Какие анализы крови при гемангиоме печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гемангиома печени — доброкачественная опухоль, имеющая достаточно необычную природу. Во многих случаях под этим названием подразумевают ряд различных сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического типов. Проще говоря, гемангиомы печени образуются из сосудов, неправильно сформировавшихся еще во внутриутробном периоде развития плода. Именно поэтому заболевание считается врожденным и другой причины возникновения пока не найдено.

Обычно подобное новообразование бывает единичным и имеет сравнительно небольшие размеры. В этом случае, заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о наличии подобной опухоли. При увеличении гемангиомы на печени до больших размеров начинают проявляться ее первые симптомы. В этом случае больной нуждается в срочном лечении.

Кавернозная гемангиома печени представляется собой сосудистый узел, формирующийся в тканях органа. Многие специалисты считают это образование не опухолью, а дефектом сосудов. Это мнение обосновано многочисленными исследованиями, подтверждающими наследственный характер этой патологии. В некоторых случаях опухоль может заполнять большую часть органа. Капиллярная гемангиома печени — доброкачественное новообразование, образующееся из артерий или вен. Это заболевание встречается у каждого пятого жителя нашей планеты, чаще всего оно поражает взрослых женщин. Спровоцировать быстрое развитие этой патологии могут беременность и роды, а так же прием гормональных противозачаточных средств. Опухоль такого вида имеет заполненные кровью полости, разделенные перегородками. Чаще всего встречается гемангиома правой доли печени, где она может формироваться под поверхностью диафрагмы.

Опухоли небольших размеров обычно не доставляют больному каких-либо неудобств. Первые признаки патологии могут появиться в зрелом возрасте, когда новообразование дорастает до больших размеров. Основными симптомами всех опухолевых заболеваний являются ноющие боли в правом боку, чувство сдавленности органов брюшной полости. При дальнейшем развитии гемангиомы на печени у пациента может возникнуть желтуха и портальная гипертензия, вызванная пережатием желчных протоков и воротной вены.

Гемангиомы на печени значительных размеров способны приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, заболевание опасно тем, что опухоль может разорваться. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, приводящего к летальному исходу,а также тромбозу сосудов, контактирующих с опухолью. Наличие гемангиомы правой или левой доли печени повышает риск возникновения онкологических заболеваний.

Чаще всего для выявления гемангиомы на печени применяется узи-диагностика. Наиболее современными и точными методами определения доброкачественных опухолей являются КТ и МРТ. При подозрении на наличие у пациента гемангиомы печени его направляют на ангиографию.

С помощью рентгена врач определяет состояние печеночных вен и артерий. Кроме того, обязательно назначение общего анализа крови.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, оно способно привести к серьезным осложнениям. При стремительном росте гемангиомы на печени и наличии ярко выраженных симптомов врач принимает решение об оперативном удалении новообразования. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, включающее в себя прием гормональных препаратов и радиолучевую терапию. Более современными методами лечения являются криодеструкция (разрушение опухоли низкотемпературным воздействием) и электрокоагуляция (воздействие на гемангиому электрическим током высокой частоты).

Перед проведением операции пациент должен пройти полное обследование. Операцию обычно назначают только для взрослых и при наличии крупных новообразований, расположенных на поверхности печени и сдавливающих другие органы брюшной полости. Биопсию при гемангиомах на печени не делают — она может спровоцировать кровотечение. Хирургическое вмешательство не проводят, если опухоль захватила крупные вены, а также при циррозе. Не подлежат удалению и множественные образования, захватившие обе доли органа.

Лечить гемангиому на печени у взрослых можно с помощью народных средств. Овес является отличным профилактическим средством. Стакан овса нужно залить 1 л. кипяченой воды и настаивать в течение 10 часов. После этого настой доводят до кипения и кипятят на медленном огне около получаса. После этого настаивают еще 12 часов и процеживают. Доводят кипяченой водой до первоначального объема и принимают в течение года, курсами по 2 месяца.

Картофель — еще одно эффективное средство лечения гемангиомы у взрослых.Сырой картофель нужно есть за полчаса до еды по 20-150 г. Если сырой картофель вызывает першение в горле, ешьте его, запивая морковным соком. Еще одним эффективным средством лечения при гемангиоме печени у взрослых является липовый чай. Его принимают в течение 2 месяцев по 1 ст. в день. Курс лечения проводят каждые полгода.

Настойка горькой полыни очень эффективна при лечение доброкачественных новообразований подобного рода. Ее можно приобрести в аптеке, либо сделать самим.

Принимать за полчаса до еды по 12 капель 3 раза в день. Курс лечения длится 2 месяца, после чего делают перерыв в 1 месяц. Любое народное средство следует применять только после консультации лечащего врача.

Точные причины развития этого заболевания у детей неизвестны. Считается, что это заболевание у ребенка является последствием перенесенного в период беременности гриппа. Особенно опасен грипп в первые недели беременности, когда происходит закладка основных органов плода. В большинстве случаев заболевание диагностируется уже первые дни жизни новорожденного. Однако первые его симптомы проявляются только через месяц, опухоль быстро растет в течение полугода, затем темпы ее развития снижаются. В некоторых случаях гемангиомы на печени рассасываются по мере взросления ребенка, это и отличает их от других опухолей.

Особого рациона питания при гемангиоме на печени не требуется. Диета при данном заболевании подразумевает отказ от тяжелой жареной и жирной пищи, копченостей, маринадов и консервов. Не стоит употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, мороженое, пряности и соусы.

Развитию заболевания способствует нехватка витаминов, поэтому включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, натуральные соки. Особенно полезны для печени морковь, свекла, цитрусовые и клубника.

Для поддержания нормальной работы печени требуется витамин В12, содержащийся в рыбе, говяжьей и куриной печени, молочных продуктах. Очень важно следить за работой кишечника, не допуская запоров.

• 1 Что такое биохимический анализ крови?
• 2 Что показывает биохимический анализ крови при гепатитах С?
• 3 Показания к проведению анализа
  • 3.1 Подготовка и проведение анализа
• 4 Расшифровка результатов
  • 4.1 Норма показателей
  • 4.2 Показатели не в норме?

Гепатит С является опасным вирусным заболеванием, поражающим печень. Биохимический анализ крови при гепатите позволяет своевременно выявить и контролировать развитие вируса. Этот метод исследования прост, точен и информативен. Благодаря полученным данным биохимии специалистами назначаются дополнительные анализы, формируется тактика лечения. При подозрении на возможное заражение гепатитом С, в первую очередь, необходимо сделать биохимию. Этот метод признан одним из достоверных вспомогательных тестов в практической медицине.

Изучение биологических материалов является первым шагом на пути к излечению пациента. Биохимический анализ крови — ключевая лабораторная методика, используемая практически во всех областях медицины. В биохимический анализ включены более 100 показателей. Этот способ исследования позволит оценить состояние здоровья, своевременно обнаружить патологии и аномалии в организме, а именно:

• отклонение в работе поджелудочной железы, печени, почек и желчного пузыря;
• нарушение метаболизма;
• количественные изменения микроэлементов;
• воспалительные процессы внутренних органов.

Биохимия позволяет не только избежать прогнозируемых потенциальных проблем со здоровьем, но и укажет на существующие отклонения. На основании описываемой методики безошибочно оценивается общее состояние организма, выстраивается дальнейший план дополнительной диагностики и рекомендованного лечения.

Стандартный профиль исследований состоит из множества компонентов, самые значимые из которых сведены в таблице:

Приблизительно от 2 до 7% населения мира 30-50 летнего возраста имеет такое заболевание как гемангиома печени. Эта патология больше распространена среди женщин, чем мужчин (соотношение 4-6 к 1), иногда обнаруживается даже у детей грудного возраста.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиомы представляют собой доброкачественные образования в виде скоплений сосудов – вдавленных эндотериальных трубок, которые разделяются перегородками из волокон. Встречаются обычно единичные опухоли на печени, причем более подтверждена патологии правая доля органа, чем левая. Диагностируемые размеры новообразований варьируются от 2 мм до 20 см.

По виду поверхности гемангиомы разделяется на плоские и бугристые. Последняя форма видоизменяется благодаря наличию повреждений (гематом) субкапсулярного характера. По цвету, опухоли отличаются от здоровых тканей тем, что имеют насыщенный красно-синий оттенок, хорошо заметный на фоне печени.

Размещение на органе новообразований может быть двух видов: на основании (соприкосновение с железой всей площадью гемангиомы) или на ножке (свойственно опухолям больших размеров). В медицине не зафиксированы случаи перерождения новообразований на печени в онкологические заболевания.

