Методика проведения биохимического анализа крови

Наиболее информативной лабораторной диагностикой состояния организма человека являются анализы крови. Они применяются практически во всех областях медицины при диагностировании многих заболеваний, проведении профилактических осмотров, контроле проводимой терапии. Какие же методы анализа крови используются при этом? Конечно, рассмотреть все существующие методы исследования крови достаточно трудно, так как их существует очень много. Поэтому, рассмотрим методики проведения исследований наиболее часто встречающихся анализов крови.

Методы общего анализа крови

Общий анализ крови дает возможность врачу оценить общее состояние здоровья человека, определить наличие воспалительного процесса, инфекционных и паразитарных заболеваний, патологий кроветворения в организме. В ходе его проведения определяют много показателей, изменения значений которых могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем.

Микроскопическое исследование

Основным методом общего анализа крови является микроскопическое исследование. В ходе его проведения врач-лаборант производит подсчет клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и оценивает их форму. Объект анализа при данном методе – высушенный и окрашенный мазок крови. Микроскопическое исследование имеет большую диагностическую ценность. В то же время, если рассматривать каплю крови, то информационность микроскопии значительно увеличивается. Причиной высушивания мазка, при котором деформируются клетки крови, является содержание кровяными клетками большого количества воды. Вода слабо поглощает свет, в результате чего клетки становятся прозрачными под микроскопом.

Метод фазо-контрастной микроскопии

Дает возможность увидеть живые кровяные клетки. Метод основан на регистрации разницы изменения фазы проходящих лучей света клетками крови. С помощью метода фазо-контрастной микроскопии можно получить четкое контрастное изображение структуры клеток крови, наблюдать особенности их поведения, выявлять в плазме крови кристаллы многих соединений и живые клетки микроорганизмов. Данный метод анализа крови дает возможность оценить поведение эритроцитов (их подвижность, способность объединяться), рассмотреть процесс агрегации (объединения) тромбоцитов. Кроме того, при таком методе исследования в плазме крови обнаруживают клетки бактерий, грибов, включения, которых не должно быть в норме, например, кристаллы мочевой кислоты или холестерина.

Методы биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови (биохимия крови) назначается с целью оценки состояния отдельных органов, систем и тканей организма, определения дефицита витаминов и микроэлементов. Чаще всего его применяют в диагностике заболеваний печени, почек, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы.

В биохимическом анализе крови можно исследовать больше 40 показателей. В каждом конкретном случае врач назначает пациенту, какие именно показатели биохимии крови необходимо исследовать.

Основными методами биохимического анализа крови являются биохимические реакции. После проведения необходимой реакции кровь исследуют с помощью специальной аппаратуры, например, фотоэлектроколориметра. Для проведения расчетов часто используют построение специальных калибровочных графиков. Во время исследования биохимии крови применяются химические реактивы, необходимые приборы.

Специфика методов биохимического анализа крови требует точного соблюдения этапов проведения химических реакций, профессионализма врачей-лаборантов.

Метод ИФА в анализе крови

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови – это лабораторное определение в крови антител и антигенов. Данный метод анализа бывает качественным (показывает отсутствие или наличие антигенов и антител) или количественным (определяет количество антител или антигенов).

На чем же основан данный метод анализа крови? В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (антигенов) его иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, которые имеют способность связываться с определенным антигеном, образовывая комплекс антиген-антитело. Такой комплекс во время проведения ИФА метода анализа крови определяют качественно и количественно.

Расшифровка

В расшифровке анализа крови методом ИФА различают антитела трех классов – иммуноглобулины IgA, IgM и IgG. Они появляются в крови в разные промежутки времени от момента инфицирования.

Иммуноглобулины IgM появляются в крови самыми первыми, примерно на пятые сутки после начала болезни. Определить антитела этого класса можно в течение 5-8 недель с момента инфицирования, после чего они исчезают. Также иммуноглобулины класса IgM часто вырабатываются в период обострения хронического заболевания.

Методы анализа крови Иммуноглобулины класса IgG можно выявить ИФА методом анализа крови через 3-4 недели от попадания инфекции в организм. После этого они могут оставаться в крови на протяжении нескольких месяцев или лет. Если две пробы, последовательно взятые через две недели, показывают повышение количества иммуноглобулинов IgG, можно говорить о текущем инфекционном заболевании или реинфекции (повторное инфицирование той же инфекцией после выздоровления). Данный класс антител обеспечивает иммунитет после вакцинации или перенесенной болезни.

