Можно есть перед анализом крови на билирубин

Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи — от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула — отвечает именно билирубин. Нормальный обмен билирубина говорит о здоровье печени и всех детоксикационных систем организма. Но как узнать уровень билирубина в организме?

Что такое билирубин

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Цифры и факты

Каждый день в нашем организме разрушается около 1% всех эритроцитов, переносящих гемоглобин. То есть полностью красные клетки крови обновляются примерно за 3 месяца.

Этот первичный билирубин называют также непрямым, несвязанным или свободным. Он плохо растворяется в воде, поэтому транспортируют его специальные белки — альбумины. С их помощью билирубин попадает в печень, где снова происходит целая цепочка превращений.

В печени группа альбумин+билирубин распадается, билирубин присоединяется к глюкуроновой кислоте, образуется билирубинглюкуронид — растворимая форма этого пигмента, называемая связанной или прямой. Она выводится из печени вместе с желчью и попадает в кишечник. А там билирубинглюкуронид с помощью кишечной флоры превращается в уробилиноген (отщепляется глюкуроновая кислота), который частично снова всасывается в кровь, и стеркобилиноген, основная часть которого выделяется со стулом. Именно он придает каловым массам специфический темно-бурый цвет.

Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит — все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.

Что собой представляют анализы на билирубин

Билирубин обычно определяют в крови и реже — в моче. При биохимическом анализе крови на билирубин определяют общий уровень этого пигмента и его прямую связанную форму. А несвязанный билирубин просто высчитывают из этих двух показателей. Это три разных анализа, поэтому стоит заранее посмотреть, что именно указано в направлении.

Количество этого желчного пигмента измеряют в миллиграммах или в микромолях на литр плазмы, но чаще всего на бланке можно увидеть результат именно в мкмоль/л. Результат обычно можно получить уже на следующий рабочий день или через день после взятия крови. Если ответ нужен срочно, некоторые лаборатории готовы провести cito-анализ, то есть срочный, и выдать готовый анализ уже через два–четыре часа.

Современное оборудование позволяет определить концентрацию билирубина в плазме крови с точностью до десятых долей микромоля. Полученный результат позволяет выявить проблемы в работе печени, даже когда других симптомов еще нет. А если уже появились признаки желтухи, то этот анализ помогает врачу установить ее возможную причину и начать целенаправленный поиск.

Билирубин в моче определяют при проведении стандартного общего анализа мочи. Результат такого исследования можно получить за один–два дня. Если есть необходимость, его тоже могут сделать в срочном порядке.

Во многих современных лабораториях анализ мочи на билирубин делают на автоматических анализаторах, что полностью исключает «человеческий фактор» и значительно снижает вероятность ошибки. Само по себе это исследование не позволит поставить диагноз, но поможет врачу сориентироваться в проблеме, оценить тяжесть состояния и прогноз заболевания.

Когда назначается анализ?

Биохимический анализ крови на билирубин проводится при:

болезнях печени;
разрушении эритроцитов;
нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей;
появлении желтушности глаз и кожи;
профилактическом осмотре.

С целью обнаружения билирубина общий анализ мочи обычно назначают при тех же заболеваниях, что и анализ крови. Но это скорее вспомогательный и скрининговый анализ.

Правила подготовки к исследованию

Кровь на биохимический анализ забирается из вены, натощак. Желательно сдать анализ с утра, до еды. В крайнем случае — примерно через четыре часа после легкого завтрака. Словом, требования не отличаются от стандартных.

Для общего анализа мочи нужно заранее подготовить небольшую чистую закрывающуюся емкость. Специальный одноразовый контейнер можно купить в любой аптеке или в супермаркете с отделом товаров для здоровья. Он обойдется примерно в 15–20 рублей и будет гораздо удобнее любой «домашней» баночки.

Для анализа первую струю мочи следует выпустить в унитаз, а затем собрать биоматериал в контейнер. Перед этим нужно обязательно принять легкий душ, чтобы в баночку не попали клетки и бактерии с поверхности слизистых и кожи.

Нормы в результатах анализа на билирубин

Нормальным показателем при исследовании крови считается концентрация общего билирубина 3,4–17,1 мкмоль/л. Из них прямого билирубина до 3,4 мкмоль/л, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Однако лучше ориентироваться на нормы, указанные на бланке с результатами анализов, так как в каждой лаборатории они могут немного отличаться.

У новорожденного количество желчного пигмента всегда будет намного выше, примерно от 24 до 250 мкмоль/л. Это нормальная физиологическая реакция.

