Лабораторные анализы мочи кровь кал

Лабораторные анализы мочи кровь кал thumbnail

Для общего
анализа мокроту
собирают в чистую широкогорлую банку.
Лучше собирать мокроту утром до еды,
предварительно  больной
должен почистить зубы и прополоскать
рот водой. К банке с мокротой прикрепляют
направление с указанием фамилии больного,
отделения и палаты, даты и цели
исследования.

Для бактериологического
анализа мокрота
собирается в стерильную посуду (банка
или чашка Петри). Больному необходимо
объяснить, что  во
время сбора мокроты он не должен касаться
краев стерильной посуды руками, ртом,
а после откашливания мокроты должен
сразу же закрыть ее крышкой.

Взятие кала для бактериологического исследования

Кал
берут из прямой кишки стерильной
проволочной петлей или ватным тампоном
в стерильную пробирку с консервантом.

1.
Уложить больного на бок с полусогнутыми
ногами, под таз подложить клеенку

2.
Достать из пробирки проволочную петлю
и вращательными движениями ввести ее
в прямую кишку на 9-10 см, стараясь снять
со стенки кишки кусочек ее содержимого

3.
Опустить петлю в пробирку с консервантом

4.
Написать направление и доставить
пробирку в лабораторию

Сбор мочи для лабораторного исследования.

Чаще
всего мочу берут утром сразу после сна.
Предварительно больной должен обработать
теплой водой наружное отверстие
мочеиспускательного канала. Посуда для
мочи должна быть тщательно вымыта и не
содержать следов мыла.

Для общего
клинического анализа мочи
больной должен собрать в чистую сухую
стеклянную посуду 100-200 мл утренней
свежевыпущенной мочи из «средней
порции». На посуду с мочой наклеивают
этикетку с указанием фамилии больного,
номера палаты и отделения, а также
характера исследования. У женщин в
период менструации мочу берут катетером.

Для
подсчета количество форменных элементов
и цилиндром в 1 мл мочи используют метод
Нечипоренко,
для чего берут утро «среднюю порцию»
струи мочи.

Для бактериологического
исследования мочу
собирают в стерильную пробирку. Необходимо
проинструктировать больного, чтобы
пробирка оставалось открытой как можно
меньше времени и не соприкасалась с
нестерильными поверхностями. Наполнять
пробирку нужно не полностью, так как
через намокшую ватную пробку в нее могут
проникать бактерии из окружающей среды.

Для
исследования на глюкозу мочу собирают
в течение суток:

1.
В 6 утра больной опорожняет мочевой
пузырь (эту мочу не собирают)

2.
Всю выделенную в течение суток (до 6
часов следующего утра) мочу больной
собирает в один сосуд

3.
Медсестра измеряет общее количество
мочи, затем тщательно размешивает и
наливает в отдельный сосуд 100-150 мл для
доставки в лабораторию

4.
На этикетке, помимо обычных данных,
указывается количество мочи

Проба
по Зимницкому позволяет
оценить дневной, ночной, суточный диурез,
количество, относительную плотность
мочи в каждой из порций. Мочу собирают
на протяжении суток каждые 3 часа (8
порций). Больничный и питьевой режим,
питание больного не изменяются.

1.
Подготовить 8 банок с этикетками. На
каждой из них указать порядковый номер
(от 1 до 8), фамилию, инициалы больного,
номер палаты и промежуток времени, за
который мочу необходимо собрать в каждый
из сосудов

2.
В 6 ч утра больной опорожняет мочевой
пузырь (эту мочу не собирают)

3.
Больной последовательно собирает мочу
в 8 банок (мочиться в каждый сосуд один
или несколько раз, но только в течении
3 часов; если в этот интервал времени
позывов к мочеиспусканию не возникает,
сестра напоминает больному о необходимости
опорожнить мочевой пузырь, при этом
если мочи не окажется, банка останется
пустой)

4.
Утром следующего дня медицинская сестра
или лаборант измеряет объем и относительную
плотность каждой трехчасовой порции
мочи.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

 Исследование кала.  Кал — содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации. Представляет собой смесь, состоящую из непереваренных остатков корма, пищеварительных соков, клеток эпителия и микробов, 95% которых мертвы. В норме кошка или собака выделяет в сутки 20-400 г кала.

Анализ его помогает в диагностике заболеваний органов пищеварения. Может производиться без специальной подготовки больного животного или, при изучении функциональной способности кишечника, после 3-4 дней специальной диеты. Кал для анализа собирают в сухую чистую посуду, при бактериологическом обследовании — в стерильную пробирку. Простейших паразитов выявляют немедленно после дефекации. За 2-3 дня следует воздержаться от дачи животному некоторых лекарственных средств (препаратов железа, висмута, викалина), меняющих его характер и цвет, а при исследовании на содержание крови — от мясных и рыбных продуктов.

Осмотр кала предполагает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, остатков пищи, примесей крови, слизи, глистов.

Микроскопическое исследование дает представление о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта, признаках воспаления, опухолевых клеток, паразитов.

Методы бактериологического исследования позволяют обнаружить патогенные микроорганизмы.

Химические анализы дают сведения о побочных химических веществах, скрытой крови, различных ферментах.

При появлении в кале крови, слизи, гноя и др., при расстройствах дефекации, особенно сопровождающихся болями в животе, тошнотой, рвотой, другими симптомами следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу для выяснения причин этих явлений.

Читайте также:  Сколько делается анализ крови на гельминты

Исследование крови. Кровь — жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам и проникающая во все органы и ткани организма животного. Состоит из плазмы и взвешенных клеток — форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию.

Отличаясь относительным постоянством состава у здорового животного, кровь реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет первостепенное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) и для биохимических анализов используется преимущественно венозная кровь, и ту и другую необходимо брать в утренние часы, натощак.

Общий клинический анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.

Гемоглобин. Красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови связаны с нарушениями строения гемоглобина, в т.ч. наследственные. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при кровопотере. Увеличение его концентрации встречается при эритремии (уменьшение числа эритроцитов), эритроцитозах (повышение числа эритроцитов), а также при сгущении крови. Так как гемоглобин — краситель крови, то «цветной показатель» выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он колеблется от 0,85 до 1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.

Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в костном мозге. Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците в организме железа и витамина B12, кровотечениях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. Количество их может резко уменьшиться, например, при болезни Верльгофа, при симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбов), проявляясь склонностью к кровоточивости (физиологической при течке, аномальной — при ряде заболеваний).

Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела.

Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у животных со злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.

К лейкопении — уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.); прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.

Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты (по Дьюку).

Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма 6-10 минут (по Ли-Уайту).

Биохимический анализ. При некоторых заболеваниях является главным для постановки диагноза. К их числу относятся: острые заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сердца, многие наследственные заболевания, авитаминозы, интоксикации и др.

Снижение белка в крови свидетельствует либо о белковом голодании, либо об угнетении процессов синтеза белков при хронических заболеваниях, воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях, интоксикации и др. Повышение содержания белка в крови встречается редко.

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринных желез.

Читайте также:  Анализ крови на витамины омск

При нарушении жирового обмена повышается количество липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний. Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8-9 часов. Постоянное же повышение липидов в крови наблюдается при ожирении, гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете.

Из показателей пигментного обмена наиболее часто проводится определение различных форм билирубина — оранжево-коричневого пигмента желчи, продукта распада гемоглобина. Образуется, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении. Различные расстройства водноминерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени.

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови — гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — определяют содержание витаминов.

 Исcледование мочи. Моча является продуктом обмена веществ, образующимся при фильтрации крови в почках. Состоит из воды (96%), конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота), минеральных солей в растворенном виде, различных ядовитых веществ.

