Как сдают анализ крови на сахар и холестерин

Лабораторная диагностика помогает установить диагноз или проконтролировать динамику лечения. Анализ крови на сахар и холестерин необходим пациентам, у которых подозревают сахарный диабет, атеросклероз, некоторые сердечно-сосудистые и дыхательные патологии. Если глюкоза повышена, на одном этом основании диагностировать диабет не стоит.

Диагноз атеросклеротического процесса ставят только на основании комбинированного повышения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестериновых молекул.

Когда нужен анализ?

Анализ на сахар и холестерин выполняется, если у пациента присутствует следующая клиническая симптоматика:

• Стойкое повышение систолического и диастолического артериального давления. Симптом свидетельствует о снижении резистентности сосудистых стенок и вероятности образования в них атеросклеротических бляшек.
• Хронические головные боли. Могут натолкнуть на подозрения относительно окклюзии крупных и мелких сосудов.
• Сухость во рту. Частый сигнал гипергликемии. Чем выше глюкозный профиль, тем интенсивнее ксеростомия.
• Головокружение. Возникает, когда в патологический процесс вовлекаются стволовые структуры головного мозга. Наблюдается при атеросклерозе мозговых сосудов.
• Мелькание мушек перед глазами и странный звон в ушах. Подобные симптомы возникают на фоне поражения сосудистого русла вестибулярного аппарата и капилляров сетчатки.
• Парестезии — неприятные ощущения покалывания в пальцах верхних конечностей.
• Диспноэ — одышка инспираторного характера.
• Тахикардия — нарушение сердечного ритма.
• Синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев на фоне недостаточного кровоснабжения дистальных участков тела.

Вернуться к оглавлению

Связь сахара и холестерина

Из-за высокого уровня сахара в крови у человека меняются пищевые предпочтения, которые приводят к ожирению.

Если в организме наблюдается дефицит гормона инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе, возникает стойкая гипергликемия — повышение глюкозы в крови. Состояние угрожает сосудистыми нарушениями и расстройствами других органов и систем. На фоне высокого сахара меняются пищевые привычки в пользу холестеринсодержащих продуктов, человек страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни. в результате холестериновые фракции — липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды — поражают сосудистую выстилку, провоцируя образование в просвете бляшек. Комплексное воздействие этих факторов на организм приводит к тяжелым осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к выполнению

Подготовиться и правильно сдать кровь на сахар, триглицериды, липопротеиды и другие биохимические элементы поможет своевременная консультация лечащего доктора или лаборанта. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от завтрака. Не рекомендуется пить что-либо, кроме чистой, негазированной воды. Накануне нужно избегать физических перезагрузок. Сдавать анализ на холестерин не следует после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, консервантов, красителей и усилителей вкуса. Наличие перечисленных веществ и неправильная подготовка могут исказить результаты и повлиять на диагноз.

Вернуться к оглавлению

Проведение и виды анализов

Сдача анализов проводится в специальной лаборатории, однако для быстрой проверки существуют тестовые полоски.

Скрининг лабораторных показателей должен проводиться в амбулатории общей практики и семейной медицины. Берут кровь в стерильных условиях лабораторий, которые оснащены необходимым оборудованием и реактивами для быстрой диагностики. Результат выдается в виде бланка. Сдавать кровь на глюкозу можно и в домашних условиях. Для этого используются портативные экспресс-анализаторы с тестовыми полосками-индикаторами.

Вернуться к оглавлению

Общее исследование

Анализ проводится для определения уровней белых кровяных клеток — лейкоцитов, иммунных телец — лимфоцитов и тромбоцитарных факторов свертываемости. В этот же перечень включен уровень пигмента гемоглобина, который является транспортером атомов кислорода. В общем исследовании изучают и скорость оседания эритроцитов.

Вернуться к оглавлению

Биохимический профиль

Биохимическое исследование крови проводится с целью определения нормальности функционирования органов.

Включает следующие компоненты:

• Печеночные пробы. К ним относятся ферменты аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и гамма-глутамилтрансфераза.
• Билирубин — общий и фракции. К последним относятся прямой и непрямой билирубиновый показатель.
• Креатинин. Он отвечает за функционирование почек.

Вернуться к оглавлению

Липидограмма и ее компоненты

Определяются липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Аппарат просчитывает липидный индекс — соотношение перечисленных фракций. В рамках этого анализа выполняется подсчет триглицеридов и холестериновых молекул. Соотношение веществ отвечает за вероятность и скорость развития атеросклеротического процесса. Получаемые параметры используются для определения схемы лечения.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Для постановки диагноза нужно соблюдать правила комплексности и последовательности. Биохимический анализ является самым показательным. Но если повышены только некоторые данные, диагностику желательно повторить Для более полной картины. Расшифровка анализа проводится как автоматически, так и вручную, когда необходимо провести параллели с клинической симптоматикой.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели

В результатах анализа указывается есть ли отклонения показателей от нормы, и в случае выявления — проводятся дополнительные обследования.

• Лейкоциты в крови колеблются от 3 до 9 г/л.
• Глюкоза — 3,5—5,5 ммоль/л.
• Тромбоциты — в границах 150—400 * 10⁹/л.
• Гемоглобин — 110 для женщин и 130 для мужчин (в г/л).
• В биохимическом анализе нормальное значение общего белка — 64—84 г/л.
• Мочевина — 2,5—8,3 ммоль/л.
• Креатинин — 62—115 для представителей мужского пола и 53—97 мкмоль/л у женщин.
• Общий холестерин в стадии компенсации — 3,5—6,5 ммоль/л.
• Билирубин — 5—20 мкмоль/л.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Повышенный липидный профиль свидетельствует о развивающемся или персистирующем атеросклеротического процессе. Он является прямым показанием для того, чтобы снизить холестерин. А вот если повышен сахар, говорят о диабете первого или второго типа. Поэтому для улучшения состояния пациента рекомендуется понизить холестерин и устранить гипергликемию. Когда уровень аланинаминотрансферазы превышает 41 Ед/л для мужчин и 31 Ед/л для женщин, это свидетельствует о тяжелых поражениях органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. А вот если фермент амилаза возрастает свыше 100 Ед/л, говорят о панкреатите или панкреонекрозе.

Чтобы диагностировать атеросклероз и вовремя выявить риск развития инсультов и инфарктов, необходимо сделать анализ на холестерин. Для этого кровь отбирается из вены, причем делается это натощак.

Далее рассмотрим, как специалисты рекомендуют готовиться к сдаче анализов, как правильно сдавать кровь, какие анализы будут проводиться, а также о чем будут говорить их результаты.

Уже тут свежая публикация — анализ на холестерин.

Правильная подготовка к сдаче анализов крови

Обычно вся подготовка перед тем, как сдавать кровь на холестерин, заключается в воздерживании от принятия пищи в течении минимум восьми часов.

Обычно полным людям врачи рекомендуют не употреблять за два дня до анализов любую жирную пищу. Это способствует более качественной подготовке.

Существуют утвержденные правила, которые по пунктам расписывают, как подготовиться к сдаче крови на холестерин:

• Прием пищи проводится за 12-16 часов перед посещением медицинского учреждения. Более длительное голодание может привести к ослаблению организма, вследствие чего результаты лабораторного теста окажутся недостоверными.
• Минимум сутки перед проведением исследования нельзя употреблять алкоголь, а за 1,5-2 часа также не рекомендуется курить.
• Перед сдачей крови можно пить только негазированную воду без сахара, хотя и это также нежелательно. По возможности ограничьтесь стаканом очищенной воды.
• Если употребляются медицинские препараты, об этом обязательно предупреждается врач, дающий направление на проведение исследования. В этом случае отменяется прием лекарственных средств, влияющих на содержание холестерина (витамины, мочегонные средства, антибиотики, гормональные препараты и другие).
• Уровень холестерина у женщин репродуктивного возраста находится вне зависимости от менструального цикла, поэтому от специализированного исследования не следует отказываться даже в ходе месячных.

Иногда, напротив, специалисты требуют от пациентов вообще специально не готовиться к сдаче крови. Это нужно, если будет проводиться определение среднего показателя.

Сдача крови на анализ

Только в специализированных лабораториях медицинских учреждений может быть проведен анализ на холестерин. Как сдавать кровь, непосредственно на месте объяснит сотрудник лаборатории, а от самого пациента лишь требуется правильно подготовиться к процедуре и прийти утром в медучреждение.

Непосредственно перед сдачей рекомендуется минут 10-15 посидеть и расслабиться. Сразу после быстрой ходьбы или, например, подъема на несколько этажей по лестнице процедуру начинать нельзя.

Также если в тот же день необходимо сделать рентген, физиотерапию или ректальную диагностику, то все перечисленные процедуры можно выполнять только после сдачи анализов крови.

С высокой точностью самостоятельно анализ крови на холестерин провести не удастся, так как универсальных приборов для этого еще не существует. Такой процесс проводится исключительно в специализированной лаборатории по специальным схемам с использованием высокочувствительных реактивов.

Самостоятельное проведение экспресс-теста

Тем не менее для пациентов, которым показана гиполипидемическая терапия, существует специальный экспресс-метод диагностики при помощи электронного экспресс-анализатора с тестовыми одноразовыми полосками или же экспресс-теста, тоже одноразового.

С их помощью можно получить представление об эффективности лечения дома, не посещая врача.

Для проведения экспресс-теста следует обязательно проводить все подготовительные мероприятия, связанные с ограничением приема пищи, алкоголя и т. д.

Удобство метода заключается не только в отсутствии необходимости посещения лаборатории, но и в быстрых результатах диагностики — сделать вывод о примерном содержании холестерина можно уже через пять минут, в то время, как заключение медицинским учреждением выдается только через 1-3 суток.

Приборы для экспресс-тестов используются по типу глюкометра:

1. На специальную тест-полоску в аппарате помещается капля крови пациента;
2. Через примерно три минуты на дисплее появится цифра, которая и будет результатом анализа общего содержания холестерина в крови.

Подобные исследования крови у здоровых людей проводятся обычно раз в год. Пациентам же с повышенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний проверку следует проводить чаще, в т. ч. с использованием описанного портативного прибора.

Виды анализа на холестерин

Всегда для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, медобследований и т. д. проводится общий анализ крови, холестерин при котором определяется наряду с другими важнейшими показателями.

Если выявляется его превышение (более 5,2 ммоль/л), то это служит основанием для проведения более развернутого исследования, называемого липидограммой.

Наиболее точно об опасности развития атеросклероза можно судить, проведя т. н. развернутый анализ крови на холестерин. Он представляет собой расширенное исследование (липидограмму), которая определяет не только содержание общего холестерина, но и его фракций, триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Холестерин, а точнее его фракции в результатах развернутого анализа обозначаются как:

• ЛПВП или альфа-холестерин (липопротеид с высокой плотностью). Он представляет собой «полезный» вид холестерина, который не откладывается в сосудах, а напрямую транспортируется в печень. Нормальные показатели ЛПВП должны превышать 1 ммоль/л.
• ЛПНП или бета-холестерин (липопротеид с низкой плотностью). Это уже т. н. вредный холестерин, служащий строительным материалом для атеросклеротических бляшек в сосудах. Его содержание в крови должно быть менее 3 ммоль/л.

Еще один важный показатель в результатах исследований — индекс атерогенности, обозначаемый аббревиатурой КА. Он представляет собой соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Если значение рассматриваемого коэффициента меньше трех, то человек здоров, а риск поражения сосудов у него минимальный. О имеющемся уже атеросклерозе будет свидетельствовать превышающее 5 единиц значение КА. В этом случае высока вероятность развития ишемического поражения внутренних органов, включая ИБС.

Расшифровка результатов анализа

Еще раз отметим, что именно от питания перед проведением исследования во многом будут зависеть его результаты.

Поэтому обязательно нужно знать, как сдать анализ на холестерин правильно, в противном случае вслед за обычным общим анализом необходимо будет провести развернутый, а также и другие исследования, так как превышение или, напротив, недостаточное количество рассматриваемого органического соединения обычно свидетельствует о развитии различных патологий.

Повышенный холестерин встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также при сахарном диабете, болезнях почек, ожирении, раке поджелудочной железы, алкоголизме.

Но и низкая концентрация также не является нормой и может говорить о наличии таких заболеваний, как запущенный цирроз, хроническая анемия, а также болезнях костного мозга, имеющихся раковых образованиях и т. п.

Учет сердечно-сосудистого риска

Ранее приведенное значение допустимого уровня холестерина на уровне 5 ммоль/л является усредненным, т. к. данный показатель зависит от возраста и более детально определяется по специальной шкале SCORE:

• Лицам, входящим в низкую группу сердечно-сосудистого риска (без плохой наследственности, молодого возраста) допустимый уровень лежит ниже отметки 5,5 ммоль/л.
• Для пациентов с умеренным риском (страдающих ожирением, с низкой физической активностью, среднего возраста) допустимым уровнем является 5 ммоль/л.
• Для лиц из высокой группы риска (гипертоников, с сахарным диабетом, сосудистой патологией) значение должно быть ниже 4,5 ммоль/л.
• Для людей с очень высоким сердечно-сосудистым риском (инсульт, ИБС, атеросклероз) нормальным уровнем холестерина будет считаться концентрация менее 4-х ммоль/л.

Также нужно учитывать, что нормальные результаты анализов различаются, например, у детей разного возраста и у взрослых, поэтому точно определить необходимость проведения дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач.

Если общий анализ выявил превышение содержания холестерина в крови, необходимо проводить развернутое исследование. Как правильно сдать кровь на холестерин, ранее уже было отмечено.

В данном случае перед проведением развернутого анализа важно как можно более тщательно следовать приведенным рекомендациям, так как на его основе в случае выявления патологии будет назначаться соответствующее лечение.

Такой важнейший показатель, как уровень «плохого» холестерина ЛПНП определяет возможность развития сосудистых патологий. Поэтому на основании его значений с учетом степени сердечно-сосудистого риска врачом назначается (или, напротив, не назначается) лечение с использованием статинов.

Эти препараты, несмотря на эффективность в борьбе с повышенным холестерином, имеют массу противопоказаний, вот почему крайне важно качественно сдать анализ на холестерин. Как сдавать кровь на общее исследование, ранее было подробно описано. Порядок подготовки к сдаче на развернутый анализ ничем не отличается.

Показатели развернутого исследования

Более подробно рассмотрим расшифровку развернутого исследования крови. Помимо определения ранее рассмотренных ЛПВП и ЛПНП («полезного» HDL-холестерина и «вредного» LDL-холестерина) определяется также и уровень триглицеридов.

Последние являются производными жирных кислот и глицерина, т. е. поступающими из пищи в кровь растворенными жирами и не относятся к соединениям холестерина.

Ниже подробно представим нормальные, повышенные и высокие значения концентраций рассмотренных соединений:

Особое внимание следует обратить на «хороший» холестерин. Его уровень в отличие от «плохого» ЛПНП определяется максимальным показателем, т. е. чем больше его в организме, тем более защищенными от различных патологий являются ваши сосуды.

Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

Итак, вам требуется сдать кровь на холестерин. Как подготовиться к этому мероприятию, уже было описано. То есть нельзя есть как минимум за 12 часов до сдачи, употреблять алкоголь за сутки и т. д.

Однако если до сдачи анализов есть несколько дней, можно подготовиться получше, выбрав диету, которая поможет максимально подготовить ваш организм.

Для этого полностью исключите из рациона всю жирную, копченую, жареную пищу, выпечки, шоколад и любые сладости, жирные молочные продукты. Старайтесь по возможности употреблять большее количество морепродуктов и овощей.

Больше находитесь на воздухе, совершайте пешие прогулки, увеличьте физическую активность. В этом случае при отсутствии серьезных заболеваний ваш холестерин в крови всегда будет в норме.