Кфк анализ крови расшифровка у

Креатинфосфокиназа (КФК) — это фермент, количество которого в организме определяется по данным клинического анализа крови. В норме его содержание минимально, а вот отклонения могут означать развитие серьёзных болезней, поэтому требуют внимания и служат поводом для дополнительного обследования.

Что такое КФК в анализе крови

Креатинфосфокиназа, она же креатинкиназа, – это фермент, который принимает участие в процессах энергообмена. Он ускоряет важные химические реакции, в том числе фосфорилирование креатина, которое обеспечивает сократительную способность мышц.

Организм получает креатинкиназу с белковой пищей, в виде аминокислот, которые в процессе биохимической трансформации преобразуются в другие формы.

В каких анализах его выявляют

Уровень КФК определяется по биохимическому исследованию крови из вены. Биоматериал сдают утром, на голодный желудок. Чтобы результат был достоверным, к исследованию необходимо подготовиться:

• не есть за 8 часов до сдачи анализа;
• отказаться от сигарет за 3 часа и алкоголя за 72 часа;
• прекратить приём лекарств за трое суток, если это невозможно, заранее проинформировать врача о препаратах;
• уменьшит физическую активность накануне.

Обследование назначают для выявления болезней сердца и скелетных мышц. По показателю КФК узнают причины загрудинной боли, определяют сердечный приступ и делают выводы о вероятной степени повреждения миокарда.

Биохимический тест на КФК позволяет диагностировать такие состояния, как:

• инфаркт миокарда — острое поражение сердца;
• дерматомиозит — системное заболевание мышечной и соединительной тканей;
• дистрофия мускулатуры — состояние, при котором она слабеет и теряет способность работать, а человек страдает из-за прогрессирующей общей слабости;
• аутоиммунная некротизирующая миопатия — нервно-мышечная патология, обусловленная неправильной работой иммунной системы;
• менингит — инфекционное воспаление оболочки головного мозга;
• болезни пищеварительных органов;
• другие.

Помимо прочего, показатель КФК позволяет оценить эффективность терапии острых сердечных нарушений.

Нормы КФК для взрослых и детей

Активность креатинкиназы и её показатель в анализе зависят от:

• возраста — в детстве значение максимально, так как происходит интенсивный рост и развитие организма;
• пола — у мужчин цифры КФК выше;
• индивидуальных особенностей телосложения (чем более развит мышечный слой, тем выше показатель);
• физической активности (у спортсменов уровень фермента выше).

Таблица норм в зависимости от возраста и пола

Примечательно, что у представителей темнокожей расы нормальный уровень креатинфосфокиназы выше, чем у европеоидов, так как их мышечная масса больше от природы.

Таблица: как меняется показатель во время беременности

О чём говорит повышение креатинфосфокиназы

Такое отклонение от нормы при расшифровке анализа может означать, что разрушены клетки, содержащие фермент, и как следствие — произошёл выброс КФК в кровь. Чтобы исключить недостоверность результатов из-за неправильной подготовки к анализу, его назначают снова через 2–3 дня.

Если результаты снова окажутся значительно выше нормы, среди вероятных причин будут:

• последствия травм с серьёзным повреждением мышц;
• шизофрения или эпилепсия;
• раковые опухоли;
• повреждение миокарда как результат инфаркта;
• слабая работа щитовидной железы;
• физические перегрузки, ставшие причиной разрывов мышечных волокон;
• приём препаратов, влияющих на биохимический состав крови и состояние мускулов;
• слабая работа сердца;
• менингит;
• болезни желудочно-кишечного тракта:
• воспаления и опухоли предстательной железы;
• проблемы с циркуляцией крови;
• хирургическое вмешательство;
• столбняк (инфекционное заболевание);

Среди перечисленных причин есть состояния, угрожающие жизни. Своевременное определение уровня КФК даёт возможность скорее поставить диагноз и начать лечение.

Как снизить

Для начала важно выяснить причины повышения показателей. Если фермент «подскочил» в связи с болезнью, необходимо бросить все силы на лечение. Этого бывает достаточно, чтобы показатель вернулся к норме.

В других случаях рекомендуется пересмотреть образ жизни, изменить рацион. Это позволит исключить условия для развития болезней, при которых повышается КФК. Нормализовать небольшое превышение и поддерживать уровень в норме помогут:

• употребление овощей и фруктов, а также даров моря, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов;
• ограничение количества жирной, солёной, пряной острой пищи;
• полный отказ или минимальное потребления алкоголя;
• уменьшение физических нагрузок на тренировках;
• соблюдение режима труда и отдыха;

Тем, кто занимается спортом профессионально, рекомендуются специальные препараты, содержащие креатин.

О чём говорит понижение показателя

Среди причин низкого уровня креатинфосфокиназы могут быть:

• дефицит мышечной массы;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• цирроз печени вследствие алкоголизма;
• лекарства, в том числе содержащие витамин С, ацетилсалициловую кислоту;
• беременность, при которой снижение КФК считается нормой.

Точную причину скажет врач после изучения анамнеза и дополнительного обследования.

Нужно ли повышать

Как и в случае повышения, снижение уровня фермента бывает вызвано патологиями, при лечении которых он может подрасти. Однако в медицинском сообществе принято считать, что низкий показатель фермента не имеет важного диагностического значения, поэтому целенаправленно повышать его не стоит.

Биохимический анализ крови, выявляющий в числе других показателей уровень креатинфосфокиназы, можно сделать по медицинскому полису — в поликлинике по месту жительства, а также в платном диагностическом учреждении за деньги. Одного лишь показателя КФК недостаточно, чтобы определить причину его отклонения. При постановке диагноза учитываются результаты всех методов диагностики, назначенных врачом.

В медицинской практике встречается такая аббревиатура, как КФК крови. Соответствующий анализ чаще всего назначается в том случае, когда пациента беспокоят боли в грудной клетке или дискомфорт после тяжелых травм. Необходимо понимать, что это такое, как проводится исследование и расшифровка показателей.

Описание

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) представляет собой фермент-катализатор, участвующий в главных биохимических изменениях в организме.

В составе молекулярной формулы этого вещества содержится 2 димера – М и В. Благодаря им происходит формирование изоферментов, местом локализации которых являются различные органы:

• ВВ формируется в головном мозге;
• ММ – в мышечных тканях скелета;
• ВМ – в сыворотке и сердечной мышце.

Общая креатинкиназа – это совокупная активность ферментов-изоэнзимов, поступающих из сердца и мышц.

При инфаркте миокарда ВМ и КФК в биохимическом анализе крови быстро увеличиваются. Для этого требуется не более 6 часов, а уже через 30 показатель приходит в норму.

Диагностирование патологического состояния происходит в большинстве случаев после того, как произойдет повторное повышение уровня.

Когда назначается анализ на КФК

В первую очередь исследование необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в диагностировании патологий функционирования сердечной мышцы, а также заболеваний мышечных тканей скелета. При возникновении болезненности в области грудины анализ необходим для предугадывания сердечного приступа, а также диагностики серьезного повреждения миокарда.

Кроме того, биохимическое исследование необходимо, чтобы определить вероятность инфаркта, дистрофию мышц, дерматомиозит и прочие процессы воспалительного характера. Оно позволяет также установить, насколько эффективно проводимое лечение после приступа.

Биохимия актуальна и при таких ситуациях, когда возникает необходимость подтвердить диагноз в случае:

• вирусного миозита;
• отравления в результате употребления алкогольных напитков;
• ревмокардита;
• нарушений ритма сердца;
• спазмов мышц скелета;
• новообразований злокачественной формы;
• инсульта;
• эпилептических припадков;
• шизофрении;
• возможного воспаления;
• повышенных нагрузок на сердечную мышцу.

Направление на анализ могут выдать такие специалисты, как:

• кардиолог, т. к. повышенный уровень КФК возможен спустя четыре часа после развития инфаркта, значение снижается на 3-4 день;
• онколог – при подозрении на формирование злокачественных образований;
• эндокринолог, если имеются нарушения в работе щитовидной железы (ингибирование активности креатинкиназы у женщин осуществляется тироксином);
• терапевт – в случае получения пациентом травмы;
• невролог – при диагностировании наследственной миотонии и миопатии.

При наличии результатов не рекомендуется расшифровывать их самостоятельно. В этом случае нужно обратиться к профессионалу.

Проведение исследования

Перед тем как сдавать анализ на КФК, пациент в обязательном порядке должен проинформировать лечащего врача о том, какие медикаментозные препараты он употребляет на данный момент. Это необходимо, поскольку определенные лекарственные средства могут повлиять на содержание фермента, а также исказить результаты проведенного обследования.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов специалисты рекомендуют придерживаться перед процедурой некоторых правил подготовки к сдаче анализа:

1. Не принимать пищу за восемь часов до посещения лаборатории. Сдавать кровь можно исключительно на голодный желудок.
2. Убрать из употребления все медикаменты. Исключением являются лишь жизненно важные препараты. Если такие имеют место, то об этом нужно сообщить врачу или лаборанту.
3. В течение суток до процедуры не употреблять спиртные напитки.
4. За день исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда, а также сладкие и копченые продукты.
5. Не проводить за пару дней до анализа инструментальные обследования. Сюда относится рентгенография и УЗИ.
6. Отказаться от газированных напитков за 12 часов.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, если анализ проводится с целью выявления заболеваний скелетной мускулатуры, то рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. Это обусловлено тем, что после выраженной активности уровень креатинфосфокиназы имеет высокое значение.

Забор крови

Как уже говорилось, анализ сдают только натощак. Кровь берут непосредственно из вены. После этого биологический материал направляется в лабораторию, где проводится расшифровка полученного результата. Для этой цели кровяную жидкость делят на 2 части: фракцию с клетками и плазму.

Запись показателей осуществляется в единицах активности на литр сывороточного состава.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз или проконтролировать проводимые терапевтические мероприятия, назначают повторный анализ на КФК. Его проводят, как правило, спустя два дня после первого.

Расшифровка результатов

Вне зависимости от цели проведенного исследования, расшифровать правильно результаты может только специалист.

Стоит также отметить, что если анализ показывает повышение показателя, это может говорить о некоторых патологических изменениях в организме:

• повреждении мышц скелета или сердца;
• напряжении мышечной массы;
• воспалительных процессах в тканях мозга.

Проводится исследование уровня ферментов, а при необходимости уточнить диагноз исследуется показатель фракции креатинфосфокиназы.

Как ведет себя фермент при инфаркте миокарда

Если диагностируется инфаркт миокарда, то повышаться будет не только креатинкиназа, но и другие ферменты. Данный процесс можно отследить по данным в таблице ниже.

Показатели в норме

На нормальное значение КФК влияет несколько факторов:

• раса;
• половая принадлежность;
• возраст.

Если брать средние показатели, то у взрослого они составляют 20-200 ед/л. При этом у женщин нормой считается 167 ед/л, а у мужчин – 190.

Незначительное повышение КФК может наблюдаться у ребенка в период интенсивного роста.

Более наглядно средние показатели представлены в таблице.

У детей, как правило, значение несколько больше, что объясняется повышенной активностью мышц и нервных тканей.

Факторы повышения и понижения КФК

На рост уровня КФК могут влиять многие причины. К наиболее распространенным относятся:

• миокардит, при котором происходит воспаление мышечной ткани сердца;
• онкозаболевания (в большинстве случаев в период распада опухоли, что приводит к тяжелой интоксикации организма);
• полимиозит – болезнь аутоиммунного типа, в результате чего ткани мышц подвергаются атаке со стороны клеток иммунной системы;
• судороги, в особенности при эпилептических припадках;
• миокардиодистрофия;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, отравление спиртным;
• передозировка определенных медикаментозных средств, таких как статины, амфотерицин, фибраты.

Если речь идет о переутомлении мышечной ткани, то креатинкиназа повышается только при разрушении мышц. Такой процесс будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями.

Стоит также отметить, что постоянное повышенное значение данного показателя будет наблюдаться у людей с психическими расстройствами, а именно при таких состояниях, как:

• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;
• злоупотребление препаратами психотропной группы.

Увеличение значений возможно также после проведения оперативного вмешательства. При этом большая вероятность повышения концентрации фермента отмечается в случае тяжелого восстановительного периода.

При определенных ситуациях можно наблюдать и резкое понижение креатинфосфокиназы. Чаще всего это вызвано уменьшением мышечной массы тела.

Среди других причин снижения концентрации вещества выделяют:

• цирроз;
• поражение печени под воздействием чрезмерного употребления алкоголя;
• передозировку таких средств, как аскорбиновая кислота, амикацин или аспирин;
• период вынашивания ребенка.

Как видно, на уровень КФК влияет большое количество факторов.

Поэтому перед тем, как делать окончательные выводы относительно состояния больного, необходимо проведение дополнительных исследований.

Какие могут быть осложнения при отклонении от нормы

Сам по себе фермент креатинкиназа – это нетоксичное вещество, поэтому в случае его избытка угрозы для человеческого организма не будет.

При недостаточном содержании КФК возможны нарушения в работе нервной и мышечной системы. Такое состояние сопровождается обычно:

• головокружением;
• быстрой утомляемостью;
• слабостью мышц;
• пон