Какие анализы крови сдать на надпочечники

Анализы на гормоны надпочечников позволяют доктору определить первопричину развития патологического процесса. Это связано с тем, что железы эндокринной системы регулируют работу всего организма, а также являются связующим звеном в метаболических процессах. И сбой в этой системе ведет к развитию заболевания в любой части тела.

Анализы на гормоны надпочечников

Фото с сайта lode.by

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

ДГЭА

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет)	Мужчины (мкг/дл)	Женщины (мкг/дл)
10-15	24–248	33–280
15-20	70–490	65–368
20-25	210–490	148–406
25-35	160–450	99–340
35-45	89–427	60–335
45-55	44–331	35–255
55-65	51–295	19–205
65-75	33–250	9,5–246
Старше 75	16–123	12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.
<h2″>Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

отменить любое физическое напряжение;
нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
отказаться от курения;
прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток	Норма
Утро	0–6,9 нг/мл
День	0–4,5 нг/мл
Ночь	1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

анализ мочи на гормоны надпочечников

Фото с сайта aif.ru

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Анализ на альдостерон

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Анализ на катехоламины

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

Анализ крови

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Анализ мочи

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Гормон	Количество в моче	Количество в крови
Адреналин	до 21 мкг/сут	до 110 пг/мл
Норадреналин	15–80 мкг/сут	от 70 до 750 пг/мл
Дофамин	60–400 мкг/сут	до 87 пг/мл

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про гормоны надпочечников

Список источников:

Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

Источник

За многие важные функции в организме отвечают надпочечники, проверить их работу можно с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Комплексное обследование позволяет выявить не только нарушения выработки гормонов корой этого органа, но и заболевания, спровоцировавшие сбои. Своевременное выявление имеющихся патологий позволяет подобрать лучшее лечение.

Какие гормоны влияют на состояние надпочечников

Надпочечник — это парный орган, который располагается на вершине каждой почки. Свое название они получили из-за локализации. Для нормального функционирования организма крайне важны гормоны надпочечников, анализы позволяют выявить содержание в крови этих веществ, оценить степень их активности, определить сбои в работе этих желез.

Регуляция функции надпочечников осуществляется гипоталамусом и гипофизом. Эти органы вырабатывают ряд гормонов, в процессах преобразования которых участвуют надпочечники. К ним относятся кортикотропин РГ и АКТГ.

Под действием сигналов, поступающих из ЦНС, в железах вырабатываются минералкортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны. В клубочковой области коры проводится выработка минералкортикоидов. В пучковой области коры вырабатываются глюкокортикоиды, в т.ч. кортизон и кортизол. Сниженный уровень этих гормонов называется гипокортицизм, а повышенный — гиперкортицизм. В сетчатой зоне коры происходит выработка таких половых гормонов, как:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

андрогены;
прогестерон;
эстрогены.

Внутри надпочечников располагается мозговое вещество, которое участвует в продукции норадреналина и адреналина. Для оценки функции этого парного органа проводится исследование таких веществ, как катехоламины, ДГЭА и альдостерон. Изменения содержания этих соединений позволяет оценить состояние желез, а также в ряде случаев определить причину проблемы.

ДГЭА

Чтобы проверить надпочечники у женщин, требуется анализ на дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Этот гормон важен для женщин, его избыток или недостаток может приводить к следующим нарушениям женского здоровья:

сбои в менструальном цикле;
нарушение роста волос на теле и лице у женщин;
отсутствие менструаций;
нарушение полового созревания;
фригидность;
бесплодие.

Недостаточная выработка ДГЭА опасна и для мужчин. У мальчиков нехватка этого вещества может стать причиной нарушения полового созревания.

Нормы содержания этого вещества у представителей разных полов не одинаковы. У детей от 1-9 лет обоих полов норма вещества составляет 5-85 мкг/дл. Для подростков от 11 до 15 лет нормальными считаются показатели 20-293 мкг/дл. У женщин от 18 до 49 лет количество этого гормона может составлять 30-335 мкг/дл. После наступления менопаузы нормальными значениями ДГЭА считаются 30-200 мкг/дл. У мужчин нормальными показателями считают 135-440 мкг/дл.

Вне зависимости от пола пациенту требуется подготовка к сдаче крови: не менее 3 часов до сдачи анализа не следует курить, на этот же период следует отказаться от употребления пищи.

Повышение уровня ДГЭА может указывать на разрастание тканей железы, опухолевый процесс и еще ряд патологических процессов. Понижение содержания этого вещества в крови свидетельствует о нарушении функции гипофиза.

Альдостерон

Альдостерон выполняет ряд функций, в т.ч. регулирует соотношение половых гормонов и вывод жидкости. Усиление продукции этого гормона надпочечниками приводит к гипертонии, задержке вывода натрия и снижению содержания калия. Повышенный уровень альдостерона может указывать на развитие таких нарушений, как:

почечная недостаточность;
цирроз печени;
сужение почечной артерии;
гормонопродуцирующая опухоль.

Рост уровня альдостерона наблюдается и при употреблении эстрогеносодержащих препаратов.

Низкий уровень этого вещества может указывать на алкогольное отравление, приобретенную или врожденную недостаточность функции коры железы, тяжело протекающие инфекционные заболевания.

Для получения точного результата требуется достаточно длительная подготовка. Желательно исключить использование препаратов, понижающих АД. На период подготовки к сдаче анализа следует исключить психоэмоциональные нагрузки и физическую деятельность. При наличии у пациента признаков инфекционного заболевания анализы на надпочечники надо отложить.

Катехоламины

Анализ крови на катехоламины может быть назначен при подозрении на наличие у пациента некоторых психических расстройств, опухоли мозгового слоя железы или злокачественную гипертензию.

Часто для контроля функции адреналиновых желез в процессе терапии назначают анализы мочи.

Для уточнения диагноза и оценки состояния пациента при гипертоническом кризе нередко назначается исследование для выявления концентрации катехоламинов.

Показания к проведению исследований

Анализ гормонов надпочечников назначается при многих патологических состояниях. При врожденных патологиях железы, сопровождающихся нарушением выработки стероидных гормонов, у детей наблюдаются нарушения полового развития, характеризующиеся рядом симптомов. Появление таких признаков является показанием для анализов. Кроме того, обследовать эти железы и гормональный фон нужно при появлении следующих симптомов:

низкое или высокое АД;
повышенный уровень калия;
тахикардия;
нервная возбудимость;
мышечная слабость;
повышенная утомляемость;
потемнение слизистых оболочек;
нарушения сна;
обезвоживание;
снижение аппетита;
жажда;
частое мочеиспускание;
частые приступы тошноты;
обморочные состояния;
приступы головокружения;
гиперпигментация кожи.

Сдать анализы требуется при снижении зрения, судорожном синдроме. Как будет называться патология, зависит от полученных при диагностике результатов.

Какие обследования нужны

Когда встает вопрос, как проверить надпочечники, стоит обратиться к специалисту. Требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Какие анализы нужно сдавать, зависит от характера имеющихся симптомов.

Самостоятельная диагностика

Самостоятельная диагностика не позволяет точно определить характер нарушений работы надпочечников. В то же время некоторые отклонения в состоянии, которые могут быть результатом нарушения функции желез, можно заметить самостоятельно: нужно регулярно проверять АД и записывать показатели. Это поможет выявить изменения.

В домашних условиях можно выполнить тест на кортизол. Для этого в течение недели каждые 3 часа необходимо выполнять замер температуры тела и записывать показатели. У здорового человека температура остается постоянной, а при гормональном нарушении она незначительно меняется. Таким образом вы не узнаете степень колебания показателей кортизола, но это станет основанием для посещения врача и сдачи необходимых анализов.

К какому врачу обратиться

Чтобы проверить работу надпочечников у женщины или у мужчины, требуется консультация ряда специалистов, в т.ч.:

эндокринолога;
уролога;
гинеколога;
онколога;
кардиолога;
терапевта.

Анализы на гормоны надпочечников должны проводить работники специализированных лабораторий.

Клиническая диагностика

При появлении любых симптомов пациент должен проконсультироваться у терапевта. Специалист собирает анамнез и записывает имеющиеся симптомы в карту. Пациента перенаправляют на консультацию к эндокринологу. Этот специалист проводит более тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, назначает анализ гормонов надпочечников и может порекомендовать консультации других узконаправленных специалистов.

Анализ крови

Анализ крови на гормоны надпочечников выполняется в лабораторных условиях. Пациенту сначала объясняют, как подготовиться к сдаче. Исследование крови помогает определить уровень таких веществ, как:

кортизол;
ДЭА-SO4;
альдостерон;
адренокортикотропин.

Для исследования выполняет забор крови из вены. Нужно сдать 20 мл, этого достаточно для уточнения состояния гормонального фона.

Анализ мочи

Анализ мочи на гормоны надпочечников требуется для выявления параметров выведения метаболитов адреналина. Часто моча исследуется для определения наличия у пациента гормонопродуцирующей опухоли — феохромоцитомы. Перед забором мочи пациенту нужно на протяжении нескольких дней соблюдать специальную диету. Женщинам не следует собирать мочу во время менструации.

Биохимический анализ слюны

Для проведения анализа у пациента проводится забор слюны несколько раз в сутки. Затем в лабораторных условиях выполняется исследование материала. Этот анализ помогает определить колебания уровня кортизола.

Инструментальная диагностика

Чтобы обследовать надпочечники комплексно, врачами назначается ряд исследований. Для выявления отклонений в строении железы выполняются:

УЗИ;
селективная ангиография;
рентгенография;
ПЭТ;
КТ;
МРТ.

В ряде случаев требуется проведение биопсии надпочечников. Полученные образцы направляются в лабораторию для выполнения гистологии. Это помогает выявить опухолевые образования и определить их тип.

Какие заболевания можно обнаружить

Работа надпочечников влияет на многие системы. При проведении комплексного обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:

недостаточность надпочечников;
андростерома;
кортикостерома;
синдром Иценко-Кушинга;
гиперплазия желез;
альдостерома;
кортикоэстрома;
феохромоцитома;
гипоальдостеронизм.

Кроме того, могут быть обнаружены другие патологические состояния, способные отражаться на функции надпочечников.

Источник