Кровь на группу крови и резус подготовка к анализу

Говоря о группе крови, доктор зачастую подразумевает два показателя: собственно группу крови, и резус-фактор.

Кровь состоит из антигенов, которые располагаются на поверхности красных кровяных телец. Антиген – это особая структура, находящаяся в крови. И если такая структура окажется чужеродной — запустятся защитные реакции организма. В связи с этим, очень важно точно знать группу крови человека и его Rh. Это поможет избежать неприятных последствий после переливания крови, а также даст ориентировки доктору на то, как правильно вести беременность.

Для чего необходимо знать группу крови и резус-фактор – значение исследования

Рассматриваемый вид обследования могут назначать при следующих ситуациях:

Перед процедурой переливания крови с целью определения совместимости. Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению
Период вынашивания ребенка. Это дает возможность доктору наблюдать за течением беременности у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
Подготовка перед хирургической манипуляцией. При больших потерях крови оперируемому нужно будет влить донорскую кровь. Поэтому важно заранее знать его группу и резус-фактор.
Гемолитическая патология новорожденных. Зачастую встречается, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный. Реже бывает при несовместимости по группе крови.

Видео: Методы определения групп крови

Как подготовиться к анализу на группу крови и резус-фактор?

Перед проведением указанного вида диагностики медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

За сутки до анализа следует питаться адекватно: не переедать, пить побольше обычной негазированной воды.
Назначенные перед указанным анализом физиотерапевтические мероприятия, а также инструментальную диагностику лучше провести после тестирования. Либо же сдачу анализа на группу крови и резус-фактор переносят на несколько дней.
Сообщить доктору о приеме тех или иных лекарственных препаратов заранее. Доктор на свое усмотрение может посоветовать приостановить либо продолжать прием медикаментов.
Стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Не курить минимум за час до сдачи крови. То же самое касается алкогольных напитков.
После прихода в лабораторию следует «отдышаться» хотя бы 10 минут.
Обычно кровь сдают до 11 часов дня. За 8-12 часов до этого необходимо воздержаться от приема пищи.

Для точного подтверждения полученных результатов рекомендуется проводить подобную диагностику дважды.

Медицинское учреждение при этом менять не стоит.

Видео: Определение групп крови перекрёстным методом и резус-фактора

Как выполняется анализ на группу крови и резус-фактор – когда будут результаты?

Иммунологические лаборатории являются местом, где осуществляют проверку крови на резус-фактор и группу. Подобные лаборатории действуют при специальных медицинских центрах, а также в некоторых больницах.

При необходимости проведения указанной диагностики, пациенту следует обратиться к своему доктору по месту жительства. Он выдаст направление, с которым, после надлежащей подготовки, человек приходит в манипуляционный кабинет больницы.

В этом случае, результаты будут готовы в течение 2-3 дней, а за сам анализ платить не нужно.

В частных поликлиниках никакого направления на указанное тестирование не требуется: забор крови осуществляется по предварительной записи, либо без нее. О сроках подготовки результатов следует уточнять у лаборанта — но, как правило, за ними можно прийти уже на следующий день.

В наши дни существует также услуга по экспресс-определению группы крови и резуса. Стоит она недешево, а бланк с готовыми результатами можно получить в течение пары часов после сдачи биоматериала.

Сам процесс сдачи крови – быстрый и безболезненный:

Стерильным шприцом из локтевой вены берут необходимое количество крови.
Предварительно накладывается жгут.
У новорожденных кровь берут из вены на голове в родильном доме, и только при необходимости. Родители могут отказаться от подобной процедуры, и пройти ее позже в платной клинике.

В лаборатории, в дальнейшем, осуществляют следующие манипуляции:

Кровь, после ее смешивания с раствором полиглюкина, выливают в мензурку.
В указанную емкость добавляют кровь по каплям.
Центрифугирование содержимого пробирки в специальном устройстве. В ходе данной процедуры компоненты крови, под влиянием агглютининов, выпадают в осадок.
Добавление в емкость с исследуемым материалом физиологического раствора (3-процентного). Если после взбалтывания образуются белые хлопья, диагностируют Rh+. Наличие розовой жидкости в пробирке свидетельствует об отрицательном резус-факторе.

Для определения группы крови требуется 2 порции крови. В одну из них добавляют специальный реагент анти-А, в другую – анти-В.

Расшифровка анализа на группу крови – какие могут быть результаты?

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

В бланке, который получит пациент после сдачи крови могут содержаться следующие записи:

I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Расшифровка анализа на резус-фактор крови

Рассматриваемый показатель, по своей сути, является особым белком (антиген D), который может присутствовать, либо отсутствовать, на поверхности эритроцитов.

В первом случае говорят о Rh+ положительном резус-факторе.
Если в бланке исследования пациент найдет отметку Rh-, это будет означать, что в его крови антигена D нет.

Анализ на резус-фактор

Может ли быть ложный результат анализа на группу крови и резус-фактор, что влияет на точность результатов исследования?

Изменить группу либо резус-фактор возможно лишь посредством введения чужеродного гена в ДНК человека. Подобную манипуляцию произвести невозможно, а это означает, что группа крови и резус-фактор, с которыми человек рождается, остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Хотя в медицинской практике крайне редко встречались случаи, когда после пересадки внутреннего органа у реципиента менялась группа крови на ту, что была у донора. Подобные ситуации – скорее, исключение, чем закономерность, поэтому их не берут в счет.

Если у человека при сдаче рассматриваемого анализа резко поменялись показатели, этому может быть лишь одно объяснение — ошибка лаборантов. Подобную диагностику проходят множество людей, и пробирки с образцами биоматериала могут случайно перепутать. Кроме того, подобную ошибку могли допустить еще в роддоме.

Поэтому в любом случае — любые возникшие недоразумения следует устранять повторным анализом крови.

Видео: Меняется ли группа крови?

Источник

Анализ крови может рассказать об организме человека практически все. Кроме выявления скрытых воспалительных процессов, оценки гормонального фона и работы различных органов, по крови можно определить принадлежность ее обладателя к определенной группе и резус-фактору. Когда и в каких случаях может потребоваться такое определение? О чем может рассказать группа крови человека? Может ли этот показатель меняться на протяжении жизни?

Группа крови и резус-фактор: что это такое и зачем их определять?

Группа крови – генетическая информация, наследуемая в момент зачатия в утробе матери. Данный показатель не может изменяться в течение жизни под воздействием внешних факторов.

Кровь – подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, состоящая из жидкого компонента (плазмы) и клеточного материала (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). На поверхности эритроцитов присутствуют специфические белки (антигены). В плазме присутствуют некие антитела, которые связываются с определенным антигеном на поверхности эритроцита. Такая комбинация формирует агглютиногены, по которым определяется группа крови. Возможны 2 варианта формирования агглютиногенов – тип А и тип В.

В медицинской практике группа крови определяется по системе АВ0. В соответствии с этой системой человек наследует от родителей генетический материал, соответствующий одной из четырех групп:

группа 0 (I) – агглютиногены типов А и В отсутствуют;
группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А;
группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В;
группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют агглютиногены типов А и В.

Резус-принадлежность также наследуется на генетическом уровне. На поверхности эритроцитов у большинства людей (в 85% случаев) присутствует специфический антиген Ph. Такой человек называется резус-положительным. Оставшиеся 15% людей, на эритроцитах которых антиген Ph отсутствует, называют резус-отрицательными.

Выполнение анализа на резус-фактор и группу крови требуется в следующих случаях:

перед проведением хирургических операций;
перед гемотрансфузией (переливанием крови);
в период планирования беременности.

Почему нужно знать свою группу и резус? При беременности важную роль играет резус-фактор. Если у одного из супругов резус отрицательный, может возникнуть конфликт крови матери и ребенка. В результате организм беременной женщины вырабатывает против плода защитные антитела, которые чрезвычайно опасны для не родившегося ребенка. Будущей маме с отрицательным резус-фактором каждый месяц нужно сдавать кровь на аллоиммунные антитела, чтобы контролировать процесс вынашивания ребенка и вовремя предотвратить угрозу выкидыша в случае возникновения резус-конфликта.

При гемотрансфузии группа и резус играют особо важную роль. Если реципиенту будет перелита донорская кровь другой группы, его иммунная система начнет отторгать чужие кровяные клетки, что грозит летальным исходом. Доноры I группы считаются универсальными – их кровь не содержит антигенов А и В, поэтому подходит абсолютно всем.

Может ли группа крови ребенка отличаться от группы родителей (подробнее в статье: какая группа крови может быть у ребенка: определение по специальной таблице)? Да. Например, у матери с группой А (II) и отца с группой В (III) вероятность рождения ребенка с группой АВ (IV) составляет 50%. Резус-фактор ребенка может быть любым, даже если у обоих родителей в крови присутствует антиген Ph+.

Как проводится анализ на группу и резус-фактор?

Откуда берут кровь на исследование? Анализ на определение группы и резус-фактора выполняется в лабораторных условиях. Материал – кровь из вены. Метод определения – магнитизация эритроцитов с использованием моноклональных антител.

Где лучше пройти обследование? Разницы нет. Сдача биоматериала может проходить как в поликлинике по месту жительства, так и в любой платной клинике, где предоставляются лабораторные услуги.

Подготовка к сдаче крови

Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Биоматериал берется из вены, манипуляция выполняется быстро и безболезненно. Сдать кровь можно в любое время суток, не обязательно натощак. Пить воду перед анализом допускается. Прием лекарственных препаратов не оказывает влияния на результаты. Точные правила подготовки можно узнать в поликлинике.

Забор биоматериала и его исследование

Для исследования необходима венозная кровь пациента. Материал берется в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Время забора крови – несколько секунд. Перед взятием медработник может попросить пациента немного поработать кулаком, чтобы кровь в пробирку набралась быстро. После прокола место венепункции обрабатывается стерильной марлей, по желанию пациента может быть наклеен бактерицидный пластырь.

Когда известен результат и возможны ли ошибки?

Как долго делается исследование? Стандартно анализ крови на резус-фактор выполняется за 1 рабочий день, не считая дня забора крови. Точное время выполнения анализа зависит от удаленности и загруженности лаборатории. В некоторых медицинских центрах предоставляется услуга экспресс-выдачи результатов – в течение 2 часов с момента забора крови.

Современное медицинское оборудование с применением роботизированной техники в большинстве медицинских лабораторий исключает вероятность ошибки. На каждую пробирку наклеивается уникальный штрих-код, с которого анализатор считывает информацию перед выполнением анализа.

В редких случаях результат может быть выдан в формате «выявлен ослабленный вариант А2», либо «выявлен слабый резус-антиген». Это не является ошибкой и обусловлено индивидуальными особенностями организма. В этом случае рекомендуется повторно сдать кровь и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Стоимость процедуры

Сколько стоит анализ? Цена зависит от выбранного медицинского центра и города, в котором проходит обследование. В среднем стоимость определения группы и резус-фактора колеблется в интервале 400–800 рублей. Дополнительно оплачивается услуга забора крови – от 100 рублей. В государственных медучреждениях по полису ОМС и направлению от врача данные анализы можно выполнить бесплатно.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Источник