Причины гемангиомы печени

Мнения ученых по поводу причин появления гемангиом разделены:

• Одни считают, что это аномалия развития сосудов, механизм которой запускается в период внутриутробного развития органов плода. В защиту данной гипотезы служит тот факт, что большинство людей не подозревают о наличии у себя патологии долгие годы. Обычно проблема выявляется при профилактических обследованиях или при лечении других болезней случайным образом.
• Другие специалисты относят недуг к патологическим процессам, которые вызываются:

1. перенесенными инфекционными заболеваниями внутренних органов;
2. интоксикациями организма отравляющими веществами;
3. нарушениями в системе кровотока;
4. дефектами в иммунном аппарате;
5. расстройствами обмена веществ (метаболизмов).

К предполагаемым факторам возникновения и развития гематом относятся:

• генетическая предрасположенность;
• склонность к образованию гемартом (аномалий развития тканей);
• развитие опухоли на основе злоупотребления стероидами и гормональными препаратами;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения.

Ученые доказали существование связи роста новообразований при приеме гормональных контрацептивов.

Чаще печеночных опухолей диагностируются кожные гемангиомы. Специалисты до сих пор не выяснили, есть ли между ними связь.

Формы и симптомы

Гемангиома печени – это такое заболевание, которое по виду происхождения разделяется на 2 формы:

1. Кавернозные имеют вид собранных вместе от нескольких до десятков больших полостей, которые окружены оболочкой из фиброзной ткани. Такая форма чаще всего диагностируется.

   Гемангиома печени может перерасти в рак

2. Капиллярные образования состоят из большого количества незначительных полостей, содержащих участки сосудов. Эту форму тяжело выявить, так как опухоли отличаются довольно маленькими размерами.

Кавернозная гемангиома

Признаки проявления новообразований зависят от их размеров: чем крупнее доброкачественная опухоль, тем ощутимее симптомы. При размерах гемангиомы в диаметре до 4 см у 40% пациентов имеются жалобы.

Если наблюдается патология размерами в 10 см, то количество больных с симптомами увеличивается до 90%. Хотя наряду с доброкачественными опухолями в таких случаях диагностируются другие заболевания внутренних органов.

Признаками кавернозной гемангиомы печени могут служить:

• появление желтушного цвета лица и слизистых оболочек;
• увеличение размеров печеночной железы, которое можно определить способом пальпации;
• расстройство процессов пищеварения в виде тошноты, рвоты, вздутия живота (метеоризма);
• болевые ощущения ноющего характера с правой стороны туловища под ребрами;
• появление чувства давления на внутренние органы.

Болевые ощущения в печени при гемангиоме могут быть вызваны тромбозами, кровоизлияниями при сдавливании опухолью других органов. Все эти симптомы указывают на наличие изменений в структуре печени, которые ведут к ее разрушению.

Капиллярная гемангиома

Такая форма патологии, как правило, не доставляет человеку неудобств, переносится без симптомов. Выявление капиллярных гемангиом происходит случайно на плановых профилактических осмотрах, бывает в моменты проведения вскрытий после смерти.

Факт случайного выявления опухоли может нанести только психологический дискомфорт. Тут следует настраивать себя, что образование доброкачественное и с ним можно спокойно прожить до конца своих дней.

Диагностика

Постановка диагноза при наличии доброкачественных опухолей затруднена благодаря тому, что рядом в печени возможно нахождение других нарушений:

• карцином;
• узловой очаговой гиперплазии;
• ангиосаркомы;
• метастазов;
• аденом;
• абсцесса.

При подозрениях на наличие доброкачественной опухоли проводятся обследования:

• клинические образцов крови;
• аппаратные.

Лабораторные анализы

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором результаты общих анализов крови, мочи и кала, как правило, не показывают отклонений от нормы. В общем исследовании крови можно выделить только показатели, из которых видно состояние печеночных ферментов.

Дают о себе узнать из результатов лабораторных тестов крупные гемангиомы, у которых выявляются данные, указывающие на тромбоцитопению – сниженное количество тромбоцитов с нарушениями сворачиваемости крови.

Аппаратная диагностика

В виду не информативности результатов анализов крови назначается аппаратная диагностика, включающая:

• Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и не травмирующих методов. Опухоли печени довольно эхогенны и просматриваются на аппарате с вероятностью в 46%. Однако лучшие результаты дает доплеровское исследование (ЦДК), тогда вероятность выявления патологий возрастает до 69%.
• Компьютерная томография рекомендуется с проведением контрастирования специальным веществом, тогда правильность диагностирования увеличивается до 66%.
• Магнитно-резонансная томография показывает лучшие результаты при введении в организм контрастного вещества. Достоверность данных вырастает до 90%. Нюансом исследования является то, что небольшие опухоли до 2 см в диаметре на снимках принимают вид карцином или метастазов (злокачественных образований), поэтому, скорее всего, понадобятся дополнительные исследования МРТ спустя 1-2 месяца (для выявления в динамике роста образования).
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) – одно из новейших изобретений в медицинской практике, которое создает трехмерное изображение исследуемого органа. Метод является самым эффективным при диагностировании гемангиом, но не совсем доступным в связи с высокой стоимостью и не распространенностью. Наилучшие результаты выдает аппарат при исследованиях опухолей размерами до 2 см.
• Артериография полезна при определении новообразований за счет получения смещений артериальных веток печени, которые видны по растяжению и уровню наполняемости сосудов.
• Биопсия – это крайний метод диагностики доброкачественных опухолей из-за высоких вероятностей появления кровотечений при заборе биоматериала. Рекомендуется вместо биопсии применять компьютерную томографию вместе с магнитно-резонансным исследованием. Когда оба результата покажут одинаковую картину болезни, тогда только, при необходимости, назначается биопсия.

Медикаментозное лечение

Большинство доброкачественных новообразований незначительных размеров являются бессимптомными и не требуют проведения терапевтических мер. Согласно исследованиям, исключительно у 1 человека из 47 наблюдается увеличение гемангиомы печеночной железы в размерах, спустя несколько лет после диагностирования патологии.

У 40% наблюдаемых больных опухоли растут со скоростью до 2 мм в год. Быстрее всего увеличение гемангиом происходит у молодых людей не старше 30-летнего возраста, самый медленный темп – у зрелых пациентов старше 50 лет.

Выявляется закономерность: чем крупнее образование, тем медленнее она растет.

Врачи-терапевты при выявлении опухоли печени рекомендуют провести повторное обследование через 6-12 месяцев после первого. Если за это время не произошло увеличение образования в размерах, то никаких дальнейших мер не предпринимается. Когда новообразование увеличивается, то предлагается наблюдение его в динамике до момента появления жалоб со стороны пациента.

Исключениями из списка пассивных больных являются:

• беременные женщины;
• больные, которые лечатся при помощи гормонов;
• люди, страдающие на печеночную недостаточность;
• пациенты с диаметром опухоли более 10 см.

У взрослых

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором всем больным из группы риска рекомендуется прохождение исследования внутренних органов 1 раз в год. До недавних пор не существовало способов уменьшения гемангиом печени с помощью медикаментов (консервативных методов).

Однако в России с 2007 г появилось вещество, на которое реагируют опухоли – это препарат сорафениб, подавляющий рост новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных).

Сорафениб выпускается под торговыми названиями Нексавар и Сорафениб-натив в форме таблеток, принимается взрослыми по 2 таблетки 2 раза в день между едой. Курс лечения зависит от эффективности средства. Стоимость упаковки составляет от 85000 руб. за Нексавар, Сорафениб-натив дешевле — его цена от 57400 руб. Иногда применяются гормональные препараты для лечения гемангиом печени.

Однако здесь следует учитывать, что существуют факторы влияния на рост и развитие опухолей, к которым относятся:

• употребление стероидов;
• проведение гормональной терапии;
• беременность.

Проведение лечения гормонами должно находиться под постоянным присмотром врачей-терапевтов с обязательным контролем фона биологически активных веществ с помощью лабораторных маркеров.

У детей

У младенцев доброкачественные опухоли в виде гемангиом служат наиболее встречаемым видом образований. Они наблюдаются у 6-10% детей, не достигших 1 годовалого возраста. В 80% случаев новообразования не нуждаются в терапии, и рассасываются самостоятельно. У 90% маленьких пациентов опухоли проходят до 10 лет без следов.

Чаще всего диагностируются у детей опухоли на кожных покровах, но также выявляются и на печени. Врач-педиатр в таком случае назначает проведение наблюдений за опухолью в динамике, то есть исследования через каждые 6-12 месяцев, возможно назначение контроля гормонов.

Если опухоль не увеличивается в размерах, то ее оставляют как есть. Когда новообразования начинают беспокоить сдавливать другие органы, то назначается гормональная терапия в каждом случае индивидуальная, основанная на показателях анализов.

Хирургическое вмешательство (эмболизация)

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Размеры опухоли свыше 5 см.
• Если наблюдается прирост гемангиомы в динамике более, чем на 50% в год.
• При разрыве опухоли с последующим кровоизлиянием.
• Невозможность провести дифференциацию новообразования (доброкачественная или злокачественная).
• Появляются неблагоприятные симптомы давления на соседние органы.
• Существует вероятность инфицирования главных венозных артерий печеночной железы (тромбоз с развитием некроза).
• В случае замещения правой доли печени сосудистыми гемангиомами.

Эмболизация печеночных артерий проводится, если происходит разрыв опухоли с внутренним кровотечением. Метод позволяет перекрыть сосуды при помощи специального аппарата, вводимого через прокол в брюшной полости.

Как только кровотечение прекращается, то применяется 1 из методов оперативного вмешательства:

• гемигепатэктомия – удаление левой или правой доли органа;
• в зависимости от выбора количества сегментов печени могут использоваться – три-, би-, сегментэктомия;
• энуклеация — изъятие только опухоли, если образование располагается на ножке;
• краевая резекция – вырезание пораженной части органа.

Преимущество при выборе метода вмешательства, прежде всего, дается малоинвазивным способам (щадящим), к которым относится эмболизация и склерозирование. Такими методами прекращается рост небольших опухолей, хотя они остаются до конца жизни человека.

Метод склерозирования основывается на остановке кровотока к органу через введение специальной пункции ферромагнетиков, останавливающих рост опухоли. Эмболизация проводится под местным наркозом с помощью специального аппарата, при этом в артерию вводится вещество, закупоривающее сосуд, питание опухоли прекращается, она перестает расти.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат:

• цирроз органа;
• беременность;
• размещение новообразований на двух долях железы;
• прорастание опухоли в основные сосуды печени;
• если пациент пребывает постоянно на гормональной заместительной терапии.

Хирурги до сих пор не могут прийти к единому мнению: стоит ли удалять гемангиомы. Так как осложнения из-за разрывов опухолей происходят в 3,2% случаев, а патологические последствия после операции наблюдаются у 7% больных.

Диета при гемангиоме печени

Такое заболевание, как не осложненная гемангиома печени (это касается новообразований небольших размеров) не требует специальных режимов питания или ограничения физических нагрузок.

Если опухоль диагностируется крупных размеров или наблюдается ее рост, то специалисты рекомендуют:

• избегать травм области расположения органа;
• не употреблять алкоголь;
• исключить курение;
• минимизировать прием количества медицинских препаратов (по возможности);
• не пропускать профилактические осмотры.

Запрещенные продукты питания при заболевании

В первую очередь из рациона питания нужно удалить продукты, способствующие ускорению выделения желчи:

• кофе;
• черный шоколад;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• жирные сорта мяса;
• морскую рыбу;
• овощи, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, щавель, редис)
• молочную продукцию с высоким содержанием жира;
• блюда, приготовленные способами жарения, консервирования, копчения;
• острые приправы.

Разрешенные продукты при гемангиоме

В режим правильного питания при выявлении патологии входят:

• дробная еда по 4-6 раз в сутки;
• небольшие порции;
• диета №5.

В меню больного должны включаться продукты:

• нежирные сорта мяса (говядина, птица);
• пресноводная рыба;
• фрукты;
• легко усваиваемые овощи (огурцы, кабачки, морковь, свекла);
• любые каши;
• обезжиренная молочная продукция;
• нежирные сорта колбас (варенные);
• отвары из сухофруктов;
• оливковое масло;
• кисель;
• из сладкого предпочтение должно отдаваться меду.

Терапия народными методами

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором средства народной медицины могут оказать положительный эффект при терапии.

Благодаря использованию таких методов можно добиться:

• уменьшения размеров опухоли;
• укрепления иммунитета;
• снятия симптомов;
• оптимизации выработки желчи;
• помочь организ?