Лейкоциты в общем анализе крови обозначаются

WBC — так обозначаются лейкоциты в анализе крови, расшифровка которого позволяет выявить заболевания и подобрать эффективную терапию. При исследовании анализа крови изучается состав лейкоцитарной формулы, после чего оценивается состояние здоровья.

Обозначение в анализе

В общем анализе крови обозначение лейкоцитов имеет следующий вид — WBC. Этими латинскими буквами обозначается число белых кровяных клеток. Отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса.

Нейтрофилы

Лейкоциты в крови разделяются на несколько видов. Аббревиатура NEUT используется для обозначения нейтрофилов — самая крупная группа клеток лейкоцитарного ряда. Клетки-нейтрофилы защищают организм от бактерий и устраняют воспаления. Резкое повышение уровня NEUT в крови у взрослых и детей может означать развитие острого инфекционного поражения.

Эозинофилы

Эти клетки постоянно развиваются в костном мозге. В расшифровке анализа крови они пишутся правильно как ЕО. Как только клетка-эозинофил созревает, она попадает в кровоток, а затем и в ткани, при этом уничтожает чужеродные тела и вещества. Изучение количественного состава эозинофилов позволяет понять, в каком состоянии находится иммунитет.

Если количество эозинофилов понижается, значит, организм атакует острая вирусная инфекция. Повышенные показатели характерны для состояния, когда эозинофилы активно борются с вредоносными микробами.

Базофилы

Для обозначения лейкоцитов в анализе крови, относящихся к немногочисленной группе базофилов, используется слово BASO. Базофилы отвечают за борьбу с аллергенами. При их попадании в организм базофилы распознают аллерген и продуцируют биологически активные вещества для его разрушения. Повышение показателей — это признак развития аллергической реакции.

Моноциты

MONO — этим сочетанием букв обозначаются лейкоциты в анализе крови у ребенка и у взрослого. Моноциты являются наиболее крупными клетками лейкоцитарной группы. Они поглощают токсины и микробы. При повышенном содержании MONO в крови ставится диагноз инфекционный мононуклеоз. Такое состояние возникает на фоне воспалительных процессов, патологий костного мозга, инфекционных поражений.

Лимфоциты

Лимфоциты (пишите lymph) — это самые активные защитные клетки. Местом их развития является костный мозг и селезенка. Отсюда они попадают в кровоток и лимфоток, находят новые чужеродные тела, формируют иммунитет к болезням, которые уже были перенесены.

В медицине принято разделять лимфоциты на несколько видов, имеющих буквенные обозначения:

В — находят чужеродные агенты и продуцируют антитела, уничтожают структуры, представляющие угрозу для организма;
Т — нормализуют клеточный иммунитет;
NK — уничтожают клетки, подвергшиеся заражению.

Расшифровка показателей

Лейкоцитарный уровень в крови зависит от рациона, времени суток, возраста. В некоторых случаях отклонения обусловлены половой принадлежностью и считаются нормой.

Норма в организме

Нормальный уровень лейкоцитов в крови у взрослых и детей разный — в детском организме лейкоцитов больше. Обозначение лейкоцитов в норме, таблица для взрослых:

Тип лейкоцитов	Норма
Нейтрофилы	от 47 до 72%
Лимфоциты	от 19 до 37%
Моноциты	от 3 до 11%
Эозинофилы	от 0,5 до 5%
Базофилы	от 0 до 1%

Норма лейкоцитов для взрослого человека в абсолютных единицах — от 4*109/л до 9*109/л.

Нормальные показатели для детей:

груднички — от 10 до 25*109/л;
в течение первых трех лет жизни — от 9 до 15*109/л.

По мере взросления показатели изменяются и составляют от 6 до 11*109/л.

Повышенные значения

Лейкоцитоз — это повышенное содержание лейкоцитарных клеток в крови. Лейкоцитоз может быть:

физическим — временно встречается у большинства людей и не является патологией, т. к. повышение лейкоцитов незначительное, развивается на фоне воздействия разных внешних факторов (стресс, тяжелые физические нагрузки, изменение погодных условий, беременность, роды);
патологическим — повышение уровня лейкоцитов в 2-3 раза, признак развития воспалительного или инфекционного процесса.

Пониженные значения

Лейкоцитопения — это пониженная концентрация лейкоцитов в крови, что характерно для ослабления иммунных функций. При таком диагнозе человеку требуется срочная терапия, в противном случае иммунитет не сможет противостоять вирусам, и даже простуда может вызвать развитие осложнений.

Причинами понижения концентрации лейкоцитов в крови являются:

патологии, сильно ослабляющие и истощающие иммунную систему;
инфекции прогрессирующего течения, которые приводят к гибели лейкоцитов в большом количестве, при этом организм не способен их восстановить;
нехватка витаминов, микроэлементов.

Расшифровка анализа крови в разрезе составляющих лейкоцитарной формулы — это эффективный метод оценки состояния функций иммунной системы и контроля происходящих изменений. Показатели количественного содержания клеток-лейкоцитов позволяют диагностировать болезни, которые уже присутствуют в организме, а также провести профилактику заболеваний, которые могут возникнуть. Если отклонения от нормы выявлены на фоне отсутствия каких-либо патологий, то для восстановления защитных сил врач может порекомендовать корректировку рациона и прием комплекса витаминов.

Источник

белые кровяные тельца

Показатели лейкоцитов (белых кровяных клеток) в результатах общего анализа крови представляют едва ли не наибольший интерес для врача, как важнейший биологический маркер при составлении диагноза.

В отличие от красных телец, эритроцитов, белые кровяные тельца занимают небольшой процент содержания в клеточном составе крови, но они отличаются большей подвижностью, способностью просачиваться сквозь капилляры и выходить за пределы кровеносных сосудов, что позволяет им проявлять свою фагоцитарную активность. Что это такое и какую функцию выполняют лейкоциты крови, расскажет нижеследующий материал.

Что такое белые клетки и за что они отвечают?

Клеточный состав крови представлен тремя разновидностями клеток:

эритроцитами, занимающими 99% состава;
лейкоцитами;
тромбоцитами – бесцветными кровяными пластинками, безъядерными элементами крови.

Вкратце функции этих клеток можно описать как четкое распределение обязанностей – эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям, тромбоциты регулируют свертываемость крови, лейкоциты выполняют защитную функцию, то есть обеспечивают иммунный контроль.

Лейкоциты защищают организм от патогенных агентов, поступающих извне или разрастающихся изнутри.

кровяные тельца Рассмотрим способность лейкоцитов просачиваться в межклеточное пространство на процессе нагноения занозы.

Лейкоциты стекаются к месту внедрения чужеродного тела (занозы).
Начинается процесс фагоцитоза – часть лейкоцитов, называемая фагоцитами, поглощает и преобразовывает частицы чужеродного материала, увеличиваясь при этом в размерах.
Попытка утилизации патогенного агента лейкоцитами сопровождается воспалительным процессом с покраснением, гипертермией и набуханием места его проникновения.
Чрезмерное увеличение размеров фагоцитов приводит к их гибели, в результате чего образуется гной – масса, состоящая из разрушенных лейкоцитов.
В результате еще большее количество лейкоцитов привлекается к месту повреждения для утилизации как частиц внешнего раздражителя, так и погибших белых клеток, из-за чего количество гноя – отмерших фагоцитов – увеличивается.

Деятельность лейкоцитов в данном случае будет прекращена лишь в том случае, если заноза будет удалена. В других случаях фагоцитоз не прекращается до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью ликвидирован.

Лейкоциты являются главными элементами иммунной системы человека.

Норма лейкоцитов у здорового человека

Для обеспечения защитной функции лейкоциты должны содержаться в крови в достаточном количестве, называемом нормой, или референсным значением. У разных групп пациентов эти значения имеют некоторые различия.

У женщин

Для взрослых независимо от пола установлены следующие референсные значения концентрации лейкоцитов в абсолютных единицах (*10⁹):

нижняя граница – 4*10⁹/л;
верхняя граница – 9*10⁹/л.

Некоторые лаборатории устанавливают отличные рамки количества лейкоцитов в норме, но общепринятым ориентиром считаются 4-9 абсолютных единиц.

анализ крови

Чтобы узнать свой уровень лейкоцитов достаточно сдать кровь из пальца

У мужчин

Половая принадлежность не влияет на то, сколько лейкоцитов должно быть у здорового взрослого человека. Поэтому референсные значения для мужчин заключены в те же рамки – от 4 до 9*10⁹/л. Замечено, что у 95% здоровых людей уровень лейкоцитов соответствует принятым за основу референсным значениям. У остальных наблюдаются не вызванные патологическими факторами отклонения, они считаются индивидуальной нормой, какая часто бывает наследственной особенностью организма.

У детей

Норма лейкоцитов в крови маленьких пациентов связана с тем, сколько лет ребенку:

до 1 года – 6,5 – 12,5*10⁹/л;
1-3 года – 5-12*10⁹/л;
3-6 лет – 4,5-10*10⁹/л;
6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹/л.

Несмотря на относительную малочисленность этой группы кровяных клеток, различают нескольких фракций лейкоцитов, каждая из которых за что–то отвечает, осуществляет некоторую функцию. Картину процентного содержания разных фракций лейкоцитов отражает лейкоцитарная формула.

Лейкоцитарная формула и ее расшифровка у взрослых

Разновидности лейкоцитов представлены фракциями, референсные значения которых указаны в нижеследующей таблице. Во время расшифровки общего анализа крови (ОАК) лейкоцитарная формула пациента сравнивается с референсными величинами, так как отклонения фракционных показателей от нормы имеют важное диагностическое значение.

Таблица. Нормальные показатели лейкоцитарной формулы для расшифровки ОАК у взрослых

Фракции	Процент содержания
Базофилы	0 – 1
Лимфоциты	19 – 37
Моноциты	3 – 11
Нейтрофилы палочкоядерные	1 – 6
Нейтрофилы сегментоядерные	47 – 72
Эозинофилы	0,5 — 5

Из таблицы видно, что самую малочисленную фракцию лейкоцитов составляют базофилы – редкие клетки иммунитета, участвующие в запуске его замедленных реакций в виде процессов воспаления. В норме они не должны обнаруживаться или должны наблюдаться в крови в минимальных количествах. Если же показатель сколько бы то ни было превышает норму, это расценивается как вероятность развития патологий:

язвенного колита;
гемолитической анемии;
болезни Ходжкина;
нефроза;
ветряной оспы;
дефицита гормонов щитовидной железы и других.

Повышение уровня базофилов нередко провоцируется гормональной терапией (например, медпрепаратами эстрогена или снижающими активность щитовидной железы).

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов после сегментоядерных нейтрофилов. Эта группа является главным «оружием» иммунной системы и имеет в своем распоряжении клетки, обнаруживающие патогены, клетки-киллеры и хелперы и другие интересные фракции.

Состояние пониженной концентрации лимфоцитов в лейкоцитарной формуле называется лимфопенией, а повышенное содержание этих клеток – лимфоцитозом. Причины развития этих состояний разнообразны.

Эозонофильный лейкоцитоз

Эозонофильный лейкоцитоз под микроскопом

Моноциты являются наиболее крупными и активными фагоцитами в крови периферических сосудов и обладают повышенной способностью внутриклеточного переваривания патогенных макромолекул. Пониженный уровень этих лейкоцитов в крови называется моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.

Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа лейкоцитов, циркулирующих в крови. У зрелых нейтрофилов имеется полноценное сегментированное ядро, за что их называют сегментоядерными. У функционально недозрелых нейтрофилов ядра лишены сегментации и имеют форму продолговатой палочки, за что названы палочкоядерными. Зрелые нейтрофилы – активные участники фагоцитоза, сопровождающегося гибелью «отработавших» лейкоцитов. Уменьшение этой фракции в крови называется нейтропенией, повышение концентрации – нейтрофильным лейкоцитозом (или нейтрофилёзом).

Эозинофилы – малочисленная фракция лейкоцитов, которая в основном не задерживается в крови, а пребывает в тканях. По пониженному уровню эозинофилов (эозинопении) в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой определяется тяжелое состояние послеоперационного пациента.

Эозинофилия (повышенная концентрация этих лейкоцитов) характерна болезням соединительной ткани, паразитарным инвазиям, иммунодефицитным, опухолевым и аллергическим состояниям, включая бронхиальную астму.

Как обозначаются в составе общего анализа?

пробирка с кровью и бланк анализов Чтобы самостоятельно разобраться в исследовании крови, следует узнать, как обозначаются лейкоциты и их фракции в результатах анализа. Для обозначений в результатах клинических исследований используются аббревиатуры латинскими буквами:

WBC – так обозначается совокупность фракций лейкоцитов, или белых кровяных телец, отсюда и сокращение – white blood cells;
BA – аббревиатура означает, что это лейкоциты-базофилы;
LUM – лимфоциты;
MON – моноциты;
NEUT – нейтрофилы;
EO – эозинофилы.

Рядом с этими обозначениями в документе по результатам анализа обычно стоит значок %, показывающий, что данные приведены в относительном значении.

Почему бывает повышен уровень?

Умения разбираться в сокращениях, конечно, недостаточно для самостоятельной постановки диагноза, так как причин увеличения концентрации лейкоцитов в крови чрезвычайно много. При определении точной причины врач опирается не только на данные анализа, но и на симптоматическую картину и анамнез пациента. Перечень возможных провоцирующих факторов увеличения концентрации лейкоцитов в крови:

бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
гнойные процессы, сепсис;
острые воспаления;
травмы;
последний триместр беременности;
послеродовой (лактационный) период у женщин;
инфаркт миокарда.

Лейкоцитоз свойственен также клинической картине злокачественных новообразований.

Причины пониженного содержания

мужчина на приеме у врача Лейкопения может быть спровоцирована разными патологическими состояниями:

болезнью Аддисона-Бирмера;
аплазией или гипоплазией костного мозга;
иммунодефицитными и опухолевыми заболеваниями;
болезнями селезенки;
пернициозной анемии;
повреждением костномозговой ткани определенными лекарствами или химическими веществами.

При лечении некоторыми лекарствами необходим контроль показателей лейкоцитарной формулы не реже 1 раза в 2 месяца и своевременное реагирование на отклонения. К лекарствам, понижающим показатели лейкоцитов в крови, относятся антиспазматические и противоэпилептические средства, тиреостатики, НПВП и некоторые антибиотики.

Как повысить количество?

Резкое падение количества лейкоцитов может явиться следствием лучевой или химиотерапии, а также перенесенных тяжелых заболеваний. Лейкопения требует принятия комплексных мер по восстановлению количества лейкоцитов до такого уровня, сколько их должно быть в норме. Под этим понимается соблюдение особой диеты, употребление лекарственных препаратов, стимулирующих лейкопоэз (выработку лейкоцитов) и согласованное с врачом употребление народных средств. С этой целью обычно используют отвары и настои:

полыни;
хвоща полевого;
спорыша;
пустырника.

Лечебная диета при лейкопении основана на рационе, богатом витаминами и аминокислотами. Наиболее полезны фолиевая (В9) и аскорбиновая кислота (витамин С). Предпочтение в меню следует отдавать овощам, ягодам и фруктам, зелени, стручковой фасоли. От употребления продуктов, содержащих золото, алюминий и кобальт, следует отказаться, а количество субпродуктов (почек, печени и т.п.) свести к минимуму.

Полезное видео

Посмотрите научное видео о роли лейкоцитов в крови человека:

Заключение

Лейкоциты – это белые клетки крови, обеспечивающие иммунную защиту организма.
Норма лейкоцитов для взрослых людей составляет 4-9*10⁹/л, показатель не зависит от половой принадлежности человека.
Пониженное количество лейкоцитов называется лейкопенией, повышенное – лейкоцитозом, причинами этих отклонений чаще всего выступают заболевания внутренних органов, различные инфекции и опухолевые процессы.

Источник

Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови[источник не указан 528 дней]) — врачебный [источник не указан 528 дней] анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного)[1].

Проведение анализа[править | править код]

Одноразовые медицинские скарификаторы для прокола кожи перед забором на анализ периферической крови

Прокол кожи пальца одноразовым автоматическим скарификатором в пластиковом корпусе

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

из пальца (как правило — безымянного);
из вены.

В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной.[2]

Методы исследования[править | править код]

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

Показатели крови[править | править код]

Подсчёт форменных элементов крови лаборантом. Слева от руки счётчик для учёта форменных элементов в процессе подсчёта при микроскопии

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин[править | править код]

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

первичной и вторичной эритремии;
обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

анемии;
гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты[править | править код]

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

новообразованиях;
водянке почечных лоханок;
влиянии кортикостероидов;
болезни и синдроме Кушинга;
болезни Истинной полицитемии;
лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

кровопотере;
анемии;
беременности;
гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты[править | править код]

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

острых воспалительных процессах;
гнойных процессах, сепсисе;
многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
злокачественных новообразованиях;
травмах тканей;
инфаркте миокарда;
при беременности (последний триместр);
после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

аплазия, гипоплазия костного мозга;
воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
брюшной тиф;
вирусные заболевания;
анафилактический шок;
болезнь Аддисона — Бирмера;
коллагенозы;
под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
острые лейкозы;
миелофиброз;
миелодиспластические синдромы;
плазмоцитома;
метастазы новообразований в костный мозг;
пернициозная анемия;
тиф и паратиф;
коллагенозы.

Лейкоцитарная формула[править | править код]

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель[править | править код]

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,85—1,05 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

железодефицитной анемии;
анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

недостаточности витамина В12 в организме;
недостаточности фолиевой кислоты;
раке;
полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ[править | править код]

Штатив с капиллярными стеклянными трубками для определения скорости оседания эритроцитов. Из-за разной скорости оседания эритроцитов уровень эритроцитов (красный) различный в пробах крови от разных людей. Метод Панченкова

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

метод Панченкова
метод Вестергрена[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

новорождённые — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

инфекционно-воспалительном заболевании;
коллагенозах;
поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
беременности, в послеродовом периоде, менструации;
переломах костей;
оперативных вмешательствах;
анемиях;
онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

гипербилирубинемии;
повышении уровня желчных кислот;
хронической недостаточности кровообращения;
эритремии;
гипофибриногенемии.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:[2]

Показатель, ед.

пар

Кровь

Разность

Значимость

различий

В, ед.

К, ед.

(К-В), ед.

(К-В), % от В

WBC, *109/л

6,347

[5,93; 6,75]

5,845

[5,42; 6,25]

-0,502

[-0,639; -0,353]

-7,901

[-10,07; -5,56]

W=1312

рMC<0,001

RBC, *1012/л

4,684

[4,55; 4,82]

4,647

[4,52; 4,77]

-0,5

[-0,6; -0,3]

-0,792

[-2,11; -0,75]

W=670

рMC=0,951

HGB, г/л

135,346

[131,3; 139,3]

136,154

[132,2; 140,1]

0,808

[-0,865; 2,711]

0,597

[-0,64; 2,00]

W=850,5

рMC=0,017

HCT, %

41,215

[40,07; 42,31]

39,763

[38,74; 40,76]

-1,452

[-1,96; -0,84]

-3,522

[-4,77; -2,04]

W=1254

pMC<0,001

MCV, фл

88,115

[87,09; 89,17]

85,663

[84,66; 86,68]

-2,452

[-2,71; -2,19]

-2,782

[-3,08; -2,49]

W=1378

pMC<0,001

MCH, пг

28,911

[28,53; 29,32]

29,306

[28,92; 29,71]

0,394

[0,275; 0,511]

1,363

[0,95; 1,77]

W=997

pMC<0,001

MCHC, г/л

328,038

[325,7; 330,3]

342,154

[339,6; 344,7]

14,115

[12,63; 15,54]

4,303

[3,85; 4,74]

W=1378

рMC<0,001

PLT, *109/л

259,385

[242,1; 275,2]

208,442

[191,8; 224,8]

-50,942

[-60; -41,31]

-19,639

[-23,1; -15,9]

W=1314

рMC<0,001

BA, *109/л

0,041

[0,036; 0,045]

0,026

[0,021; 0,029]

-0,015

[-0,02; -0,01]

-37,089

[-48,8; -24,4]

W=861

рMC<0,001

BA, %

0,654

[0,577; 0,729]

0,446

[0,373; 0,513]

-0,207

[-0,28; -0,14]

-31,764

[-42,3; -21,2]

W=865,5

рMC<0,001

P-LCR, %

31,627

[29,38; 33,84]

36,109

[33,95; 38,29]

4,482

[3,51; 5,47]

14,172

[11,09; 17,29]

W=1221

рMC<0,001

LY, *109/л

2,270

[2,07; 2,45]

2,049

[1,834; 2,224]

-0,221

[-0,29; -0,15]

-9,757

[-12,8; -6,63]

W=1203

pMC<0,001

LY, %

35,836

[34,09; 37,56]

35,12

[33,25; 36,86]

-0,715

[-1,23; -0,23]

-1,996

[-3,44; -0,64]

W=987,5

рMC=0,002

MO, *109/л

0,519

[0,486; 0,551]

0,521

[0,483; 0,555]

0,002

[-0,02; 0,02]

0,333

[-3,81; 4,44]

W=668,5

рMC=0,583

MO, %

8,402

[7,88; 8,90]

9,119

[8,59; 9,64]

0,717

[0,502; 0,933]

8,537

[5,97; 11,10]

W=1244

рMC<0,001

NE, *109/л

3,378

[3,10; 3,65]

3,118

[2,82; 3,38]

-0,259

[-0,33; -0,18]

-7,680

[-9,82; -5,39]

W=1264

рMC<0,001

NE, %

52,925

[50,96; 54,86]

52,981

[50,99; 54,99]

0,056

[-0,44; 0,59]

0,105

[-0,84; 1,12]

W=743

рMC=0,456

PDW

12,968

[12,32; 13,57]

14,549

[13,82; 15,24]

1,580