Какой анализ крови делают донорам

17.10.19

Каждый раз донор проходит обследование перед донацией, которое включает общий анализ крови. Какие значения показателей могут явиться причиной отвода от процедуры?

Для начала приведем нормы показателей крови, принятых к руководству при анализе результатов обследования крови донора.

Следует помнить, что донор — это практически здоровый человек, потому, не будем дотошными. Скорее всего все показатели у донора будут в норме или иметь небольшие отклонения. Если имеются отклонения, то решение о допуске к процедуре принимает врач-трансфузиолог.

Так, например, при низком уровне гемоглобина донор сразу получит отвод, а если гемоглобин высокий, то донор может быть допущен, если остальные показатели не сигнализирую

1. Гемоглобин (Hgb) — это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Причины повышения уровня гемоглобина

· Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

· Врожденные пороки сердца или легкого

· Легочная недостаточность или сердечная недостаточность

· Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

· Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Причины снижения уровня гемоглобина

· Анемия

· Лейкозы

· Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)

· Недостаток железа

· Недостаток витаминов

· Истощение организма

· Кровопотеря

2. Гематокрит (Ht) – это часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови (соотношение между жидкой ее частью — плазмой и форменными элементами)

С помощь величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25.

Причины повышения гематокрита:

· Эритремия;

· Обезвоживание организма при рвоте и диарее;

· Недостаточное поступление жидкости в организм;

· Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните.

Причины снижения гематокрита:

· Все виды анемий за исключением мегалобластной (В12- и фолиеводефицитная анемия);

· Токсикоз при беременности;

· Сердечная и почечная недостаточность;

· Кровотечения;

· Онкологические заболевания;

· Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация).

1-2. Наряду с этими показателями врач трансфузиолог обращает внимание на показатель цветности крови (MCHC) —

относительное содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме. Соответственнно норма — это единица или от 0,85 до 1,15.

Причины повышения и снижения обусловлены изменениями уровня гемоглобина.

3. Количество эритроцитов (RBC) — красных кровяных телец. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Причины увеличенного количества эритроцитов

· Эритремия;

· Реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология);

· Вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников);

· Обезвоживание в том числе вследствие ожога, диареи

Причины сниженного количества эритроцитов

· Анемии любого происхождения;

· Кровотечения,

· Злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь,

· Избыток жидкости в организме (гипергидратация)

4. Скорость оседания эритроцитов (ESR) – это неспецифический показатель, который отражает течение различных воспалительных процессов.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Причины увеличения СОЭ:

· Инфекционно-воспалительные заболевания (больной зуб, в частности);

· Поражение почек, печени, эндокринных нарушениях;

· Беременность, послеродовой период, менструация;

· Переломы костей;

· Анемия.

· А также прием пищи (до 25мм/ч).

Причины снижения СОЭ:

· Гипербилирубинемия;

· Хронической недостаточности кровообращения;

· Эритремия.

3. Количество тромбоцитов (PLT) – самых мелких клетки крови, по форме напоминающих диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов.

Количество тромбоцитов в крови изменяется в течение суток. Количество тромбоцитов повышается после физической нагрузки, если сравнивать с состоянием покоя. Уровень тромбоцитов в крови зависит также от питания – тромбоциты понижены при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, при тяжелом дефиците железа.

4. Количество лейкоцитов (WBC) – клеток крови, отличающихся по внешнему виду и функциям, для которых характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от всевозможных микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. Лейкоциты вырабатывают антитела, берут участие в иммунных реакциях, связывают и разрушают вредоносные агенты. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение лейкоцитов не всегда говорит о болезни – они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в крови говорит о низком иммунитете. Лейкопения бывает при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп, ветрянка, краснуха) или при приеме лекарств (например, анальгетиков, противосудорожных).

5. Лейкоцитарная формула — соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

6. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – «печеночная проба» — показатель содержания в крови специфического фермента, показывающего насколько стабильно состояние тканей различных органов человека. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах.

Причины повышения АЛТ:

· гепатиты, в том числе вирусные;

· токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз;

· онкопроцесс в печени;

· медикаментозная интоксикация;

· сердечная патология, в том числе недостаточность;

· миокардиты, инфаркты;

· шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

· некротические поражения мышц скелета.

Чаще всего повышение уровня АЛТ у донора говорит о том, что донор не выполнил рекомендации по подготовке к донации в части диеты. Т.е. острая и жирная пища, а так же алкоголь, принятые накануне или даже за 2-3 дня, приводят к привышению уровня АЛТ в крови. АЛТ может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

7. Общий белок сыворотки крови — концентрация общего белка в крови.

Причины снижения:

· Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост);

· Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями;

· Патология почек и почечная, печеночная недостаточность, желудка и кишечника, поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников;

· Сахарный диабет и его осложнения;

· Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы);

· ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты;

Причины повышения:

· Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания;

· Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается;

· Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок);

8. Беловые фракции сыворотки крови — уровень альбуминов и глобулинов. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

9. Время свертывания крови — отражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка. За коагуляцию крови у нас овтечают тромбоциты, потому от них и зависит чаще всего скорость образования сгустка.

Здесь все просто, либо кровь у вас сворачивается не слишком быстро и не слишком медленно, в первом случае кровь у вас не возьмут, потому что не получится, а во втором, потому что вы умрете от потери крови.

10. Ретикулоциты (RTC) — это молодые эритроциты, которые в небольшом количестве присутствуют в периферической крови. Ретикулоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение в крови ретикулоцитов является важным показателем, который отражает регенеративные свойства костного мозга. Если количество ретикулоцитов вповышено, то это может свидетельствовать об активации кроветворения в костном мозге, вызванное или резкой кровопотерей, или эффективным лечением анемии. Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией. Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.

Человеческая кровь – это незаменимый материал. Сколько бы ни создавалось современных лекарственных препаратов, заменить её невозможно. Сроки хранения крови, к сожалению, ограничены, поэтому данные компоненты требуют постоянного пополнения. Ни одна сложная операция, восстановление после сильных кровопотерь или хронических патологий не обходится без донорской крови. Конечно, сдача крови на донорство – дело важное, и великодушное. Однако, быть донором может далеко не каждый. Это обусловлено определёнными условиями и законами. Ниже мы рассмотрим какие есть правила перед сдачей крови на донорство, что можно и нельзя есть, какая стоимость и возможные последствия данной процедуры.

Кто имеет возможность быть донором

Кто может быть донором? Согласно действующим законам, сдать кровь в качестве донора можно только на условии безвозмездности и добровольности. Донором может быть абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, который не имеет противопоказаний к процедуре и прошёл полное обследование.

Одним из важных условий при сдачи крови является масса тела предполагаемого донора – она не может быть ниже пятидесяти килограммов. Кроме этого, возможность стать донором для кого-то, имеют право и иностранцы. Для этого, они должны совершенно законно находиться на территории нашей страны в течение года.

Масса донора должна быть не менее 50 кг.

Сдавать кровь мужчинам донорам разрешается только пять раз в год, а женщинам – всего четыре. И в том и в другом случае промежуток между сдачами крови обязан составлять минимум два месяца. Этот срок уменьшается до тридцати дней, в случае если проводилась только сдача составляющих крови.

Подготовка

Какие есть условия и правила для сдачи крови донорам. К подобной процедуре необходимо тщательно подготовиться. Донор на момент сдачи крови не должен ощущать болезненных признаков или недомогания. Прежде чем сдать кровь на донорство, правилами предусмотрено заполнение специальной анкеты. Как правило, это не сложные вопросы. В опросе следует указать, проводилось ли за последнее время хирургическое вмешательство, принимались ли антибиотики, наркотики, посещал ли потенциальный донор стоматолога и многое другое.

Безоговорочными противопоказаниями являются наличие болезней крови, возможных контактов с ВИЧ инфицированными людьми. Некоторым препятствием могут стать некоторые несерьёзные болезни, а так же поездки в другие страны с долгим проживанием на её территории. Особенно это касается некоторых регионов Америки, Азии и Африки.

Анализы

В начале, следует пройти самую простую процедуру для донора – общий анализ крови. Материал берётся из пальца. Таким образом, проверяется ряд показателей, скажем, уровень гемоглобина в крови. Врачи внимательно осматривают пациента на предмет выявления различных отклонений. В это время готовятся результаты по проверке на гепатит С, А, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Следует принять во внимание, что проходить полное обследование необходимо каждые полгода. Если вовремя не явиться на осмотр и сдачу анализов, донорская кровь будет уничтожена. Только имея положительные результаты, материал может быть использован.

Доноры, которые имеют приличный стаж, и сдают кровь каждый год, регулярно проходят полное обследование. Это очень важно. Терапевт обязательно должен представить справку о перенесённых больным в течение года заболеваниях. Женщинам следует получить справку о состоянии здоровья у гинеколога.

Подготовка

В данной ситуации предусмотрены некоторые правила сдачи крови донорам, которые гарантируют не только комфортное и прохождение процедуры без негативных последствий, но и поручаются за то, что донорская кровь не принесёт вреда больному. Рассмотрим, что можно и нельзя есть, основное питание доноров крови.

Подготовка донора перед сдачей крови:

• За трое суток до переливания крови, запрещается употреблять лекарственные препараты, которые обладают разжижающим кровь свойством – это анальгин, но-шпа и прочее. Про все принимаемые препараты лучше сообщать своему врачу.
• Категорически запрещено принимать спиртные напитки за 48 часов до переливания.
• Стоит отказаться и от некоторой продовольственной группы – это кефир, сметана, йогурты, одним словом кисломолочные продукты. В этот же список входят различные копчености и колбасы, чипсы, газированные напитки, острая, жирная и жареная пища, а так же цитрусовые и даже бананы.

Специально для доноров разработаны принципы диеты. В её рацион должны входить крупы, бульоны, свежие овощи, клетчатка. Позволяется принимать в пищу некоторые фрукты – яблоки, персики, сливы. Допускается даже небольшое количество сахара. Это может быть, скажем, 1-2 чайных ложки мёда.

Стоит так же принять во внимание некоторые практические советы:

• в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться;
• утром можно позавтракать, выпить чашку чая или сока, в течение дня можно употреблять питьевую воду;
• стоит воздержаться от курения за несколько часов до, и после переливания;
• От головокружения поможет чашка чая, сока или минералки, выпитые непосредственно перед началом сдачи.

Проведение

Во время сдачи донорской крови, пациент находится в удобном положении, для него созданы самые комфортные условия. Забор крови у донора проходит при помощи стерильных инструментов, вакуумных систем. Уже через четыре часа можно смело снимать повязку.

Для донора создаются комфортные условия во время процедуры

Время, занимаемое на процедуру, может быть совершенно разным. В случае если это обычная стандартная процедура, на всё уходит не более пятнадцати минут. Если же проводится сдача крови на отдельные компоненты, это требует применения специального оборудования, поэтому процесс длится значительно дольше. Например, сдача крови на плазму займёт уже около тридцати минут, а на тромбоциты – больше часа.

Что делать после процедуры

• Во-первых, в течение первых пятнадцати минут не следует резко вставать и волноваться, лучше успокоиться и глубоко дышать.
• При первых признаках головокружения, головных болях, следует немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.
• В течение суток не рекомендуется мочить повязку и принимать ванны, а так же увлекаться большими физическими нагрузками.
• В течение нескольких недель правильно и сытно питайтесь, пейте много воды, высыпайтесь, не употребляйте спиртные напитки.

Противопоказания

Сдача крови на донорство противопоказаний имеет огромное множество. Такой ответственный процесс требует особого подхода.

К некоторым заболеваниям можно отнести:

• сифилис;
• бронхиальную астму;
• туберкулёз;
• лучевую болезнь;
• болезни почек тяжёлой стадии;
• СПИД;
• расстройства нервной системы;
• экземы;
• язвы и прочее.

Плюсы и минусы

Полезно или вредно сдавать кровь для здоровья?. На самом деле переливание крови не наносит вреда организму. Донор крови постоянно обследуется, ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. К тому же его кровь постоянно обновляется, иммунная система становится более устойчивой, омолаживая организм и положительно сказываясь на его работе в целом.

К некоторым неприятным ощущениям можно отнести головокружения или даже обмороки после процедуры, ощущение слабости, измождённости. Но подобные симптомы быстро проходят и не сказываются на жизнедеятельности организма.

Некоторые особенности

Сдача крови на донорство предусматривает правила для женщин, которые отличаются от условий для противоположного пола. Кроме того, что женщинам нельзя проходить процедуру чаще четырёх раз в год, беременные и кормящие женщины ни в коем случае не могут быть донорами. Кроме этого, забор крови не производится у представительниц слабого пола во время менструального цикла.

Стоит отметить, что донор крови имеет право на предоставление отгула и на это совсем не нужно согласие нанимателя, достаточно предупредить его об этом.

Образец заявления для отгула после сдачи крови

Сдача крови на донорство предусматривает отгулы на один рабочий день, в течение которого будет производиться забор материала. Работник так же имеет право на один дополнительный день для отдыха, который он по своему усмотрению может использовать в течение календарного года.

К подобным плюсам доноров можно отнести и предоставление денежного вознаграждения за собранный материал. В каждой стране и в каждом регионе стоимость варьируется. Сдача крови на донорство и её цена соответственно зависят ещё и от общего состояния здоровья донора, группы крови и наличия вредных привычек.

Насколько можно заметить, сдача крови на донорство – это действительно благородный поступок. Кровь, собранная в течение пятнадцати минут, может спасти кому-то жизнь. К тому же, донор полностью меняет свои привычки, пересматривает свой образ жизни, постоянно контролирует состояние своего организма, и имеет возможность предотвратить множество болезней!