Какой анализ берут при заболевании крови
Болезни крови относятся к тяжелым патологиям, которые часто приводят к летальному исходу. Кроме того, многие из них диагностируются на поздней стадии развития. Причина в том, что часто такие заболевания имеют практически бессимптомное течение. А немногие ранние признаки этих болезней (усталость, снижение веса, сонливость) человек склонен списывать на стрессы, другие заболевания. Самый простой способ диагностики болезней крови – общий (клинический) анализ крови. Многие его показатели указывают на начало развивающейся патологии. Также существуют и специальные анализы крови при заболеваниях крови. Рассмотрим, что собой представляют болезни кроветворной системы, и какие заболевания крови по анализу крови можно определить.
Болезни кроветворной системы человека
Специалисты различают врожденные и приобретенные болезни крови. К врожденным обычно относятся наследственные заболевания, например гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови). Приобретенные заболевания крови могут возникнуть при внутренних изменениях организма, чаще всего это бывают иммунные нарушения. Кроме того, приобретенные патологии кроветворной системы могут появиться в результате неблагоприятного внешнего воздействия на организм (химических факторов, облучения).
Патологические изменения крови делятся на такие виды:
- изменение количества форменных элементов крови, при этом их количество может уменьшаться (пения) или увеличиваться (филия);
- изменения формы кровяных клеток, например, в случае изменения формы эритроцитов на сферическую развивается такое заболевание крови как наследственный микросфероцитоз;
- патологии свертывающей системы крови.
Заболевания крови могут быть злокачественного и доброкачественного характера. Доброкачественное течение имеют такие заболевания крови, как разные виды анемий, гемофилия и другие. Наиболее часто встречающимися злокачественными болезнями крови являются лейкозы, лимфомы, миелодиспластические синдромы.
Существуют виды специальных анализов крови при заболеваниях крови. Обычно для установления диагноза в таких случаях врач назначает исследование гемограммы и анализ на свертываемость крови.
Гемограмма
Обязательным анализом крови при онкологических заболеваниях крови и других патологиях системы кроветворения является исследование гемограммы.
Гемограммой называется комплексное лабораторное исследование крови, в ходе которого определяют содержание гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
Показания к анализу
Показаниями к назначению данного анализа крови являются следующие ситуации:
- диагностирование анемий; при этом, кроме определения содержания в крови гемоглобина и эритроцитов, определяют МСН (содержание гемоглобина в эритроците), МСНС (насыщение гемоглобином), МСV (средний объем эритроцитов), RDW (ширину распределения эритроцитов по объему);
- диагностирование патологического или злокачественного процесса на основе определения общего числа лейкоцитов и изменения лейкограммы (лейкоцитарной формулы), при которой подсчитывается процентное соотношение разных видов лейкоцитов;
- исследование свертывающей способности крови при наличии признаков кровоточивости; при этом определяется количество тромбоцитов, MPV (величина тромбоцитов), PDW (ширина распределения тромбоцитов по объему).
Возможные причины отклонений
Результаты анализа крови при заболеваниях крови укажут, к какому виду патологий кроветворной системы относится данная болезнь.
В зависимости от того, с какими клетками крови возникли проблемы, специалисты различают четыре группы болезней крови.
- Патологии, связанные с эритроцитами крови. Снижение количества эритроцитов, в первую очередь, указывает на развитие анемии. Хроническая анемия способствует перегрузке сердечной мышцы, и, как следствие, повышает риск развития заболеваний сердца. Повышение содержания эритроцитов в крови опасно появлением полицитемии (доброкачественного опухолевого процесса системы крови). Данное заболевание приводит к нарушениям кровообращения, формированию тромбов в сосудах и в некоторых случаях к возникновению эмболии (внезапной закупорке сосуда сгустком крови).
- Болезни, связанные с лейкоцитами крови. Чаще всего бывает повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови при онкологических заболеваниях крови (лейкозе, лейкемии). Снижение лейкоцитов (лейкопения) способствует снижению иммунитета организма. В результате человек становится беззащитным перед вирусными и инфекционными заболеваниями, в его организме начинают развиваться воспалительные процессы.
- Патологии, развивающиеся из-за проблем с тромбоцитами крови. Какие заболевания крови по анализу крови можно определить, учитывая значение данного показателя? Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) опасна повышенной кровоточивостью, сложной остановкой кровотечений, большим риском кровоизлияния в мозг. При тромбоцитозе (повышение уровня тромбоцитов в крови) нарушается работа стволовых клеток костного мозга, что приводит к тяжелым патологиям организма.
- Заболевания, связанные с плазмой крови. Из болезней крови данного вида чаще всего встречаются гемофилия (несвертываемость крови и повышенная склонность к кровотечениям), агаммаглобулинемия (нарушение выработки антител и их дефицит в крови).
Свертываемость крови
Свертываемость крови – это сложный биологический процесс, в ходе которого образуется особый белок фибрин. Этот белок отвечает за формирование тромбов в организме.
Показания к анализу
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) назначается в таких случаях:
- заболевания свертываемости крови;
- болезни печени;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные болезни;
- обследование женщин в период беременности;
- контроль терапии непрямыми антикоагулянтами (лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови и препятствующие формированию тромбов);
- предоперационный и послеоперационный периоды.
Показатели
В результате данного анализа крови при заболеваниях крови определяют следующие показатели:
- количество протромбина (белка свертываемости);
- время, за которое останавливается кровотечение после прокола кожи;
- содержание фибриногена;
- количество антитромбина (белка ингибитора тромбина, который обеспечивает рассасывание кровяного сгустка);
- тромбиновое время (время свертывания крови).
Причины отклонений
Наиболее частыми причинами изменений показателей крови бывают нарушения функционального состояния организма, которые оказывают влияние на кровеносную систему, органы кроветворения. Также нередко патологии крови развиваются при повреждении некоторых линий кроветворения или красного костного мозга под действием негативных факторов. В некоторых случаях к началу развития заболеваний крови приводят острые и хронические болезни органов и систем человеческого организма.
Какой именно нужно сдать анализ крови при заболевании крови пациенту назначает лечащий врач. В некоторых случаях необходимо проходить несколько разных исследований крови для более точной постановки диагноза.
Источник
При заболеваниях крови анализы крови являются обязательными процедурами. В случае диагностированной патологии клинические исследования проводят неоднократно. Гематологические болезни относятся к группе тяжелых недугов, нередко приводящих к гибели пациента. Причиной неутешительной статистики чаще всего является несвоевременное распознание заболевания. Симптомы большинства патологий кроветворной системы проявляются лишь на последних стадиях – в этот период лечение оказывается малоэффективным и носит исключительно паллиативный характер. Но даже если болезнь подает тревожные «звоночки» тогда, когда по всем прогнозам шансы на выздоровление достаточно велики, больные нередко их попросту не замечают, ссылаясь на стресс, простуду и хроническую усталость.
Базовая диагностика
Говорить о том, что общий анализ крови показывает заболевания крови, было бы в корне неверно. Это самый простой способ клинического исследования. По его результатам невозможно точно указать патологию, но с помощью его основных показателей врачам удается подтвердить наличие воспалительного процесса, приводящего к изменениям состава жидкой подвижной ткани. Помимо общего анализа крови, при заболеваниях крови, а точнее при подозрении на них, применяют и другие способы диагностики. Перед тем, как приступить к их детальному рассмотрению, стоит уточнить, какие же показатели свидетельствуют о гематологических патологиях и что, собственно, относится к категории болезней кроветворной системы.
Пару слов о причинах гематологических заболеваний
Медицина разделяет болезни крови на врожденные и приобретенные. К первой группе относят заболевания, передающиеся по наследству. Самым ярким примером можно назвать гемофилию – недуг, для которого характерно нарушение свертываемости.
Приобретенные болезни развиваются на протяжении жизни пациента. Наиболее распространенной их причиной являются сбои в работе иммунной системы. Приобрести заболевание крови можно после неблагоприятного химического или радиоактивного воздействия на организм.
По каким показателям определяют гематологию?
Условно патологические процессы кроветворной системы разделяют на несколько видов:
- Уменьшение (пения) или увеличение (филия) количества форменных кровяных элементов.
- Изменение формы клеток жидкой подвижной ткани (наследственный микросфероцитоз).
- Патологии свертывания крови.
- Доброкачественные недуги (анемия).
- Онкология (лейкоз, лимфома, миелодиспластический синдром и др.).
Многие удивляются, когда узнают, какой анализ крови при заболеваниях крови является наиболее информативным методом исследования. Его назначают в первую очередь при подозрении на различные недуги. Это гемограмма, или, как он известен большинству, общий анализ крови. При заболеваниях крови, впрочем, как и при подозрении на патологию, пробу берут из пальца. Данный вид исследования позволяет узнать точное количество:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- тромбоцитов;
- гемоглобина.
Лейкоциты
Белые кровяные клетки, которые отвечают за защитные реакции иммунитета в случае воздействия неблагоприятных факторов извне. У здорового человека они содержатся в количестве 4-9 г/литр крови. Общий анализ крови при заболеваниях из сферы гематологии демонстрирует явные отклонения от нормальных показателей, которые могут заключаться в следующем:
- В случае увеличения численности белых кровяных телец (лейкоцитоз) врачи делают выводы о протекающем воспалительном процессе, интоксикации организма или поражении паразитами. Однако превышение нормы лейкоцитов может свидетельствовать и о таких страшных болезнях как лимфогранулематоз или лимфома.
- Снижение численности этих кровяных клеток говорит о большой вероятности злокачественного недуга крови или иммунодефицита, что может служить непрямым признаком ВИЧ.
- При нормальном количестве лейкоцитов, но изменении их размера или формы, речь также может идти о заболеваниях кроветворной системы.
Эритроциты
Клинический анализ крови при заболевании крови (анемии) будет показывать уменьшение количества красных кровяных телец. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода к клеткам тканей всего организма, поэтому при сокращении их концентрации или изменении формы человек чувствует усталость, головокружение, слабость. Причиной анемии могут быть:
- дефицит поступающего в организм железа;
- хронические кровотечения;
- повышенный распад эритроцитов в селезенке;
- сокращение синтеза клеток из-за аномалии кроветворного ростка в костном мозге.
Если количественный показатель находится в пределах нормы, но при этом красные тельца не транспортируют кислород, специалисты говорят об изменениях в их мембране или форме. Такие эритроциты не функциональны, они не могут обеспечить полноценную доставку кислорода к клеткам. Не менее опасно и повышение данного показателя. О чрезмерной концентрации эритроцитов может свидетельствовать сгущение крови, которое вынуждает работать сердце с повышенной нагрузкой.
Тромбоциты
Их главная функция — защита организма от потери крови за счет формирования тромба в поврежденном сосуде. Однако есть ряд заболеваний, какие показывает анализ крови при отклонении количества тромбоцитов от нормы. К ним относят:
- Тромбоцитоз. Развитие склонности к образованию тромбов в сосудах на фоне повышения уровня клеток.
- Тромбоцитопатия. При нормальном численном показателе сами клетки изменяются и теряют способность защищать организм от кровопотери.
- Тромбоцитопения. Снижение уровня тромбоцитов, возникающее, как правило, при угнетении кроветворных функций.
Гемоглобин
Этот элемент является составной частью эритроцита. По сути, именно от его параметров зависит, насколько качественно будет осуществляться транспортировка кислорода. В кровеносном русле гемоглобин обнаруживают в ограниченном количестве.
Таким образом, определить заболевание по анализу крови не удастся. Формула ее состава может лишь косвенно указать на вероятность развития того или иного недуга.
Помимо клинического (общего) анализа крови, при заболеваниях крови необходимо пройти другие исследования. Кроме заключения гемограммы, врачам важно получить результаты диагностики, подтверждающей качество свертываемости. Показанием для проведения данной исследовательской процедуры является необходимость определения точного уровня содержания в крови:
- гемоглобина и степени насыщения им эритроцитов;
- среднего объема красных кровяных телец;
- общего числа лейкоцитов.
Кроме того, специалистам не менее важно получить данные о ширине распределения эритроцитов по объему, а общее число белых кровяных телец позволяет сделать вывод о патологическом или злокачественном процессе. Изменения лейкограммы выражаются в формулярных подсчетах процентного соотношения разных видов клеток. Исследуются также свертывающие способности подвижной жидкой ткани на фоне легкой кровоточивости. В ходе процедуры определяют количество, величину, ширину распределения тромбоцитов по объему.
Исходя из полученных результатов анализов крови при заболевании крови, лечащий врач сможет поставить реальный диагноз. Определение типа патологии во многом зависит от конкретных нарушений на клеточном уровне. По этой причине врачи-гематологи различают несколько разновидностей заболеваний. Одни из них – это болезни, вызванные изменением количественного или качественного состава эритроцитов.
Полицитемия и анемия
Как было сказано выше, при подтвержденном анализами снижении кровяных телец врачи ставят диагноз «анемия». Недуг приводит к перегрузке миокарда, и, соответственно, повышает риск развития сердечно-сосудистых болезней.
Полицитемия – это доброкачественный опухолевый процесс кроветворной системы, для которого, в отличие от анемии, характерно повышение уровня эритроцитов.
Осложнениями болезни являются нарушения кровообращения, образование тромбов в артериях, которые в тяжелых случаях приводят к возникновению эмболии (внезапному образованию воздушной пробки в сосуде вследствие его закупорки кровяным сгустком).
Лейкоцитарные патологии
Повышение количества белых кровяных телец при отсутствии какого-либо явного воспалительного процесса в организме – признак онкологии. Чаще всего среди злокачественных форм недуга встречается лейкемия и лейкоз. Но важно учитывать, что по анализам крови при заболеваниях крови у взрослых или детей не всегда удается получить достоверные результаты. О развитии онкологии в некоторых случаях свидетельствует и снижение уровня лейкоцитов. Вызвано это развитием опухолевого процесса и ослаблением иммунитета.
Причины развития тромбозов
В отдельную группу входят заболевания, связанные с изменением количества тромбоцитов. Так, сниженное значение данного показателя свидетельствует о тромбоцитопении. Для этого патологического состояния свойственна повышенная кровоточивость, плохая свертываемость крови. При тромбоцитопении остановить кровотечение без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно. Сниженное количество тромбоцитов в крови повышает риск развития инсульта. В то же время их повышенное содержание препятствует полноценной работе стволовых клеток костного мозга. Такое нарушение может привести к тяжелейшим последствиям.
Что такое гемофилия?
Данное заболевание связано с качеством плазмы крови. Для гемофилии характерна несвертываемость и повышенная склонность к кровотечениям. Еще одно патологическое состояние – агаммаглобулинемия. Это сбой в процессах выработки антител и их значительный дефицит в плазме.
Анализы на свертываемость крови
Речь идет о естественном биологическом свойстве жидкой подвижной ткани человека. Процесс свертываемости сопровождается образованием особой белковой структуры – фибрина. Указанное вещество отвечает за формирование тромбов в кровеносной системе.
При подозрении на малейшие нарушения свертываемости крови врач рекомендует пройти коагулограмму. Сдают этот анализ крови при заболеваниях печени, гемофилии и таких патологиях, как варикозное расширение вен на ногах, тромбофлебит, болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе и артериальной гипертензии. Результаты коагулограммы незаменимы при диагностике аутоиммунных болезней и комплексном обследовании беременных женщин. Больному, проходящему терапию непрямыми антикоагулянтами, также придется несколько раз сдать анализ крови. В первую очередь, это необходимо для мониторинга за динамикой выздоровления после курса лечения препаратами, уменьшающими свертываемость крови и препятствующими образованию тромботических бляшек.
Кроме того, коагулограмму следует пройти пациентам, которым назначено оперативное хирургическое вмешательство. Этот анализ позволяет определить:
- уровень протромбина и антитромбина (белка, благодаря которому обеспечивается рассасывание формирующихся кровяных сгустков);
- период, на протяжении которого останавливается кровотечение после прокола кожных покровов;
- концентрацию фибриногена;
- время, необходимое для полноценного свертывания.
В преимущественном числе случаев причинами нарушений в составе крови становятся функциональные сбои организма, которые прямым или косвенным образом неблагоприятно воздействуют на органы и систему кроветворения. Иногда спровоцировать развитие патологии могут различные повреждения костного мозга. Отражаться на функционировании кроветворной системы способны также хронические и острые заболевания. Самостоятельно определить, какой нужен анализ при подозрении на болезнь крови, невозможно, обследование назначает врач-гематолог или терапевт. Как правило, для точной постановки диагноза необходимо пройти несколько исследовательских процедур.
Источник
