Кортизол анализ крови как сдавать

Кортизол анализ крови как сдавать thumbnail

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Роль кортизола в стрессе

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Гипоталамус-гипофиз-надпочечники

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Болезнь Аддисона

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Цирроз печени

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

Симптомы гипотиреоза

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

Врач со стаканом воды

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

Читайте также:  Показатель нст в анализе крови что это

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

ВозрастНижний предел, нмоль/лВерхний предел, нмоль/л
Первый год жизни28966
От года до 528718
От 5 лет до 10281049
От 10 лет до 1455690
От 14 лет до 1628856
Старше 16 лет140640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Источник

Как сдать анализ крови на кортизол Сбалансированный гормональный фон – это без преувеличения залог здоровья. Если все биологически активные вещества синтезируются в необходимом объеме, как физическое, так и душевное состояние человека будет отличным. Но при малейшем сбое начинаются опасные изменения.

Читайте также: Может ли быть свободный кортизол в моче

Сдача крови на такой важный гормон, как кортизол, требуется, когда необходимо диагностировать:

  • некоторые врожденные, и в равной степени обменные заболевания (к примеру, адреногенитальный синдром);
  • патологические состояния, затронувшие функции надпочечников, гипоталамуса и еще – гипофиза.

Как делают пробу, что за нормы существуют и чем можно обеспечить восстановление баланса, рассказывается ниже.

Читайте также:Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон у женщин

Кортизол – основные функции

Рассматриваемый гормон отвечает за:

  • белковый, жировой и углеводный обмен;
  • поддержку работоспособности мышц (в том числе сердечной);
  • борьбу с инфекционными поражениями;
  • устранение воспалений;
  • блокировку производства гистамина.

К примеру, при аллергии и аутоиммунных заболеваниях часто назначаются мази, содержащие данный гормон.

Читайте также: Каким в норме должен быть прогестерон у женщин на 22 день цикла

Без кортизола невозможна нормальная работа нервной системы, а также:

  • репродуктивной;
  • эндокринной.

У мужчин и женщин кортизол присутствует в двух состояниях:

  • неактивное, связанное с белками (стратегический резерв организма);
  • свободное (тут он участвует в процессах, протекающих в гипофизе, гипоталамусе, подавляет активность глюкокортикоидов).

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Как сдать анализ крови на кортизолОпределить количество кортизола можно несколькими способами. Как правило, на анализ берут кровь или мочу. Дополнительной методикой исследования считают пробу на АКТГ. Имеется в виду адренокортикотропный гормон, который собственно и стимулирует выработку рассматриваемого в настоящей статье вещества. Требуется этот тест для того, чтобы выяснить тип недостаточности надпочечников. Так, его нормальный уровень указывает на первичную форму недуга, а сниженный – уже на вторичную.

Норма кортизола в анализе крови разнится в зависимости от пола и возраста:

  • у детей до 10 лет – 29-149 нмоль/л;
  • с 14 – 55-695;
  • до 16 – 29-857.

Далее уровень стабилизируется в пределах 138-636 нмоль/л. Причем у женщин:

  • утром норма – от 140 до 621;
  • вечером – 49-290.

У мужчин допустимые показатели:

  • в начале дня – 171-535 нмоль/л;
  • в конце – 65-325.

У беременных стандартные значения увеличиваются иногда до 5 раз. Никакой опасности это не представляет. Для того чтобы сдать анализ, следует посетить эндокринолога. В случае с женщинами, направление еще может выписать гинеколог. Кортизол в моче указывается в мкг/сутки. Норма для всех полов составляет от 80 до 120.

Как сдавать кровь

Чтобы правильно сдать кровь, потребуется определенная подготовка. В частности, рекомендуется:

  • за 2-3 суток отказаться от физических и умственных нагрузок;
  • в течение того же периода необходимо избегать стрессов;
  • накануне процедуры запрещается употреблять стимулирующие напитки и спиртное;
  • за 4 часа до анализа перестают пить любую жидкость;
  • за 3 – курить.

В лабораторию идут натощак.

Чтобы в сыворотке крови не было никаких лишних элементов, женщинам советуют выбирать для теста период между 3-м и 7-м днем цикла. Перенесите анализ, если накануне пришлось нервничать.

При выявлении нарушения концентрации кортизола осуществляют контроль состояния пациента – анализ в этой ситуации сдают ежеквартально.

Результаты в государственных учреждениях готовят на протяжении 1-2 дней. В частных структурах их обычно выдают через пару часов.

Что показывает низкий кортизол

Если концентрация гормона слишком мала, то это может свидетельствовать о:

  • нарушениях со стороны гипофиза;
  • начале болезни Аддисона;
  • печеночной недостаточности;
  • адреногенитальном синдроме.
Читайте также:  Анализ крови рвп что это такое

Основной признак слабой выработки кортизола – резкое похудение.

Повышенный кортизол

Высокий показатель указывает на:

  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • слабую выработку АКТГ;
  • аденому гипофиза или надпочечников;
  • расстройство со стороны эндокринной системы.

Также нередко наблюдаются боли в животе (процессы, связанные с перистальтикой, регулирует именно кортизол). Высокая концентрация гормона часто провоцирует обострение заболеваний органов пищеварения.

На рост показателей влияет и ряд других факторов:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • лактация;
  • анорексия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • депрессии;
  • хронические стрессы;
  • цирроз;
  • гепатиты.

Как повысить

Препараты, увеличивающие содержание гормона, выписывает врач после обследования и постановки диагноза. Поскольку эффект от них непродолжительный, важно поскорее избавиться от первопричины, вызвавшей дисбаланс.

Полезные продукты:

  • рыба;
  • творог;
  • мясо;
  • птица;
  • соя.

Принимайте рыбий жир. Активно занимайтесь спортом. Добавьте в жизнь экстрима.

Как понизить

Из медикаментов обычно применяют Дексаметазон, данное средство активно блокирует выработку кортизола. Однако названный препарат имеет немало побочных действий. Потому принимать его следует с осторожностью, и только по назначению эндокринолога.

Если снижение незначительно, то вместо того, чтобы лечиться Дексаметазоном, рекомендуется применять другие методы.

Весьма эффективна йога и медитации. Специалисты указывают – каждодневные занятия способны опустить показатель гормона на 20 процентов.

Прослушивание любой нравящейся музыки сильно успокаивает нервы. Выделите для этого час в день – лучше всего перед сном. Обязательно откажитесь от просмотра новостей и различных ток-шоу. Замените их комедиями и концертами. Здоровый смех – наполовину снижает секретирование рассматриваемого вещества.

Спите не менее 8 часов. В постель отправляйтесь в одно и то же время. Если ночью отдохнуть не удается – делайте это днем.

Чашка некрепкого черного чая после обеда помогает снизить кортизол почти на 50 процентов. Содержащиеся в нем флавоноиды и полифенолы имеют выраженный успокаивающий эффект.

Источник

Кортизол – это один из основных гормонов, который образуется в надпочечниках. Кортизол участвует в развитии стрессовых ситуаций, он необходим для нормального протекания обмена белков, углеводов и жиров, регуляции артериального давления. Определение уровня кортизола в сыворотке крови позволяет оценить состояние надпочечников, поэтому данный анализ часто используется в диагностике различных заболеваний.

Анализ на уровень кортизола назначается в рамках диагностики болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и ряда других эндокринологических заболеваний, а также оценки эффективности лечения данных заболеваний. Данный анализ назначают при появлении таких клинических симптомов, как повышенное артериальное давление, ожирение, появление растяжек на животе и дистрофия мышц. Также исследование необходимо при появлении симптомов болезни Аддисона, к которым относят слабость, усталость, сниженное артериальное давление, появление пигментных пятен на коже. Также часто анализ назначают, если попытки нормализовать повышенное давление не дали никакого эффекта.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед забором нельзя принимать лекарства, также за сутки до анализа рекомендуется исключить алкоголь, физические нагрузки, стресс.

Результат указывается в количественных значениях. В него вносится как выявленный в сыворотке крови уровень кортизола, так и референсные значения, которые различаются в зависимости от того, производился забор крови утром или вечером. И повышенный, и пониженный уровень кортизола является маркером ряда заболеваний.

Глюкокортикоидный гормон кортизол, который образовывается в надпочечниках в результате действия АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям – утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Высокий уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Снижение его количества указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Основные причины сдать анализ на уровень кортизола

Данное исследование необходимо пройти для:

  • своевременной диагностики синдрома Кушинга;
  • диагностики болезни Аддисона;
  • определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В нашей клинике вы можете сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов анализа.

Читайте также:  Прививки в 3 месяца нужен ли анализ крови

Как проходит сдача анализа на кортизол?

Кровь на кортизол сдается утром натощак, перед процедурой стоит 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Перед данным исследованием на протяжении 3 дней рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. За 24 часа до процедуры стоит прекратить интенсивную физическую активность и отказаться от употребления алкогольных напитков. За 2 дня до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на уровень кортизола, а именно фенитоина, андрогенов и эстрогенов. Также не рекомендуется проходить радиоизотопное и рентгенологическое обследование за 1 неделю до анализа.

Источник

Гормональный баланс – один из важных элементов здоровья. Когда гормоны вырабатываются в необходимом количестве, то и самочувствие, и психологическое состояние в норме. Как только происходит сбой в выработке гормонов, сразу ощущается масса неприятных изменений в организме. Одним из важных гормонов считается кортизол. Анализ крови на кортизол выявляет системные патологии эндокринной и гормональной сферы.

Кортизол имеет другие названия: гидрокортизон, Cortisol, гормон «стресса». Вырабатывается на наружной поверхности коры надпочечников.

Информация о гормоне

Основные задачи кортизола:

  1. Контроль обмена белков, углеводов и жиров.
  2. Обеспечение функционирования мышечных тканей, включая сердечную мышцу.
  3. Уменьшение концентрации гистамина при аллергии.
  4. Борьба с инфекциями.
  5. Уменьшение воспалительного процесса.
  6. Способствует нормальной работе эндокринной, нервной и репродуктивной систем.

В мужском и женском организме существует в двух состояниях. Связанный кортизол неактивный, так как находится в клетках в качестве резервного запаса.

Несвязанный кортизол принимает активное участие в работе гипоталамуса и гипофиза. Этот вид кортизола снижает активность глюкокортикоидов в организме.

Зачем и как проводить сдачу анализа крови на кортизол?

Анализ на гормон кортизол рекомендуют делать при диагностики. Чтобы определить его количество, используют анализы крови и мочи. Дополнительным считается анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти два вида гормона  диагностируют параллельно, потому что такой подход определяет уровень надпочечной недостаточности. Первичная недостаточность развивается из-за поражения коры надпочечников, а вторичная – из-за снижения выработки АКТГ.

Анализ крови на кортизол: расшифровка и допустимая норма

Когда пациент хочет расшифровать анализ, то есть таблица с допустимыми нормами.

Важно! Сравнивая два одинаковых анализа, сделанных в разных лабораториях, можно увидеть разницу в показаниях. Такая ситуация происходит часто, так как каждая лаборатория имеет свои нормативы.

Сдают анализ в одно время и в одной лаборатории, чтобы результат исследования был максимально объективным.

Допустимые границы кортизола имеют разные данные для каждой возрастной группы:

  • Дети до 10 лет 28-1049 нмоль/л.
  • От 10 до 14 лет 55-690 нмоль/л.
  • 14-16 лет 28-856 нмоль/л.
  • Старше 16 лет 138-635 нмоль/л.

Чтобы понимать, насколько отличается концентрация кортизола, достаточно сравнить данные мужчин и женщин.

Анализ на кортизол у женщин допускает следующее количество:

  • В утренние часы 140-620 нмоль/л.
  • В вечернее время 48-290 нмоль/л.

Для мужчин допустимые рамки:

  • В утренние часы – 170-535 нмоль/л.
  • В вечернее время – 65-330 нмоль/л.

Для беременных женщин показатели превышены от 2 до 5 раз. Такое состояние считается нормой. Чтобы знать, что показывает анализ на кортизол, нужно обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Женщинам давать направление на такое обследование может и врач-гинеколог.

Как правильно сдать анализ крови на кортизол?

Подготовка к сдаче анализа стандартная. Включает следующие требования:

  1. Сдача материала натощак.
  2. За 4 часа до процедуры не потреблять большого количества жидкости. Лучше пить в небольшом количестве негазированную воду.
  3. За день до сдачи материала исключить из меню жирную, жареную и острую еду.
  4. За 24 часа отказаться от алкогольных и энергетических напитков.
  5. За 2-3 часа нельзя курить сигареты.
  6. За 1-2 дня минимизировать физические нагрузки и стресс.
  7. Женщине лучше проводить анализ крови на проверку уровня кортизола на 3-7 дней до менструального цикла. Сдавать материал в критические дни нежелательно, так как результат может быть неправдивым.
  8. Проводить исследование крови или мочи лучше до прохождения параллельных диагностических процедуры. Эмоциональный фон должен быть стабильным.

Врачи рекомендуют сдавать кровь и в начале, и в конце лекарственной терапии.

Зачем и как проводить сдачу анализа крови на кортизол?

Для контроля показателей нужно проходить анализ каждые 3 месяца. Для снижения показателя используют дексаметазон, так как он угнетает выработку кортизола. Время расшифровки длится 1-2 суток. Если исследование делается в частной клинике, то результаты можно получить быстрее.

Чтобы не возникало проблем со сдачей анализа, необходимо расспросить врача, как сдавать анализ на кортизол, если делаете это первый раз.

Симптоматика низкого кортизола

Если суточный анализ кортизола показывает резкое снижение, то это чревато развитием:

  • Дисфункции гипофиза.
  • Болезни Аддисона.
  • Нарушением работы эндокринной сферы.
  • Печеночной недостаточностью.
  • Адреногенитального синдрома.

Человек резко теряет вес. Дополнительно влиять на уровень гормона может прием препаратов, которые искусственным путем снижают его количество.

Повышенный кортизол: симптоматика

Сдавать кровь на анализ уместно, если есть подозрение на развитие:

  • Болезни Иценко-Кушинга.
  • Дисфункции надпочечников из-за новообразований в тканях.
  • Недостаточной секреции АКТГ.
  • Аденомы.
  • Патологий эндокринной сферы.

Зачем и как проводить сдачу анализа крови на кортизол?

Непрямое повышение стрессового гормона вызывает:

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Алкоголизм.
  • Кистоз яичников.
  • Анорексия.
  • Избыточный вес.
  • Депрессия или психологические расстройства.
  • Болезни печени.
  • Системные заболевания.

Теперь вы знаете, как сдать анализ на кортизол, и почему он так важен. Это исследование показывает, сбалансирован ли гормональный фон в организме, что важно для женщин.

Загрузка…

Источник