Как сдается анализ крови афп хгч
АФП, ХГЧ — это первичное обследование с целью обнаружения неполноценности у эмбриона. Процедуру проводят на 16 неделе беременности. Изменение образования гликопротеинов свидетельствует о нарушении формирования и функционирования плаценты.
Зачем делают анализ
Анализы АФП И ХГЧ входят в состав специального исследования для установления риска появления у плода различных патологий. ХГЧ (хорионический гонадотропин) образуется после присоединения зародыша к стенке матки. Белок АФП присутствует у пациентки, не имеющей в организме злокачественной опухоли.
Альфа-фетопротеин обладает свойствами белка, доставляет ребенку необходимые полезные вещества. Гликопротеин влияет на иммунитет беременной, предотвращает отторжение зародыша. Анализы, проведенные во время беременности, позволяют предупредить развитие осложнений и генетических уродств.
Анализы входят в состав «тройного теста», который проводят во время 2 перинатального обследования.
Подготовка и проведение
Анализ АФП позволяет определить такую патологию, как:
- синдром Дауна;
- заболевания печени и почек.
Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Кровь на АФП и ХГЧ сдают натощак. Исследование проводят до 12 часов дня.
Процедуру проводят во 2 триместре. Показатели альфа-фетопротеина наиболее информативны на 15 неделе.
Биохимическое исследование гемолимфы на ХГЧ определяет патологию в формировании зародыша. Женщину интересует вопрос, как правильно провести подготовку к процедуре сдачи биологической жидкости на ХГЧ.
Гемолимфу берут из вены в количестве 5 мл. Анализ делают в 8 часов утра, если процедура проводится после 12 часов дня, больная не принимает пищу в течение 5 часов до начала исследования.
Необходимо отказаться от употребления жирных и соленых блюд. Врач определяет диагноз не только по результатам анализов, но также учитывает клиническую картину заболевания.
Нормальные показатели по неделям
Норма ХГЧ в каждом триместре в мЕд/мл:
- наименьшее значение в первые 14 суток — 25-300;
- во втором — 10000-35000;
- перед родами — 10000-60000.
Количество гонадотропина возрастает к 42 суткам, затем снижается. Если беременность многоплодная, ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии.
Отклонение показаний на 20% указывает на аномалию в развитии плода.
АФП и ХГЧ во 2 триместре позволяют выявить беременных из группы риска, у которых могут появиться уродства плода. Изменение количества гормонов проверяют в течение нескольких недель.
Норму АФП устанавливают в 1 триместре. За 2 недели до родов показатели имеют максимальное значение, затем — уменьшаются. Норма гормона измеряется в MOM или Ед/мл. Стандартной считается величина от 0,5 до 2 MoM.
Уровень показателей АФП постоянно меняется, каждая неделя имеет свое значение:
- 1 триместр составляет 15 ЕД/мл;
- 16 недель — в пределах 15-62 ЕД/мл;
- 3 триместр имеет максимальную величину 100-251 ЕД/мл.
Вторичное исследование врач назначает на 18 неделе, нормальные показатели АФП 15-95 ЕД/мл им 0,5-2,0 MoM
Причины отклонений и что делать
Анализы могут иметь различные результаты. Превышение нормы альфа-фетопротеина предполагает развитие следующей патологии:
- пупочной грыжи;
- дефекта нервной трубки;
- заболевания печени;.
- хромосомного нарушения;
- избыточного веса плода.
Низкие значения предполагают выкидыш, неправильный набор хромосом, замерший плод, пузырный занос, ложную беременность, сахарный диабет.
Анализ АФП не является доказательством 100% патологии, женщине необходимо пройти УЗИ. Для определения альфа-фетопротеина изучают околоплодные воды.
Исследование позволяет предупредить патологию развития плода. В 5% случаев анализ обнаруживает отклонения от нормального течения беременности. Анализ на гликопротеин необходимо сдать во 2 триместре. В случае сомнительного результата врач принимает меры для сохранения беременности.
Отклонение в нормальном уровне хорионического гонадотропина, его высокий уровень свидетельствуют о развивающемся токсикозе, вероятности появления судорог, повышении содержания белка в моче.
Образование ХГЧ связано с хромосомными нарушениями, в 1 триместре количество свободного гормона повышается быстро. При трисомии 21 количество ХГЧ в крови повышено в 1 триместре. Синдром Эдвардса дает низкие значения эндогенного белка с гормональной активностью.
Неблагоприятный прогноз появляется в случае пониженной или повышенной гиперсекреции гормонов АФП и ХГЧ при беременности. Возможны такие осложнения, как: ФПН, гестоз, преждевременные роды. У женщин с высоким альфа-фетопротеином выявляют нарушение прикрепления плаценты. В 30% наблюдают внутриутробную гибель плода.
Источник
Из журнала пользователя
ЛИСА Катерина
19 августа 2010, 10:29
В гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.
АФП – гликопротеин, который вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: 1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений разития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.
Показания к назначению анализа.
В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии: 1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы; 2. Выявление метастазирования в печени; 3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина);
Повышение уровня АФП
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
2. Пупочная грыжа;
3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
4. Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов – чувствительность 100%);
2. Зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);
3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня.
Соматическая патология(незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):
1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени.
2. Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:
1. Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
2. Смерть плода;
3. Самопроизвольный выкидыш;
4. Пузырный занос;
5. Трисомия 18;
6. Неправильно определенный больший срок беременности.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Сегодня сдала анализ крови на АФП+ХГЧ . Я вот думаю почему у некоторых требуют что бы сдавали день в день с первым узи скринингом, а меня направили гораздо позднее??? 1 узи скрининг у меня был 15.10.2010 срок был 12 недель и 3 дня, а сегодня 5 ноября, срок 15 недель и 3 дня. ровно на 3 недели позже меня направили на этот анализ. Хотя мою подругу (мы наблюдаемся у одного гинеколога), направляли на кровь день в день с 1 узи…Я запуталась
Комментарии
Этот тройной тест крови в 16-18 недель,на который вас отправили,он в некоторой степени дублирует тот первый тест крови, который делается в 12 недель. Видимо ваш врач решил сократить количество сдаваемой вами крови и назначила вам только второй скрининг на кровь (туда кстати тоже нужно прикладывать ваше первое скрининговое Узи,ну его копию сделаете),он более информативен(болеше генетических болячек определяет) и также определяет на дауна и т.п.
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 19:20
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÑпаÑибо болÑÑое! конеÑно ÑÑÑанно ÑÑо она ÑеÑила ÑÑо мне в пеÑвÑй ÑкÑининг не обÑзаÑелÑно кÑÐ¾Ð²Ñ ÑдаваÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЧÑо-Ñо ÑÑÑанно вам вÑе назнаÑили. 1 ÑкÑининг — ÑÑо Ñзи+кÑÐ¾Ð²Ñ (11-13 неделÑ), вÑоÑой — ÑолÑко кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° 16-18 неделе. ÐÑи ÑÑом Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²ÑоÑой ÑкÑининг оÑменили как обÑзаÑелÑнÑй, на него оÑпÑавлÑÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае — еÑли ÑпоÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑвого.
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 16:58
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð²Ð¾Ñ Ñ Ð¸ дÑмахгадахпоÑÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ напÑавили на кÑÐ¾Ð²Ñ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ñзи. бÑÐ´Ñ ÑÑебоваÑÑ Ð¾ÑвеÑа Ð¾Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð²Ñ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ðµ ÑзнайÑе, бÑдÑÑ Ð»Ð¸ Ñакие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑивнÑми — ÑÑоб лиÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеживаний не бÑло.
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 17:15
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
да, ÑзнаÑ. Ðне по Ñзи Ñо вÑе помеÑили, Ñейно-воÑоÑниковÑй оÑел и ноÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑоÑка-в ноÑме. РпеÑвÑÑ Ð Ð² 2010 Ð³Ð¾Ð´Ñ ÑоÑно не бÑло Ñакого Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ñзи-кÑовÑ, а ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно ÑлÑÑÑ ÑÑо Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. ÐÐ¾Ñ Ð¸ дÑмаÑ, Ñ Ñо ÑÑо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¸ гини ÑÑо Ñо ÑпÑÑÑили, забÑли…и ÑепеÑÑ Ð¾ÑмалÑиваÑÑÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Самое главное, ÑÑо по Ñзи вÑе ок.
Рв пеÑвÑÑ Ð, Ñоже 2010 — мне делали Ñакже, как Ñ Ð²Ð°Ð¼ напиÑала, ÑолÑко Ñогда вÑоÑой ÑкÑининг бÑл обÑзаÑелÑнÑм.
Maria Dr
5 ноÑбÑÑ 2013, 16:21
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
Я Ñдавала вÑе в один денÑ, и мой гинеколог говоÑила, ÑÑо ÑÑо обÑзаÑелÑное ÑÑловие.ÐÑавда ÑÑо бÑло полÑоÑа года назад, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑейÑÐ°Ñ ÑÑо-Ñо изменилоÑÑ. ÐÑли не можеÑе найÑи пÑавдÑ, Ñо поÑиÑайÑе лекÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑкÑÐ¸Ð½Ð¸Ð½Ð³Ð°Ñ ÑÑÑлка, ее ÑиÑаÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа наÑк и в ней подÑобно ÑаÑÑказано как ÑдаваÑÑ, когда ÑдаваÑÑ Ð¸ как подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº ÑдаÑе ÑÑого анализа. ÐÑли не найдеÑе оÑвеÑа, Ñо вÑегда можно беÑплаÑно пÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 16:23
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÑпаÑибо, пÑоÑÑÑ
ÐÑÑониÑ, Таллинн
Я Ñдавала ÑанÑÑе на неделÑ, главное пÑавелÑно Ñвой Ð²ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑÑ.
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 16:14
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
а мне они напиÑали в напÑавлении на кÑÐ¾Ð²Ñ 62 кг…но же не ÑоÑно…напÑавление давали Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´…Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¸Ð¿ÐµÑ
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ñ Ñоже вÑе в один Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ ÑкÑиниг и Ñо мне ÑзиÑÑка Ñказала ÑÑо Ñ Ð¾ÑоÑе Ð±Ñ Ð½Ð° Ñзи Ñже Ñ ÑезÑлÑÑаÑами кÑови пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ
РоÑÑиÑ, ФÑÑзино
ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÐÐ°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-Ñо дÑÑгое иÑÑледование вÑе-Ñаки? СкÑининг- да, делаеÑÑÑ Ñ 11 по 14-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, УÐРи анализ кÑови в один Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ, инаÑе Ñез-ÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑоÑмаÑивнÑ. Ð Ñ ÐÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´ÑÑгое ÑÑо-Ñо?
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 14:39
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
на напÑавлении на кÑÐ¾Ð²Ñ Ð±Ñло Ñак и напиÑано иÑÑледование ÐФÐ+Ð¥ÐЧ (на ÑиндÑом даÑна) дÑÑгие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð²Ñе Ñдавала пÑи поÑÑановке на ÑÑÐµÑ Ð½Ð° 7 неделе, мазки и много кÑови…и вÑÑ…
РоÑÑиÑ, ФÑÑзино
Я в ÑÑом не оÑÐµÐ½Ñ ÑазбиÑаÑÑхУ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло одно напÑавление в 12 неделÑ- на ÑкÑининг, Ñдала в один Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ УÐРмне Ñделали…Ðам Ð±Ñ Ñ Ð²ÑаÑа Ñвоего ÑпÑоÑиÑÑ, поÑÐµÐ¼Ñ Ñак…
РпÑи поÑÑановке на ÑÑÐµÑ ÑÑо Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñак. Ðа и кÑови еÑе пÑидеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑдаÑхРмоÑи)) Я каждÑй меÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑ ÑдаÑ, ÑейÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ поÑаÑе надо бÑдеÑ, ÑÑок Ñже поболÑÑе
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 14:47
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðа, Ñ ÑпÑоÑÑ Ð²Ñе Ñаки, Ñ Ð¿ÑÑалаÑÑ Ñже ÑпÑоÑиÑÑ Ð½Ð¾ они как Ñо неÑÑно Ñказали, Ñипа вÑе Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно не волнÑйÑÑ Ñипа, Ñебе не нÑжно в один денх.Ðадо вÑе Ñаки добиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑобноÑÑей…пÑоÑÑо инÑеÑеÑно мне. ХоÑелоÑÑ Ð±Ñ Ð²Ñе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÑдаваÑÑ Ð²Ñе по пÑавилÑномÑ, как положено…
РоÑÑиÑ, ФÑÑзино
Ð ÐÑ Ñак и ÑкажиÑе- в инÑеÑнеÑе пÑоÑиÑала, ÑÑо вÑÐµÑ Ð½Ð° ÑкÑининг напÑавлÑÑÑ ÑÑоб в один Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ УÐÐ, и кÑовÑ, а Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ Ñак? ÐÑÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑ, ÐÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑе полное пÑаво знаÑÑ
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 15:01
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ХоÑоÑо, ÑпаÑибо! Ðадо Ð¸Ñ Ð²Ñе-Ñаки ÑаÑÑоÑмоÑиÑÑ, а о вÑе вÑегда по бÑÑÑÑомхна веÑхдавление… Ñаз  Ñаз…моÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑаÑÑ Ð² каÑÑхи вÑе можно ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ…Ðока еÑе пÑзÑо не измеÑÑÑÑ…ÑановаÑо видимо…Ñ 1 Ñебенком Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ ÑÑока ÑÑали меÑиÑÑ
РоÑÑиÑ, ФÑÑзино
Ð Ñ Ñама не помнÑ, когда мне пеÑвÑй Ñаз Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÑли…ÐеÑвÑй Ñаз ÑолÑко ÑанÑимеÑÑом, а в поÑледний мой Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ñже и ÑÑÑкой ÑÑой ÑÑÑаÑной, коÑоÑой окÑÑжноÑÑÑ Ð¼ÐµÑиÑÑ, и Ñаз измеÑÑли, по полной пÑогÑамме, коÑоÑе)
Olli
5 ноÑбÑÑ 2013, 16:15
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
🙂 ого, мне Ñакого в пеÑвÑÑ Ð Ð½Ðµ делали, ÑÑÑкой…видимо и Ñак видно на глаз, ÑÑо Ñаз ÑиÑокий 🙂
Источник