Крупные непрокрашенные клетки в анализе крови что это

Нормобласты – это предшественники эритроцитов, клеток-переносчиков кислорода.

Кровь в организме человека занимается транспортировкой кислорода и питательных веществ.

Нормобласты всегда имеются в организме и участвуют в постоянном цикле кроветворения, подготавливая новые клетки взамен старых. В том случае, если они обнаруживаются в кровотоке или перестают функционировать должным образом, это может сигнализировать о развитии патологий в организме.s

Что это такое и какая у них роль?

Нормоциты (или нормобласты) – основные клетки эритроидного, или же — «красного» ростка, возникающие на промежуточной стадии развития эритроцитов.

В своей клеточной структуре они имеют ядро, от которого они впоследствии избавляются на пути к становлению эритроцитами.

Нажмите на картинку для увеличения

Сам процесс начинается, когда в костном мозге из клеток-предшественников миелопоэза возникают пронормобласты — первые клетки кровяного ростка.

Проходя путь до оксифильных эритробластов, они избавляются от клеточного ядра, становясь ретикулоцитами — последним звеном кроветворения перед эритроцитами.

В общем анализе крови нормобласты не должны быть видны, поскольку их развитие предполагает, что они не будут покидать костный мозг.

Если врачи все же установили их присутствие — то можно говорить о наличии болезней в организме, которые связаны с нарушением правильного кроветворного процесса.

Нормально ли их присутствие в крови?

В норме, в крови взрослого человека нормоциты отсутствуют. Такие клетки попросту не попадают в общий кровоток, ибо это фактически не до конца сформированный эритроцит, у которого пока еще нет функционального применения в системе кровообращения.

Единственная группа людей, у которых в результатах анализов допустимо небольшое значение нормобластов — это дети на первых днях (или неделях) своей жизни.

У новорожденных усиленно вырабатывается эритропоэтин, призванный быстро увеличить гемоглобин и количество кровяных тел, поэтому показатели нормоцитов повышены.

Когда этот процесс сходит на нет, количественное значение таких клеток также снижается.

А также, в возрасте 2-3 месяца этот процесс может проходить у детей повторно, после чего состав крови ребенка медленно начнет стремиться к нормальному (как у взрослых).

Путь превращения в эритроцит

Появление эритроцита в костном мозге проходит в несколько стадий:

Эритробластическая – формирование первой видимой клетки из стволовых «прародителей» всех кровяных клеток.
Пронормоцитическая – стадия уменьшения.
Нормобластическая – стадия подготовки отбрасывания ядра.
Эритроцитная – окончательное формирование и выход в кровоток.

Время, за которое клетка проходит свое развитие и становится эритроцитом, обычно немного превышает 100 часов.

Эритробласт

Морфология эритробласта (или как его раньше именовали — проэритробласта) проста: ядро, хроматин сеточной структуры, дополнительные ядрышки в нем.

Это самая первая клетка, определить наличие которой можно только под микроскопом. В ней нет просветлений между ядрами, поскольку она находится на начальном этапе развития.

В анализах крови она и вовсе не может фигурировать, поскольку только зародилась и остается на территории «матери» – в зоне костного мозга.

В дальнейшем эритробласт преобразовывается в привычной среде, избавляясь от ядра.

Пронормоцит

Пронормоцит — следующая ступень, на которую переходит эритробласт, когда начинает уменьшаться размер его ядра и его самого.

На этом этапе в структуре клетки уже могут быть видны просветления вокруг основания, а мелкие ядрышки теряются.

Размер этого вида формирования не превышает 15 мкм, а цитоплазма подвержена выраженной базофилии.

Нормобласт

На следующем этапе происходит насыщение клетки гемоглобином, вследствие чего ядро уменьшается еще больше. Клетка становится размером 8 мкм и называется «базофильный нормобласт» — гемоглобин накапливается в ней сначала вокруг ядра.

Когда ее структура меняется еще больше, гемоглобин проникает в цитоплазму и готовит клетку к выполнению ее прямых функций.

На этом этапе нормобласт имеет название «оксифильный», его ядро перестает быть основой формирования, уменьшается, уплотняется и огрубевает.

Ретикулоцит

Нормобласт выталкивает ядро, превращаясь в ретикулоцит (молодой эритроцит), в котором все еще хранится некоторая доля наследственной РНК (она впоследствии тоже покидает клетку).

Молодая клетка все еще пребывает в костном мозге, внутри клетки содержатся остатки внутриклеточной структуры нормобласта — ретикулум, от которого ей также придется избавиться.

Ретикулум исчезает в течение 48 часов в процессе доставки новенького эритроцита в кровеносное русло, где тот начнет считаться полноправным участником кровообращения и сможет выполнять возложенные на него природой функции.

