Можно ли менингит диагностировать по анализу крови или мрт

Что это такое?

Данная патология представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В зависимости от характера течения различают гнойный и серозный менингит. Также болезнь может развиваться на фоне другой патологии. Такой менингит называют вторичным.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной появления данной патологии у человека является попадание в спинной или головной мозг таких микроорганизмов:

• вирусы;
• грибки;
• бактерии;
• простейшие.

От человека к человеку они передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Также менингит может развиваться в результате укуса зараженного животного или насекомого.

Основные факторы риска:

• ослабленная иммунная система;
• непосредственный контакт с зараженным человеком;
• перенесенные инфекционные заболевания.

ВНИМАНИЕ: В таких ситуациях наблюдается благоприятная среда для активного развития болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы болезни

Первые признаки, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

• резкое повышение температуры тела;
• сильные боли;
• онемение шейного участка в затылочной части;
• потеря аппетита;
• тошнота с рвотой, не связанные с употреблением пищи;
• высыпания на кожных покровах красноватого оттенка;
• общая слабость организма, быстрое переутомление;
• вялость.

При активном развитии заболевания начинают проявляться дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка;
• сильные головокружения, вплоть до потери сознания;
• повышенная чувствительность к внешним факторам, таким как яркий свет или громкая музыка;
• воспаление лимфатических узлов в области шеи;
• болезненные ощущения при надавливании на область между и под глазами.

При первых же проявлениях менингита требуется незамедлительно обратиться к специалисту! Данное заболевание требует быстрого лечения, поскольку может привести к опасным последствиям.

Смотрите видео о симптомах менингита:

Анализ на менингит

Для установления точного диагноза требуется пройти серьезное обследование. Рассмотрим, какие анализы при менингите следует для этого сдавать.

Сбор ликвора

Для обнаружения патогенных микроорганизмов у пациента берется такой материал, как спинномозговая жидкость. Анализ ликвора при менингите — один из наиболее точных и быстрых способов диагностики менингита. Если в ликворе не обнаружено воспалительных процессов, то данный показатель полностью исключает развитие данной патологии.

ВАЖНО: Процедура сбора этого анализа представляет собой пункцию, которая берется из спинного отдела. Если исследуемая жидкость имеет мутную консистенцию, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в спинном мозге.

Взятие крови

Для исследования проводится забор крови из пальца и вены. Результаты общего анализа крови при менингите показывают развитие воспалительных процессов в организме, а также количество лейкоцитов. Что касается биохимического анализа крови, то это более информативный метод исследования, который позволяет определить природу патогенных микроорганизмов, то есть непосредственную причину воспалительных процессов.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам исследования при менингите, которые помогают определить степень поражения головного и спинного мозга, относятся:

1. Электроэнцефалограмма. Суть данного исследования заключается в изучении функционирования мозга при помощи регистрации его электрической активности.

   Для его проведения подключают электроды к коже головы. Все сигналы, получаемые из коры головного мозга регистрируются в виде кривой, которая распечатывается на бумаге.

   Если у пациента развивается менингит, то наблюдается снижение биоэлектрической активности. Данный метод информативен только при повреждении структур мозга.

2. Компьютерная томография. Это метод, который помогает исследовать все слои головного мозга. Суть его заключается в поэтапном просвечивании путем рентгенологического излучения с последующей компьютерной обработкой. Для проведения данной процедуры пациент ложится на стол томографа, который передвигается к раме.

   Рентгеновская трубка делает круговые движения, фиксируя в этот момент снимки. Компьютерная томография показывает все структуры головного мозга, благодаря чему можно обнаружить основной симптом менингита – повышенного внутричерепное давление.

На основе проведенных исследований устанавливается точный диагноз, а также степень поражения. Такие данные требуются для определения наиболее эффективного лечения в каждом индивидуальном случае.

Нужна ли предварительная подготовка?

Для прохождения исследований при диагностике менингита пациенту не требуется особой подготовки. Только лишь при сдаче крови на анализ следует не забывать, что забор крови должен происходить в утреннее время на голодный желудок.

Кто назначает и где сдавать?

Для того чтобы пройти диагностику, требуется обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку данная патология имеет инфекционную природу. Сдача анализов проводится в инфекционных больницах или специальных лабораториях. Если больной обращается в государственную клинику, то консультация является бесплатной.

При осмотре пациента инфекционистом из частной клиники требуется внести оплату. Цены в России за консультацию варьируются в пределах 1500 р. Каждый анализ, который следует сдать для выявления или исключения менингита будет стоить около 800-900 р. Что касается компьютерной томографии или ЭЭГ, то за такие инструментальные исследования пациент может заплатить около 3500 руб.

Провести тщательную диагностику при менингите следует для определения состояния больного. Поскольку каждый вид данного и степень его тяжести требуют соответствующего лечения, которое будет назначаться на основе результатов анализов.

Менингит является заболеванием воспалительного характера, остро протекающего в оболочках спинного и головного мозга.

Менингит может развиться по причине проникновения в организм микрофлоры бактериальной или вирусной природы через гематоэнцефалический барьер. Обычно допустить или спровоцировать развитие и распространение инфекционных агентов может ослабленная иммунная система у человека.

Ранняя диагностика менингита крайне важна для пациента, так как своевременно начатое обследование и назначенное лечение увеличивает шансы на скорейшее избавление от инфекции и полное выздоровление.

Чтобы врач мог быстро и правильно диагностировать менингит, пациент должен пройти основные этапы диагностических исследований.

Обычно диагностика менингита не представляет особой трудности для опытного врача. Но при подозрении на данное заболевание и при наличии характерных его симптомов и признаков, любой даже самый высококвалифицированный специалист отправит пациента на соответствующее обследование.

Общий анализ крови

По общему (клиническому) анализу крови можно заподозрить развитие в организме патологических процессов, а именно наличие инфекции вирусной и бактериальной природы.

При менингите, в результате общего анализа, должно быть зафиксировано значительное увеличение в крови лейкоцитов (то есть лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов). Это состояние является первым признаком инфекционного поражения.

Повышение СОЭ до 70 мм/ч и более также отмечается при развитии менингококкового менингита.

Но, следует отметить, что на начальных стадиях развития заболевания или при относительно легких формах его протекания анализ крови может быть нормальным или несущественно отклоняться от нормативных значений. Поэтому все проведенные методы диагностического исследования должны оцениваться врачом в совокупности.

При необходимости врач может назначить повторный анализ для перепроверки или отправить пациента на более углубленное биохимическое исследование крови, включающее определение уровня белка и глюкозы.

Анализ ликвора

При подозрении на менингит любой этиологии врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).

Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2 пробирки для общеклинического и химического исследования.

Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования зависит точность постановки диагноза и последующее назначения лечения пациенту.

Бактериологический посев

Как правило, при анализе ликвора врач назначает также взять материал для бактериологического исследования с целью выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие менингита.

Данное лабораторное исследование является крайне серьезным и должно проводиться по всем клинически установленным правилам.

В норме у здорового человека спинномозговая жидкость должна быть стерильно-прозрачного цвета, внешне не отличаться от обычной дистиллированной воды.

При патологических процессах в организме ликвор может быть желтоватого или коричневатого оттенка.

Сероватый или зеленоватый оттенок может быть обусловлен наличием в нем патологической микрофлоры. Красноватый оттенок указывает на наличие примесей крови.

Так как менингит часто связан с бактериемией, исследование ликвора обычно назначают совместно с исследованием крови на стерильность, на развитие в ней гемокультур (бактериологический посев крови).

Как правило, возбудителем менингита является один микроорганизм, поэтому при обнаружении нескольких видов, зачастую говорят о случайном попадании (загрязнении).

Другие методы обследования

Помимо основных вышеперечисленных диагностических мероприятий при менингите, для некоторых случаев могут применяться еще некоторые методы исследования:

• анализ мочи (общий и на стерильность);
• рентгенография черепа;
• компьютерная или магнитная томография;
• осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов;
• пробы печени (по особым показаниям).

Все полученные результаты обследования должны оцениваться только квалифицированным специалистом.

Диагноз менингит устанавливается, если у пациента имеются в совокупности 3 признака:

• наличие симптомов заболевания;
• признаки развития инфекции;
• характерные изменения в цереброспинальной жидкости.

Успешное и полное выздоровление зависит от своевременно выявленной патологии и правильности назначенной терапии.

Частая рвота? Сильные головные боли? Думаете, что это — признаки отравления?

Не всегда эти симптомы связаны с употреблением недоброкачественной пищи или болезнями системы пищеварения. Сегодня с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Липецк» Самаевым Александром Константиновичем мы говорим о таком грозном заболевании, как менингит.

－ Александр Константинович, скажите, пожалуйста, что это за заболевание — менингит и чем он опасен?

Головной и спинной мозг покрыты несколькими оболочками. Их воспаление и называют менингитом.

Опасность данной патологии — в возникновении различного рода осложнений, прежде всего, со стороны центральной нервной системы. Это может быть, например, абсцесс или инфаркт головного мозга, тромбоз венозного синуса, гидроцефалия.

－ Что является причиной такого воспаления оболочек?

Главным образом это различные бактерии, вирусы, грибки. Одним из распространенных возбудителей, вызывающих менингит, является менингококк (N. meningitidis).

－ А какова распространенность менингита? Велика ли смертность при этом заболевании?

Существует мнение, что в мировом масштабе от 10 до 20% людей являются носителями менингококковой инфекции в любой момент времени.

В России на 100 тысяч населения отмечается порядка 3 случаев заболевания, вызванного данным возбудителем, и около 10 случаев, если речь идет о возбудителе вирусной природы.

Уровень летальных исходов при бактериальных менингитах — 14%.

－ Как распознать менингит, каковы его симптомы?

Проявления заболевания разнообразны. Помимо общих признаков, таких как повышение температуры тела, общая слабость, встречаются симптомы, достаточно характерные для этой патологии. Это, например, выраженная головная боль, не снимающаяся распространенными обезболивающими средствами, резкое напряжение мышц-разгибателей шеи (в силу чего голова как бы запрокинута назад и ее трудно наклонять), выгибание спины. Также часто встречается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи и патологией органов пищеварения.

Может отмечаться появление на коже сыпи розоватого или красного цвета.

У детей нередко встречается расширение вен головы, век. У грудничков — выбухание родничков.

－ Каковы пути передачи менингита? Он передаётся воздушно-капельным путём или нет?

Это зависит от конкретного возбудителя инфекции. Если говорить собственно о менингококке, то он передается воздушно-капельным путем. Микроорганизм при этом сначала попадает в носоглотку, а оттуда уже с кровью заносится в оболочки головного мозга.

Распространение может быть и контактным: например, при гнойных процессах в придаточных пазухах носа или полости среднего уха, когда гной расплавляет костную стенку и прорывается в полость черепа.

－ Что делать при первых признаках менингита?

Немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Бактериям свойственно очень быстро размножаться, поэтому инфекционный процесс будет только прогрессивно усиливаться.

－ Как проводится диагностика менингита?

Важную информацию доктор получает уже на этапе осмотра больного и выявления перечисленных выше симптомов.

Но для подтверждения диагноза необходимы дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования.

Это, в первую очередь, так называемая люмбальная пункция, когда с помощью иглы делают прокол оболочек спинного мозга в поясничном отделе позвоночника и берут на исследование немного спинномозговой жидкости (ликвора). Может возникнуть закономерный вопрос: зачем и почему при подозрении на менингит делают пункцию в области поясничного отдела позвоночника? Дело в том, что спинномозговая жидкость циркулирует между оболочками как головного, так и спинного мозга, и воспаление в оболочках головного мозга обычно дает о себе знать изменениями ликвора везде, где он есть.

Также параллельно определяется давление спинномозговой жидкости — при менингите оно повышается.

Саму жидкость подвергают микробиологическим и биохимическим исследованиям для обнаружения причинного микроорганизма и признаков воспаления.

－ То есть фактически делаются попытки обнаружить возбудитель инфекции. А можно ли как-то «увидеть» сами оболочки головного мозга и их воспаление?

Да, это возможно. Покажет ли МРТ менингит? Безусловно. Более того, наиболее подходящим исследованием для «визуального» выявления менингита является магнитно-резонансная томография . Ее же с успехом можно применять для диагностики осложнений этой патологии.

Также для обнаружения воспаления оболочек может применяться и компьютерная томография.

Отмечу, что менингит — это грозное инфекционное заболевание нервной системы, и выбор метода (методов) исследования при нем осуществляется чаще всего лечащим врачом, в зависимости от состояния конкретного больного. Поэтому при появлении его симптомов, о которых мы говорили ранее, задавать себе вопрос «какой метод применим для выявления менингита: МРТ или КТ?» — серьезная тактическая ошибка. Следует незамедлительно обращаться к врачу и уже ему доверить дальнейший диагностический алгоритм.

－ Как проводится лечение менингита? Это заболевание лечится или нет?

Конечно, лечится. Обязательно осуществляется воздействие на причинный фактор, т.е. бактерии, вирусы и т.д. Соответственно, назначаются антибактериальные, противовирусные препараты. Если менингит вызван занесенной инфекцией, например, из гнойного очага — проводится его поиск и ликвидация (например, при ЛОР-патологии: гнойном воспалении лобной пазухи, полости среднего уха и т.д.).

Также проводится терапия, направленная на снятие отека оболочек головного мозга, устранение судорог, симптомов интоксикации.

－ Александр Константинович, какими могут быть последствия менингита и как их избежать?

О части из них мы говорили ранее: это развитие абсцесса или инфаркта головного мозга, тромбоза венозного синуса, гидроцефалии.

Кроме того, может отмечаться потеря слуха, занос инфекции в другие органы, появление эпилепсии, отставание ребенка в психическом развитии, повышенная возбудимость и быстрая утомляемость.

－ Каковы основные меры профилактика менингита?

Укрепление иммунитета, плановые вакцинации, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий для недопущения заболевания ОРВИ и другими инфекционными патологиями.

Для справки:

Самаев Александр Константинович

Выпускник лечебного факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии 2008 года.

В 2009 году прошел интернатуру по специальности «Рентгенология»

С 2013 года работает врачом-рентгенологом OOO «МРТ Эксперт Липецк».

Подробнее о Александре Самаеве – здесь