Клинический анализ крови при бронхите у ребенка
Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.
Группы заболевания
Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.
По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:
- бронхит, имеющий вирусную природу;
- бактериальный бронхит;
- астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
- бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
- профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.
Состояние бронхиолы при бронхите
Исследование крови
В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:
- Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
- Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.
Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.
Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:
- при предположении острой формы заболевания;
- при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
- если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
- при подозрении на новообразования и опухоли.
В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.
Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.
Осмотр ребенка врачом
Показатели
Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.
Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:
- цветовой показатель крови;
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- гемоглобин;
- скорость оседания эритроцитов или СОЭ.
Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.
Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.
Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.
Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.
Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.
Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:
| Бронхит | Лейкоциты | СОЭ | Лимфоциты |
| Бактериальный | увеличение | повышенная скорость | повышение |
| Вирусный | снижение | повышенная скорость | повышение |
| Аллергический | в норме | в норме или незначительное повышение | повышение |
| Хронический | увеличение | повышенная скорость | в пределах нормы или снижение |
Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.
Подготовка к анализу
Для сдачи общего анализа крови из пальца:
- кровь сдают натощак утром;
- для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
- отказаться от физических нагрузок;
- соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
- накануне не употреблять алкоголь.
Для забора венозной крови на биохимию:
- соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
- исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
- уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
- отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.
Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.
Источник
Чем бы вы ни заболели – атрофический бронхит или бронхиолит, анализ крови – исследование, которое может сказать, что случилось с организмом.
Это обусловлено тем, что при изменении состояния здоровья меняется формула его крови, что отражается в анализе и дает возможность говорить о степени патологии.
Бронхит у детей – не исключение. Анализ крови может сказать многое, чтобы его расшифровать давайте разберемся в деталях.
Как меняется состав крови при бронхите
Изменения формулы крови при бронхите фиксируются по 4 показателям, рассмотрим каждый из них в отдельности.
Лейкоциты
Увеличение белых кровяных телец в крови пациента может говорить как о бактериальном, так и о хроническом бронхите. При вирусной природе заболевания они снижаются, а при аллергической – остаются в пределах референсных значений.
СОЭ
Практически во всех случаях будет фиксироваться повышение этого показателя. И только при аллергической природе бронхита скорость оседания эритроцитов может быть в норме или незначительно повышена.
Лимфоциты
Повышены во всех случаях, кроме одного – когда диагностирован хронический бронхит. В этом случае лимфоциты остаются в норме, или имеют тенденцию к снижению. Так можно отличить друг от друга острый бактериальный и обструктивный бронхит.
Гемоглобин
Обычно, уровень гемоглобина при бронхите повышен.
Биохимия крови: на что обратить внимание?
Когда человек заболевает бронхитом, изменения фиксируются не только на общем анализе крови. Биохимические показатели подвергаются изменениям, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Повышается уровень глобулинов. Это указывает на протекание воспалительного процесса, чем больше этот уровень, тем серьезнее воспаление.
Маркером воспаления является появление C-реактивного белка. Если речь не идет о новорожденном, уровень данного показателя не должен превышать 5 мг/л. Токсическая природа бронхита обуславливает повышение печеночных показателей – АЛТ и АСТ.
Перечисленные биохимические показатели являются основными, по которым можно судить о степени тяжести заболевания, например, если бронхит курильщика. В уточняющих целях врач может назначить анализ и других ферментов в биохимическом анализе.
Скорость оседания эритроцитов
Эта часть относится к общеклиническому анализу крови и является серьезным маркером неблагополучия в организме. Повышение СОЭ говорит о том, что где-то в организме протекает воспалительный процесс. Чем больше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее воспаление. Его конкретная локализация определяется при помощи других лабораторных и инструментальных исследований, СОЭ говорит только о его наличии.
Скорость оседания эритроцитов тестируется всякий раз, когда вы сдаете общий анализ крови. В зависимости от лаборатории, где выполняется исследование, могут разниться способы определения СОЭ и особые значения, но результат всегда будет указывать на наличие воспаления либо на его отсутствия.
В случае с бронхитом этот результат служит ещё одним подтверждением наличия патологии в бронхах (локализация определяется другими методами).
Как правильно сдавать кровь на анализ: на что обратить внимание?
Существует несколько правил, которых вам нужно придерживаться, чтобы результаты анализа крови получились достоверными.
