Как расшифровать анализ крови форум
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
vedma6660@yandex.ru Школьные годы На сайте с 23.04.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
бибикоська Академик На сайте с 14.02.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Reina de rosas Ясельки На сайте с 04.12.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
vedma6660@yandex.ru Школьные годы На сайте с 23.04.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
lychikkatya Профессор На сайте с 13.06.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||
Н.В. Мудрый советчик 2015 На сайте с 06.08.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
vedma6660@yandex.ru Школьные годы На сайте с 23.04.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
СОВУНЬЯ777 Аспирант Сибмамы На сайте с 26.01.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
ard Крассуловед На сайте с 16.05.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Аника09 Аспирант Сибмамы На сайте с 05.01.11 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
СОВУНЬЯ777 Аспирант Сибмамы На сайте с 26.01.10 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
МАГниТА Профессор На сайте с 10.11.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Никитинка Санитар форума На сайте с 03.11.05 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
МАГниТА Профессор На сайте с 10.11.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Никитинка Санитар форума На сайте с 03.11.05 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Расшифровка
Гемоглобин
Гемоглобин отвечает за доставку кислорода во все органы и ткани, а также за вывод углекислого газа из органов.
Нормы гемоглобина
Мужчины — 130-160 грамм/литр, женщины — 120-140 г/л, дети после года 120-140 г/л. У детей до года показатели могут быть выше (180-240 в первые сутки жизни,160-190 в 1 неделю, 120-160 в 1 месяц).
Пониженный гемоглобин.
Причины:
* первичные и вторичные эритроцитозы,
* эритремия,
* обезвоживание,
* чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение,
* длительное пребывание на больших высотах,
* курение.
Повышенный гемоглобин
. Причины:
* Все виды анемий, связанных с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением,
* гипергидратация.
Эритроциты
Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Отвечают за транспортировку гемоглобина к органам и тканям.
Нормы эритроцитов
Мужчины — 4-5х1012 телец на литр, женщины — 3,9-4,7х1012 т/л, дети после 1 мес. — 4-4,5х1012 т/л
Пониженные эритроциты
* один из критериев анемии,
* острая кровопотеря,
* увеличение объяма циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).
Повышенные эритроциты
(эритроциты выше нормы, эритроцитоз)
* эритремия (хроническое заболевание кроветворной системы),
* заболевания легких, пороки сердца,
* повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах,
* ожирение,
* дегидратация,
* алкоголизм, курение,
* эмоциональные стрессы,
* физиологический (нормальный) эритроцитоз новорожденных.
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
Показывает, сколько единиц гемоглобина содержится в 1 эритроците (расчетный показатель: количество гемоглобина в литре делится на количество эритроцитов в литре).
Норма
27-35 пикограмм (в 1 грамме 10 в 12 степени пикограмм).
Цветовой показатель
Отношение гемоглобина и эритроцитов к норме (расчетный показатель). В идеальной ситуации – должен равняться единице.
Норма
0,85-1,15
Гематокрит
Гематокрит — соотношение объемов форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и плазмы крови.
Норма гематокрита
В норме гематокрит мужчины равен 0,41-0,53, а женщины — 0,36-0,46. У новорожденных гематокрит примерно на 20% выше, а у маленьких детей — примерно на 10% ниже, чем у взрослого.
Гематокрит ниже нормы
* гипоксия,
* заболевания почек,
* ожоговая болезнь, перитонит,
* дегидратация.
Гематокрит выше нормы
* анемия,
* беременность (особенно вторая половина),
* гипергидратация.
Ретикулоциты
Ретикулоциты — это молодые эритроциты. Их количество зависит от потребности организма в эритроцитах в данный момент.
Норма ретикулоцитов
5-15 промилле (ретикулоцитов на 1000 эритроцитов).
Ретикулоциты выше нормы
Кровопотеря или разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия, талассемия, малярия, гипоксия.
Ретикулоциты ниже нормы
* апластическая анемия,
* гипопластическая анемия,
* нелеченная B12-дефицитная анемия,
* аутоиммунные заболевания системы кроветворения,
* алкоголизм,
* заболевания почек и другие.
Тромбоциты
Тромбоциты в крови отвечают за сворачиваемость крови (гемостаз). Пониженное количество тромбоцитов может повлечь сильное кровотечение.
Норма тромбоцитов
Новорожденные 1-10 дней — 99-421х109 на литр, старше 10 дней и взрослые — 180-320х109/л.
Тромбоциты выше нормы
Чаще всего бывают следствием сгущения крови. Но иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Тромбоциты ниже нормы
Могут быть следствием пониженного формирования или ускоренного разрушения тромбоцитов. Так или иначе, тромбопения (пониженные тромбоциты) может быть следствием:
* недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты,
* острой инфекции,
* нарушения работы печени
* и других нарушений.
Лейкоциты
Лейкоциты в крови отвечают за защиту организма (иммунитет). Лейкоцитарная формула крови — в ближайшей статье.
Норма лейкоцитов.
В крови взрослого человека — 6-8х109/л, у новорожденных детей — от 9 до 30х109/л, в 1-3 года — 6,0-17,0х109/л, в 6-10 лет — 6,0-11,0х109/л.
Пониженные лейкоциты.
* аплазия, гипоплазия костного мозга,
* воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь,
* брюшной тиф,
* вирусные заболевания,
* анафилактический шок,
* болезнь Аддисона — Бирмера,
* коллагенозы,
* под влиянием некоторых лекарственных препаратов.
Повышенные лейкоциты.
* при острых воспалительных процессах,
* гнойных процессах, сепсисе,
* многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии,
* злокачественных новообразованиях,
* травмах тканей,
* инфаркте миокарда,
* при беременности (последний триместр),
* после родов — в период кормления ребенка грудным молоком,
* после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)
Скорость оседание форменных элементов крови на дно пробирки под действием гравитации. Сверху остается плазма. Если эритроциты слипаются, они оседают быстрее (удельный вес 2 слипшихся эритроцитов больше, чем 1).
Норма
Дети до 6 мес. — 12-17 мм/ч, мужчины — до 8 мм/ч, женщины — до 12 мм/ч
Повышенная СОЭ
* инфекционно-воспалительных заболеваниях,
* поражении почек, печени, эндокринных нарушениях,
* беременности, в послеродовом периоде, менструации,
* переломах костей,
* оперативных вмешательствах,
* анемиях.
Пониженная СОЭ
* хроническая недостаточность кровообращения,
* эритремия и реактивные эритроцитозы,
* повышении уровня желчных кислот.
Источник
Елена Тарасюк, 22 апреля 2020
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник