Mon анализ крови расшифровка понижен что
- Функциональное значение моноцитов
- Понижены моноциты у взрослого человека: причины
- Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.
О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.
Функциональное значение моноцитов
Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:
1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).
2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.
3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.
4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.
5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.
Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.
Понижены моноциты у взрослого человека: причины
Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.
Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:
1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.
2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.
3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз — при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.
4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.
6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.
Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:
- инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
- наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
- бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
- состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
- наличие онкологического процесса любой локализации.
Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.
Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:
- наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
- различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
- присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
- развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.
В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:
- точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
- соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
- устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.
Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Источник
Моноцит — самая крупная клетка крови, зрелый лейкоцит, не имеющий гранул. Они имеют способность поглощать патогенные клетки полностью в больших количествах, а также уничтожать микроорганизмы в средах с высоким кислотным уровнем.
За содержанием моноцитов в крови необходимо следить, потому что отклонения в любую сторону от нормативных показателей могут свидетельствовать о наличии определённых нарушений в организме. Рассмотрим, о каких опасностях могут свидетельствовать пониженные показания.
Какие показатели моноцитов являются пониженными у взрослых? Что такое моноцитопения?
Гранулированные моноциты в крови
Организм взрослого здорового человека содержит от трёх до одиннадцати процентов моноцитов от количества лейкоцитов в крови (в 1мл крови содержится 450 их клеток). Минимальное допустимое показание их количества — 0,04х109/л. Нормативный уровень моноцитов незначительно разнится: в больше степени в зависимости от возраста, в меньшей — от национальных особенностей.
Если доля моноцитов в крови составляет меньше 0,04х109/л, то есть меньше 1% от количества всех лейкоцитов, это говорит о моноцитопении.
Моноцитопения — снижение показателей уровня моноцитов в крови относительно их нормативного количества, которое наблюдается при септических процессах. При моноцитопении срываются механизмы регуляции в клетках и, как следствие, это способствует:
- благоприятным условиям для развития инфекций в тканях и их быстрой транспортировки по клеткам организма;
- превращению флоры слизистой кишечника и слизистой дыхательных путей в потенциально опасную;
- воспалению небольших нагноений;
- потере организмом информации о патологических агентах.
Симптомы и признаки при сниженных моноцитах у взрослых
Моноцитопения — лишь симптом определенного заболевания
Дефицит количества моноцитов невозможно определить по внешним признакам или определённым проявлениям нарушений в организме. Однако частые заболевания, сниженный иммунитет и медленная регенерация кожных повреждений могут сигналить о том, что есть повод обратиться с данными симптомами ко врачу и сдать кровь из пальца на анализ.
Причины моноцитопении
Понижение количества моноцитов связано с возникшими проблемами в их синтезе, за которое отвечает костный мозг.
Сниженному уровню моноцитов (моноцитопении) благоприятствуют следующие факторы:
- различные виды анемий;
- лейкозы;
- острые инфекционные заболевания (для них характерно общее уменьшение кол-ва лейкоцитов);
- пиогенные инфекции;
- заболевания кровеносной системы;
- длительные гнойные процессы в теле;
- длительный приём гормональных препаратов;
- недавно перенесённые операции;
- шоковые состояния организма;
- стресс, эмоциональная неустойчивость;
- химиотерапия;
- химическое отравление;
- потребление лекарств-глюкокортикоидов;
- период после родов в течение первой недели;
- физическое истощение организма после длительных диет или несбалансированного рациона питания.
Как выявить пониженный уровень моноцитов
Лабораторные тесты позволяют выявить моноцитопению
Для выявления пониженного уровня моноцитов необходимо сдать общий анализ крови из пальца. Его могут назначить по просьбе из-за симптомов дефицита моноцитов, а также при любых отклонениях в работе организма.
Расшифровать результаты анализов можно самостоятельно посредством сравнения показателей в строке моноцитов на талоне с нормативными показателями, либо проконсультировавшись с врачом. Наиболее точный результат даст врач, когда выяснит возможные сопутствующие факторы и особенности вашего организма. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные медицинские исследования, чтобы точнее определить очаг нарушений.
Лечение при сниженных моноцитах у взрослых
Пониженное содержание моноцитов в крови не поддаётся самостоятельному регулированию: поднять их уровень, вероятно, не удастся, даже если вы самостоятельно смогли предположить возможную причину такого состояния.
При выявленной моноцитопении врач должен установить перечень потенциальных первопричин и принять меры по их устранению, а также нормализации работы организма. Иногда, особенно если причина кроется в истощении организма после несбалансированного рациона, для регуляции уровня моноцитов достаточно пересмотреть диету. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, если причина состояния моноцитопении в приобретённых заболеваниях. При выявленных проблемах с кровеносной системой, а также онкологических заболеваниях, необходимо понимать, что процесс нормализации уровня моноцитов займёт длительное время.
В добавок к учтённым рекомендациям врача необходимо помнить об основах здорового образа жизни и придерживаться полноценного сбалансированного режима питания, чтобы быстрее выровнять показатели крови до нормативных значений.
Все изменения для нормализации показателей должны проводиться под регулярным врачебным контролем и сдачей анализов!
Угроза при моноцитопении
Моноцитопения — симптом, который нельзя игнорировать
Пониженные показатели моноцитов могут быть естественным проявлением, не требующим беспокойств, только у беременных женщин. Однако не всегда: даже беременным необходимо постоянно убеждаться в отсутствии отклонений под контролем врача.
Поддержание количества моноцитов в нормативных пределах крайне необходимо. Они являются защитниками, уничтожающими чужеродные патологические агенты, а также борются с различными инфекциями, грибковыми заболеваниями и способствуют борьбе со злокачественными раковыми опухолями.
Помимо индивидуальных обязанностей моноцитов, они, как и другие клетки крови, выполняют следующие функции:
- Уничтожение и предотвращение развития потенциально опасных болезнетворных бактерий.
- Регуляция иммунных реакций организма на воспалительные процессы.
- Контроль над выработкой белков.
- Уничтожение устаревших, поражённых и дефектных клеток из организма.
- Создание благоприятной среды для регенерации тканей после наружных и внутренних повреждений.
Роль, исполняемая моноцитами, очень важна в общей работе организма, поэтому он негативно отвечает на любое уменьшение их количества.
Профилактика
Рациональное питание — хорошая профилактика моноцитопении
Для профилактики состояния моноцитопении рекомендуется посещать врача для сдачи анализов крови хотя бы ежегодно.
Способствовать поддержанию оптимального количества моноцитов можно несложным усовершенствованием сбалансированного питания. Включение в ежедневный рацион гречневой или овсяной каши, лука и чеснока, зелени (в особенности — сельдерея), орехов, смородины и черники, а также абрикосов будет способствовать поддержанию крови в хорошем состоянии. Такую функцию выполняют и домашние отвары: шиповник, листья полыни и мёд.
Лекарственные препараты при дефицитном состоянии самостоятельно принимать строго запрещено, но в ваших силах следить за стабильным эмоциональным состоянием и обеспечивать организм полноценным питательным рационом.
Источник
Елена Тарасюк, 22 апреля 2020
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
