Ложноположительный анализ крови у беременных
Здравствуйте. Хочу поделиться своей историей, может она поможет и сбережет нервы некоторым будущим мамам.
Сдала я анализы на антитела в 1 триместре. Поинтересовалась у гинеколога какие результаты, получила ответ «все нормально». Спустя 3 недели пришла на очередной осмотр и случайно, когда врач листала карту она мне вдруг говорит, что совсем не все в порядке, и что у меня анализ на гепатит С «СОМНИТЕЛЬНО», а это значит, что я носитель гепатита С, и что волноваться не нужно, сейчас все лечится. Я ушла в полном шоке от нее. Первым делом полезла в интернет , там нашла, что передается он , в основном через кровь, и часто, особенно у беременных бывает ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Я опять к врачу – хочу пересдать анализ. Она мне говорит: «зачем, все равно во 2 триместре и в 3 еще сдавать». Я настояла на своем, и анализ был ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Я успокоилась. Но как оказалось – рано. Сдала во 2 триместре – опять та же история СОМНИТЕЛЬНЫЙ. При этом врач опять сказала, что все ОК, молча подшила в карту, но я настояла посмотреть и увидела. И тут, я общаясь с приятельницей, узнаю, что у нее была подобная история с герпесом, и что врач меня с такими анализами направляет рожать в инфекционный роддом. Ей ее гинеколог сразу об этом сказала, но успокоила, сказала, что скорее всего анализы ложные и нужно пойти в КВД сдать анализы там, взять у них заключение, и все нормально – рожаешь в обычном роддоме. Я – опять в интернет, оказывается таких случаев полно, что ложноположительные анализы у беременных бывают и на сифилис и на герпес и на гепатиты С и В и т.д., все дело в гормонах и плохих препаратах для проведения анализов. Я пошла в «Инвитро» и сделала там 2 анализа (обычный, как в поликлинике и ПЦР) – оба ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. я опять к гинекологу, а она уже и обменную карту завела и все туда прописала, и так плечами пожимает, ну и что, может вас и обычный роддом примет, а если нет – тогда в инфекционный «ничего страшного» Я говорю, что у меня ничего нет, они ошиблись, но врачу все равно. Я позвонила в роддом, там сказали, что примут рожать, если свое заключение даст 1 городская инфекционная больница — гепатологический центр, но туда можно попасть только по направлению. Я опять в поликлинику, добилась направления к инфекционисту в поликлинике, тот в свою очередь у меня взял опять разные анализы, но т.к. лаборатория все та же то, естественно, опять СОМНИТЕЛЬНО, НО ПЦР ОТРИЦАТЕЛЬНО, остальные анализы тоже хорошие, в т.ч. УЗИ печени. В результате, направление в 1 ИКБ мне дали, но при этом наговорили, что у меня не только С, но и В, что то, что я прочитала в интернете про распространение через кровь – это чушь, что заразил меня муж или любовник, или в метро. На мои возражения, что у меня нет любовников, а у мужа была диспансеризация на работе и у него все хорошо, сказали, что там ошиблись, и если пересдаст у них, то тут то правда и выйдет наружу, и что «вы что, хотите сказать, что кроме мужа у вас нет других мужчин!?». Короче, в 1 ИКБ. я поехала уже в довольно истерическом состоянии и поседевшей (на самом деле у меня появились седые волосы). А там, я столкнулась с ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ отношением. Мне все разъяснили и подробно рассказали. Меня никто не запугивал, не давил авторитетом врача, рассказывая байки о моих мнимых любовниках и любовницах мужа, что основной путь передачи ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЧЕРЕЗ КРОВЬ (а я никогда не кололась, операции не делала, пирсинг и тату тоже, донором не была). посмотрев ВСЕ мои анализы, сказали, что о гепатите В, вообще, речь не идет. К анализам из Инвитро отнеслись с вниманием (тогда как в поликлинике сказали, что там все фигня и они не правильно делают). И что анализы у меня нормальные, что скорее всего ничего у меня нет, но если даже я ,вдруг, и окажусь носителем, то все равно мне дадут направление в обычный роддом. Меня осмотрели, я заново еще раз сдала анализы и на С и на В, и другие анализы крови. Анализы все хорошие — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. И дали мне заключение, что ничего у меня нет и рожать в обычном роддоме. Да и, кстати, я там встретила нескольких беременных, оказавшихся в такой же ситуации, как и я. Но, скоро мне сдавать в поликлинике анализы в 3 триместре. В 1 ИКБ мне сказали, что будет опять все тоже самое, что в этой лаборатории у меня не будет других результатов, что видимо, у них там такие реактивы. А ведь именно эти анализы опят запишут в обменную карту. Но у меня есть заключение и 1инфекционной, что все нормально.
Вот такая история. Вывод такой, что не нужно верить врачам в поликлиниках, нужно обязательно перепроверять их в других местах.
Источник
Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.
· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности
Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….
Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.
· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности
Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.
Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.
Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.
Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.
· Последствия ложноположительного результата
Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.
Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.
Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.
Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.
· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ
Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.
Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:
Источник
Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.
Немного о болезни
Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.
Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.
После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.
Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.
В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.
Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.
Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.
У таких людей есть следующие симптомы:
- Частая тошнота.
- Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
- Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
- Понос, который возникают часто и внезапно.
- Небольшое пожелтение кожи.
Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.
Методы диагностики болезни
На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.
В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.
Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.
Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Так, дополнительно назначаются:
- Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
- Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
- УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
- УЗИ органов брюшной полости.
Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.
Ложноположительный результат анализа
Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.
Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:
- Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.
- Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)
- Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.
- Проведение вакцинации, например, от гриппа.
- Проведение терапии интерфероном альфа.
- Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.
Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.
Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.
Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.
Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.
Человеческий фактор
Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:
- Неопытность врача, который проводи анализ.
- Случайная подмена пробирок.
- Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
- Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
- Воздействие на образцы повышенной температурой.
Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.
Ложноположительный результат у беременных
Причины ложноположительного результата анализа у беременных
В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.
И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.
В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.
Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:
- Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
- Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
- Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
- Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
- Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.
Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.
Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.
Как избежать ложноположительного результата
На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.
Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.
Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.
Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.
Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.
Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований. И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.
https://immco.ru/category/sofdac/
Почитать еще:
Источник
