Какие анализы крови назначает эндокринолог

19.08.2020
0
Главная › Анализ крови › Какие анализы крови назначает эндокринолог
Какие анализы крови назначает эндокринолог thumbnail

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

  • Подозрение на гормональный сбой;
  • Проблемы с зачатием;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Раздражительность, нервозность;
  • Постоянное чувство усталости и апатии;
  • Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Изменения аппетита;
  • Першение в горле;
  • Нарушения сна;
  • Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

  • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
  • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
  • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
  • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

  • Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
  • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
  • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
  • Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
  • Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

НормыОтклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7
Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7		Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161
Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22		Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза)Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы)Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе)Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе)Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза)Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин 
Альдостерон (пг/мл) – 58-172Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.
Читайте также:  Определение сифилиса по анализу крови

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Списки анализов для женщин

1. Перечни анализов по направлениям

– Проблемы лишнего веса –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Лептин;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Креатинин в крови;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • С-пептид в крови;


  • Общий анализ мочи.

– Заболевания щитовидной железы –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.

– Нарушение менструального цикла –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • УЗИ органов малого таза;


  • УЗИ молочных желёз;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • Антимюллеров гормон.

2. Общий минимальный список исследований

(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Общий белок в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • УЗИ органов малого таза.

3. Общий расширенный список исследований


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Билирубин прямой;


  • Панкреатическая амилаза в крови;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • Мочевина в крови;


  • Общий белок в крови;


  • Креатинин в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • Кортизол в слюне 4-х кратно;


  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);


  • Копрологическая эластаза (кал);


  • Кальпротектин (кал);


  • Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;


  • Общий анализ кала (копрограмма);


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Антистрептолизин-О (ASL-O);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Фибриноген;


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • УЗИ органов малого таза.

Списки анализов для мужчин

1. Перечни анализов по направлениям

– Проблемы лишнего веса –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Лептин;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Креатинин в крови;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • С-пептид в крови;


  • Общий анализ мочи.

– Заболевания щитовидной железы –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.

2. Общий минимальный список исследований

(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Общий белок в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Тестостерон общий;


  • Прогестерон;


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;

3. Общий расширенный список исследований


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Билирубин прямой;


  • Панкреатическая амилаза в крови;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • Мочевина в крови;


  • Общий белок в крови;


  • Креатинин в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Тестостерон общий;


  • Прогестерон;


  • Кортизол в слюне 4-х кратно;


  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);


  • Копрологическая эластаза (кал);


  • Кальпротектин (кал);


  • Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;


  • Общий анализ кала (копрограмма);


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Антистрептолизин-О (ASL-O);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Фибриноген;


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;

Источник

Предыдущая статья
Анализ крови у беременных на поздних сроках
Следующая статья
Что такое с фактор в анализе крови
© Letolays.ru