Лимфолейкоз у собак анализ крови показатели
Лейкоз — это злокачественное хроническое опухолевое заболевание кроветворной и лимфоидной тканей, возникающее из-за того, что клетки перестают дифференцироваться и выполнять свои специфические функции (данное явление называется анаплазией).
Лейкоз у собак возникает в результате мутацииклеток-предшественниц лимфоцитов.Проникновение не дифференцированных клеток (бластов) в ткани костного мозга, селезенки и печени сопровождается угнетением кроветворения (гемопоэза) илимфоцитопоэза (процесса образования лимфоцитов).
Провоцирующими факторами у собак могут быть наследственная предрасположенность, ионизирующее излучение, онковирусы и некоторые химикаты.
Болеют, в основном, породы крупных и средних размеров (немецкие, кавказские овчарки, боксеры, ротвейлеры, лабрадоры- ретриверы) в возрасте от 3 до 8 лет.
Чаще всего у собак встречается лимфолейкоз и лимфосаркома (злокачественная лимфома).
Лимфосаркома (злокачественная лимфома)
Лимфосаркома – это опухоль, возникающая из юных или зрелых лимфоидных клеток. При этом, как правило, системном заболевании чаще всего поражаются такие органы, как лимфатические узлы, селезенка и печень. Лимфосаркома у собак значительно распространена, на неё приходится более 80% всех опухолей кроветворной системы. Злокачественная лимфома классифицируется по различным гистологическим и иммунологическим критериям (происхождение из Т- или В-лимфоцитов, степень созревания и др.), что отчасти имеет значение для прогноза и лечения.
Симптомы:
Клиническая картина зависит прежде всего от локализации опухоли. По анатомической локализации различают мультицентрическую (множественную, как правило, в лимфоузлах), средостенную («лейкоз тимуса»), желудочно-кишечную, экстранодальную ( вне лимфоузлов) формы злокачественной лимфомы у собак.
Самая распространенная форма (до 85%)- мультицентрическая, сопровождающаяся генерализованным безболезненным увеличением периферических лимфоузлов. Как правило, начало течения болезни бессимптомно, а в дальнейшем развиваются общие неспецифические нарушения, такие как апатия, анорексия (отказ от еды), лихорадка, исхудание, также возможна диарея и рвота, а на поздних стадиях возникает анемия.
На лимфосаркому желудочно-кишечного тракта приходится около 5-7% случаев. Различают солидные и диффузные формы злокачественной лимфомы желудочно-кишечного тракта. Первые характеризуются появлением одного или нескольких солидных опухолевых узлов в желудке или кишечнике, а также сопутствующих лимфоузлах и сопровождаются симптомами частичной или полной непроходимости кишечника, включающими анорексию, рвоту и исхудание. Диффузная форма, как правило, проявляет себя диареей и потерей белка (гипопротеинемией).
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови. В большинстве случаев лимфосаркомы значительных изменений картины крови не наблюдается. Численность лейкоцитов может быть нормальной, пониженной или повышенной, аномальные клетки в циркулирующей крови обнаруживаются лишь в редких случаях. Иногда наблюдается умеренная анемия, отражающая хроническую болезнь. При значительной инфильтрации костного мозга возможны тяжелые нарушения кроветворения, приводящие к анемии, лейкопении (снижению количества лейкоцитов), тромбоцитопении(снижению количества тромбоцитов) и лейкемии (лимфобласты в периферической крови).
Биохимические изменения сыворотки крови органоспецифичны и зависят от имеющихся осложнений в том или ином органе.
Дифференциальная диагностика
Симптомы злокачественной лимфомы могут быть похожи на симптомы почти любой болезни, протекающей с увеличением лимфатических узлов, селезёнки, печени и/или с изменением картины крови и костного мозга. Подобные изменению могут сопровождать и инфекционный и аутоиммунный процессы.
Клинические симптомы, результаты рентгена или УЗИ, а иногда и лабораторных исследований часто бывают типичными для лейкоза собак. Для уточнения диагноза в большинстве случаев достаточно цитологического анализы клеток из измененного лимфатического узла или другого органа (селезенки, печени, костного мозга). В неясных случаях показано гистологическое исследование удаленного лимфоузла или фрагмента ткани, взятого с помощью полой биопсийной иглы.
Лечение
Лимфосаркома – это одна из тех злокачественных опухолей, которые наиболее хорошо поддаютсяхимиотерапевтическому лечению у собак. В 10-20% случаев возможно даже излечение. Целью лечения является достижение быстрой и полной инволюции опухоли (полной ремиссии, в зависимости от схемы лечения она возможна в 75-90% случаев) или ремиссии с хорошим качеством жизни. При рецидиве можно попытаться интенсифицировать лечение и добиться новой ремиссии.
В последние годы появилось множество схем лечения, различающихся эффективностью, сроком выживания и частотой нежелательных явлений, а также сложностью выполнения. В целом, протокол тем эффективнее, чем больше препаратов используется в сочетании. Наиболее эффективными препаратами для терапии лимфосаркомы являются доксорубицин, L-аспарагиназа, винкристин и циклофосфамид. Кроме того, нередко используются такие препараты, как преднизолон, хлорамбуцил, метотрексат, актиномицин-D, митоксантрон, ломустин и дакарбазин. Комбинированная химиотерапия (преднизолон два раза в сутки и винкристин внутривенно один раз в неделю) в некоторых случаях может вызвать частичную или кратковременную полную ремиссию. Хирургические методы лечения применяются прежде всего при обструктивных (преграждающих) лимфосаркомах желудочно-кишечного тракта, иногда при локализованных кожных лимфомах.
Прогноз
Без лечения смерть наступает примерно через 2-3 месяца. При химиотерапии несколькими препаратами вероятность ремиссии велика и может превысить один год, примерно в 20% случаев- до нескольких лет. При лимфосаркоме желудочно-кишечного тракта и всех остальных формах прогноз неблагоприятный.
Лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз)
В отличие от лимфосаркомы, при которой опухоли развиваются в периферических органах лимфатической системы (лимфоузлах), при лимфолейкозе происходит синтез лимфоидных клеток в костном мозге и их выход в кровь,то есть то, что называется лейкемией. Лимфолейкоз у собак встречается примерно в пять раз реже, чем лимфосаркома.
В зависимости от типа клеток и клинического течения различают острый и хронический лимфобластный лейкозы. При остром лимфобластном лейкозе наблюдается выраженная инфильтрация костного мозга незрелыми лимфобластами с вытеснением нормальных клеток. В большинстве случаев наблюдается наличие лимфобластов в периферической крови. Если опухолевые клетки не выходят в кровеносное русло, говорят об алейкемическом лейкозе. По мере прогрессирования заболевания может развиваться вторичная инфильтрация лимфоузлов, селезенки, печени и нелимфоидных органов. При хроническом лимфобластном лейкозе опухолевая популяция в костном мозге состоит из зрелых лимфоцитов, а численность лимфоцитов в крови может достигать больших значений, хотя морфологически они не отличаются от нормальных в отличие от лимфобластов.
Симптомы
При остром лимфобластном лейкозе развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения с восприимчивостью к инфекциям, склонностью к кровотечениям, а также признаками недостаточности органов из-за их инфильтрации. Смерть наступает через несколько дней, максимум – через несколько недель.
Хронический лимфобластый лейкоз, встречающийся чаще, медленно прогрессирует, сначала протекает бессимптомно и обычно обнаруживается случайно по сильному лимфоцитозу. Затем постепенно появляются общие симптомы: анемия, полидипсия (повышенная жажда), полиурия (повышенное мочеиспускание), увеличение лимфоузлов, спленомегалия (увеличение селезенки).
Лабораторные исследования
Клинический анализ крови. Изменения крови включают абсолютный массивный лимфоцитоз с незрелыми лимфобластами, если это острый лимфобластный лейкоз, или зрелыми лимфоцитамив случае хронического. Изменения картины крови при хронической форме выражены меньше, чем при острой. При алейкемических лейкозах в анализе крови нет бластных форм и поставить диагноз можно только после исследования пунктата костного мозга.
Дифференциальная диагностика
Реактивный лейкоцитоз или лимфоцитоз могут наблюдаться не только при лейкозах, но и при тяжело протекающих инфекциях, сепсисе, травмах, гнойных процессах, сопровождающихся выраженной интоксикацией, при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Лечение
Перспективы лечения хронической формы более благоприятны, чем лечение лейкоза у собак в острой форме. В случаях бессимптомного заболевания, обнаруженного случайно, достаточно наблюдение. Лечение можно начинать после повышения количества лейкоцитов или появления симптомов заболевания. Цитотоксином первого выбора является хлорамбуцил, дополнительно можно применять винкристин или преднизолон. Сначала необходимо еженедельное контрольное исследование крови. В последующем его можно делать реже или при появлении клинических симптомов.
Прогноз
Прогноз при острой форме заболевания неблагоприятный. При хронической в зависимости от симптомов лечение позволяет добиться продолжительности жизни в течение 10-30 месяцев, однако полное излечение, к сожалению, невозможно.
© Сафарова Елена, ветеринарный врач-интерн
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
Источник
Лейкоз — онкологическое заболевание кроветворной и лимфатической систем, диагностирующееся не только у людей, но и животных. У собак рак крови протекает очень тяжело и далеко не всегда питомца удается спасти.
Причины заболевания
Лейкоз возникает из-за анаплазии — утраты клетками способности дифференцироваться и выполнять свои специфические обязанности. Когда бласты (недифференцированные клетки) проникают в ткани печени и селезенки и костный мозг, происходят процессы угнетения системы кроветворения и прекращения образования лимфоцитов (клеток иммунной системы).
Факторами, провоцирующими развитие рака крови, относят следующие:
- наследственность;
- химикаты;
- ионизирующее излучение;
- онковирусы.
Нужно отметить, что лейкозы, провоцируемые вирусами, чаще развиваются у кошек, нежели у собак. Однако отбрасывать эту этиологию полностью ни в коем случае нельзя. Вирус, содержащий РНК, может очень долго находиться в пораженной клетке и не проявлять активности. Во внешней среде он гибнет достаточно быстро и чувствителен к дезинфицирующим препаратам.
Пути передачи — контактный и алиментарный. Инкубационный период может варьироваться от 60 до 80 дней.
Породная предрасположенность
Лейкоз может возникнуть у любой собаки в возрастной категории 3-8 лет. У декоративных собачек рак крови встречается редко. Гораздо чаще он диагностируется у представителей крупных пород: лабрадоры, немецкие и кавказские овчарки, ротвейлеры, боксеры, аргентинские доги, сенбернары.
Основные симптомы
Различает несколько типов лейкоза, среди которых наиболее распространенными являются лимфосаркома и лимфолейкоз.
Лимфосаркома представляет собой злокачественное новообразование, состоящее из юных или зрелых лимфоидных клеток печени, селезенки, лимфатической системы. Заболевание составляет 80% всех опухолей, поражающих кроветворную систему.
При лимфолейкозе лимфоидные клетки синтезируются в костном мозге и выходят через кровь. Данная патология является редкостью для собаки.
На начальном этапе лейкоз практически себя не проявляет. Животное может быть вялым, апатичным. Собака отказывается от прогулок и предпочитает лежать. Аппетит снижается, из-за расстройства кишечника пища не усваивается и не переваривается. Увеличение селезенки приводит к запорам, иногда чередующихся с приступами диареи.
Поражение печени характеризуется пожелтением белков глаз и кожных покровов. Увеличение лимфоузлов в легких затрудняет дыхание. Псу становится тяжело преодолевать даже небольшие расстояния, так как он начинает задыхаться и хрипеть. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, но при ощупывании безболезненны, что отличает лейкоз от других патологий.
Для острой формы заболевания характерны следующие клинические признаки:
- внутренние кровоизлияния, кровотечения;
- анемия;
- слабость;
- снижение лейкоцитов и эритроцитов в крови;
- самопроизвольные выкидыши у беременных сук;
- ухудшение работы органов.
