Клинический анализ лабораторных исследований крови и мочи мнмц мысль

Автор: Станислав Князев Управляющий подразделением в г. Киров Ассоциации независимых клинико-диагностических лабораторий «Ситилаб»

Дата публикации: 11 апреля 2012

В лабораторной диагностике анализ
крови занимает важное место среди других
лабораторно-диагностических процедур. Кровь — это жидкая ткань,
которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) — белки, жиры,
углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другое.

Кровь выполняет важные функции, такие
как:

транспортная — перенос кислорода и питательных
веществ к органам и тканям;
гомеостатическая — поддержание температуры тела,
кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена,
тканевого гомеостаза и регенерации тканей;
защитная — обеспечение иммунных реакций,
кровяного и тканевого барьеров против инфекции;
регуляторная — гуморальная и гормональная
регуляции функций различных систем и тканей;
секреторная — образование клетками крови
биологически активных веществ.

Различные изменения (отклонения от нормы) состава крови имеют
важное диагностическое значение в самом начале развивающегося
заболевания.

Анализ крови — важный инструмент в
своевременной диагностике патологических состояний, мониторинге
течения заболеваний, контроле проводимого лечения и выявлении
доклинических стадий болезней при скрининговых и профилактических
обследованиях.

Самым простым, информативным исследованием крови является
клинический анализ крови. В данную группу исследований входят:

общий анализ крови, применяемый в скрининговых и
диспансерных обследованиях, при мониторинге проводимой терапии,
дифференциальной диагностике заболеваний крови;
лейкоцитарная формула, которая отражает процентное
соотношение различных видов лейкоцитов. Анализ крови при
исследовании лейкоцитарной формулы имеет большое значение в
диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных
заболеваний;
СОЭ — важный показатель при острых воспалительных
и инфекционных процессах в организме;
Ретикулоциты — их подсчёт имеет значение для
оценки степени активности эритропоэза (развития анемии).

Среди основных видов анализа крови следует выделить
следующие: биохимический, анализ крови на гормоны,
аллергены, онкомаркёры, определение иммунного статуса организма,
диагностика инфекционных заболеваний.

Биохимический анализ крови направлен на
определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых
веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов,
белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ
крови даёт возможность выявить нарушения в работе печени и почек,
патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в
дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Своевременный анализ крови на
гормоны поможет выявить гормональные изменения, которые
могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и
половых желёз; позволяет определить дисфункцию жирового обмена;
оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови на аллергены входит в группу
иммунологических исследований, которые дают представление о
состоянии иммунной системы человека в целом. Основная цель
диагностики при аллергических заболеваниях — определение аллергена
или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность
пациента. В современной лабораторной диагностике анализ крови
широко применяется для определения аллергена, вызвавшего
аллергическую реакцию (пищевые, бытовые, к химическим соединениям,
пыльце растений).

Анализ крови является важным способом при диагностике
инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных,
грибковых, паразитарных).

Анализ крови поможет выявить предрасположенность к различным
заболеваниям при проведении генетических
исследований(анализ крови — один из основных методов
установления биологического родства).

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться перед
сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций положительно влияет
на точность и достоверность результата.

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на
результат анализа крови: лекарства, приём пищи, физические и
эмоциональные перегрузки, алкоголь, курение, физиопроцедуры,
инструментальные обследования, фаза менструального цикла у женщин,
время суток при взятии крови.

На преаналитический этап приходится от 46 до 68% всех
лабораторных ошибок.

Следствия:

6% пациентов получают неправильное лечение
19% пациентов назначаются ненужные дополнительные
обследования

Лабораторная ошибка	Следствие
Неправильная идентификация образца	Неправильное лечение пациента
Гемолиз	↑К, ЛДГ
Контаминация (загрязнение) пробирки	↑Са, ↓ферментов
Задержка центрифугирования	↑К, ↓глюкозы
Хранение пробы на свету	↓билирубина
Неправильное соотношение кровь/реагент	Неправильные результаты коагулограммы (ПВ, АЧТВ)
Неправильное перемешивание пробы	Микросгустки, ошибки при подсчете клеток крови

Общие правила при подготовке к сдаче крови на
анализ: (желательно соблюдать эти правила при
проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов,
комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от
физиологического состояния человека).

По возможности, рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, в
период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14
часов голода, питьё — вода, в обычном режиме), накануне избегать
пищевых перегрузок.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует
проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения
исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены
приёма препарата перед сдачей анализа крови, длительность отмены
определяется периодом выведения препарата из крови.
Алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования.
Курение — не курить минимально в течение 1 часа до
исследования.
Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне
исследования.
После прихода в лабораторию отдохнуть (посидеть) 10 — 20 минут
перед взятием проб крови.
Нежелательно сдавать кровь для анализа вскоре после
физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и
других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур
(например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА)
следует отложить анализ крови на несколько дней.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется
проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной
лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к
исследованию.

Пищевой режим, специальные требования:

строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует
сдавать кровь на анализ для определения параметров липидного
профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В,
ЛПОНП, липопротеин а);
глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не
менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца для
анализа

При взятии крови из пальца часть красных кровяных телец
разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые
затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать
повторного исследования ведущие компании рекомендуют сдавать кровь
из вены.
Для взятия крови из вены в медицинских офисах используются
одноразовые безопасные вакуумные системы (например Vacuteiner),
исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым
стандартам.
В лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не
из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение,
своевременно выявить и предупредить заболевание.
Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды,
абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей.
Взятие крови из вены в известных компаниях производят
медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой
сложности.

Перед сдачей крови на анализ в медицинских офисах пациент может
бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов по
назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Источник

Лабораторные методы исследования применяются для выявления различных патологий, заболеваний и иных проблем со здоровьем. Одним из основных методов лабораторных исследований является анализ. Какой именно анализ проводится – напрямую зависит от целей и задач диагностики.

Основные лабораторные методы исследования

На данный момент выполняются следующие виды лабораторных методов исследования:

Анализ крови. Его считают одним из важнейших методов лабораторных исследований, так как он позволяет выявить любые нежелательные изменения в состоянии органов и систем. Анализ крови бывает общим и биохимическим.
Анализ мочи. Он применяется для определения болезней мочеполовой системы. С его помощью удается выявить появление или развитие болезней на начальных стадиях. На основании данных, полученных в ходе такого анализа, можно составить идеально подходящий для пациента рацион.
Анализ кала. Его проводят для выявления проблем в работе ЖКТ. По результатам такого анализа удается сделать однозначные выводы о наличии паразитов, воспалений в желудочно-кишечном тракте и т.д.
Микробиологический анализ. Анализ данного типа выполняется с целью обнаружения вредоносных микроорганизмов. Данный вид лабораторных исследований может проводиться различными методами, включая культуральный и микроскопию.
Гистологический анализ. Он проводится для обнаружения новообразований онкологического характера. Анализ выполняется путем отбора образцов тканей из организма пациента.
Цитологический анализ. Он применяется для диагностики новообразований.

Лабораторно-инструментальные исследования

Лабораторно-инструментальными исследованиями принято называть совокупность методов и инструментов, применяемых для проведения анализов, необходимых для диагностики заболеваний. Выбор конкретного инструмента и метода, используемых для анализа, осуществляется в соответствии с целью исследования.

В зависимости от этого выделяют:

Иммунологические исследования. Они проводятся для оценки состояния иммунной системы пациента.
Исследование генетической предрасположенности. Необходимо для выявления предрасположенности человека к появлению или развитию определенных заболеваний, а также для определения резус-фактора, уровня свертываемости крови и т.д.
Гормональные исследования. Они проводятся для определения правильности и эффективности работы эндокринной системы, выявления заболеваний, которые возникли в результате сбоя гормонального фона.
Диагностика инфекционных заболеваний. Современные лабораторно-инструментальные методы исследования отличает высокая точность, что позволяет своевременно обнаруживать любые типы инфекций.

Клинические лабораторные исследования

Под понятием клинических лабораторных исследований понимают тестирования и эксперименты, которые проводятся при участии людей. Они осуществляются для оценки эффективности новых фармацевтических препаратов, способов лечения. Их ключевая цель – выявить возможные побочные эффекты.

Фактически такой метод лабораторного исследования является ключевым этапом подготовки перед впуском медицинского препарата в продажу.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования крови

В настоящее время проводится несколько типов анализа крови, то есть:

Общий. Такой анализ применяется для оценки уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, а также гемоглобина в крови. Отклонения от нормы могут являться свидетельством анемии, наличия воспалений мягких тканей, новообразований, тромбоза. Такой анализ проводится с забором венозной крови.
Биохимический. Такой анализ крови необходим для определения уровня гормонов. Если полученные результаты отличаются от нормы, это свидетельствует о наличии серьезных сбоев в работе органов.

Лабораторные методы исследования мочи

Общий анализ мочи относят к категории основных методов лабораторных исследований, что во многом обусловлено его простотой. Цель исследования – определить, как работают почки и мочевой пузырь, подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов. Своевременное проведение такого анализа требуется для предупреждения развития пиелонефрита и цистита.

Если в ходе общего анализа были обнаружены отклонения, проводится повторное исследование с использованием более точных методов, то есть:

По Нечипоренко. Такой метод применяется для выявления воспалительных процессов.
По Земницкому. Его используют для оценки работы почек.
На содержание глюкозы. Это необходимо для диагностики такого заболевания, как сахарный диабет.

Лабораторные методы исследования почек

Основные лабораторные методы исследования почек:

Рентгеноскопия, то есть оценка размеров и очертания почек. Этот метод позволяет обнаружить большие камни, а также следы новообразований.
УЗИ – исследование позволяет определить форму и размеры почек, применяется для выявления новообразований, камней и т.д.
Радиоизотопное исследование необходимо для оценки состояния почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Пункционная биопсия позволяет оценить степень развития опухоли, спрогнозировать ее рост и определить оптимальную схему лечения.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

Важно понимать, что правильная подготовка пациента к лабораторным исследованиям – залог достоверности полученных результатов. А в частности, анализ крови в обязательном порядке проводится натощак (то есть не раньше, чем через восемь часов после крайнего приема твердой пиши или любых напитков за исключением воды). Также перед сдачей крови не рекомендуется курить. Для анализа мочи требуется около 150 мл биологического материала, забор нужно проводить утром после принятия душа. На анализ кала сдаются утренние испражнения, которые помещаются в стерильную тару (например, емкость можно обработать кипятком).

В Gluvex вы можете на привлекательных условиях приобрести необходимые инструменты и оборудование для оснащения фармацевтической лаборатории. Подробную информацию уточняйте по телефону: +7 (499) 270-16-62.

Источник

Год выпуска: 2003

Автор: Данилова Л.А.

Жанр: Диагностика

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Задача книги «Анализы крови и мочи» — помочь читателю правильно интерпретировать данные лабораторных исследований крови и мочи.
Автор обобщает многочисленные сведения, опубликованные в различных изданиях последних лет, приводит для большого ряда показателей возрастные особенности. Изложенные данные лабораторных исследований получены с помощью унифицированных современных методов.
В лабораторной практике общепринятой считается Международная система единиц (СИ). В то же время в медицинской литературе, вопреки современным требованиям, продолжают использовать внесистемные и традиционные единицы измерения, что тормозит окончательный переход к единой системе мер и в определенной мере затрудняет разработку автоматшированных лабораторно-диагностических и информационно-поисковых систем. Переводу единиц из одной системы в другую посвящен отдельный раздел книги.

Для удобства приводится таблица коэффициентов пересчета различных единиц измерений в единицы СИ.
В последующих разделах приводятся лабораторные показатели, выраженные в единицах СИ.
Второй раздел книги «Анализы крови и мочи» посвящен исследованиям крови. Он включает данные по клиническому анализу крови и исследованиям биохимических показателей. В нем приведены нормальные величины основных показателей для детей различного возраста, мужчин, женщин, пожилых людей, а также ссылка https://meddex.ru/analysis/1 на онлайн расшифровку клинического анализа. Существенно новыми являются сведения о составе гемоглобина, даются понятия о его типах и производных, о роли гетерогенной системы гемоглобина в диагностике приобретенных и наследственных заболеваний, гемоглобинопатии, гемолитических анемий.
Третий раздел книги «Анализы крови и мочи» посвящен исследованиям мочи. В нем приведены данные о ее общих свойствах, а также о содержании органических и неорганических компонентов сведения о диагностическом значении исследования организованного и неорганизованного осадка мочи, данные об оценке результатов основных функциональных проб.
В приложении приведены наиболее часто употребляемые в диагностике нормальные лабораторные показатели в единицах СИ. Кроме наиболее распространенных лабораторных показателей крови и мочи, приводятся данные о содержании гормонов в сыворотке, плазме крови и другие показатели.
Известно, что прием ряда лекарств может существе но влиять на компоненты крови и мочи. Перечень препаратов, влияющих на гемопоэз и стойкость эритроцитов, гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов читатель найдет в табл. 14-16 приложения.

Содержание книги

«Анализы крови и мочи»

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ КРОВЬ

Клинический анализ крови
Гемоглобин

Качественный состав гемоглобина
Гемоглобинопатии
Количественное содержание гемоглобина

Эритроциты

Морфачогия эритроцитов
Гематокритное число
Цветовой показатель
Ретикулоциты
Резистентность эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты
Тромбоциты
Биохимические показатели крови
Органические вещества крови

Белки крови
Остаточный азот
Мочевина крови
Креатин и креатинин крови
Индикан крови
Мочевая кислота крови
Аминокислоты крови
Аммиак крови
Пигменты крови (билирубин)
Глюкоза
Липиды плазмы крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды)

Неорганические вещества крови

Калий
Кальций
Магний
Натрий
Фосфор неорганический
Хлориды
Железо
Медь сыворотки крови и церулоплазмин
Гидрокарбонаты

Ферменты крови

Аминотрансферазы
Лактатдегидрогеназа
Креатинкиназа
Амилаза
?-Глутамилтрансфераза
Фосфатазы (щелочная и кислая)
Липаза
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

МОЧА

Общие свойства мочи

Суточный диурез
Цвет мочи
Прозрачность
Относительная плотность
Реакция мочи (рН)

Химическое исследование мочи
Органические компоненты мочи

Белок
Желчные пигменты
Глюкоза
Кетоны
Гемоглобин
Мочевина
Мочевая кислота
Аминокислоты
Креатин
Креатинин

Ферменты

Амилаза
Лактатдегидрогеназа

Неорганические компоненты мочи

Гидрокарбонаты
Натрий
Калий
Кальций и магний
Фосфаты
Хлориды

Исследование осадка мочи
Организованный осадок

Эритроциты
Лейкоциты
Эпителиальные клетки
Цилиндры

Определение числа форменных элементов унифицированными методами

Проба Каковского — Аддиса
Проба Нечипоренко
Преднизолоновый тест
Экспресс-метод выявления скрытой лейкоцитурии

Оценка концентрационной и выделительной функции почек

Проба Зимницкого
Проба Реберга

Неорганизованный осадок мочи (кристаллические образования)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Нормальные лабораторные показатели
Нормальные величины для унифицированных методов в единицах СИ
Гормоны сыворотки и плазмы крови

Гипофиз
Надпочечники
Желудок
Островки поджечудочной железы
Паращитовидная железа
Плацента
Половые жечезы
Почки
Щитовидная жечеза

Другие нормальные показатели

Гормоны надпочечников и их метаболиты
Порфирины

Лекарственные препараты, прием которых приводит к отклонению лабораторных показателей от нормы

скачать книгу: «Анализы крови и мочи»

Источник