Интерпретировать анализ мочи намного проще. В норме билирубина в ней быть не должно.

Что означает повышенный уровень билирубина

При интерпретации результатов анализов важно определить, какой именно вид билирубина повышен.

Повышение уровня непрямого билирубина говорит об усиленном разрушении гемоглобина. Это бывает при резус-конфликте, отравлении, при некоторых заболеваниях крови. Концентрация прямого билирубина повышается, когда на пути оттока желчи возникает какое-то препятствие — спазм, отек или камень.

При заболеваниях, которые поражают ткань печени, таких как цирроз или гепатит, повышаются сразу все показатели.

При уровне общего билирубина выше 30 мкмоль/л начинает меняться цвет кожи, появляется желтуха. Примерно в тот же момент этот пигмент начинает обнаруживаться в моче.

Где можно сдать кровь и мочу на анализ уровня билирубина?

Сдать анализ на билирубин можно в поликлинике по полису ОМС. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта. Обычно он спрашивает о жалобах, проводит общий осмотр. Если врач решит, что такое обследование действительно необходимо, он выпишет направление, с которым нужно будет пройти в процедурный кабинет.

Без направления анализы можно сдать платно в той же поликлинике, в любом частном медицинском центре или в лаборатории. Здесь вас тоже могут спросить о жалобах, но это скорее общий вопрос: на наличии «серьезных» показаний никто настаивать не будет.

Поликлиника по месту жительства хороша тем, что за анализ не придется платить. Плюс врач может отметить в направлении не только билирубин, но и другие показатели крови. К минусам можно отнести значительное количество времени, которое обычно тратится на очереди и на длительное ожидание результатов. К тому же, результаты исследования опять же попадут к вашему лечащему врачу. А это снова талончики, очереди и ожидание. Так что нужно быть готовым выделить время на три визита в поликлинику.

Это интересно

Согласно социсследованиям, дольше всего в очереди на прием к врачу проводят жители Ленинградской, Курганской, Новгородской, Владимирской, Иркутской, Амурской, Ивановской, Сахалинской области и Республики Дагестан. В Брянской области дожидаться приема терапевта придется почти 1,5 часа. А среднее время ожидания в очереди по всем регионам — около 31 минуты.

Оснащение в разных государственных больницах и поликлиниках значительно отличается. Медицинские учреждения, попавшие под программу модернизации или сумевшие найти себя на рынке платных услуг, могут похвастаться хорошим современным оборудованием. В других учреждениях анализы до сих пор проводят ручным способом, который может дать большой разброс результатов. Так что этот момент тоже стоит выяснить заранее.

В частном медицинской центре сдать анализ на билирубин будет проще. Но стоит заранее спросить, как можно будет забрать результат. В некоторых случаях результаты исследований опять же попадают к врачу, и пациент сможет их получить только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Конечно, консультация специалиста необходима, если у вас действительно нашли отклонения в результатах анализов. Но вот дополнительно заплатить за прием, чтобы узнать, что анализы в норме, может быть не слишком приятно.

Большинство медицинских центров не имеют своей лаборатории и возят биоматериалы на исследование в другие учреждения. То есть увеличивается стоимость и время исследования, а его качество остается прежним.

Частные лаборатории занимаются только проведением исследований, поэтому на консультацию врача можно не рассчитывать. Зато сами исследования будут проведены быстро, точно и без наценок.

Определение прямого и общего билирубина будет стоить примерно по 150–260 рублей каждый показатель плюс 100–170 рублей за забор крови из вены. В некоторых лабораториях при одновременном заказе этих двух анализов уровень непрямого билирубина высчитывают бесплатно и также вносят в бланк исследования. Общий анализ мочи будет стоить около 200–250 рублей.

При выборе клиники или лаборатории для проведения анализа заранее уточните, сколько будет проводиться исследование и как можно получить результат. Некоторые клиники и лаборатории предлагают отправить результаты по электронной почте или опубликовать их в закрытом разделе сайта, в другие придется ехать еще раз, чтобы забрать бумажный бланк. Если результат нужен срочно, выбирайте лабораторию, где есть возможность провести анализ cito.

Определение уровня билирубина в крови и в моче входит в стандартный перечень исследований. Этот анализ назначают как при подозрении на целый ряд заболеваний, так и для профилактического обследования. Главное выбрать клинику или лабораторию, где удобно будет сдать биоматериал для анализа и можно быстро получить достоверные результаты исследований. А при любых отклонениях — обратиться к квалифицированному врачу.

Источник

Анализ крови, в настоящее время, – это один из самых часто назначаемых типов исследования. За счет его результатов можно определить текущее состояние здоровья обследуемого и выявить имеющиеся заболевания вместе с причинами их появления. Чтобы полученные результаты были максимально достоверными, пациентам перед сдачей крови необходимо придерживаться ряда правил. Для этого нужно провести хотя бы базовую подготовку, порядок которой находится в непосредственной зависимости от того, с какой целью производится забор биоматериала.

Статьи по теме

Что такое сдача анализа крови

Такая процедура, как сдача крови из вены или из пальца является комплексной лабораторной диагностикой, которая проводится для оценки состояния систем (включая сосуды) и внутренних органов (печени, сердца и др.) организма, а также для выявления его потребности в микроэлементах. Во многом благодаря проведенному анализу определяется конкретный курс лечения. Любые изменения в состоянии организма отражаются на тех или иных показателях биоматериала.

Для клинического анализа крови забор осуществляется из безымянного пальца (иногда указательного или среднего). Для этого мягкие ткани осторожно прокалывают одноразовой стерильной иглой, после чего материал помещают в специальную в пробирку. Для некоторых других видов анализа используется венозная кровь, которую набирают так же, но из вены, находящейся на сгибе локтя. Часто проводимые виды исследования:

Общеклинический анализ. Он проводится для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и т.п. Метод помогает при диагностике всевозможных воспалительных, гематологических, инфекционных заболеваний.
На сахар. Благодаря такому исследованию определяется концентрация глюкозы в крови.
Биохимический. С его помощью определяется функциональное состояние организма обследуемого. Он показывает, как обстоят дела с обменом веществ, правильно ли функционируют внутренние органы и т.п.
Серологический. Анализ необходим для определения наличия необходимых антител к тому или иному вирусу. Кроме того, с его помощью можно узнать группу крови.
Иммунологический. Проведение такого исследования помогает определить количество клеток иммунитета в человеческом организме и выявить на ранних стадиях иммунодефицит.
Гормональный. Он осуществляется для диагностики различных заболеваний, помогает выявить текущий уровень определенных гормонов.
На онкомаркеры. С этим исследованием определяется наличие белков, вырабатываемых при злокачественных и доброкачественных опухолях.
Аллергические пробы. Этот вид исследования обязателен при аллергических проблемах. За счет него специалист может выявить индивидуальную чувствительность обследуемого к тем или иным элементам окружающей среды, продуктам и т.п.

Правила сдачи крови

Ограничения при подготовительных мероприятиях несущественные, но их соблюдение для получения точного результата крайне важно. Общее правило гласит о том, что проводится сдача крови натощак. То есть непосредственно перед забором биоматериала нельзя употреблять никакую пищевую продукцию, иначе она вызовет химическую реакцию и повлияет на состав крови. Общий перечень правил подготовки:

Пить воду перед сдачей биоматериала можно только простую, т.е. без каких-либо красителей и газа.
Категорически запрещается употреблять любые пищевые продукты. Трапеза должна быть не позднее 8-12 часов до забора биоматериала – этот отрезок времени считается оптимальным для полного усвоения пищи.
За 2 суток (48 часов) до проведения исследования необходимо исключить из употребления алкогольные напитки.
Проводить забор биоматериала желательно утром, т.к. в этот отрезок дня его состояние будет максимально приближенным к действительному, что позволит получить достоверные данные о текущем состоянии здоровья обследуемого.
За 3 суток (72 часа) необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, имеющих какое-либо воздействие на состояние крови. Их список широк, поэтому по данному вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом до проведения обследования.
Утром непосредственно перед обследованием рекомендуется не принимать никаких лекарственных препаратов. Если есть возможность сделать перерыв, последний их прием осуществите за сутки до сдачи анализа.
В промежуток за 3 часа до сбора материала нельзя курить, т.к. никотин тоже может оказать определенное влияние на результат анализа.
Перед исследованием очень важно выспаться и предварительно исключить любые психологические и физические нагрузки на организм. Эмоционально пациент должен быть спокойным. Рекомендуется прийти на проведение исследования за 15 минут, чтобы за это время успеть расслабиться и немного отдохнуть.

Следование описанным несложным правилам особенно важно при сдаче плазмы или тромбоцитов. Важно руководствоваться некоторыми правилами и после проведения анализа:

Непосредственно после сдачи биоматериала посидите в расслабленном состоянии 10-15 минут.
Если вы почувствуете слабость или головокружение, обязательно обратитесь к персоналу. Простейший способ победить головокружение – сесть и опустить голову между колен, либо лечь на спину и поднять ноги выше туловища.
После кроводачи воздержитесь от курения на протяжении часа.
Не следует снимать повязку 3-4 часа. Следите за тем, чтобы она не намокла.
В течение суток воздержитесь от употребления алкоголя.
Постарайтесь день не подвергать себя значительным физическим нагрузкам.
Пейте повышенное количество жидкости на протяжении двух дней.
Делать прививки после кроводачи разрешается не раньше, чем через 10 суток.
За руль мотоцикла можно садиться спустя 2 часа после проведения процедуры. Ограничений по вождению авто нет.

Что можно пить

Прежде чем назначить обследование, лечащий врач всегда уточняет, за сколько нельзя пить и есть, что можно делать во время подготовки к забору крови. Вопрос о том, можно пить воду перед сдачей крови, как правило, не задается. Прежде чем сдать общий анализ крови, тест на сахар или пройти биохимическое обследование, ознакомьтесь с рекомендациями относительно воды. При этом учтите, что непосредственно перед забором биоматериала нельзя употреблять чай, кофе, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь. Алкоголь и газировку исключите перед биохимическим анализом за 12-24 часа.

Можно ли пить воду

В целом, перед анализом крови можно пить воду, главное – чтобы она была обычной, т.е. не минеральной и не газированной. Специалисты даже рекомендуют в этот день начинать потихоньку пить жидкость с самого утра – это нужно для того, чтобы разжижить кровь. Благодаря этому забор пройдет проще и для пациента, и для лаборанта. Появляется вопрос о том, сколько воды можно выпить. Тут все относительно просто: дома выпейте стакан жидкости и возьмите с собой маленькую бутылочку. Ожидая свою очередь, периодически делайте пару глотков – в таком случае проблем со взятием материала быть не должно.

Обычная вода тоже состоит из химических элементов, поэтому, теоретически она способна создавать погрешности во время исследования гормональных и биохимических показателей. Есть несколько видов исследований, при которых запрещается употреблять даже обычную жидкость. К ним относятся:

анализ крови на ВИЧ-инфекцию или СПИД;
на гормоны;
биохимическое исследование.

Можно ли пить таблетки

Для проведения клинического исследования есть запрет на применение лекарственных средств, за исключением тех случаев, когда специалист назначает обследование, чтобы определить влияние препарата на состояние организма человека. В остальных случаях при любых анализах нельзя пить лекарства накануне. Особенно это касается препаратов с мочегонным эффектом. Если же вы это сделали (например, из-за сильной головной боли), то обязательно предупредите об этом лаборанта. По возможности прекратите прием лекарства за сутки до проведения исследования.

Можно ли пить кофе

Известно, что кофе оказывает большое воздействие на организм человека. В связи с этим, напиток категорически не рекомендуется употреблять не только перед сдачей крови, но и перед проведением любых других анализов. По этой причине лучше не рисковать (т.к. от точности показателей будет зависеть конкретный диагноз) и выпить чашечку любимого напитка после проведения всех медицинских процедур. Категорически нельзя пить перед забором крови зерновой кофе, единственным исключением может стать чашка некрепкого напитка без сахара в качестве завтрака, но и это нежелательно.

Ограничения при сдаче крови на донорство

Решив стать донором, предварительно ознакомьтесь с имеющимися ограничениями. Их соблюдение является обязательным:

Последний прием алкогольных напитков должен быть не меньше, чем за двое суток до сдачи крови.
Накануне процедуры необходимо отказаться от острых, копченых, сладких и жирных блюд, молочных продуктов. В день кроводачи обязателен питательный завтрак.
Нельзя курить в течение часа перед проведением процедуры.
Накануне сдачи крови не принимайте анальгетики.

Женщинам нельзя сдавать кровь во время менструаций и в течение недели после окончания выделений. К этой процедуре не допускаются и беременные. Еще есть перечень заболеваний, которыми не должен страдать донор. Он состоит из:

СПИДа;
сифилиса;
гепатита;
сыпного тифа;
туберкулеза;
трипаносомоза;
токсоплазмоза;
эхинококкоза;
туляремии;
бруцеллеза;
лейшманиоза;
филяриатоза;
серьезных соматических нарушений.

Можно ли есть

Чтобы не изменить достоверность тех или иных параметров исследуемого биоматериала, необходимо ознакомиться со списком запрещенных продуктов. Методика подготовки зависит от того, с какой целью производится забор материала. При этом важно запомнить, что накануне анализов (большинства) нельзя есть острую, жирную или сладкую пищу, сахар. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления апельсинов, мандаринов, бананов, авокадо. Негативно на результатах исследования могут сказаться и укроп, кинза.

Накануне забора биоматериала для проведения обследования можно ужинать тушеными или сырыми овощами, крупами, белым мясом. Допускается включить в меню рыбу нежирных сортов. Если вы решили приготовить вечером салат, то вместо майонеза заправьте его оливковым или растительным маслом. Из фруктов накануне можно покушать:

гранаты;
яблоки;
груши;
сливы;
абрикосы;
чернослив;
курагу.

Перед биохимическим анализом

Этот вид анализа представляет собой базовый метод обследования состояния внутренних органов по веществам метаболитам, циркулирующим в крови. Забор биоматериала при биохимическом анализе обязательно производить на пустой желудок. При этом нельзя не только кушать, но и употреблять перед исследованием чай и кофе, не говоря уже о спиртосодержащих напитках. Дополнительно следует отказаться от чистки зубов и употребления жевательных резинок.

Кроме того, важно постараться исключить из своего рациона питания за 12-24 часа до проведения анализа жареную, копченую и жирную пищу, все источники животного белка (рыбу, мясо, почки и т.п.). Чтобы получить более достоверные результаты, лечащий специалист может назначить обследуемому относительно жесткую диету, которую следует соблюдать 1-2 дня до исследования. Игнорировать такое мероприятие не следует, т.к. от точности результатов диагностики зависит то, насколько быстро и эффективно пройдет терапевтический процесс.

Перед общим анализом

Проходить этот вид диагностики обязательно нужно натощак, т.е. непосредственно перед забором биоматериала ничего есть нельзя. При этом желательно, чтобы последняя трапеза состоялась обследуемым не раньше, чем за 8 часов до процедуры. Любой прием пищи перед проведением общего анализа должен быть легким и состоящим из небольшого количества еды. Категорически запрещено есть рыбу, мясо, копчености, сладкие изделия, сахар, жирную и консервированную пищу, все виды масел.

Невзирая на такие жесткие ограничения, пациентам, для которых прием пищи является жизненно важным даже перед забором биоматериала, есть небольшое исключение в виде определенного перечня продуктов. Перед обследованием подобного вида они могут употребить такую еду:

некрепкий чай (несладкий);
хлеб;
сыр (нежирный);
свежие овощи;
все виды каш на воде, но без добавления сахара, масла.

Питание перед сдачей на сахар

Сдача биоматериала на проверку уровня сахара требует исключения употребления продуктов за 8-12 часов до анализа. Любая пища повышает содержание глюкозы в крови и, тем самым, искажает результат. Исключение составляет сдача анализа на сахарную кривую, суть которого состоит в отслеживании изменения показателя в течение дня при обычном рационе.

Что нельзя есть

Примите во внимание перечень продуктов, которые не рекомендуется есть перед прохождением процедуры. В него входят:

вся жирная, сладкая, копченая и острая пища;
рыбные, мясные, молочные продукты;
апельсины, лимоны и все остальные цитрусовые;
бананы;
авокадо;
яйца;
масло (в т.ч. растительное);
шоколад;
орехи и финики;
кинза, укроп;
колбасные изделия.

Что будет, если поесть перед сдачей крови

Решив сдать анализ на сахар, гормоны, мочевую кислоту или проведение генетической экспертизы ДНК, не нарушайте описанную подготовку. Невоздержанность в питании перед проведением исследования может обернуться причиной получения ложных данных. Если они не будут объективными, то и результат лечения окажется соответствующим. Еда может завышать определенные параметры биоматериала, в результате чего специалист предположит наличие инфекции в организме пациента и начнет полностью обследовать его.

Как улучшить анализ

Для улучшения анализа необходимо придерживаться описанных рекомендаций. Чтобы результат оказался более достоверным, за двое суток до кроводачи рекомендуется сесть на специальную диету – она очень важна, если будут проводится такие сложные исследования, как биохимический анализ, выявление маркеров рака, иммунограмма, определение антител к инфекциям и т.п. В это время рекомендуется отказаться от употребления:

жирной, копченой и жареной пищи;
специй;
спиртного;
сладостей и кондитерских изделий в больших количествах.

Видео

Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

Источник: sovets.net