При хронической форме симптомы другие:
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- увеличение лимфатических узлов и селезенки;
- сильная жажда.
Наиболее опасна для собаки острая форма, так как вероятность летального исхода очень высока. Для нее характерно агрессивное течение, нередко к ней присоединяются пневмония, кишечные инфекции, гнойничковые поражения кожного покрова.
Как правило, в этой стадии животным уже ничем нельзя помочь, поэтому задача хозяина — сделать последние дни своего четвероногого любимца комфортными.
Диагностика в ветклинике
Для постановки диагноза ветеринару потребуется провести лабораторные и дифференциальные исследования, причем, чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шансов на благополучный прогноз.
Лабораторные исследования включают в себя анализы крови:
- общий — для определения уровня лейкоцитов и тромбоцитов, выявления бластом;
- биохимический — для получения информации об изменениях в деятельности внутренних органов.
Поскольку симптомы лейкоза не всегда специфичны, требуется дифференциальная диагностика, включающая в себя такие методы, как УЗИ, биопсия, цитология клеток, рентген
Симптомы у собаки при лимфосаркоме не специфичны, поэтому требуется дифференциальная диагностика — рентген, ультразвуковое исследование, цитология клеток, биопсия тканей образования.
Методика лечения и прогноз
Лечение лейкоза зависит от формы заболевания. Лимфосаркома лечится достаточно успешно методом химиотерапии, которую молодые животные переносят успешно. Однако пожилые и ослабленные собаки могут попросту ее не пережить.
Терапия достигается за счет использования таких современных противоопухолевых препаратов, как Доксорубицин, Циклофосфамид, Метотрексат, Дакарбазин.
Успешное медикаментозное лечение невозможно без использования цитокинов. Хорошо себя зарекомендовал Хлорамбуцил, который прекращает процесс синтеза клеток ДНК, что позволяет несколько затормозить скорость распространения лейкоза. Также хорошие отзывы получает эффективное сочетание Преднизолона и Винкристин. В основе этих препаратов — синтетические глюкокортикоиды, препятствующие проникновению лейкоцитов в зону, где происходят воспалительные процессы.
В крайних случаях используются оперативные методы, например, когда в результате опухоль затрагивает органы ЖКТ и нарушает их деятельность или локализована в кожных покровах.
По статистике, только 15% особей удается полностью излечить от данной патологии. У 80% из них возможно достичь полной ремиссии и улучшить качество жизни. Ремиссия может длиться от 1 до 2,5 лет.
Хроническая форма, в отличие от острой, поддается лечению, но только в тех случаях, если за помощью обратились не позднее чем за 2-3 месяца с момента обнаружения лейкоза.
При лимфосаркоме ЖКТ и других органов, а также при острой форме лимфолейкоза прогнозы неблагоприятные. Поскольку острая форма не дает животному шансов на излечение, единственным гуманным способом избавить его от мучений является усыпление.
Профилактика
Предупредить развитие лейкоза у собаки невозможно, однако владелец, вовремя заметивший изменения, происходящие в организме животного, в силах продлить ему жизнь. Собаке, у которой диагностирован лейкоз, необходимы хорошие условия содержания, сбалансированное питание и, конечно же, внимание. Животным, окруженным лаской и заботой, легче справиться со страшным заболеванием.
После проведенного лечения во избежание рецидивов домашнего питомца нужно раз в год возить в клинику для проведения комплексной диагностики.
Источник
Лейкозом или раком, поражающим кровеносную и лимфатическую систему, страдают и собаки. Это страшное заболевание поражает четвероногих любимцев и далеко не всегда удается питомца вырвать из лап болезни. Как же проявляется недуг, и есть ли возможность излечить от него собаку?
Основные сведения
Лейкоз – онкологическое заболевание злокачественного характера, носящее хроническую форму. Опухоль затрагивает кроветворные и лимфоидные ткани. Недуг возникает вследствие того, что клетки утрачивают способность дифференцироваться и не справляются с собственными специфическими обязанностями. Такое нарушение носит название анаплазия.
Лейкоз у животных, в том числе и у собак, развивается вследствие патологических изменений клеток, предшествующих лимфоцитам. Когда недифференцированные клетки – бласты проникают в костный мозг, тканевые структуры селезенки и печени, происходит процесс угнетения системы кроветворения (гемопоэз) или нарушается процесс образования клеток иммунной системы – лимфоцитов (лимфоцитопоэз).
Факторами риска возникновения подобных заболеваний можно назвать следующее:
- наследственная предрасположенность;
- некоторые химические вещества;
- излучение, вызывающее ионизацию;
- онкогенные вирусы.
Чаще всего лейкозы диагностируются у представителей крупных и средних пород – овчарок — немецких и кавказских, лабрадоров, ротвейлеров. Возраст заболевших варьируется в рамках 3-8 лет.
Распространенные типы лейкозов
Существует несколько типов лейкозов, но чаще всего у собак диагностируют лимфолейкоз или злокачественную лимфому – лимфосаркому.
Лимфосаркома – опухолевое новообразование, развивающееся из лимфоидных клеток, как юных, так и зрелых. Чаще всего от данногозаболевания страдает печень, лимфатическая система, селезенка.
Статистика поражает – лимфосаркома составляет 80% всех опухолевых образований, поражающих систему кроветворения. Существует ряд критериев, выявляемых иммунологическими или гистологическими исследованиями, которые важны для терапии и прогнозов на будущее.
Лимфоидный лейкоз имеет значительное отличие от лимфосаркомы. Если в последнем случае опухоли образуются на периферии лимфатической системы, здесь лимфоидные клетки синтезируются непосредственно в костном мозге, откуда они проникают в кровь. Это явление называется лейкемия. Лимфоидный лейкоз встречается несколько реже лимфосаркомы.
Существует две формы лимфобластного лейкоза – хроническая и острая, которые зависят от вида клеток и клинической картины заболевания. При острой форме происходит выраженное проникновение в костный мозг незрелых лимфобласт, при этом здоровые клетки вытесняются. Часто лимфобласты обнаруживаются и периферическом кровообращении. Алейкемическим лейкозом называется состояние, когда клетки опухоли не проникают в кровь.
Когда заболевание прогрессирует, возможно, развитие повторной инфильтрации раковыми клетками лимфоузлов, печени, селезенки, а также органов иммунной системы.
При хронической форме лимфолейкоза опухоли, локализующиеся в костном мозге, состоят из зрелых лимфоцитов, а уровень лейкоцитов в крови сильно повышается.
Симптомы лейкозов у собак
Симптомы у лимфосаркомы и лимфолейкоза несколько разнятся. Клиническая картина лимфатической саркомы связана с местом расположения опухолевых образований. По типу локализации различают несколько типов лимфосаркомы у собак:
- мультицентрическая – множественные опухоли в лимфоузлах;
- средостенная – лейкоз вилочковой железы (тимуса);
- лейкоз ЖКТ;
- экстранодальная – опухоли образованы за пределами лимфатических узлов.
Мультицентрическая лимфосаркома – самая распространенная форма патологии, которая выявляется в 85% случаев диагностирования заболевания. Сопровождается недуг увеличением лимфоузлов на периферии, не доставляющим болезненных ощущений.
Начальная стадия заболевания протекает без симптомов, после наблюдаются общие признаки – отказ от пищи, вялость, лихорадочное состояние, потеря веса, нередко развивается нарушение стула, рвота. Поздняя стадия сопровождается развитием анемии.
Лимфосаркома ЖКТ развивается в 5-7% из всех случаев. Выделяют солидную форму опухоли, когда крупные опухолевые узлы образуются в области желудка, кишечника, прилегающих лимфатических узлах. Это состояние приводит к развитию кишечной непроходимости – у питомца развивается постоянная рвота, он отказывается от пищи и сильно худеет. Вторая форма – диффузная, сопровождается постоянным жидким стулом и гипопротеинемией, когда организм теряет белок.
Острая форма лимфобластного лейкоза сопровождается следующими симптомами:
- развитием анемии;
- снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- повышением восприимчивости к инфекционным возбудителям;
- возможными кровотечениями;
- может наблюдаться недостаточность функций некоторых органов, вызванных инфильтрацией.
Подобные симптомы сигнализируют о скором летальном исходе для собаки. Хроническая форма лимфобластного лейкоза встречается чаще и отличается медленным развитием. На первых стадиях протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается при значительном повышении содержания лейкоцитарных клеток в периферической крови. С развитием заболевания появляются общие признаки – малокровие, усиление жажды, частое мочеиспускание, увеличиваются в размерах лимфатические узлы и селезенка.
Диагностирование лейкозов
Для выявления лейкоза назначается развернутый анализ крови. Чаще всего при лимфосаркоме сильных изменений в анализе не видно. Уровень лейкоцитов может быть повышенным, пониженным, или находиться в пределах нормы. Раковые клетки достаточно редко обнаруживаются в крови. Если в костный мозг проникло большое количество бластом, проявляются серьезные сбои в системе кроветворения, вызывающие анемию, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. В этом случае в анализе выявляются лимфобласты.
Биохимический анализ указывает на изменения, зависящие от осложнений и нарушений в деятельности внутренних органов. Симптомы у собаки при лимфосаркоме не специфичны, поэтому требуется дифференциальная диагностика – рентген, ультразвуковое исследование, цитология клеток, биопсия тканей образования.
При лимфобластном лейкозе в острой форме развернутый анализ крови выявляет наличие лимфоцитоза с незрелыми бластами, в хронической – со зрелыми. Клиническая картина в последнем случае менее изменена, чем при остром лейкозе. Если у собаки алейкемический лейкоз, то анализ не выявит бластные клетки. В этом случае потребуется пункция тканей костного мозга.
Лейкоцитозом, лимфоцитозом могут сопровождаться не только лейкозы, но и тяжелые формы инфекционных заболеваний, заражение крови, травмы, образование гноя и др. болезни. Поэтому требуется дифференциальное обследование, исключающее остальные варианты.
Лечение лейкозов у собак
Лимфатическая саркома у собак достаточно хорошо поддается химиотерапии. В среднем 15% питомцев излечиваются полностью от этого заболевания. Цель терапии – достичь полной ремиссии опухолевых образований (такой исход возможен у 80% пациентов) или инволюции для улучшения качества жизни животного. Если болезнь рецидивировала, то есть шансы ввести недуг в новый этап ремиссии.
Сегодня выпускается множество противораковых препаратов, чаще всего для лечения собак применяют Циклофосфамид, Доскорубицин, Винкристин. Нередко используется Преднизолон, Декарбазин, Метотрексат и др. Сочетание в химиотерапии Преднизолона и Винксристина иногда приводит к ремиссии, правда кратковременной или частичной.
Оперативные методы применяются только в крайних случаях, когда опухолевые новообразования нарушают деятельность ЖКТ, либо образуются локализовано в кожных покровах.
Хроническая форма лейкоза лучше поддается лечению, чем острая. Если недуг протекает бессимптомно и был выявлен случайно, то достаточно регулярных обследований и сдачи анализов.
Терапия назначается, когда уровень лейкоцитов превышает норму или появляются явные признаки заболевания. Назначаться может Хлорамбуцил, Винкристин, Преднизолон. Собаке назначается регулярная сдача крови раз в неделю. Позже анализ берется реже или же только при проявлении симптомов лейкоза.
Прогнозирование при лейкозах
Если у питомца лимфосаркома, но должного лечения он не получает, то животное погибает в течение двух-трех месяцев. При своевременной химиотерапии шанс на ремиссию высок, затишье болезни может длиться год и значительно дольше. Неблагоприятный прогноз при лимфосаркоме ЖКТ и других органов.
Неутешительны прогнозы и при острой форме лимфолейкоза. Хроническая форма заболевания также не поддается полному излечению, однако, при грамотной терапии, есть шанс добиться стойкой ремиссии, длящейся от 1 до 2,5 лет.
Лейкоз – тяжелое, практически неизлечимое заболевание. Но питомцу необходим уход и лечение, ведь 12 месяцев ремиссии по собачьим меркам – это больше пяти лет жизни без болезни.
Источник