Анализ мочи дает представление не только о функциональном состоянии почек, но и о процессах обмена, протекающих в других тканях и органах и в организме в целом. Способствует выяснению патологических процессов и помогает судить об эффективности проводимого лечения. Для клинического анализа сдают 10-200 мл утренней порции, ее собирают в чистую стеклянную посуду и хорошо укупоривают.

Количество выделившейся в течение суток мочи называют суточным диурезом. Объем его должен обеспечить выведение из организма шлаков и солей. Он составляет 50-60% всей жидкости, поступившей с пищей, и воды, образовавшейся в процессе обмена веществ.

Моча обычно прозрачная, светло-желтого цвета с легким запахом аммиака. Удельный вес зависит от наличия в ней плотных веществ. Реакция кислая или слабокислая.

Физико-химический состав мочи разных видов животных может сильно отличаться. Так, моча лошади в норме содержит белок и мутная. Изменение физико-химических свойств свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Так, моча приобретает красный цвет при содержании в ней крови и после приема некоторых лекарственных препаратов (амидопирина, сульфаниламидов). Моча, содержащая желчные пигменты, окрашена в бурый цвет. Молочно-белый цвет бывает от присутствия гноя. Помутнение мочи обусловлено наличием в ней солей, клеточных элементов, бактерий, слизи. При патологических процессах запах мочи изменяется.

Химический состав мочи очень сложен. Содержит свыше 150 органических и неорганических компонентов. К органическим веществам относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, белки, уробилин, углеводы. Наибольшее диагностическое значение имеет определение белка, уробилина и углеводов.

Появление белка в моче — один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Повышенное содержание уробилинов отмечают при заболеваниях печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при длительном голодании.

Углеводы (глюкоза) в моче здорового животного содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета.

Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание некоторых гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их определение в крови.

Большое значение имеет исследование осадка мочи. Особенно актуально это при мочекаменной болезни у котов — болезни чрезвычайно распространенной в городе. Микроскопия осадка дает возможность определить тип камней и назначить правильную диету и лечение. При различных поражениях мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а также форменные элементы крови — эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры. Значительное количество спущенного плоского эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного эпителия появляются лишь при поражении почечных канальцев.

Количество лейкоцитов в осадке значительно возрастает при острых и хронических почечных заболеваниях, при почечно-каменной болезни и туберкулезе.

Гематурия (появление эритроцитов в моче) бывает различной по происхождению и интенсивности. Моча приобретает цвет мясных помоев. Кровь в моче — свидетельство серьезного заболевания почек или мочевого пузыря. Для определения количества выделенных с мочей форменных элементов крови существуют методы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Кроме лейкоцитов и эритроцитов оценивают и количество цилиндров. Цилиндрурия является одним из самых ранних и одним из самых важных признаков патологических процессов почечной паренхимы (ткани). Может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желтухе, остром панкреатите, коматозных состояниях.

Читайте также:  Интерпретация анализа крови при беременности

Так как изменения в моче очень многообразны, ее исследование имеет большое значение в распознавании многих болезней. При появлении в моче Вашего питомца необычных примесей следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.

Источник

1.Исследование мочи

Различают следующие
основные методы исследования мочи:

1. Общий анализ
мочи:

• определяют
цвет, прозрачность, запах, реакцию,
относительную плотность;

• проводят
микроскопию осадка, составляющими
которого выступают форменные элементы
— эритроциты, лейкоциты, эпителиальные
клетки, цилиндры, а также кристаллы и
аморфные массы солей;

• осуществляют
химический анализ на выявление белка,
глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
уробилиновых тел, минеральных веществ.

2. Количественное
определение форменных элементов в моче:

• проба Нечипоренко
— подсчитывают количество форменных
элементов в 1 мл мочи;

• проба Амбюрже
— подсчёт клеточных элементов проводят
в моче, собранной за 3 ч с

пересчётом на
минутный диурез

• проба
Каковского-Аддиса — подсчёт клеточных
элементов проводят в моче, собранной
за сутки.

3. Проба Зимницкого
(для оценки концентрационной и
выделительной функций почек): проводят
сопоставление относительной плотности
мочи в порциях, собранных в разные
периоды одних суток (начиная с 6 ч утра
каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ
соотношения дневного и ночного диуреза.

4. Бактериологическое
исследование мочи

— его проводят при инфекционных,
воспалительных заболеваниях почек и
мочевыводящих путей.

5. Определение
ряда параметров в моче, собранной за
сутки:

суточный диурез, содержа-ние белка,
глюкозы и др.

Подготовка
больного и правила забора:

Больному следует
объяснить, что утром накануне исследования
необходимо подмыть на-ружные половые
органы и промежность тёплой водой с
мылом в определённой последовательности
(область лобка, наружные половые органы,
промежность, область заднего прохода)
и вытереть насухо кожу в таком же порядке.
Если у женщины в период сдачи анализа
мочи имеется менструация, а отложить
исследование нельзя, нужно посоветовать
ей закрыть влагалище ватным тампоном.
В ряде ситуаций при соответствующих
показаниях мочу на анализ берут катетером:
у женщин во время менструации, у
тяжелобольных.

Утром после
гигиенической процедуры больной должен
выпустить начальную порцию мочи в
унитаз, а затем задержать мочеиспускание
и, подставив банку, собрать в неё 150-200
мл мочи (так называемая средняя порция
струи мочи), при необходимости завершив
мочеиспускание в унитаз.

Ёмкости с крышкой
для сбора мочи должны быть подготовлены
заранее: вымыты раствором детергента
или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для
удаления остатков моющего вещества и
тщательно высушены. Собранная для
исследования моча должна быть отправлена
в лабораторию не позднее чем через 1 ч
после сбора. Хранение мочи до проведения
анализа допускается только в холодильнике
максимум в течение 1,5 ч.

Особенности
сбора мочи при различных методах
исследования:

• Общий анализ
мочи: после гигиенической процедуры в
чистую ёмкость собирают среднюю порцию
мочи (150-200 мл).

• Проба по
Нечипоренко: после гигиенической
процедуры в чистую ёмкость собирают
5-10 мл из средней порции мочи.

• Проба Амбюрже:
больной должен в 5 ч утра помочиться в
унитаз, затем тщательно подмыться, а в
8 ч утра помочиться в заранее подготовленную
ёмкость (объёмом 0,5 л).

• Проба
Каковского-Аддиса: больной должен в 10
ч вечера помочиться в унитаз, ночью
постараться в туалет не ходить, а утром
в 8 ч после гигиенической процедуры
собрать всю мочу в подготовленную
ёмкость (объёмом 0,5-1 л).

• Проба
Зимницкого: больной должен в 6 ч утра
помочиться в унитаз, после этого
последовательно собирать мочу в
пронумерованные ёмкости, меняя их каждые
3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается,
ёмкость остаётся пустой. Все восемь
ёмкостей должны быть промаркированы с
указанием номера порции и времени сбора
мочи:

— № 1, 6.00-9.00;

— № 2, 9.00-12.00;

— № 3, 12.00-15.00;

— № 4, 15.00-18.00;

— № 5, 18.00-21.00;

— № 6, 21.00-24.00;

— № 7, 24.00-3.00;

— № 8, 3.00-6.00.

• Бактериологическое
исследование мочи: утром больной должен
тщательно подмыться затем собрать 10-15
мл мочи из средней порции в стерильную
пробирку и немедленно закрыть её пробкой.

• Сбор суточной
мочи: утром в 8 ч больной должен помочиться
в унитаз, затем собирать мочу в
градуированную ёмкость или трёхлитровую
банку в течение суток до 8 ч утра следующего
дня включительно. Если планируется
анализ суточной мочи на глюкозу, белок
и др., после сбора мочи медицинская
сестра измеряет общее количество мочи
и указывает его в направлении, затем
тщательно размешивает деревянной
палочкой всю мочу и отливает во флакон
100-150 мл мочи для лаборатории.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник