Как самостоятельно научиться понимать анализ крови

Кровь выполняет транспортную функцию, разнося по организму питательные вещества и кислород, а затем удаляя продукты распада и отработанные газы. Кровь поддерживает постоянную температуру тела в организме. В крови выделяют плазму и форменные элементы. Плазма крови – это вода, с растворенными в ней глюкозой, белками и хлоридом натрия. Она имеет желтоватый цвет. Количество плазмы в крови составляет 55%. Остальная часть (45%) – это форменные элементы крови.

Кровь условно можно разделить на 2 фракции. Одна состоит из красных кровяных телец, вторая – из белых кровяных телец. Красную фракцию крови характеризуют эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ и цветной показатель крови. Эти компоненты отвечают за доставку кислорода к клеткам тканей. Белую фракцию крови составляют лейкоциты – клетки, отвечающие за иммунитет. Существует несколько разновидностей лейкоцитов. Одни из них борются с бактериями, вторые – с вирусами, третьи – с паразитами и т.д. Общий анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов, если в организме наблюдается инфекция или воспалительный процесс. Для того чтобы установить причину скачка лейкоцитов, доктору достаточно посмотреть лейкоцитарную формулу. Мы тоже можем научиться читать эти данные.

Показатели красной фракции крови

Гемоглобин (Hb). В расшифровке анализа его записывают латинскими буквами, как Hb. Измеряется в грамм/литр. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода по организму. Новорожденный младенец имеет высокие показатели гемоглобина  – 160-180грамм/л. В первый месяц жизни гемоглобин составляет 140-170 грамм/л. В возрасте одного года гемоглобин у ребенка составляет 145 грамм/литр. Норма для взрослого человека 120-145.

Эритроциты (Rbc). Это красные кровяные тельца, вогнутые с обеих сторон. Они доставляют кислород к органам и тканям с помощью гемоглобина. Измеряются в триллионах на литр, но для того чтобы было проще писать результат, пишут только единицы, а слово триллион опускают. У ребенка в 1 месяц норма эритроцитов составляет 3,8-5,8. У годовалого малыша это норма такая же, как и у взрослых. Составляет 3,5-4,9.

Ретикулоциты (Rtc). Это недавно созревшие эритроциты (молодые). В норме их количество должно быть не выше 12-15%, как у детей любого возраста, так и у взрослых. Если их количество менее 3%, в организме развивается анемия.

СОЭ (ESR). Для определения этого показателя кровь разделяют на 2 части – плазму и форменные элементы. С помощью ускоренного вращения в центрифуге, наблюдают и измеряют высоту столбика из эритроцитов. Измеряется этот показатель в миллиметрах за час времени. Высокий показатель СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. В норме СОЭ у детей составляет 4-10 мм в час, у детей от 12 лет 4-12 мм, у взрослых мужчин и женщин этот показатель отличается в зависимости от пола (у женщин СОЭ может быть выше).

Тромбоциты (Plt). Это сферические клетки крови, не имеющие ядра. Они состоят из обломков предшествующих клеток. Тромбоциты склонны к склеиванию. При повреждении целостности кровеносных сосудов, в это место устремляются тромбоциты. Там они образуют кровяной сгусток – тромб, не позволяющий крови вытечь наружу. Их функция – свертывание крови.  Измеряются они в миллиардах на литр. В анализе эти показатели сводят до трехзначных чисел. Норма тромбоцитов у детей до года должна составлять 180-400. У детей старше одного года и у взрослых норма тромбоцитов 160-360.

Цветовой показатель. Показывает степень насыщения крови пигментом, образующимся при наличии в крови комплексных соединений железа. Если гемоглобин соответствует норме, то в норме находится и цветовой показатель. Его рассчитывают по формуле: (количество гемоглобина × 3 / количество эритроцитов × на 100. Например, если гемоглобин в крови равен 120, а количество эритроцитов 4,1 триллионов/литр, лаборант делит 360 на 410. Получается ответ 0, 878. Его округляют до 0, 9 и записывают в результат анализа.

Показатели белой фракции крови

Лейкоциты (Wbc). Это защитные клетки крови. Измеряются в миллиардах на литр крови. Их показатели сведены до простых чисел. Если в организме появляется источник инфекции, организм продуцирует защитные кровяные тельца в больших количествах. По степени зернистости все лейкоциты делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Процентный состав всех видов лейкоцитов является постоянным, он представляет собою лейкоцитарную формулу.

Самое высокое количество лейкоцитов у новорожденных.  Попадая в новую среду, организм вырабатывает большое количество защитных телец. Общее количество всех лейкоцитов в крови новорожденного составляет 6,5-13,5 миллиардов в литре крови. В 6 месяцев этот показатель не должен превышать 12,5, ведь ребенок постепенно привыкает к новой среде. В возрасте от 1 года до 6 лет – 6-12 миллиардов/литр. Далее этот показатель сравнивается с показателями взрослого человека, в норме он равен 4-9 миллиардов/л.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты)

Базофилы (Bas). Это молодые лейкоциты. Они составляют 0,5-1% от общего числа лейкоцитов в формуле.