Скажите стрессу “нет”
Сложно в это поверить, но простой стресс способен изменить формулу крови. Постарайтесь быть спокойными накануне лабораторного исследования. Придите в клинику за 10-20 минут до назначенного времени, заполните все нужные документы у регистратора и до процедуры посидите спокойно.
Придётся поголодать
Общий (и биохимический) анализ крови назначается на первую половину дня. Чаще всего – на утро. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее 20 – 21 часа. Утром до похода в клинику важно ничего не есть и не пить. Но можно выпить негазированную воду без ароматизаторов.
Формула крови под воздействием пищи и жидкости изменяется, анализ после трапезы будет недостоверным.
Убираем вредные привычки
Как минимум за пару дней до анализа нужно отказаться от сигарет, а за сутки до исследования – от приема спиртного (алкоголь при бронхите повлияет на результаты анализов). Забегая вперед, скажем, что ни спиртное, ни сигареты не рекомендуются с приемом лекарств – антибиотиков.
Предупредите лаборанта об особенностях организма: возможно, вы боитесь крови, может быть анализ плохо переносите или у вас плохая свертываемость? Обо всем медсестра должна знать, чтобы понимать, как вам помочь в случае любой непредвиденной ситуации.
Если вы принимаете медикаменты курсом, за пару дней до анализа надо прекратить прием. Если невозможно, предупредите лаборанта обо всех препаратах. Они могут влиять на формулу крови, а специалист, зная о том, какие лекарства вы принимаете, сможет сориентироваться в результатах.
Как сдавать анализ крови при бронхите?
Правила такие же как при анализе крови. Исследование назначается врачом в обязательном порядке, чтобы проверить состояние организма – насколько обширное воспаление в бронхах, не спустилось ли оно вниз на легкие.
Если врач у вас диагностировал бронхит, лучше постараться сразу записаться к терапевту и получить направление на анализ крови. Таким образом, не теряя лишнего времени, поймете степень тяжести болезни и сможете быстро приступить к интенсивной терапии.
Врач может посоветовать попробовать гомеопатические препараты, которые не наносят вреда организму, действуют мягко и безопасно.
При бронхите возникает необходимость пересдать анализ крови после терапии. Это нужно, чтобы оценить эффект от медикаментов и принять решение о продолжении лечения.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Традиционно наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей является бронхит. Лабораторные анализы при бронхите играют принципиально важную роль. Они дают более точную информацию о состоянии здоровья и позволяют установить активность воспалительного процесса, а также исключить возможные осложнения. Запущенные формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям со стороны всех органов и систем организма. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение повышают процент выздоровления.
Показания к назначению
Появление признаков любого воспалительного заболевания дыхательной системы является веским основанием для проведения всего комплекса обследований, включая анализы. На ранних стадиях именно они помогают дифференцировать бронхит от более тяжелых заболеваний – пневмонии, туберкулеза.
Направление на сдачу анализов врач может выписать при длительном кашле, хрипах, боли в груди и некоторых других показаниях
Основные показания следующие:
- длительный бронхиальный кашель: в первые 4-5 дней он может быть сухой, далее – влажный;
- мокрота: при сухом бронхите она, как правило, отсутствует; при влажном – имеет вязкую структуру, зеленый цвет;
- одышка и боль в грудной клетке;
- повышение температуры;
- наличие хрипов, слышимых на расстоянии;
- дополнительные простудные явления в виде ринита, ангины;
- выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головная боль, снижение трудоспособности.
Лабораторные анализы помогают установить не только характер заболевания, но и его непосредственную причину.
Анализы
Согласно протоколу лечения пульмонологических больных, проводится следующий комплекс лабораторных обследований:
Выявить воспаление бронхов можно по результатам общего анализа крови
- общий анализ крови (капиллярная);
- биохимический анализ крови (венозная);
- забор мокроты для определения устойчивости к антибактериальному препарату;
- газовый состав крови (пункция артерии);
В некоторых случаях проводятся серологический анализ крови для выявления циркуляции антител к конкретному заболеванию.
Сдача анализов не требует от пациента специальной подготовки, однако необходимо придерживаться следующих правил для получения более точного результата:
- За сутки до предполагаемого обследования избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
- Исключить прием пищи перед походом в лабораторию (кровь сдается натощак).
- За 12 часов до анализов не употреблять жирную, жареную, острую пищу, кофе, исключить курение и спиртные напитки. Можно только пить негазированную воду.
- Ограничить прием некоторых медикаментов (после консультации с врачом).
- Отказаться за сутки от гормональных контрацептивов, антибиотиков.
- Перед сдачей мокроты тщательно почистить зубы, прополоскать рот. После этого собрать мокроту в исключительно стерильный контейнер.
Однако бывают неотложные ситуации, когда соблюдение данных условий не представляется возможным. В таких случаях кровь и мокрота могут браться сразу же при обращении пациента за помощью.
Все показатели лабораторного исследования крови различаются в зависимости от возраста больного, типа и стадии заболевания.
Острый бронхит
Показатели общего анализа крови при бронхите, особенно при острой его форме, изменяются. В первую очередь, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула. Степень изменения показателей помогает врачу определить природу воспалительного процесса:
Вирусный бронхит можно определить по умеренному повышению лейкоцитов в крови
- при вирусном происхождении – умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ остается в пределах нормы или слегка повышено;
- при бактериальном – абсолютное увеличение лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ;
- при аллергической природе бронхита – общие лейкоциты остаются в пределах нормы, эозинофилия, незначительное повышение СОЭ.
Надо учитывать, что при всех указанных формах заболевания в период разгара клинической картины могут изменяться показатели гемоглобина и эритроцитов, что указывает на развитие выраженных гипоксических явлений и кислородное голодание клеток.
Анализ мокроты дает более точную информацию о возбудителе заболевания и помогает подобрать необходимый антибактериальный препарат для лечения. В зависимости от природы бронхита мокрота бывает слизистой, гнойной, слизисто-гнойной. При вирусном бронхите наблюдается увеличение числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, РНК возбудителя. Бактериальная мокрота содержит волокна ДНК возбудителя, мукополисахариды, спирали Куршмана, окраска желтая или зеленая.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите в стадии ремиссии изменений в результатах анализа крови практически нет
Диагностика хронического бронхита представляет небольшие трудности для клиницистов. Это связано с тем, что клиническая картина проявляется чередованием двух стадий: ремиссии и обострения. Изменения в крови носят не такой выраженный характер, как при острой форме. При ремиссии показатели крови спокойны, изменений нет, мокрота слизистого характера. Ближе к развитию выраженной клинической картины цвет мокроты изменяется, она приобретает неприятный запах, становится вязкой, иногда с кровянистыми прожилками. В крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ (у мужчин – больше 10 мм/ч, у женщин – больше 15 мм/ч). Если у пациента диагностируется хронический бронхит, то он в обязательном порядке должен сдавать весь комплекс анализов не реже, чем раз в год.
Обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит отличается от предыдущих наличием в клиническом анализе крови высокого уровня клеток красной крови – эритроцитов. Также повышается гемоглобин. Эти повышения носят компенсаторный характер возникающей гипоксии, связанной с нарушением вентиляционной функции легких. Только при этой форме болезни врачи могут назначить исследование газового состава крови, способное отличить обструктивный бронхит от астматического статуса. Это довольно неприятная процедура, поскольку кровь берется из подключичной артерии и это, соответственно, требует от лаборанта специальных навыков. При обструкции уменьшается содержание кислорода в крови, наблюдается повышение продуктов распада углекислого газа, парциальное давление достигает своего минимума.
При любой форме воспаления в анализах крови появляется C-реактивный белок
Биохимический анализ крови при любой из форм бронхита характеризуется нарушением соотношения альбуминов/глобулинов в пользу последних. В крови появляется неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок.
У детей берутся такие же анализы, как и у взрослых. Однако следует помнить о разных референтных значениях показателей крови у грудничков, годовалых младенцев и подростков. Как пример, в одном случае результат будет свидетельствовать о воспалении, в другом – будет нормой. Это связано с активным ростом детского организма и становлением кровеносной системы. Также выделены значения нормы отдельно для девочек и мальчиков (у первых, как правило, показатели выше). Основным в данной возрастной категории пациентов является тщательный анализ чувствительности возбудителя к антибиотику, поскольку необоснованное назначение подобных препаратов детям несет вред здоровью.
Результаты лабораторных анализов можно получить быстро, они несут высокую информативность, особенно значимы, когда заболевание быстро прогрессирует. Расшифровка результатов выполняется исключительно врачом. Их сдачей не стоит пренебрегать. Анализы помогают врачу выбрать подходящее лечение, приводящее к хорошей динамике заболевания и благоприятному прогнозу.
Источник