Ретикулоциты уже могут выполнять функцию переноски кислорода и, при необходимости (кровопотеря, массовая гибель эритроцитов), выбрасываются из костного мозга в кровь.

Почему они могут появляться в анализе?

Причины появления нормобластов в анализах крови включают патологические или острые состояния организма – отклонение от нормы (а норма – это, когда их нет) всегда является признаком нарушения в кроветворении:

Анемии, в особенности талассемии.
Острого или хронического лейкоза. Часто проявляются не просто наличием нормобластов в анализе крови, а и повышенным их количеством (клеток очень много). Мужчины страдают чаще, чем женщины.
Эритролейкоза (болезнь Ди Гульельмо). Острая злокачественная форма рака крови, диагностика которой как раз и начинается с определения наличия в крови клеток с не откинутыми ядрами. Эта патология также отличается появлением дополнительных очагов строительства клеток крови, например, в селезенке, так что количество нормоцитов может зашкаливать.
Кровопотери по любой причине (травма, ранение, операция и т. д.). Организм вынужден усиленно восстанавливать количество клеток крови в таком состоянии.
Метастазов в костном мозге, требующих лечения химиотерапией: как в обычном состоянии, так и после курса лечения количество нормобластов в крови будет повышено, поскольку организму необходимо восполнить ущерб и компенсировать разрушительный процесс.

Многие из этих заболеваний диагностируются именно по анализу крови и наличию нормобластов.

Кровяные патологии, впрочем, являются основной причиной повышения уровня нормобластов.

Профилактика появления нормобластов не может быть универсальной — она состоит из превентивных мер, подходящих для каждого патологического состояния в отдельности.

Общие рекомендации относятся к случаям анемии, поскольку это главная причина повышения уровня нормобластов в крови:

Не подвергать себя излучению радиоактивными веществами (актуально для работающих на производстве или в науке).
Избегать отравлений химикатами и ядами химического происхождения.
Не злоупотреблять лекарственными средствами – особенно, при тяжелых болезнях и без назначения врача.
В целом, беречь себя и вести здоровый образ жизни.
Регулярно сдавать анализы крови.

Как происходит их подсчет?

Основным методом их подсчета считается общий анализ крови.

Зачастую, для постановки диагноза, достаточно бывает самого факта наличия нормобластов в крови — точное число не подсчитывается.

Исследование крови на количественный показатель нормобластов оправдано лишь в случае, если врач подозревает лейкоз. Именно при этом заболевании они обнаруживаются на анализах в огромном количестве.

А также для диагностики используют гемограмму и анализ на бласты, которые «разложат» кровь на составляющие элементы и покажут их количественное значение. Согласно этим анализам определяют, на какой стадии находится недуг. Одного значения уровня нормобластов недостаточно для постановки диагноза — при лейкозе дополнительно будут понижены тромбоциты и повышены лейкоциты.

При серьезных подозрениях требуется проведение биохимического анализа и миелограммы (биопсия костного мозга). Также в лаборатории должны провести иммуноферментные исследования.

Миелограмма — самый надежный способ узнать, все ли в порядке с процессом кровообразования и с самим мозгом.

Он назначается не только для выявления лейкоза, но и при подозрениях на развитие других патологий крови — анемии, онкозаболеваний, цитопении и т. д.

Ее проводят под анестезией — сама процедура является пункцией. Прокол делают в области подвздошной кости (иногда — грудины), после чего проводится биопсия взятого образца.

Ошибка анализа возможна, но исключается всесторонним и комплексным исследованием структуры взятой ткани:

Если есть бласты, увеличено количество промиелоцитов и индекс нейтрофилов — это отчетливые признаки разных форм лейкоза.
Если увеличены мегакариоциты — возможны метастазы.
Если повышены лимфоциты, эритробласты или плазматические клетки — диагностируется анемия апластической или иной формы.
Если нормобласты базофильной стадии понижены — есть подозрение на тяжелую форму анемии апластического типа.

Когда лабораторные исследования крови показывают повышение нормобластов у ребенка, спешный и страшный диагноз может быть ошибкой врача.

Для того чтобы убедиться, что это не особенная фаза развития новорожденного, анализ крови следует повторить через две недели.

Дополнительные исследования назначаются только если уровень нормоцитов в крови ребенка остается таким же высоким, как и был.

Источник: infoserdce.com

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Анонимный вопрос · 10 декабря 2018

4,4 K

Интересуюсь искусством, музыкой, литературой, в свободное время и компьютерные…

Бласты в крови человека — это нормальное явление. Главное, чтобы их количество было в норме. А вот если в крови много бластных клеток, которые превышают норму, то болезнь называется «лейкоз» или «острый лейкоз».

Если бласты обнаружены в ОАК,то бегом к гематологу( врач по крови). В норме бластных клеток в переферической крови… Читать дальше

Возможно ли заподозрить у человека раковые заболевания, исходя из результатов общего анализа крови?

Врач-онколог, главный врач «Европейской клиники», к.м.н.

Раком называют злокачественные опухоли эпителиального происхождения. Но их ассортимент на этом не исчерпывается. Есть еще саркомы — опухоли, произрастающие из соединительной ткани (мышцы, кости), лимфомы — злокачественное поражение лимфатической системы и лейкозы — злокачественное поражение системы кроветворения.

Общий анализ крови наиболее чувствителен при лейкозах. В этом случае отмечаются довольно характерные изменения, например, резкое увеличение или уменьшение какой-либо популяции клеток. В частности, при хроническом лимфолейкозе будет резко увеличено количество лимфоцитов. При острых лейкозах в крови появляются незрелые атипичные клетки и даже бласты — клетки-предшественники форменных элементов крови. Но даже при яркой картине анализа крови требуется дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз.

При лимфомах изменения в общем анализе крови характерны для стадий, когда опухоль поразила костный мозг. При этом чаще всего наблюдается анемия и снижение количества лейкоцитов.

Что касается рака, то общий анализ крови в этом случае не чувствителен и неспецифичен. Это значит, что нормальный ОАК не гарантирует отсутствие рака, и наоборот, наличие отклонений в анализе не обязательно говорит о злокачественной опухоли.

Тем не менее, насторожить врача могут следующие изменения:

• Анемия. При раке может развиваться в силу самых разных причин (поражение костного мозга, хроническое кровотечение из опухоли).

• Лейкоцитоз и лейкопения — снижение или увеличение уровня лейкоцитов.

• Тромбоцитоз и тромбоцитопения — снижение и увеличение количества тромбоцитов.

• Увеличение СОЭ.

Все эти изменения могут присутствовать и при большом количестве других заболеваний. Поэтому для определения рака требуются более точные исследования, которые выбираются исходя из специфики новообразования. Для самых распространенных раковых опухолей разработаны программы скрининга – обследования лиц из групп риска, не имеющих симптомов патологии. Сюда входят анализ на онкоцитологию для обнаружения рака шейки матки, маммография для рака груди, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия для рака толстой кишки, ПСА для рака предстательной железы.

Прочитать ещё 6 ответов

Что показывает общий анализ крови из вены?

Люблю раздавать советы) Увлекаюсь домашними делами, наслаждаюсь декретом!

Общий анализ крови показывает наличие вирусной или бактериальной инфекции в организме, при правильной расшифровке, покажет наличие паразитов, состояние сосудов, нарушение в процессах кроветворения в организме человека.

Прочитать ещё 1 ответ

При каком заболевании человек может плакать кровью?

Copywriter, literary and tech editor, startup reporter, interpreter

Человек плачет кровью при гемолакрии. Это не самостоятельное заболевание, а следствие. Гемолакрию вызывает ряд заболеваний, например, инфекции, травмы, опухоли слёзных желез или протоков, высокий уровень гормонов у женщин.

С чем связано снижение количества сегментоядерных нейтрофилов и повышение количества лимфоцитов в анализе крови?

Добрый день! Окончательный диагноз и при необходимости соответсвующее лечение Вам может назначить только лечащий врач, который назначил данный анализ. Согласно лейкоцитарной формуле здорового человека (общепринятая норма, так сказать, идеал), процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов должно коллебаться в пределах от 45 до 70. В вашем случае значение чуть-чуть занижено и равно 43. На самом деле, это не так критично. Подобное может наблюдаться с определённой периодичностью, что является сугубо индивидуальной реакцией. Низкий уровень нейтрофилов именуют нейтропенией. Нейтропения бывает разных степене тяжести и происхождений, но, как правило, она является следствием, а не паталогией.

Относительно лимфоцитов: норма в пределах от 20 до 40. Опять же напомню, что это сугубо идеальная модель. Лимфоциты отвечают за формирование сецифического иммунитета: синтез антител, лизис чужеродных клеток, отторжение имплантата или обеспечение иммуной памяти. Т. е. являются важным звеном иммунной системы. Повышение их уровня — лифоцитоз, может иметь разное происхождение и прояление. В первую очередь стоит обратить внимание на инфекционные и вирусные заболевания, травмы. Не стоит забывать, что даже если Вы чувствуете себя прекрасно, это не значит, что иммунная система не ведёт борьбу. На рисунке не видно абсолютного содержания лейкоцитов, поэтому мои дальнейшие предположения бессмыслены.

Что могу посоветовать в Вашем случае: не паникуйте раньше времени, обратитесь к врачу, предоставьте результаты анализов, сообщите о том, что Вас это беспокоит. Врач соберет анамнез, назначит дополнительные анализы и лечение, если оно необходимо. Причин и следствий может быть много.

Берегите себя и своё здоровье!

Источник