Может ли анализ крови на хламидии ошибиться
Источник
Ирина
, Москва
2191 просмотр
16 января 2018
Добрый день. В подростковом возрасте у меня вроде как был обнаружен в крови хламидиоз. На тот момент я была девственницей и ни о какой передаче половым путем речь идти не могла. В интернете когда-то встречала информацию, что им можно заразиться через воду (реки, озера). Я хочу сдать анализы повторно, но в лабораториях по запросу «хламидиоз» предлагаются только анализы на ЗППП.
Могла быть ошибка в анализах? Хламидиоз действительно передается только половым путем? И если не только — какой анализ сейчас можно сдать для уточнения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Может у Вас была выявлена chlamydia pneumonia? Эти хламидии вызывают заболевания верхних дыхательных путей.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Юлия, не уверена, потому что слово pneumonia, что бы оно не значило в данном случае, вызвало бы панику и у меня и у моих родителей ))))
Педиатр, Гастроэнтеролог
Хламидиоз — распространенная инфекция ЗППП, поэтум в лабораториях она относится к этому разряду, заражение хламидиозом бытовым путем также вероятно. Заражение может произойти массово через совместное использование предметов быта и личной гигиены. Инфицирование может произойти и через воду. Сдавайте кровь на антитела к хламидии, если нет возможности сделать мазок с влагалища
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Могла — хламидии бывают разные. в том числе вызывающие ОРЗ. Преимущественно половым. очень редко контактным (полотенце). Сдайте урогенитальный мазок на хламидии трахоматис методом ПЦР, при отрицательном результате можно жить спокойно.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Павел, вот то, что вы пишите, хоть и звучит сложно, похоже на правду ))) Я тогда перенесла очень сильную болезнь, насколько я помню, да и вообще я постоянно простужена и у меня проблемы с этим (но это я уже очно лечу с врачами).
Наверное, именно этот анализ, о котором вы говорите, мне и нужен.
А если результат положительным будет — лечить сложно?
Инфекционист
Возможно хламидиозом вы могли заразиться внутриутробно. Что бы окончательно убедиться в том что вы серопозитивны по данному возбудителю сдайте повторно ИФА на хламидии. С другой стороны хочу вас успокоить что в основном хламидиозом инфицировано половина населения а клиническая манифестация встречается достаточно редко. Мазок на хламидии при положительном значении ИФА поможет вам определиться идти на прием к гинекологу или нет.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Мельников, ваш ответ мне тоже нравится, но теперь надо понять, какой же анализ мне нужен — ИФА на хламидии или тот мазок, о котором пишет Павел выше =)
Инфекционист, Гепатолог
ИФА на хламидии есть смысл сдавать лишь при остром респираторном процессе, в плане половых инфекций сдают мазок ПЦР. Лечить при грамотном подходе не очень сложно.
Инфекционист
После положительного ИФА на хламидии есть смысл сдать мазок на хламидии вагинальный. Если анализ ИФА отр. то мазок не нужен скорее всего.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Мельников, мне почему-то тоже кажется, что мне нужен анализ крови, так как изначально хламидии были найдены в крови, при чем тут мазки вагинальные. Нет, ну если нужно, я не против, конечно, но я бы начала искать в крови, в самом деле.
Инфекционист
Респираторный хламидиоз достаточно редкая инфекция верхних дыхательных путей и протекает остро без последствий.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Мельников, господи, я прогуглила респираторный хламидиоз (никогда о таком не слышала) — очень совпадают симптомы с тем, как я болела в детстве — похоже на грипп, с коньюктивитом и прочими прелестями… Кажется, вы мне без анализов поставили диагноз верно )
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Мельников, последний вопрос — став старше, я перестала так сильно болеть. Это значит, что хламидии впали в спячку и их все равно нужно лечить?
Инфекционист
Сделайте тот минимум обследования и станет яснее стоит ли углубляться в эту проблему.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ирина. Хламидиоз передается не только половым путем. Все зависит от его вида. Возможно в детстве Вы переболили хламидиозом, который был вызван хламидия пневмониа, который является частым возбудителем, поражающим органы дыхания. Хламидия трахоматис — половым путем. ПЦР мазок из влагалища, уретры покажет хламидию трахоматис. А ИФА покажет наличие антител к хламидии, то есть болеете Вы им или нет в настоящее время, имели ли контакт с данным возбудителем ранее. IgM — покажет острый процесс, а IgG — хронический. Оба методы достоверны и информативны. В зависимости от результата и вида возбудителя решать вопрос о дальнейшей тактике ведения. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Наталья, ну если речь идет о том, что половым путем заражение просто не было возможно — мне нужно сдать анализ крови и понять, в какой форме у меня эти гребаные хламидии, да?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Хламидии бывают разными. Диагностика — мазок пцр, +желательно при выявлении мазок на чувствительность к антибиотикам именно выявленой Хламидии (если таковая будет).
Лечение — 10-ти дневный курс антибиотиков.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Маргарита, насколько я поняла — мазок ПЦР выявит тот вид хламидий, который передается половым путем только.
Невролог, Психолог
Акушер, Гинеколог
Да, из половых путей да. Или как писали выше — при контакте бытовом. Это бывает редко, но все же.
А на другие хламидии — кровь ифа на хламидии. Так как если они есть, то точную локализацию мы не знаем, поэтому мазок взять нельзя.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Маргарита, верно ли я понимаю, что анализ крови тоже покажет хламидии, которые могли передаться половым-бытовым путем? Он покажет вообще наличие хламидий в крови, просто потом придется разбираться, где они живут?
Акушер, Гинеколог
Ирина, идете в лабораторию, сдаете кровь на IgG к chlam. trachomatis и IgG к chlam. pneuminia. Анализ покажет, с какой из этих инфекций, Вы встречались раньше ( эти антитела сохраняются пожизненно). Дальше по ситуации, обнаружены pneumonia, значит ими Вы и болели раньше. Обнаружены trachomatis — к гинекологу, сдать уже мазок на ПЦР к ним и пройти лечение при обнаружении.
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Юлия, вот теперь понятно, наконец-то. Если обнаружится, что я ранее болела pneumonia — лечить надо или нет?
Ирина, 16 января 2018
Клиент
Юлия, просто я на 70% уверена, что это были именно pneumonia, потому что про заражение бытовым путем я уже позже в интернете начиталась, когда пыталась найти инфу о том, откуда у меня вообще инфекция (врач тогда не дала никаких рекомендаций особо, но и паники на ее лице по поводу анализа я как-то не видела, потому и не придала значение).
Акушер, Гинеколог
Да, все правильно. Можно сдать кровь на выявление хламидий, которые могли к вам попасть известными способами передачи.
Акушер, Гинеколог
Нет, не надо. Если сейчас жалоб нет, Вы просто удовлетворите свой интерес, чем болели раньше
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Насчет экл не подскажу, а вот у меня анализ был ошибочный, переделала в другой лабе, все чисто.
У меня тоже был ошибочный
Хламидоз это одно из немногих венерических заболеваний которые легко передаются бытовым путем! Даже через рукопожатие, чашки-ложки, полотенца и т.д. Так что первое — пересдайте! Второе — если и подтвердится, нужно пролечиться обязательно! Вряд ли вас в ЭКО пустят с заболеванием, которое легко передается не только половым, но и бытовым путем. Ведь вы можете зацепить от мужа и легко передать ребенку. Ну и про измену думаю вообще думать не стоит, раз вы доверяете мужу.
1
Вовсе не легко он передается бытовым путем.
Не, можно, конечно, себя этим утешать…
автор, персдайте анализы. В ошибку лабы верю, в воздушно-капельный путь передачи нет (сарказм, если че)
Вы бы поиском воспользовались. Этот вопрос тут поднимается в стопитсотый раз.
К примеру
https://www.babyplan.ru/questions/143631-naskolko-realno-podtsepit-hlamidioz-bytovym-putem/
1
Почитали поподробнее про заболевание, пришли к такому же выводу) Спасибо!
Искренне надеюсь на ошибку лабы- это был бы самый лучший вариант конечно же! Поиском пользоваться догадывалась, спорный момент бытовой передачи) Просто по логике вещей, если у мужа он есть, то и у меня он должен тогда быть, половые партнеры как никак))) Ещё, опять же с помощью поиска не раз встречалась информация, что возможна передача от матери к ребенку, может есть какая-то доля вероятности того, что муж носитель) Оооочень надеюсь на то, что это ошибка)
пересдайте обязательно, если подтвердиться — лечиться надо обоим. у женщин хламидии вообще редко находят, даже если они есть. мне так в свое время очень грамотный венеролог объяснял.
есть версия (не доказанная воде как, но все же), что они выкидыш могут спровоцировать. так что пролечиться стоит обоим.
Спасибо! Если подтвердится обязательно нужно пролечиться, понимаем)
Я сама долго изучала этот вопрос. У меня есть антитела к хламидиям, хотя ПЦР никогда не выявлял. Вот на пробирке нашла ответ врача Клиники нуриевых
Jktu писал(а):
Добрый день! Лабораторный анализ показал хламидиоз в цервикальном канале супруги, пересдача в другой лаборатории показала отрицательный результат. Если клиника не принимает результаты других лабораторий, почему бы об этом не предупреждать пациентов? Мы сейчас в сомнениях- пересдавать анализ у вас, в другой лаборатории или обращаться за ИСМ с имеющимися анализами в другую клинику? Какие действия предусмотрены в случае, если повторный анализ в вашей лаборатории дадут отрицательный результат? Предусматриваете ли вы, что имеется % ложноположительных результатов, % ошибок лаборатории? В свою очередь мы абсолютно уверены в отсутствии у нас заболевания и не считаем нужным проходить лечение от того, чего у нас нет. Имеется пролеченный в паре хламидиоз в 2009м году, накануне первой беременности, анализы во время оной, анализы 2011, 2013 и 2015 года, везде результат был отрицательный.
Ответ
Допускаю ли я вероятность ошибки лаборатории? Однозначно да.
Проблема не в конкретной какой либо лаборатоии, а в методике, как таковой.
Чувствительность (отсутствие ложноотрицательных результатов) и специфичность (отсутсвие ложноположительных) метода ПЦР весьма высока — что-то около 95 и 99.8% соответсвенно и очень приблизительно. Проблема заключается не в методе ПЦР как таковом, а в локализации инфекции. У женщин излюбленная локализация хламидии в трубах, у мужчин в семявыносящих протоках и в придатках яичек. Из перечисленных мест невозможно взять материал на исследование методом ПЦР, поэтому ни одного надёжного лабораторного метода диагностики хламидиоза не существует. Ни в Клинике Нуриевых, ни в любой другой.
Допускаю, что если сделать подряд 10 исследований в различных клиниках, результаты будут противоречивы.
Теперь философский вопрос: кому верить? Какой вариант вас больше устроит, положительный или отрицательный?
По контексту я понял, что второй. Положительный результат вы воспринимаете как досадную помеху для начала лечения.
Однако, пусть лаборатория работает не очень надёжно, однако положительный результат откуда то все таки взялся. Откуда то определились несколько молекул ДНК хламидий. И с этим не считаться нельзя. Поскольку клиника готовит вас к запланированной беременности и мы несём некоторую ответственность за Ее исходы.
Однако вы можете отказаться от любого диагностического или лечебного метода, информировав нас об этом письменно (5 минут делов) и проблема исчезнет.
Или исчезнет визуализация проблемы. Тем не менее, у вас есть такая возможность. Врач, удостоверившись, что вы все хорошо поняли, не будет настаивать на обязательности лечения или дообследования.
Мы принимаем анализы из других клиник во всех случаях, кроме обследования доноров. Однако, основываясь на результатах, полученных из других клиник, мы можем уподобиться бывшему директору автоВАЗа, который заявлял, что автомобили у них хорошие, это комплектующие от поставщиков плохие.
У нас очень много поставщиков (лекарства, среды, анализы) и мы не хотим их увеличения без особой на то нужды.
Какие действия предусмотрены, если анализ в нашей же лаборатории покажет отрицательный результат?
Мы все равно предложим вам лечение от хламидиоза. Таким образом, повторная сдача в любой лаборатории нецелесообразна.
Лечение хламидиоза недорого и неопасно.
Но вы, повторяюсь, можете отказаться от лечения без объяснения причин.
Читали ли вы у нас на сайте статьи про хламидии, про трубный фактор и про эффективность инсеминации спермой мужа? Возможно, эта информация поможет вам определиться с выбором.
1
Вот ещё.
Сдайте на антитела и будет всё понятно. В бытовой путь не верится
штааа??? хламидиоз через рукопожатие, ложки кружки?! Вас однажды очень сильно обманули
Спасибо огромное за пояснение! Действительно очень спорный вопрос! Как же Вы поступили с итоге?
Да, кровь обязательно сдадим! Почитала, что не факт, что она может показать наглядную картину(
Тк свежих антител не было, мы не лечились. Видимо, антибиотики, которые мы принимали от уреаплазмы помогли.
Поняла, вся надежда на кровь, надеюсь будет наглядно)
У вас просто плохо анализ делали. Я когда-то в центре резонансной терапии (основатель методики О.Елисеева) выявила много того, чтего не было в простых анализах.
Очень на это надеюсь!