Как сдается анализ крови афп хгч

Как сдается анализ крови афп хгч thumbnail

АФП, ХГЧ — это первичное обследование с целью обнаружения неполноценности у эмбриона. Процедуру проводят на 16 неделе беременности. Изменение образования гликопротеинов свидетельствует о нарушении формирования и функционирования плаценты.

Зачем делают анализ

Анализы АФП И ХГЧ входят в состав специального исследования для установления риска появления у плода различных патологий. ХГЧ (хорионический гонадотропин) образуется после присоединения зародыша к стенке матки. Белок АФП присутствует у пациентки, не имеющей в организме злокачественной опухоли.

Альфа-фетопротеин обладает свойствами белка, доставляет ребенку необходимые полезные вещества. Гликопротеин влияет на иммунитет беременной, предотвращает отторжение зародыша. Анализы, проведенные во время беременности, позволяют предупредить развитие осложнений и генетических уродств.

Анализы входят в состав «тройного теста», который проводят во время 2 перинатального обследования.

Подготовка и проведение

Анализ АФП позволяет определить такую патологию, как:

  • синдром Дауна;
  • заболевания печени и почек.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Кровь на АФП и ХГЧ сдают натощак. Исследование проводят до 12 часов дня.

Процедуру проводят во 2 триместре. Показатели альфа-фетопротеина наиболее информативны на 15 неделе.

Биохимическое исследование гемолимфы на ХГЧ определяет патологию в формировании зародыша. Женщину интересует вопрос, как правильно провести подготовку к процедуре сдачи биологической жидкости на ХГЧ.

Гемолимфу берут из вены в количестве 5 мл. Анализ делают в 8 часов утра, если процедура проводится после 12 часов дня, больная не принимает пищу в течение 5 часов до начала исследования.

Необходимо отказаться от употребления жирных и соленых блюд. Врач определяет диагноз не только по результатам анализов, но также учитывает клиническую картину заболевания.

Нормальные показатели по неделям

Норма ХГЧ в каждом триместре в мЕд/мл:

  • наименьшее значение в первые 14 суток — 25-300;
  • во втором — 10000-35000;
  • перед родами — 10000-60000.

Количество гонадотропина возрастает к 42 суткам, затем снижается. Если беременность многоплодная, ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии.

Отклонение показаний на 20% указывает на аномалию в развитии плода.

АФП и ХГЧ во 2 триместре позволяют выявить беременных из группы риска, у которых могут появиться уродства плода. Изменение количества гормонов проверяют в течение нескольких недель.

Норму АФП устанавливают в 1 триместре. За 2 недели до родов показатели имеют максимальное значение, затем — уменьшаются. Норма гормона измеряется в MOM или Ед/мл. Стандартной считается величина от 0,5 до 2 MoM.

Уровень показателей АФП постоянно меняется, каждая неделя имеет свое значение:

  • 1 триместр составляет 15 ЕД/мл;
  • 16 недель — в пределах 15-62 ЕД/мл;
  • 3 триместр имеет максимальную величину 100-251 ЕД/мл.

Вторичное исследование врач назначает на 18 неделе, нормальные показатели АФП 15-95 ЕД/мл им 0,5-2,0 MoM

Причины отклонений и что делать

Анализы могут иметь различные результаты. Превышение нормы альфа-фетопротеина предполагает развитие следующей патологии:

  • пупочной грыжи;
  • дефекта нервной трубки;
  • заболевания печени;.
  • хромосомного нарушения;
  • избыточного веса плода.

Низкие значения предполагают выкидыш, неправильный набор хромосом, замерший плод, пузырный занос, ложную беременность, сахарный диабет.

Анализ АФП не является доказательством 100% патологии, женщине необходимо пройти УЗИ. Для определения альфа-фетопротеина изучают околоплодные воды.

Исследование позволяет предупредить патологию развития плода. В 5% случаев анализ обнаруживает отклонения от нормального течения беременности. Анализ на гликопротеин необходимо сдать во 2 триместре. В случае сомнительного результата врач принимает меры для сохранения беременности.

Отклонение в нормальном уровне хорионического гонадотропина, его высокий уровень свидетельствуют о развивающемся токсикозе, вероятности появления судорог, повышении содержания белка в моче.

Образование ХГЧ связано с хромосомными нарушениями, в 1 триместре количество свободного гормона повышается быстро. При трисомии 21 количество ХГЧ в крови повышено в 1 триместре. Синдром Эдвардса дает низкие значения эндогенного белка с гормональной активностью.

Неблагоприятный прогноз появляется в случае пониженной или повышенной гиперсекреции гормонов АФП и ХГЧ при беременности. Возможны такие осложнения, как: ФПН, гестоз, преждевременные роды. У женщин с высоким альфа-фетопротеином выявляют нарушение прикрепления плаценты. В 30% наблюдают внутриутробную гибель плода.

Источник

Из журнала пользователя
ЛИСА Катерина

19 августа 2010, 10:29

В гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.
АФП – гликопротеин, который вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: 1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений разития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.

Показания к назначению анализа.
В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии: 1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы; 2. Выявление метастазирования в печени; 3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина);

Повышение уровня АФП
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
2. Пупочная грыжа;
3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
4. Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов – чувствительность 100%);
2. Зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);
3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня.
Соматическая патология(незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):
1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени.
2. Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:
1. Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
2. Смерть плода;
3. Самопроизвольный выкидыш;
4. Пузырный занос;
5. Трисомия 18;
6. Неправильно определенный больший срок беременности.


Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Сегодня сдала анализ крови на АФП+ХГЧ  . Я вот думаю почему у некоторых требуют что бы сдавали день в день с первым узи скринингом, а меня направили гораздо позднее??? 1 узи скрининг у меня был 15.10.2010 срок был 12 недель и 3 дня,  а сегодня 5 ноября, срок 15 недель и 3 дня. ровно на 3 недели позже меня направили на этот анализ. Хотя мою подругу (мы наблюдаемся у одного гинеколога), направляли на кровь день в день с 1 узи…Я запуталась

Комментарии

Этот тройной тест крови в 16-18 недель,на который вас отправили,он в некоторой степени дублирует тот первый тест крови, который делается в 12 недель. Видимо ваш врач решил сократить количество сдаваемой вами крови и назначила вам только второй скрининг на кровь (туда кстати тоже нужно прикладывать ваше первое скрининговое Узи,ну его копию сделаете),он более информативен(болеше генетических болячек определяет) и также определяет на дауна и т.п.

Olli
5 ноября 2013, 19:20

Россия, Санкт-Петербург

спасибо большое! конечно странно что она решила что мне в первый скрининг не обязательно кровь сдавать

Россия, Москва

Что-то странно вам все назначили. 1 скрининг — это узи+кровь (11-13 недель), второй — только кровь на 16-18 неделе. При этом у нас второй скрининг отменили как обязательный, на него отправляют только в том случае — если спорные результаты первого.

Olli
5 ноября 2013, 16:58

Россия, Санкт-Петербург

вот я и думаю…гадаю…почему меня не направили на кровь в день узи. буду требовать ответа от доктора

Россия, Москва

вы главное узнайте, будут ли такие результаты информативными — чтоб лишних переживаний не было.

Olli
5 ноября 2013, 17:15

Россия, Санкт-Петербург

да, узнаю. Мне по узи то все померили, шейно-воротниковый отел и носовая косточка-в норме. В первую Б в 2010 году точно не было такого день в день узи-кровь, а сейчас постоянно слышу что у всех день в день делают. Вот и думаю, я то что, может мои гини что то упустили, забыли…и теперь отмалчиваются…

Россия, Москва

Самое главное, что по узи все ок.

А в первую Б, тоже 2010 — мне делали также, как я вам написала, только тогда второй скрининг был обязательным.

Maria Dr
5 ноября 2013, 16:21

Россия, Барнаул

Я сдавала все в один день, и мой гинеколог говорила, что это обязательное условие.Правда это было полтора года назад, может сейчас что-то изменилось. Если не можете найти правды, то почитайте лекцию о скринингах ссылка, ее читают доктора наук и в ней подробно рассказано как сдавать, когда сдавать и как подготовиться к сдаче этого анализа. Если не найдете ответа, то всегда можно бесплатно проконсультироваться с врачом

Olli
5 ноября 2013, 16:23

Россия, Санкт-Петербург

спасибо, прочту

Эстония, Таллинн

Я сдавала раньше на неделю, главное правельно свой вес знать.

Olli
5 ноября 2013, 16:14

Россия, Санкт-Петербург

а мне они написали в направлении на кровь 62 кг…но же не точно…направление давали неделю назад…вот пипец

Россия, Челябинск

я тоже все в один день и кровь и скриниг и то мне узистка сказала что хороше бы на узи уже с результатами крови приходить

Россия, Фрязино

Ну может у Вас какое-то другое исследование все-таки? Скрининг- да, делается с 11 по 14-ю неделю, УЗИ и анализ крови в один день делаются, иначе рез-ты исследования будут неинформативны. А у Вас может другое что-то?

Olli
5 ноября 2013, 14:39

Россия, Санкт-Петербург

на направлении на кровь было так и написано исследование АФП+ХГЧ (на синдром дауна) другие анализы все сдавала при постановке на учет на 7 неделе, мазки и много крови…и всё…

Россия, Фрязино

Я в этом не очень разбираюсь…У меня было одно направление в 12 недель- на скрининг, сдала в один день кровь и УЗИ мне сделали…Вам бы у врача своего спросить, почему так…

А при постановке на учет это у всех так. Да и крови еще придется много сдать…И мочи)) Я каждый месяц мочу сдаю, сейчас может и почаще надо будет, срок уже побольше

Olli
5 ноября 2013, 14:47

Россия, Санкт-Петербург

Да, я спрошу все таки, я пыталась уже спросить но они как то неясно сказали, типа все у тебя будет правильно не волнуйся типа, тебе не нужно в один день….Надо все таки добиться подробностей…просто интересно мне. Хотелось бы все анализы сдавать все по правильному, как положено…

Россия, Фрязино

А Вы так и скажите- в интернете прочитала, что всех на скрининг направляют чтоб в один день и УЗИ, и кровь, а меня почему не так? Пусть ответят, Вы имеете полное право знать

Olli
5 ноября 2013, 15:01

Россия, Санкт-Петербург

Хорошо, спасибо! Надо их все-таки растормошить, а о все всегда по быстрому…на весы…давление… раз  раз…мочу записать в карту…и все можно уходить…Пока еще пузцо не измеряют…рановато видимо…с 1 ребенком я не помню с какого срока стали мерить

Россия, Фрязино

А я сама не помню, когда мне первый раз живот измеряли…Первый раз только сантиметром, а в последний мой визит уже и штукой этой страшной, которой окружность мериют, и таз измеряли, по полной программе, короче)

Olli
5 ноября 2013, 16:15

Россия, Санкт-Петербург

🙂 ого, мне такого в первую Б не делали, штукой…видимо и так видно на глаз, что таз широкий 🙂

Источник