Клинический анализ крови в динамике
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно увидеть фото анализов?
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Александра, я загрузил, смотрите
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Эндокринолог
Так и понимать. Организм человека — это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм — это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Поэтому любой анализ должен быть интерпретирован врачом в связи с вашей клиникой.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, особой клиники нет, но девушка быстро устает.
Эндокринолог
Проверьте функцию ЩЖ и результаты отправьте мне в личку. Необходимо ТТГ,Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ (мне протокол полностью)
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, спасибо. Единственный момент, девушка сейчас в Таиланде. Но мы попробуем проверить железу, если здесь это делают.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Вадим. Что было 12.10. По какой причине сдавали кровь? Усталость можно обь’яснить незначительно заниженными цифрами гемоглобина. Одного ОАК недостаточно. Нужен анамнез, осмотр и дополнительные обследования.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Аида, девушка ранее говорила мне, что у нее анемия. По этому приехав в Россию, мы сдали кровь.
Эндокринолог
Вадим! Это должны делать везде.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Значит сделаем и напишем.
Терапевт
Добрый день! Основная часть изменения анализов связана с разной степенью анемии. Влзможно эти периоды связаны с ментструальнрой кровопотерей. Ничего критического нет ни в одном приведенном анализе. Разберитесь с причиной анемии и при необходимости получайте преператы железа.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Лариса, месячные начались 28.10 и закончились 02.11
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Почему сдавался первый анализ и последующие? Критичных отклонений нет. Низкие тромбоциты при первом обследовании- ошибка лаборатории. Месячных не было на момент сдачи 2-го или 3-го анализов?
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Виктория, девушка говорила, что у нее анемия, по этому приехав в россию решили проверить, последующие анализы сдавали для того, что бы исключить ошибки лаборатории.
Эндокринолог
Вадим, не разбирайте ее состояние по симптомам. Я вижу у нее анемию, видимо еще и месячные идут обильные. При нарушенном метаболизме это все симптоматика. Не волнуйтесь, по результатам я назначу лечение.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Мне надо было наверное сразу сказать, девушка закончила принимать таблетки против туберкулеза два месяца назад. Сейчас рентген в норме.
Терапевт
Здравствуйте-быстро устает-причин много-анемия,гипотония,патология щитовидной железы,гиповитаминоз,нарушения углеводного, водного-солевого обмена,хр воспалит заболевания
Педиатр, Терапевт
Вадим, поняла. Значит нужно дообмледовать и установить причину анемии. Сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, вит В12 и фолиевую кислоту, горомоны щитовидной железы. Начните с посещения врача терапевта. Он назначит все необходимые анализы. Если анемия железодеффицитная(в большинстве случаев), то нужен прием препаратов железа как минимум на 1-2 месяца с контролем ОАК.
Терапевт
да и,собственно,есть т.н СХУ-синдром хронической усталостиЭ, в основе которгро-персистирующие вирусные инфекции, что нгелязя исключить, тем более, что есть по крови лимфоцитоз. Проверить ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии гепатиты в с
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Мне надо было наверное сразу сказать, девушка закончила принимать таблетки против туберкулеза два месяца назад. Сейчас рентген в норме.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Эндокринолог
Все нормально, Вадим, мы потом разберемся. Отправляйте мне все в личку или на мою почту
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, спасибо. Отправлю.
Терапевт
ааа! так сам туберкулез достатосчно изматывающая болезнь, и препараты от него оже могут давать симптоматику интоксикации,усталости слабости.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Альфира, туберкулез обнаружили случайно в самом начале. Изменения показал только рентген. Так же небольшое колличество палочек в мокроте.
Терапевт
все восстановится-только требуется сбанлансированное по белкам-жирам -углеводам питание, с адекватным содержанием витаминов, пить чистой воды из рассчета 30 мл на кгн вес стабильно.Можно подключить адаптогены-женьшень,Родиола,лимонник
Терапевт
Менструации и вызвали закономерное снижение гемоглобина. То есть у девушки сейчас функциональный железодефицит,который должен самостоятельно восстановиться. Первичный гемоглобин несколько низковат,то есть можно некоторое время принимать препараты железа. И,кроме того,противотуберкулёзные препараты весьма токсичные,и возможно их приём сказался на сам гемопоэз.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Все зависит от симптомов.
Невролог, Терапевт
Тогда все соответствует увиденному. Нужно восстановление организма после болезни и препараты железа до 3х месяцев.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Спасибо, я понял. Нужно время, правильное питание, витамины, препарат железа и проверить щетовидную железу.
Невролог, Терапевт
Да, Вы все верно поняли. Организм-слржная система, способная к восстановлению. Нужно этому помочь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , для месячного интервала вполне нормальные колебания, не исключается что в этот период было орви
Акушер, Гинеколог
А что беспокоит человека?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Снижение гемоглобина некритично. Требуется только полноценное питание и нормальный режим. Остальные показатели незначительно отклонены, что допустимо и никакой патологии не предполагает. Слабость после противотуберкулезный препаратов может быть до полугода- лекарства токсичные.
Терапевт
Здравствуйте.анализы могут меняться из-за многих причин.От погоды до медикаментов.Здесь нету ничего страшного.Может и простуда перенесенная давать или если есть вирус в организме.Пусть пересдаст анализ через 10-14 дней,если не будет болеть и тогда анализы будут лучше.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Колебания не критичные — все в организме изменяется и ничего не стоит на месте, а уж общий анализ крови — изменяется очень часто. Это требование эволюции. А усталость, скорее всего, астенизация после болезни — поливитамины (алфавит, супрадин, геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая), достаточное питание и водный режим, отдых.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
15 марта 201933253 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