Согласно расшифровке анализа крови методом ИФА через 2-4 недели после заражения или обострения болезни в крови определяются иммуноглобулины класса IgA. Большее количество данных антител находится в секрете слизистых оболочек, а около 20% их циркулирует в крови человека. Исчезают иммуноглобулины IgA из кровотока через 2-8 недель после излечения. Их исчезновение является критерием выздоровления. В случае, когда после окончания болезни ИФА метод анализа крови выявил наличие антител класса IgA, говорят о хроническом течении инфекционного заболевания.

Приведем расшифровку анализа крови методом ИФА, в которой (+) означает положительный результат, (-) означает отрицательный результат.

IgA (-), IgM (-), IgG (-) – иммунитет к инфекции отсутствует.
IgA (-), IgM (-), IgG (+) – наличие постинфекционного или поствакцинального иммунитета.
IgA (+), IgM (+), IgG (+) – острая инфекция.
IgA (-), IgM (+), IgG (-) – острая инфекция.
IgA (+), IgM (+), IgG (+) – хроническая инфекция в стадии обострения.
IgM (-) – выздоровление.

Применение

ИФА метод анализа крови дает возможность определять не только содержание отдельных белков (антител, гормонов, ферментов), но также их взаимодействие. Кроме того, с помощью данного метода исследования крови можно определять специфичность нужных антител, следить за их образованием, идентифицировать белки. Все это дает возможность врачу не только диагностировать заболевание, но и следить за процессом его протекания, контролировать эффективность проводимой терапии.

Метод ИФА активно применяют в диагностике вирусов: возбудителей гриппа и парагриппа, аденовируса, энтеровируса, риновируса, метапневмовируса, коронавируса.

Источник

Биохимический анализ крови позволяет врачам выявить на ранних стадиях различные патологические процессы, которые развиваются в организме. Именно поэтому на сегодняшний день данная диагностическая методика приобрела большую популярность среди медиков и их пациентов.

Правильное расшифровывание полученных данных в результате биохимического анализа крови позволяет увидеть все существующие дисбалансы в уровне микроэлементов и полезных веществ, выявить развитие инфекционных заболеваний, а также оценить состояние внутренних органов и водно-солевого обмена. Состояние крови человека отображает полную картину о его здоровье.

В каких случаях назначается биохимический анализ состава крови

Анализ крови на биохимию позволяет полностью отследить состояние организма пациента, функционирование всех его внутренних органов и систем. Отличие данной диагностики от привычного всем общего забора крови предусматривает отображение наиболее полной и точной информации, что позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз даже на этапе отсутствия других характерных симптомов конкретного заболевания.

Показатели биохимического анализа крови предоставляют достоверные данные о наличии и уровне ферментов и минеральных веществ, необходимых человеческому организму для нормального функционирования. Кроме того, с помощью данного исследования можно отследить какие-либо отклонения от норм одного или всех обменных процессов, протекающих в организме. В организме человека протекают следующие обменные процессы:

углеводный;
липидный (жировой);
минеральный;
белковый.

Сбои в обменных процессах свидетельствуют о развитии скрытой патологии или заболевания.

Часто только биохимический анализ крови и его расшифровка является отображающим фактором наличия лейкоза на начальных этапах развития. Без проведения данного исследования выявить заболевание не представляется возможным, так как первые симптомы проявляются гораздо позже. Благодаря биохимии крови лечащий врач устанавливает диагноз и назначает проведение курса терапевтического лечения, прием специальных медицинских препаратов.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Для того, чтобы биохимический анализ показал достоверную и полную информацию, необходимо серьезно отнестись к грядущему исследованию. Существует ряд установленных правил и рекомендаций, которых следует придерживаться. Основные из них состоят в следующем:

Накануне дня, когда предстоит сдавать кровь, необходимо воздержаться от тяжелой и жирной пищи. Последний прием пищи (ужин) должен состоять из легких продуктов. Кроме того, в перечень запретной еды попадают крепкий чай и кофе. От жирных блюд и употребления алкогольных напитков лучше отказаться за два-три дня до исследования.
Забор крови происходит исключительно натощак.
Физические нагрузки в неумеренных количествах, как и тяжелый труд противопоказаны, так как могут привести к искажению результатов.
Как минимум за день не следует посещать баню или сауну, а также принимать чрезмерно горячий душ или ванную. В число противопоказаний входят любые тепловые процедуры.
Если пациент проходит курс физиотерапевтических процедур или рентгенографию, принимает уколы, капельницы, необходимо сдать анализ до их начала.
Важно соблюдать спокойный режим, не нервничать, не раздражаться накануне. По приходу в медицинское учреждение следует минут пятнадцать провести в тишине и спокойствии, чтобы организм отдохнул и настроился.
Утренняя гигиена в виде чистки зубов может исказить результат уровня сахара в крови.
На момент проведения диагностики необходимо приостановить прием лекарственных препаратов. В их число входят гормональные лекарственные средства, антибиотики или мочегонные таблетки. Если пациент принимает медицинские средства, которые приводят к уменьшению уровня липидов, следует прекратить терапию за две недели до ожидаемого исследования.

При возникновении потребности в повторном проведении диагностики оптимальным вариантом станет забор крови в той же лаборатории и примерно в тот промежуток времени.

Что представляет собой данная диагностика

Анализ на биохимию является одной из наиболее популярных и востребованных диагностик. После проведения всех подготовительных работ пациент является в медицинское учреждение для исследования. Забор крови для диагностики происходит из вены. Общий объем ее составляет не более 5-10 мл. После этого исследуемое вещество помещают в пробирку, а пробирку — в специально предназначенный для биохимии медицинский прибор. Именно благодаря данному аппарату представляется возможным исследовать более ста различных показателей с наиболее высоким уровнем точности и достоверности. Специалисты медицинского учреждения оповестят пациента, когда можно будет получить результаты диагностики. Следует отметить, что при экспресс-исследовании данные можно получить уже в тот же день, через несколько часов.

Нормы биохимического анализа крови у взрослых показывает специальная таблица. На основании ее происходит анализ расчета отклонений полученных результатов от нормативных.

Установленные нормы имеют различные категории и могут варьироваться для разных возрастных групп пациентов.

О чем свидетельствует уровень белка в организме

Всем известно, что белок играет важную роль во многих физиологических процессах. Основная роль белков заключается в следующем:

они помогают строить новые клетки;
являются незаменимыми при формировании гуморального иммунитета;
позволяют активным минеральным веществам переноситься по организму.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии различных патологий.

Если проведенный биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых показывает пониженный уровень белка, это может возникать в результате:

отсутствия достаточного количества белков в рационе пищи. Часто возникает как следствие белкового голодания или при вегетарианстве;
заболеваний или нарушений функции почек, при которых белок выводится с мочой в неограниченных количествах;
потери белка, происходящей при сильных кровотечениях (сильные менструации или кровотечения из носа);
ожогов, которые сопровождаются волдырями;
развития злокачественных новообразований в желудке или мочевом пузыре;
возникновения таких патологических процессов, как асцит, плеврит или перикардит экссудативного типа;
возникновения заболеваний печени (циррозы или гепатиты). В таком случае нарушается функция образования белка;
в результате возникновения плохой всасываемости веществ. Встречается при энтеритах, колитах и панкреатите.

Кроме того,таблица, в которой отображена расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, может показывать повышенный уровень белка в организме. Данный процесс в медицинской терминологии известен как гиперпротеинемия. Может проявляться в результате значительных потерь жидкой части плазмы крови или быть последствием развития воспалительных процессов.

Роль азотистых обменных процессов в организме

Клетки человеческого организма сначала строятся, после чего происходит их распад. В результате такого клеточного распада происходит накопление азотистых соединений, которые по своей структуре являются токсическими веществами. Их формирование происходит в печени человека, а вывод из организма — с помощью почек.

Биохимический анализ крови определяет концентрацию их отдельных компонентов, выявляя норму этих веществ или отклонения от нее. Это:

мочевина и мочевая кислота;
креатинин и креатин;
остаточный азот;
аммиак и индикан.

Уровень шлаков в крови может быть выше нормативных показателей или иметь заниженные данные.

