Лейкоциты в анализе крови у беременных
Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.
Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры
Причины повышения
При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
Клинические проявления
Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Референсные значения
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Увеличение лейкоцитов в моче
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.
Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Тактика лечения
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Профилактические мероприятия
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения и прогноз
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин
Источник
Во время беременности каждая женщина проходит исследования крови и мочи. Одно из них – общеклинический анализ крови (ОАК) с определением иммунных клеток и других показателей. Если повышены лейкоциты в крови при беременности, рекомендуется пройти дополнительные тесты, чтобы выявить причину. Только врач сможет объяснить, почему анализ показал такой результат.
Диагностика уровня лейкоцитов в крови у
беременных
Появление новой жизни в организме женщины вызывает активацию иммунной системы. Для нее плод – чужеродный микроорганизм, так как содержит набор генетического материала от отца. Поэтому при беременности определяют лейкоциты в крови. Если они повышены незначительно — это вариант нормы. Но при чрезмерно высоких титрах рекомендуется проводить дополнительные исследования крови, выявляя причину.
Причины
лейкоцитоза
Если при беременности обнаруживаются
повышенные лейкоциты в крови, этому бывают следующие причины:
- незначительная активация иммунитета при наступлении беременности;
- наличие воспалительного очага (вирусные агенты, инфекции, размножение грибов);
- уменьшение уровня жидкости, из-за чего соотношение клеток увеличивается;
- употребление алкоголя, никотина, приводящих к нарушению соотношения клеточного состава;
- психоэмоциональный стресс, депрессия, невроз;
- продолжительное нахождение женщины под прямыми солнечными лучами;
- обострение хронических заболеваний;
- развитие злокачественного или доброкачественного новообразования;
- раны на теле, сопровождающиеся кровотечением;
- сепсис (бактериальное заражение крови);
- прием лекарственных препаратов;
- несовместимость матери и будущего ребенка по резус-фактору, из-за чего происходит выкидыш или преждевременные роды.
Лейкоцитоз в крови при беременности частое явление. Его не стоит пугаться. Если дополнительные лабораторные и инструментальные анализы не выявляют патологические причины, состояние физиологическое. Женщине стоит больше отдыхать, высыпаться, не переживать.
Симптомы
лейкоцитоза у беременных
Симптомы повышенного содержания лейкоцитов
зависят от причины, вызвавшей отклонение. Наиболее часто встречаются следующие
признаки:
- недомогание
(слабость, усталость, вялость, сонливость); - повышение
температуры тела от субфебрильных до максимальных значений; - головная
боль, головокружение; - признаки
ОРВИ (ломота тела, боль горла); - боль
живота, уменьшение веса; - резкий
упадок сил, обморочное состояние; - нарушение
психоэмоционального состояния, которое бывает при подавленности, стрессе,
депрессии, страхе перед приближающимися родами.
Могут появляться другие симптомы, зависящие от заболевания. Например, если у женщины развивается грибковый вагиноз, она испытывает боль во время мочеиспускания, жжение в области половых органов. Патология при беременности встречается довольно часто, так как изменяется соотношение нормальной микрофлоры влагалища. Это одна из причин лейкоцитоза.
Норма лейкоцитов по триместрам беременности
Норма лейкоцитов в крови при беременности выше, чем у женщин в целом. Врачи не исключают небольшие колебания показателей на несколько единиц. Это относится к варианту нормы, не требует лечения.
Максимальное число лейкоцитов в крови наблюдается в первые недели после оплодотворения. Иммунная система остро реагирует на появление чужеродной клетки с иным генетическим набором, поэтому вырабатываются лейкоциты и антитела. Но благодаря изменению гормонального уровня зародыш не отторгается, прикрепляется к стенке матки, где и происходит его дальнейшее развитие.
Врачи редко смотрят на количество лейкоцитов
по дням недели развития плода. Чаще показатель наблюдается по триместрам. Эти
данные представлены в таблице.
| Показатель | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Лейкоциты, ×109/л | 4 — 10 | 4 — 10,5 | 4 — 10,5 |
После завершения первого триместра уровень показателя незначительно повышается. Но до конца вынашивания он сохраняется прежним, не изменяется.
Высокий
уровень лейкоцитов у беременных
В большинстве случаев повышенное количество лейкоцитов
при беременности наблюдается по физиологическим причинам. Женщина много
работает, ведет активный образ жизни, употребляет некачественную пищу. У нее
могут наблюдаться различного вида инфекции. Поэтому врачи рекомендуют
придерживаться следующих правил:
- больше
спать; - отдыхать,
ограничить физическую активность; - занятия
спортом должны проводиться с разрешения врача, не рекомендуются тяжелые
нагрузки; - прогулки
на свежем воздухе; - правильное
питание, содержащее полезные вещества, микроэлементы, витамины, минералы; - отсутствие
стресса, напряженности, ограничение от волнений.
Если у женщины наблюдаются инфекционные заболевания, их лечат сразу. Высок риск распространения патогенного микроорганизма к плоду через плаценту. Самолечением заниматься запрещено. Врачи назначают препараты при лейкоцитозе, разрешенные во время вынашивания плода.
Причины
понижения уровня лейкоцитов в крови
Реже бывают случаи, когда уровень лейкоцитов
в крови снижается. Для этого выделяют следующие причины:
- интоксикация
при распространении патогенного микроорганизма, употребления некачественной
пищи; - воздействие
радиационного излучения; - употребление
пищи, содержащей минимальное количество полезных веществ; - прием лекарств
(глюкокортикостероиды, антибиотики); - продолжительная
аллергия, вызывающей истощение запаса иммунных клеток; - нарушение
системы кроветворения.
Самостоятельно употреблять иммуномодуляторы запрещено. Они приводят к угрозе развития плода, формирования внутренних органов.
Опасно ли для плода изменение уровня
лейкоцитов в крови у беременной
Если уровень показателя изменяется незначительно, это не опасно для здоровья женщины и ребенка. Женщине необходимо изменить образ жизни, больше отдыхать и спать. Но если число иммунных клеток изменяется резко, возникают последствия:
- появление кровотечений;
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- ухудшение состояния беременной женщины, развитие заболеваний;
- серьезные нарушения системы кроветворения.
Поэтому при вынашивании плода периодически сдают анализы крови. Если женщина входит в группу риска, то такие анализы крови назначают чаще. Уровень лейкоцитов крови при беременности – один из основных показателей, на который смотрит гинеколог или другой врач. Сначала назначают повторное обследование, чтобы исключить неправильный забор крови или врачебную ошибку. Если полученные данные идентичны, назначают лечение. Оно должно быть безопасным для ребенка, не влиять на развитие, рост.
Источник
Лейкоциты в крови при беременности – это количество белых кровяных телец, содержащихся в главной биологической жидкости человека. В такой период концентрация этих веществ повышается, что является нормальным явлением. Однако показатели могут повышаться и снижаться на фоне влияния кого-либо заболевания.
Зачастую провоцируют изменения такие расстройства, как гнойные, инфекционные, вирусные, воспалительные и онкологические процессы. На это также может повлиять нерациональный прием медикаментов и стрессовые ситуации.
Как высокие, так и низкие лейкоциты у беременных дают о себе знать при помощи выражения характерных признаков. Однако они могут быть приняты за токсикоз или нередко скрываются за симптоматикой базового недуга.
Выяснить концентрацию белых кровяных телец поможет общеклинический анализ крови, но этого недостаточно для определения первоисточника. Чтобы установить причину, необходимо комплексное обследование организма.
Пониженные или повышенные лейкоциты при беременности корректируются только консервативными терапевтическими методиками. Стоит отметить, что их применение будет неэффективным при полном отсутствии лечения основной болезни.
У здорового взрослого человека допустимое содержание белых кровяных телец варьируется от 4 до 9 х 10^9/л. У представительниц женского пола норма лейкоцитов в крови при беременности зачастую повышена, что обуславливается активизацией иммунной системы, которая направлена не только на защиту женщины, но и плода.
В то же время нормальные показатели будут несколько отличаться, а решающим критерием выступает триместр.
Срок беременности | Нормальные параметры (х 10^9/л) |
1-3 месяц | 4-7 |
4-6 месяц | 7.6-10 |
6-9 месяц | 10.4-12 |
Как было сказано выше, подобные показатели могут отклоняться как в большую сторону (лейкоцитоз), так и в меньшую (лейкопения). В любом случае провоцирующие факторы будут отличаться.
Некоторые изменения происходят и в лейкоцитарной формуле:
- эозинофилы – понижаются;
- палочкоядерные нейтрофилы – возрастают;
- лимфоциты – умеренно снижены;
- сегментоядерные нейтрофилы – концентрация повышается.
Повышение лейкоцитов в крови у женщин в положении вызывают следующие состояния:
- чрезмерная физическая активность;
- влияние стрессовых ситуаций;
- переохлаждение организма;
- нерациональное питание, а именно – преобладание углеводов в меню;
- болезни инфекционного характера;
- травмы и обширные ожоги;
- воспалительные и аутоиммунные процессы;
- онкопатологии;
- аллергические реакции;
- внутренние кровоизлияния;
- молочница;
- недуги со стороны мочеполовой системы;
- уретрит и эндометрит;
- дисбактериоз влагалища;
- цервицит и аднексит;
- ЗППП;
- бронхиальная астма.
В то же время снижение лейкоцитов у беременных может быть спровоцировано:
- протеканием вирусных заболеваний;
- интоксикацией химическими веществами;
- влиянием радиации;
- неполноценным питанием;
- нерациональным приемом лекарственных препаратов;
- гормональными нарушениями;
- болезнями печени;
- гиповитаминозом.
Лейкоцитоз, так же как и лейкопения требует тщательного обследования организма – это необходимо для поиска первопричины как патологической, так и физиологической, что повлияет на тактику терапии.
Количество лейкоцитов в крови
Высокие и низкие лейкоциты в крови у беременной имеют собственную клиническую картину. Тем не менее следует учитывать, что симптоматика того или иного состояния неспецифична и слабо выражена. Более того, она может остаться незамеченной из-за токсикоза или же из-за того, что на первый план выходят проявления провоцирующего заболевания.
Лейкоцитоз может выражаться в:
- постоянной усталости;
- потере аппетита;
- незначительном повышении температуры;
- приступах головокружения;
- обильном потоотделении;
- расстройствах сна;
- легком снижении остроты зрения;
- мышечных и суставных болях;
- снижении массы тела;
- частой смене настроения;
- понижении физической активности;
- проблемах с концентрацией внимания.
В случае с лейкопенией, симптомы будут следующими:
- возрастание температуры и учащение пульса;
- сильнейший озноб;
- беспричинное беспокойство;
- эмоциональная нестабильность;
- длительные головные боли;
- общее недомогание;
- увеличение объемов лимфатических узлов;
- изменение размеров селезенки в большую сторону;
- отсутствие аппетита;
- понижение массы тела;
- изменение тембра голоса;
- кровоточивость десен.
В любой ситуации вышеуказанные клинические проявления будут дополняться симптомами патологического процесса, выступившего в качестве первопричинного фактора.
Обнаружить пониженные или повышенные лейкоциты в крови при беременности поможет общеклиническое изучение главной биологической жидкости человеческого организма. Для такого диагностического анализа понадобится капиллярный биологический материал.
Чтобы результаты расшифровки, которой занимается врач-гематолог, были наиболее достоверными, от пациенток требуется пройти несложную подготовку. Кровь в обязательном порядке сдается натощак – с момента последнего потребления пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме этого, очень важно отказаться от приема каких-либо медикаментов за несколько недель до посещения медицинского учреждения. Если это невозможно, то стоит предупредить об этом клинициста. Другой подготовки беременных женщин не потребуется.
Состав крови под микроскопом
Информация, полученная в ходе такого исследования, укажет только на отклонение лейкоцитов от нормы, но не выявит причину такого расстройства. Для определения этиологического фактора необходимо осуществить комплексное обследование организма.
В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить ряд манипуляций, среди которых:
- ознакомление с историй болезни для установления факта влияния патологического фактора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно потребления каких-либо медикаментов и общего протекания беременности;
- тщательный физикальный осмотр пациентки;
- измерение значений температуры и сердечного ритма;
- детальный опрос пациентки для составления общей симптоматической картины.
В качестве дополнительных мер диагностирования врач может назначить:
- другие лабораторные тесты;
- разрешенные инструментальные процедуры – УЗИ, КТ и МРТ;
- консультации специалистов из других направлений медицины.
Чтобы норма лейкоцитов при беременности восстановилась, необходимо осуществление консервативных терапевтических методик.
К ним относятся:
- прием лекарственных препаратов согласно дозировке, установленной клиницистом;
- соблюдение специальной диеты – необходимо обогащать рацион ингредиентами, которые повышают или понижают уровень белых кровяных телец;
- применение рецептов народной медицины – их можно использовать только после предварительной консультации у лечащего врача.
Вышеуказанные меры лечения будут неэффективными, если не устранить базовый недуг.
Терапия будет носить сугубо индивидуальный характер и может быть:
- консервативной;
- операбельной;
- комплексной.
В любом случае терапия беременных будет строго контролироваться не только лечащим врачом, но и акушером-гинекологом.
Чтобы у беременной женщины не возникла лейкопения или лейкоцитоз, необходимо придерживаться небольшого количества несложных рекомендаций.
Правила профилактики объединяют в себе:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- укрепление иммунной системы;
- прием медикаментов только по предписанию врача;
- избегание влияния стрессовых ситуаций;
- недопущение переохлаждения, облучения или проникновения в организм химических веществ;
- регулярное посещение акушера-гинеколога, а при необходимости и других клиницистов.
Прогноз диктуется основным патологическим или физиологическим провоцирующим фактором. Не стоит исключать вероятность формирования осложнений со стороны базового недуга.
Источник
