Какие анализы крови необходимо сдать при заболевании
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Болезни крови относятся к тяжелым патологиям, которые часто приводят к летальному исходу. Кроме того, многие из них диагностируются на поздней стадии развития. Причина в том, что часто такие заболевания имеют практически бессимптомное течение. А немногие ранние признаки этих болезней (усталость, снижение веса, сонливость) человек склонен списывать на стрессы, другие заболевания. Самый простой способ диагностики болезней крови – общий (клинический) анализ крови. Многие его показатели указывают на начало развивающейся патологии. Также существуют и специальные анализы крови при заболеваниях крови. Рассмотрим, что собой представляют болезни кроветворной системы, и какие заболевания крови по анализу крови можно определить.
Болезни кроветворной системы человека
Специалисты различают врожденные и приобретенные болезни крови. К врожденным обычно относятся наследственные заболевания, например гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови). Приобретенные заболевания крови могут возникнуть при внутренних изменениях организма, чаще всего это бывают иммунные нарушения. Кроме того, приобретенные патологии кроветворной системы могут появиться в результате неблагоприятного внешнего воздействия на организм (химических факторов, облучения).
Патологические изменения крови делятся на такие виды:
- изменение количества форменных элементов крови, при этом их количество может уменьшаться (пения) или увеличиваться (филия);
- изменения формы кровяных клеток, например, в случае изменения формы эритроцитов на сферическую развивается такое заболевание крови как наследственный микросфероцитоз;
- патологии свертывающей системы крови.
Заболевания крови могут быть злокачественного и доброкачественного характера. Доброкачественное течение имеют такие заболевания крови, как разные виды анемий, гемофилия и другие. Наиболее часто встречающимися злокачественными болезнями крови являются лейкозы, лимфомы, миелодиспластические синдромы.
Существуют виды специальных анализов крови при заболеваниях крови. Обычно для установления диагноза в таких случаях врач назначает исследование гемограммы и анализ на свертываемость крови.
Гемограмма
Обязательным анализом крови при онкологических заболеваниях крови и других патологиях системы кроветворения является исследование гемограммы.
Гемограммой называется комплексное лабораторное исследование крови, в ходе которого определяют содержание гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
Показания к анализу
Показаниями к назначению данного анализа крови являются следующие ситуации:
- диагностирование анемий; при этом, кроме определения содержания в крови гемоглобина и эритроцитов, определяют МСН (содержание гемоглобина в эритроците), МСНС (насыщение гемоглобином), МСV (средний объем эритроцитов), RDW (ширину распределения эритроцитов по объему);
- диагностирование патологического или злокачественного процесса на основе определения общего числа лейкоцитов и изменения лейкограммы (лейкоцитарной формулы), при которой подсчитывается процентное соотношение разных видов лейкоцитов;
- исследование свертывающей способности крови при наличии признаков кровоточивости; при этом определяется количество тромбоцитов, MPV (величина тромбоцитов), PDW (ширина распределения тромбоцитов по объему).
Возможные причины отклонений
Результаты анализа крови при заболеваниях крови укажут, к какому виду патологий кроветворной системы относится данная болезнь.
В зависимости от того, с какими клетками крови возникли проблемы, специалисты различают четыре группы болезней крови.
- Патологии, связанные с эритроцитами крови. Снижение количества эритроцитов, в первую очередь, указывает на развитие анемии. Хроническая анемия способствует перегрузке сердечной мышцы, и, как следствие, повышает риск развития заболеваний сердца. Повышение содержания эритроцитов в крови опасно появлением полицитемии (доброкачественного опухолевого процесса системы крови). Данное заболевание приводит к нарушениям кровообращения, формированию тромбов в сосудах и в некоторых случаях к возникновению эмболии (внезапной закупорке сосуда сгустком крови).
- Болезни, связанные с лейкоцитами крови. Чаще всего бывает повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови при онкологических заболеваниях крови (лейкозе, лейкемии). Снижение лейкоцитов (лейкопения) способствует снижению иммунитета организма. В результате человек становится беззащитным перед вирусными и инфекционными заболеваниями, в его организме начинают развиваться воспалительные процессы.
- Патологии, развивающиеся из-за проблем с тромбоцитами крови. Какие заболевания крови по анализу крови можно определить, учитывая значение данного показателя? Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) опасна повышенной кровоточивостью, сложной остановкой кровотечений, большим риском кровоизлияния в мозг. При тромбоцитозе (повышение уровня тромбоцитов в крови) нарушается работа стволовых клеток костного мозга, что приводит к тяжелым патологиям организма.
- Заболевания, связанные с плазмой крови. Из болезней крови данного вида чаще всего встречаются гемофилия (несвертываемость крови и повышенная склонность к кровотечениям), агаммаглобулинемия (нарушение выработки антител и их дефицит в крови).
Свертываемость крови
Свертываемость крови – это сложный биологический процесс, в ходе которого образуется особый белок фибрин. Этот белок отвечает за формирование тромбов в организме.
Показания к анализу
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) назначается в таких случаях:
- заболевания свертываемости крови;
- болезни печени;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные болезни;
- обследование женщин в период беременности;
- контроль терапии непрямыми антикоагулянтами (лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови и препятствующие формированию тромбов);
- предоперационный и послеоперационный периоды.
Показатели
В результате данного анализа крови при заболеваниях крови определяют следующие показатели:
- количество протромбина (белка свертываемости);
- время, за которое останавливается кровотечение после прокола кожи;
- содержание фибриногена;
- количество антитромбина (белка ингибитора тромбина, который обеспечивает рассасывание кровяного сгустка);
- тромбиновое время (время свертывания крови).
Причины отклонений
Наиболее частыми причинами изменений показателей крови бывают нарушения функционального состояния организма, которые оказывают влияние на кровеносную систему, органы кроветворения. Также нередко патологии крови развиваются при повреждении некоторых линий кроветворения или красного костного мозга под действием негативных факторов. В некоторых случаях к началу развития заболеваний крови приводят острые и хронические болезни органов и систем человеческого организма.
Какой именно нужно сдать анализ крови при заболевании крови пациенту назначает лечащий врач. В некоторых случаях необходимо проходить несколько разных исследований крови для более точной постановки диагноза.
Источник
Отвечает Ольга Александрова, врач-терапевт высшей категории:
— Результаты анализов позволяют не только диагностировать имеющиеся заболевания и изменения в организме, но и предупредить их. Несмотря на красноречивость многих лабораторных показателей, диагноз может поставить только врач, поскольку изменение некоторых показателей может произойти не на фоне патологических процессов, а из-за воздействия внешних факторов, например, приёма определённых препаратов или интенсивной физической нагрузки.
Инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз
Болезни сердечно-сосудистой системы
Надо сдавать: общий и биохимический анализ крови.
Как часто: 2 раза в год.
Важные показатели:
Самый важный — уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина говорит о риске развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма для общего холестерина — 3,61-5,21 ммоль/л.
Уровень «плохого» холестерина с низкой плотностью (ЛПНП) — от 2,250 до 4,820 ммоль/л.
Уровень «хорошего» холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/л.
Также важны:
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — повышение этих показателей говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
Норма АЛТ у женщин — до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л.
Норма АСТ у женщин — до 31 Ед/л), у мужчин — до 35-41 Ед/л.
С-реактивный белок — показатель воспалительного процесса или некроза тканей.
Норма для всех — менее 5 мг/л.
Тромбозы
Надо сдавать: коагулограмма. Она даёт представление о свёртываемости и вязкости крови, возможности возникновения тромбов или кровотечений.
Как часто: 1 раз в год.
Важные показатели:
АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови, — 27-49 сек.
Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы и времени свёртывания контрольной плазмы — 95-105%.
Фибриноген — первый фактор свёртывающей системы крови — 2,0-4,0 г/л, или 5,8-11,6 мкмоль/л.
Тромбоциты — 200-400 х 109/л.
Сахарный диабет
Надо сдавать: анализ крови на сахар из пальца (сдаётся строго натощак).
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель:
Уровень глюкозы в крови: норма — 3,3-5,5 ммоль/л.
Надо сдавать: анализ крови на гликированный гемоглобин.
Норма — меньше 6%.
6,0-6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений, по данным ВОЗ.
Онкология
Есть несколько видов тестов, которые позволяют выявить рак на ранней стадии.
Анализы после 40 лет надо сдавать 1 раз в 2 года.
Колоректальный рак
Надо сдавать: анализ кала на скрытую кровь.
Наличие крови свидетельствует о скрытых кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут указывать на наличие опухоли.
Рак шейки матки
Надо сдавать: цитологический мазок из шейки матки, который берётся во время гинекологического осмотра. Показывает предраковыми изменениями в слизистой оболочке шейки матки — ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).
Лейкоз (рак крови)
Надо сдавать: общий анализ крови.
При лейкозах изменяется количество лимфоцитов (может быть выше или ниже, но никогда не бывает нормальным. Падает уровень тромбоцитов (может быть в 4-5 раз ниже нижней границы нормы). СОЭ при лейкозах значительно увеличивается.
Язва, колит и проч. заболевания желудочно-кишечного тракта
Нужно сдать: копрограмма.
Как часто: 1 раз в 2 года.
Позволяет выявить болезни кишечника, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.
Для диагностики хеликобактерной инфекции, которая является причиной гастритов и язв желудка, используется уреазный дыхательный тест (одним из продуктов метаболизма бактерии Helicobacter pylori является уреаза).
Эндокринные заболевания
Надо сдавать: анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Как часто: 1 раз в год или после сильных стрессов.
Важный показатель: гормон ТТГ (тиреотропный гормон) — основной регулятор работы щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом.
Норма — 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенный уровень ТТГ крови может свидетельствовать о гипотиреозе — заболевании щитовидной железы (вырабатывается недостаточное количество гормонов). Пониженный уровень ТТГ называется тиреотоксикозом и характеризуется избытком гормонов щитовидной железы в организме, что может привести к нарушению в работе нервной системы, а также нарушить работу клеток, отвечающих за правильный ритм сердца.
Гепатит
Надо сдавать: анализ крови из вены на наличие антител.
Как часто: 1 раз в год или после операций, сомнительных половых связей.
Косвенно судить о наличии гепатита можно по наличию билирубина в анализе мочи. В норме его быть не должно.
Нефрит, пиелонефрит и пр. Болезни почек и мочевыводящих путей
Надо сдавать: анализ мочи общий.
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель — концентрация белка. Она должна быть ниже 0,140 г/л.
Источник
Источник