Причинами повышенных показателей мочевины могут быть:

гломерулонефрит или пиелонефрит в острой и хронической формах;
нефросклероз;
ртутные солевые отравления организма;
заболевания почек – туберкулез или поликистоз, почечная недостаточность в острой или хронической формах.

Уровень мочевины в крови может падать в результате:

поступления высокой дозы глюкозы;
полиурии (процесс возрастания уровня мочи);
печеночной недостаточности;
уменьшения обмена веществ в организме;
гипотиреоза;
при различных диетах и голодании.

Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, могут спровоцировать снижение уровня креатинина. Такие воспалительные процессы развиваются в организме в случаях:

нарушения функции почек в острой и хронической формах;
развития гипертиреоза;
кишечной непроходимости;
мышечной дистрофии;
сахарного диабета декомпенсированного типа;
при сильных и обширных ожоговых поражениях кожных покровов.

Снижение уровня мочевой кислоты ниже нормативных показателей может свидетельствовать о:

инфекционных заболеваниях;
нарушении функциональности печени;
патологических дерматологических процессах.

Помимо этого падение уровня мочевой кислоты ниже нормальных показателей характерно для состояний, возникающих при отравлении различными газами и парами.

Какую информацию предоставляет показатель уровня глюкозы

Глюкоза является одним важнейших регуляторов углеводного или энергетического обмена. Клетки организма черпают из глюкозы необходимую энергию для их жизнедеятельности и функционирования.

Принимая пищу, человек поставляет глюкозу в свой организм. Данное вещество первоначально поступает в кровь, а далее утилизируется в виде гликогена в печени. За нормальное функционирование такого физиологического процесса отвечают гормоны поджелудочной железы.

Избыток или недостаток уровня глюкозы может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и быть проявлением различных заболеваний.

Уменьшение уровня глюкозы от нормативного показателя происходит в результате:

соблюдения жестких диет и голодания;
патологических процессов, которые приводят к нарушению всасывания углеводов;
заболевания печени в хронической форме;
почечной недостаточности в хронической форме;
передозировки медицинскими препаратами, которые стимулируют выработку инсулина;
менингитов различных типов (туберкулезный или гнойный).

Увеличение уровня глюкозы может свидетельствовать о таких патологиях:

развитие сахарного диабета 1 или 2 типов;
новообразования гипофиза;
тиреотоксикоз;
опухоли коры надпочечников;
эпилепсия;
травмы и новообразования головного мозга;
психические и эмоциональные возбуждения.

Какое значение имеют электролиты крови в жизнедеятельности человека

Наиболее значимыми электролитами крови являются калий и натрий. Ни один из химических процессов, который протекает в человеческом организме, не обходится без участия данных микроэлементов.

Калий является важнейшим участником процесса обмена веществ. Прежде всего, он отвечает за нормальное проведение электрических импульсов в сердце человека. Если происходят скачки уровня калия, в первую очередь, они негативно отображаются на работе сердца. Повышение уровня калия в крови может привести к таким патологиям и заболеваниям:

происходит нарушение уровня чувствительности человека;
аритмические реакции и процессы;
пульсовые удары становятся более редкими и промежуточными;
уровень артериального давления резко падает;
могут проявляться обморочные состояния и помрачение сознания.

Если уровень калия падает ниже порога допустимого нормативного значения, это чревато следующими последствиями:

возможно появление тошноты и рвоты;
общая слабость всех мышц тела;
дыхание становится затрудненным;
моча и кал могут выделяться непроизвольно;
развивается сердечная слабость.

Такой микроэлемент как натрий в большей степени находится в межклеточной жидкости. Он является ответственным за уровень рH и поддерживает осмотическое давление. Количество натрия в организме контролируется гормонами коры надпочечников. В случае нарушения обменных процессов с участием натрия могут проявляться различные сбои в функционировании всего организма.

Таким образом, в результате недостатка натрия могут быть:

тошнота и рвота;
состояние апатии;
отсутствие аппетита;
сильные головные боли;
чувство усталости и сонливость.

В свою очередь, переизбыток натрия проявляется как:

непонятная дрожь и подергивания в мышцах;
чувство постоянной жажды;
чрезмерная раздражительность и перевозбужденность.

Помимо этого при переизбытке натрия у человека может наблюдаться появление судорог.

Источник