Нейтрофилы (Neu). Их количество повышается, если в организме наблюдается бактериальная инфекция. Также этот вид лейкоцитов – своеобразные «чистильщики» организма. Они очищают организм от всех чужеродных частиц. Их количество в общей формуле в норме соответствует 60-70%. Нейтрофилы делятся на две группы: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые лейкоциты. Их количество в лейкоцитарной формуле – 0,5-6% на протяжении жизни. Сегментоядерные нейтрофилы – это полноценные лейкоциты, уничтожающие бактерии.

Эозинофилы (Eos). Количество эозинофилов начинает расти, если в организме появляются паразиты. Повышенные эозинофилы чаще всего свидетельствуют о глистной инвазии. Эти маленькие кровяные тельца действуют так, чтобы паразиты прекратили свое существование, разрушая их внутренние органы. Иногда количество эозинофилов увеличивается в связи с аллергической реакцией организма. В норме они составляют 1-4% в общей формуле лейкоцитов.

Незернистые лейкоциты (агранулоциты)

Лимфоциты (Lym). Этот вид лимфоцитов борется со всеми вирусами, попадающими в организм. При ВИЧ-инфекции количество лимфоцитов сначала увеличивается, а при прогрессировании болезни становится ниже нормы, падая до катастрофически низкого уровня. Это происходит по той причине, что они начинают уничтожать себя сами из-за вируса. У детей первого года жизни количество лимфоцитов составляет 40-70%. В этот период организм еще не научился бороться с вирусами, поэтому так важно беречь малышей от инфекций. С одного года до 6 лет норма лимфоцитов рана 25-55%, у взрослого – 25-35%.

Моноциты (Mon). Эти лейкоциты поглощают крупные фрагменты клеток в результате фагоцитоза. Они дополняют по функциям другие защитные клетки. Моноциты находятся не только в крови, но и в тканях организма. Их норма составляет 2-12% у детей до года, 2-10% – у детей от одного года до 6 лет и 6-8% – у взрослых.

Какие выводы можно сделать

Изучив показатели красной фракции крови, можно отметить, что низкий гемоглобин и низкое содержание ретикулоцитов свидетельствует об анемии. Повышение тромбоцитов говорит о предрасположенности к тромбообразованию.

Анализируя белую фракцию крови можно сделать вывод, есть ли в организме инфекция и какова природа ее происхождения. При бактериальных инфекциях повышается уровень нейтрофилов. При вирусных инфекциях повышается уровень лимфоцитов, а при заражении паразитами – уровень эозинофилов. Также обращаем внимание на показатель СОЭ. Если одновременно повысился показатель СОЭ и количество лейкоцитов, значит, организм находится в острой фазе протекания инфекции. Эти показатели могут быть выражены на фоне жара, повышенной температуры, острого воспалительного процесса. Это период, в котором  антибиотики действуют эффективно.

Если бактериальная инфекция перешла в хроническую стадию, наблюдается небольшое увеличение количества нейтрофилов, понижение количества лимфоцитов, а СОЭ может быть повышена незначительно или находиться в пределах нормы. Такая же картина может наблюдаться при выздоровлении после бактериальной инфекции. В лейкоцитарной формуле общее число лейкоцитов берется за 100%. Значит, если растет один показатель, должен уменьшиться другой. При бактериальных инфекциях растет количество нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов.

При вирусных инфекциях растет число лимфоцитов и уменьшается число нейтрофилов. При острой вирусной инфекции наблюдается повышение количества лимфоцитов и повышение СОЭ. В этот период эффективны будут противовирусные препараты. Если вирусная инфекция приобрела хроническую форму, СОЭ устанавливается в пределах нормы, а заподозрить заболевание можно по незначительному увеличению количества лимфоцитов с уменьшением нейтрофилов. При такой картине потребуются дополнительные анализы на вирусные инфекции.

———–

Сломался ноутбук? А у вас там столько ценной информации. Отдайте его в ремонт ноутбуков asus. качественно и недорого осуществят ремонт вашего ноутбука.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Показатель

Что это означает

Норма

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

120 — 140 г/л

Гематокрит (HCT)

Гематокрит  — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов  — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз  — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

11,5 — 14,5%

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

80 — 100 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

26 — 34 пг (pg)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

30 — 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

180 – 320 × 109/л

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови

4,0 – 9,0 × 10 в 9  степени/л

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

LY%  25-40%

LYM#   1,2 — 3,0х109/л  (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%)  5 – 10%

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

GRA% 47 — 72%

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови

MON%  4 – 10%

MON#  0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин