Как сдают общий анализ крови натощак

Как сдают общий анализ крови натощак thumbnail

Что показывает этот анализ?

Общий анализ крови – это одно из самых простых и значимых исследований. В диагностике многих заболеваний ему отводят ведущую роль. Он позволяет диагностировать:

  1. Наличие воспалительного процесса (повышаются лейкоциты и СОЭ).
  2. Анемию (малокровие). Снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
  3. Заподозрить аллергию (растут эозинофилы).
  4. Проблемы со свертываемостью крови (снижаются тромбоциты)
  5. Развитие инфекционного мононуклеоза (повышаются моноциты и появляются атипичные мононуклеары).
  6. Многое другое.

Изменения в анализе крови редко указывают на конкретное заболевание. Они просто подтверждают, что в организме не все в порядке, что в дополнение к имеющимся жалобам и результатам других исследований позволяет выставить пациенту диагноз и подобрать лечение.

Как проходит подготовка к анализу?

Для того чтобы полученные данные были достоверными, перед сдачей анализа нужно соблюдать определенные требования, которые могут повлиять на результат. Кровь на анализ сдают утром натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть накануне вечером, за 10 – 12 часов до сдачи. В некоторых источниках можно встретить данные, что до забора материала должно пройти хотя бы 1 – 2 часа. Это неверно и может стать причиной искажения результатов.

Важно! В экстренных ситуациях это исследование делают независимо от того, кушал пациент или нет, но в таких случаях предполагаемые изменения в анализе настолько явные, что прием пищи незначительно влияет на них.

Что еще нужно знать о подготовке к исследованию:

  1. За двое суток до исследования нежелательно принимать алкоголь.
  2. За 1 – 2 суток стоит отказаться от жареной, пряной и острой пищи.
  3. При возможности за неделю нужно отказаться от приема лекарственных средств или предупредить специалиста об их употреблении.
  4. За сутки до сдачи нужно избегать серьезных физических и психических нагрузок.

Несоблюдение правил и требований к подготовке может вызвать искажение результатов. Так, съеденная за несколько часов до анализа пища или алкоголь, принятый накануне, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови. А прием отдельных лекарственных препаратов и вовсе меняет клиническую картину крови, заставляя задуматься о несуществующей патологии.

Важно! Все эти требования нужно выполнять, если для диагностики важно проследить минимальные изменения крови в динамике. Тогда для стандартизации результатов нужно, чтобы сдача всех анализов проходила в одинаковых условиях. Если для доктора и пациента это не важно, то можно поесть за 4 – 5 часов до проведения исследования.

Как сдавать анализ?

Пациент приходит в лабораторию утром натощак. Забор крови выполняют одноразовым стерильным скарификатором, который после использования выбрасывают в специальное место. Вскрытие инструмента и прокол пальца осуществляют при пациенте. В платных учреждениях прокол пальца детям и взрослым могут выполнить специальным ланцетом. Это небольшая игла в пластмассовом корпусе, которая быстро прокалывает кожу. При такой процедуре болевые ощущения практически отсутствуют.

Место прокола дезинфицируют антисептическим раствором и снимают первые капли крови ватой. Затем с помощью переходника заполняют пробирку кровью и наносят ее на предметное стекло. Пробирку подписывают, а место прокола прижимают ватой, обработанной антисептиком, до прекращения кровотечения.

Откуда берут кровь для анализа?

Забор крови производят из безымянного пальца левой руки, реже – из среднего или указательного. Такой выбор обусловлен особенностями анатомического строения. Мизинец и большой палец соединяются общей оболочкой с кистью, поэтому при заражении микробы сразу проникнут в область кисти. Другие пальцы имеют изолированную синовиальную оболочку, и при проникновении инфекции она не даст инфекционному процессу сразу перейти на кисть. Для прокола выбирают левую (или нерабочую) руку и безымянный палец, который несет минимальную рабочую нагрузку.

Что покажет анализ?

Стандартное исследование крови дает возможность оценить:

  • уровень гемоглобина и количество эритроцитов;
  • количество лейкоцитов и их формулу (процентное соотношение);
  • уровень тромбоцитов;
  • СОЭ.

Результаты исследования записывают на специальном бланке, где отдельной строкой прописаны референтные значения нормы для каждого показателя. Клинический анализ крови – это простой и надежный метод диагностики изменений общего состояния организма. Чтобы полученные результаты соответствовали действительности и для возможности их сравнения в динамике, пациент должен соблюдать требования к подготовке анализа.

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Читайте также:  Анализ крови на ттг проведение

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Анализ крови натощакАнализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов. Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак. Рассмотрим, какие анализы крови необходимо сдавать натощак, а какие исследования не требуют соблюдения такого условия.

Какие анализы крови сдают натощак

Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Общий анализ крови

Наиболее часто пациенты сдают общий анализ крови. Одни утверждают, что кровь для такого исследования должна обязательно сдаваться натощак. Аргументируют они такое утверждение тем, что при несоблюдении этого требования в результатах анализа могут быть искажения. Так, количество лейкоцитов (белых телец крови, отвечающих за иммунитет) может быть повышенным. Такое повышение лейкоцитов врач может принять за симптом развивающейся вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции.

Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.

Биохимический анализ крови

Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.

Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.

Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.

Общий анализ крови натощак

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.

Читайте также:  Анализы крови через 1 час

Липидный профиль

Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Сахар в крови

Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.

Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Какие анализы крови можно сдавать не натощак

Можно выделить исследования крови, для проведения которых не требуется долговременное воздержание от пищи. Из наиболее распространенных таких исследований можно назвать следующие:

  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализы на гормоны (кроме анализов на гормоны ТТГ и парагормон);
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на опухолевые маркеры;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае, при получении назначения на анализ крови, пациент должен уточнить у врача, в какое время его лучше сдавать и необходимо ли сдавать его натощак.

Источник

Кузнецов Дмитрий  ·  5 августа 2018

43,4 K

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале  ·  tele.click/aibolite

Анализ крови на группу и резус не принципиально, в каком состоянии сдавать — натощак или после еды. Они наследственно обусловлены и неизменны в течение всей жизни.

Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода

Это-то понятно, но почему в лабораториях берут такой анализ только натощак? По привычке/прихоти? Или это связано… Читать дальше

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ…  ·  health.yandex.ru

Все анализы крови предпочтительнее сдавать натощак так как после приема пищи повышается риск того, что кровь в пробирке может «свернуться» (иными словами испортиться) и соответственно, у врача-лаборанта не будет возможности правильно провести анализ.

На показатель группы крови прием пищи не влияет.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Три раза сдавала на определения группы крови и резус фактора и три разных… Читать дальше

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.r…  ·  medprosvet.spb.ru

Здравствуйте!

✅ Прием пищи не влияет на результат анализа на группу крови.
✅ Но прием пищи перед забором крови увеличивает вероятность гемолиза крови (свертывания крови) в пробирке. При гемолизе невозможно провести анализ крови: необходимо делать забор крови повторно.

С уважением,
МЦ «МедПросвет» Читать далее

Добрый день. Действительно большиство анализов на кровь сдают натощак, когда рекомендуется произвести прием пищи за 12 часов до самого анализа.
Рекомендацию сдачи крови натощак легко объясняется, если вы с утра покушаете и сдадите кровь, то существует риск, что полученная кровь может просто свернуться и лаборант не сможет провести необходимые процедуры, а следовательно… Читать далее

Зачем просят не есть перед сдачей крови? Сильно все испортит один бублик?

По образованию врач, по профессии — системный аналитик

Зависит от того, какой именно анализ планируется. Если вы собираетесь сдать кровь, например, на сахар, то один бублик действительно может немного подпортить картину и дать завышенные показатели содержания сахара в крови. Конечно, это зависит и от самого бублика. Посыпан ли он сахарной пудрой, сладкий ли он, какого он размера, в конце концов. Наверное, маленький несладкий диетический бублик не повлияет на результат анализа существенно.

При биохимическом анализе крови прием пищи тоже может вносить искажения в результаты, поэтому от бублика стоит воздержаться.

Если речь идет об общем клиническом анализе (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и т.д.), то бублик, скорее всего, не повлияет на результат. Тем не менее рекомендуется есть не позже, чем за час до анализа. Плотный белковый обед может вызвать лейкоцитоз, который при расшифровке анализа может быть истолкован как признак воспалительного процесса.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли сдавать общий анализ крови после еды?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года….  ·  health.yandex.ru

Сдавать общий анализ крови лучше натощак. Допускается забор крови на общий анализ не раньше, чем через 1 час после приема пищи. Не рекомендуется потребление а этот прием пищи сладостей, молочных продуктов, жирных продуктов. Например, сдать анализ крови можно через 1 час после завтрака безмолочной кашей без сахара и масла.

Источник

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать анализы крови.  Одним из наиболее распространенных способов лабораторной диагностики является общий анализ. Он включает в себя одновременно несколько показателей, которые рассматриваются в общей совокупности. Несмотря на широкую распространенность многие не знают, как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови, нужно его сдавать натощак или нет. А ведь отсутствие предварительной подготовки может послужить причиной искажения результатов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – один из наиболее важных методов лабораторной диагностики. Также можно встретить название – общий клинический анализ крови. С его помощью определяют общее состояние организма. Несмотря на свою простоту, анализ очень информативен. При возникновении каких-либо воспалительных процессов в организме будет обнаружено отклонение показателей от нормы. Его результаты дают возможность своевременно определить многие серьезные патологии, например, анемию, различные инфекционные и воспалительные заболевания.

Общий анализ крови рекомендуется сдавать не только при возникновении проблем со здоровьем, но и в целях профилактики, перед поступлением на работу, учебу, а также обязательно при беременности. Клинический анализ позволяет исследовать более 30 показателей, основными из которых являются:

  • гемоглобин, свидетельствующий о циркуляции кислорода по тканям и органам;
  • СОЭ – скорость и быстрота оседания эритроцитов, позволяет оценить количество, качество и форму эритроцитов, вязкость и состояние белков;
  • тромбоциты, данный показатель необходим для оценки свертываемости крови;
  • лейкоциты, наиболее значимый показатель при исследовании. Лейкоциты – белые клетки крови, осуществляющие защитную (иммунную) функцию организма. Именно с помощью этого показателя определяют наличие воспалительных процессов, инфекций и других патологий;
  • цветовой показатель, необходим при подозрении на анемию крови;
  • базофилы, отвечают за выработку гистамина. Необходим для выявления реакций на пищу или лекарственные препараты;
  • эозинофилы, клетки для борьбы с паразитами и аллергическими реакциями. Используют для диагностики гнойных инфекций и опухолей.
Читайте также:  Какие анализы крови делают в 1 триместре

Это лишь несколько показателей, определяемые при лабораторном исследовании крови. Если врач заподозрит конкретную патологию, для которой характерно отклонение от нормы того или иного показателя, то потребуется его дополнительное исследование. Результаты анализа могут иметь отклонение от нормы не только при заболеваниях, но в результате физических, психических и климатических условий, а также при несоблюдении рекомендаций перед сдачей.

Подготовка к анализу

Процедура проведение общего анализа простая. Для исследования производят забор капиллярной крови из пальца. Чтобы результаты не были искажены, обязательно требуется провести несложную и вполне выполнимую подготовку. Перед тем как сдавать кровь нужно:

  1. Соблюдать нестрогую диету. В течение 2-3 дней перед анализом надо отказаться от острой и жирной еды. Категорически запрещается пить алкогольные напитки.
  2. Сдавать анализ крови натощак. Пища повышает уровень лейкоцитов, почему и запрещено есть перед исследованием. Можно сдавать анализ через 8-10 часов после приема еды, то есть после ночного сна. Завтракать перед походом в лабораторию также нельзя. Можно пить питьевую воду, она не влияет на показатели крови.
  3. Обязательно отказаться от курения перед анализом.
  4. Исключить любые нагрузки. Можно получить искаженные результаты исследования после сильного стресса, физического утомления. Перед тем как зайти в кабинет и сдавать кровь рекомендуется отдохнуть несколько минут, можно пить воду, так как она помогает быстрее успокоиться.
  5. Не проводить рентгеновское обследование и физиотерапевтическое процедуры в предшествующие 10-12 часов.

Если уже назначено лечение лекарственными препаратами и нет возможно приостановить их прием, то обязательно нужно сообщить об этом врачу. Большинство медикаментов изменяют значение некоторых показателей, почему и не исключено, что диагноз будет поставлен неверный. Лучше временно прекратить пить лекарственные препараты за несколько день до проведения анализа.

Идеальным временем для того, чтобы сдавать кровь считается период между 7-12 часами. Это связано в первую очередь с тем, что после обеда и в течение всего дня многие показатели изменяются. Также в этот период человек еще не испытывает сильного чувства голода после вечернего приема пищи, что не влияет на эмоциональное состояние. Если же кровь сдается в более позднее время, то вероятнее всего пациент уже завтракал, а как уже отмечалось кровь надо сдавать натощак. Есть нельзя, можно лишь пить воду, иначе нет вероятности, что результаты будут достоверными.

Почему нужно сдавать анализ натощак

Многих интересует вопрос, почему анализ крови необходимо сдавать натощак, можно или нет пить воду? Можно услышать и прочитать много советов по этому поводу. Некоторые утверждают, что всегда сдают кровь после еды и все показатели в норме. Но есть один правильный ответ на этот вопрос – кровь нужно сдавать натощак. В связи с чем возникает такая необходимость, рассмотрим подробнее.

Врач назначает анализ для оценки состояния здоровья или при уже имеющихся подозрениях на воспалительный процесс или инфицирование организма. Именно результат анализа крови подтвердит либо исключит развитие заболевания. Если же значение показателей имеет отклонение от нормы в результате несоблюдения рекомендаций (в том числе кровь сдана не натощак), то есть вероятность, что диагноз будет поставлен не верно. Соответственно лечение будет неправильным, а возможно и совсем не нужным.

После приема пищи питательные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние на ее состав, в том числе на концентрацию белков, жиров и других соединений, изменяют вязкость, повышает уровень показателей, одним из которых являются лейкоциты. Так, если кровь сдана не натощак, то вероятнее всего уровень лейкоцитов значительно повысится. А его повышение свидетельствует о наличии воспалительного процесса или инфекции в организме.

Если в анамнезе имеются и другие жалобы пациента на состояние здоровья, то скорее всего врач назначит дополнительное обследование и прием лекарственных препаратов.

Дополнительные способы диагностики требуют затрат определенного времен, а пока их результаты еще не получены, пациент будет принимать медикаменты. В итоге может оказаться, что у больного нет патологий, а результаты анализа были искажены по причине того, что кровь была сдана не натощак. Следовательно, прием лекарств не требовался. А как известно применение медикаментов крайне нежелательно без наличия показаний, так как они способны наносить вред организму. Кроме того, время и финансы, затраченные на дополнительное обследование, будут израсходованы зря.

Из правил при сдаче анализа крови есть исключение – это больные с сахарным диабетом или панкреатитом. Для этой категории пациентов недопустимы длительные перерывы между приемами пищи. Больным диабетом и панкреатитом разрешено завтракать перед анализом. Но имеются определенные требования к пище. Завтрак должен быть легким. Есть можно кашу на воде без сахара и масла, бутерброд с сыром, подсушенный хлеб или немного свежих овощей. Также можно выпить некрепкий чай без сахара, но лучше ограничиться водой.

Общий анализ крови распространенный и информативный метод диагностики. Подготовка к исследованию не требует сложных ограничений. Необходимо всего лишь соблюдать простые рекомендации. Главным требованием является то, что кровь нужно сдавать натощак, но допускается употребление чистой питьевой воды. Если подготовка к анализу проведена, то результаты будут достоверными, а врач не будет введен в заблуждение и не назначит ненужного лечения.

Источник