Как рассчитать стоимость анализа крови
Приложение 13
к приказу Минздрава РФ
от 25 декабря 1997 г. N 380
Методика расчета себестоимости лабораторного анализа
Себестоимость лабораторных исследований рассчитывается по формуле:
S = V + А + Э + М + П, где
м
S — общая себестоимость исследования;
V — оплата труда;
А — амортизационные отчисления на оборудование;
м
Э — эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря;
М — материальные затраты (затраты на реактивы, лабораторное стекло,
пластмассовые изделия, термобумагу, моющие средства и т.д.);
П — прочие расходы.
Для расчета составляющей себестоимости исследования по оплате труда необходимо знать нормы затрат времени на проведение лабораторных анализов, годовой фонд зарплаты медицинского персонала и годовой бюджет рабочего времени работников, выполняющих исследования.
При определении годового фонда заработной платы весь медицинский персонал делится на три группы:
— занятый непосредственно проведением лабораторных исследований (врачи и сотрудники со средним медицинским образованием);
— принимающий участие в обеспечении деятельности лаборатории, но не участвующий непосредственно в проведении исследований;
— обеспечивающий деятельность лечебно-профилактического учреждения.
Должностной оклад заведующего лабораторией суммируется с окладом врачей в том случае, если он выполняет все функции врача. Если заведующий КДЛ освобожден от выполнения функциональных обязанностей врача и занимается только административной работой, его должностной оклад суммируется с окладом санитарок, регистраторов и т.д., как группы персонала, не принимающего непосредственно участия в выполнении лабораторных исследований.
Оплата труда рассчитывается по формуле:
V = (Аxn + Вxn ) (I + С) (I + d) (I + f), где
а b
V — оплата труда медицинского персонала;
А — годовой фонд заработной платы врачебных должностей (в среднем по
лаборатории);
В — годовой фонд заработной платы должностей со средним медицинским
образованием (в среднем по лаборатории);
n , n — отношение затрат времени на выполнение исследования к
a b
годовому бюджету рабочего времени соответствующей должности;
С — отношение годового фонда зарплаты всех работников лаборатории,
не участвующих непосредственно в проведении исследований, к
годовому фонду зарплаты работников, выполняющих исследования;
d — коэффициент отчислений на социальные нужды (определяется
действующими нормативами отчислений в фонды социального и
обязательного медицинского страхования, в пенсионный фонд, фонд
занятости населения; при изменении этих нормативов величина
коэффициента должна быть изменена).
f — коэффициент накладных расходов, рассчитывается по формуле:
(E+Q)
f = ——-, где
(З-Е)
f — коэффициент накладных расходов;
Е — зарплата административно-хозяйственного персонала учреждения с
отчислениями на социальные нужды;
Q — сумма расходов по статьям сметы доходов и расходов учреждения
(канцелярские и хозяйственные расходы, расходы на командировки и
служебные разъезды, ремонт зданий и сооружений, приобретение
книг и т.д.);
З — заработанная плата всего персонала учреждения, включая премии,
выплаты стимулирующего характера по системным положениям.
Амортизационные отчисления на оборудование рассчитываются по
формуле:
i i
o в
А = — + —, где
м N N
1
i — амортизационные отчисления на основное оборудование;
о
i — амортизационные отчисления на вспомогательное оборудование;
в
N — число исследований данного вида;
N — число исследований, выполненных на основном оборудовании.
1
Эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря
рассчитываются по формуле:
О
Э = —, где
N
Э — эксплуатационные расходы как составляющая стоимости анализа;
О — затраты на содержание оборудования (техническое обслуживание,
метрологическое обеспечение и т.д.);
N — число исследований, выполняемых на оборудовании.
Материальные затраты складываются из затрат на расходные материалы и
затрат на реактивы:
М = p + R.
Затраты на расходные материалы рассчитываются по формуле:
Д
p = —, где
N
р — затраты на расходные материалы, как составляющая стоимости
анализа;
Д — затраты на лабораторное стекло, пластмассовые изделия,
термобумагу и т.д.;
N — число исследований данного вида.
Затраты на реактивы зависят от методик исследований; при работе с готовыми наборами реактивов, предназначенными для выполнения определенного количества исследований (10, 50, 100 и т.д.), необходимо учитывать все исследования, включая повторные, параллельные, калибровочные, контрольные и т.д. Применительно к унифицированным методам можно использовать расчеты потребности реактивов на 100 определений. В остальных случаях следует исходить из фактических затрат реактивов на данный вид исследований. Кроме того, для обеспечения проведения внутрилабораторного контроля качества требуются расходы на приобретение контрольных материалов, стоимость которых должна быть включена в себестоимость анализа.
Затраты на реактивы, как составляющая стоимости лабораторного анализа, рассчитывается по формуле:
W m
R= — + —, где:
N n
R — затраты на реактивы;
W — стоимость набора реактивов;
N — число исследований, выполненных данным набором;
m — расходы на контрольные материалы;
n — число исследований, при которых используются данные контрольные
материалы.
Прочие расходы.
В себестоимость лабораторного исследования должны быть включены и другие компоненты, например участие в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), внедрение в лаборатории новых методов исследования, новой аппаратуры и тест-систем и др. Расходы на участие во внешнем контроле качества лабораторных исследований должны рассчитываться в соответствии с тарифами ФСВОК по фактическим затратам.
Начальник Управления планирования, | Н.Н. Точилова |
Источник
*Стоимость анализа крови приведена без учета стоимости взятия биоматериала.
Сдать анализ. Медицинская лаборатория Гемотест выполняет исследование крови на СОЭ, ретикулоциты, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и без (венозная и капиллярная кровь).
ОАК без лейкоцитарной формулы
Общий клинический анализ крови — это обязательное исследование крови, которое в первую очередь назначает лечащий врач. В целях профилактики данное исследование крови можно сдать и самостоятельно. В Лаборатории Гемотест выполняется как расширенный анализ крови, так и Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (код по бланку 3.1.1.).
По результатам определяется:
- концентрация гемоглобина;
- количество и объем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- величина гематокрита;
- средняя ширина распределения и объем эритроцитов (MCV);
- средняя концентрация и объем гемоглобина в эритроцитах (MCH);
- цветовой показатель (ЦП).
Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние кроветворной системы, диагностировать аутоиммунные и анемичные состояния, установить наличие воспалительного процесса. Практически все изменения в организме тут же отражаются на качественном и количественном составе крови. Именно поэтому общий анализ крови или, как его еще принято называть, клинический анализ крови играет такую огромную роль в диагностике большинства заболеваний и мониторинге их течения.
Как подготовиться:
Накануне анализа крови откажитесь от жирной, тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок. Взятие биоматериала производится натощак, с 8 до 11 часов утра. Воду пить можно. Нежелательно сдавать общий анализ крови на фоне приема лекарств, если от них нельзя отказаться, обязательно сообщите об этом врачу. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови, представлены на сайте в разделе «Подготовка к исследованиям крови».
ОАК расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами
Наряду с основными параметрами клинического анализа крови выявляются следующие значения:
- процентное содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, нейтрофилов и нормобластов;
- индекс молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), с определением фракций и содержанием гемоглобина.
Как подготовиться:
Взятие биоматериала для расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (код по бланку 3.4.) производится только из венозной крови, натощак. Накануне исключите жирные блюда. При необходимости можно сдать анализ крови днем или вечером, но не ранее чем через 4-5 часов после приема пищи.
Лейкоцитарная формула
При исследованиях крови на лейкограмму (код по бланку 3.5.1.) в мазках биоматериала подсчитываются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Формула имеет большое значение в диагностике инфекционных, гематологических и воспалительных заболеваний. В ряде случаев именно этот анализ крови помогает вовремя выявить серьезные патологии.
Как подготовиться:
За 1-2 дня до анализа крови исключите из рациона жиры, минимум за 4-5 часов до сдачи анализов крови откажитесь от пищи. Лучше сдавать натощак, с утра.
Исследование на ретикулоциты
По результатам анализов крови на ретикулоциты (код по бланку 3.6.1.) можно судить о способности костного мозга к регенерации и воспроизведению эритроцитов. Показаниями к исследованию являются диагностика метастаз, гипоксий, анемий, оценка гемопоэза, мониторинг терапии Т-супрессорами.
Как подготовиться:
Рекомендации те же, что и для общего анализа крови – отказ от пищи как минимум за 4-5 часов до исследования, исключение жирных продуктов, алкоголя и больших нагрузок. Общие правила применимы ко всем анализам, но стоит обратить внимание, что для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
По общему анализу крови определяется большинство специфических параметров. СОЭ относится к неспецифическим показателям, зависящим от изменения белкового состава биоматериала, формы и объема эритроцитов. Увеличение СОЭ (код по бланку 3.3.1.) характерно при развивающихся воспалительных процессах, аллергии, коллагенозов, новообразований, для беременности. Снижение – показатель неэффективного гемопоэза, вирусного гепатита, нарушенного гемостаза.
Как подготовиться:
Анализ крови на СОЭ проводится натощак. За один-два дня исключите все жареное, жирное, откажитесь от алкоголя и, по возможности, от приема лекарств.
Выбирая, где сдать анализ крови в Москве и других городах России, не забывайте, что методы и сроки исследований в разных клиниках могут отличаться. Чтобы получить общий анализ крови с корректным результатом уже на следующий день, обращайтесь в лабораторные отделения медицинской лаборатории Гемотест.
Источник
Биохимический анализ крови на билирубин
Биохимический анализ крови АСТ
Биохимический анализ крови АЛТ
Биохимический анализ крови почечные пробы (мочевина креатинин, остаточный азот)
Биохимический анализ крови мочевин
Биохимический анализ крови креатинин
Биохимический анализ крови холестерин
Биохимический анализ крови холестерин + фракции
Биохимический анализ крови КФК креатинин-фосфокиназа
Биохимический анализ крови триглицериды
Биохимический анализ крови на ревмо-фактор
Биохимический анализ крови на С-реактивный белок (колич.)
Биохимический анализ крови щелочная фосфотаза
Биохимический анализ крови коагулограмма (протромбин , фибриноген, тромбин. время, АЧТВ, МНО, прогтромбин. время, % по квику)
Анализ крови на МНО (кол.)
Биохимический анализ крови протромбин
Биохимический анализ крови фибриноген
Биохимический анализ крови глутамил-трансфераза ГГТ
Биохимический анализ крови амилаза (поджелудочная железа)
Биохимический анализ крови мочевая кислота
Биохимический анализ крови общий белок
Биохимический анализ крови сывороточное железо
Биохимический анализ крови калий
Биохимический анализ крови кальций
Биохимический анализ крови фосфор
Биохимический анализ крови натрий
Биохимический анализ крови хлор
Биохимический анализ крови магний
Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак
Биохимический анализ крови Амилаза панкреатическая
Биохимический анализ крови Антистрептолизин (АСЛО)
Биохимический анализ крови Гликозилированный гемоглобин
Биохимический анализ крови АЧТВ
Биохимический анализ крови альбумин
Биохимический анализ крови протромбин+МНО
Биохимический анализ крови Калий+Натрий+Хлор
Источник
Для диагностики различных заболеваний доктора нередко выписывают пациенту направление на сдачу крови на лабораторное исследование. Такой анализ на территории России стоит от 260 до 710 рублей.
Общий анализ крови – медпроцедура, в ходе которой под микроскопом лаборант исследует порцию биологической жидкости на качественный и количественный состав. В ходе такого процесса изучаются лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, определяется уровень гемоглобина.
Проводится обследование в таком порядке:
- Пациент натощак приходит в лабораторию.
- Специалист делает прокол в пальце либо вене и набирает нужное количество биоматериала в пробирку.
- Порция биологической жидкости направляется на исследование.
- Лаборант изучает качественный и количественный состав, фиксирует полученные данные в бланке.
Как правило, результат выдается пациенту на следующий день.
Общий анализ крови позволяет выявить следующее:
- Раковую опухоль.
- Сывороточную болезнь.
- Инфекционные патологии.
- Заболевания воспалительного характера.
- Анемию.
Такое обследование могут назначать с целью диагностики болезни или для проверки эффективности терапии.
Факторы, влияющие на прайс
На стоимость общего анализа крови влияют разные факторы. Это объясняет разницу цен на такую услугу в медучреждениях России. Учитывают при составлении прайса следующее:
- Тип организации.
- Срочность получения результата.
- Место забора биоматериала.
- Количество исследуемых показателей.
- Наличие направления от врача.
- Уровень оснащенности лаборатории.
- Престижность медзаведения.
Разновидности услуги
Для анализа может браться кровь из вены либо пальца. По срочности заказ бывает обычным и срочным. Забор биологической жидкости может осуществляться на дому либо в лаборатории. При вызове специалиста на дом придется заплатить больше денег. Также общий анализ крови может быть количественным и качественным. Обследование бывает с лейкоцитарной формулой и без нее.
По месту проведения услуга может быть оказана:
- В лаборатории государственной поликлиники.
- В больнице.
- В медучреждении частного типа.
Ориентировочный прайс
Забор крови из вены стоит около 400 рублей. Забор биоматериала из пальца обойдется дешевле – в 260 рублей. Клинический анализ с лейкоцитарной формулой стоит 510 рублей, а с лейкоцитарной формулой и СОЭ – примерно 700 рублей. Общее исследование крови без лейкоцитарной формулы стоит около 300 рублей.
Если нужно исследовать один показатель, то это обойдется дешевле. Например, за подсчет тромбоцитов, определение скорости оседания эритроцитов придется отдать 260-270 рублей.
Где, у кого, как сдать анализ?
Если нужно провести общий анализ крови, тогда у человека возникает вопрос, где это сделать. Есть два варианта: обратиться в государственную поликлинику (больницу), посетить частное диагностическое медзаведение. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.
Преимущества проведения обследования в медучреждении государственного уровня:
- Возможность сдать кровь на анализ бесплатно при наличии направления от доктора.
- Более низкая стоимость услуги, чем в частном заведении (если нет направления от врача).
Недостатки обращения в государственную клинику:
- Необходимость ожидания в большой очереди.
- Необходимость покупки перчаток, скарификатора.
- Вероятность получения неточного результата (при оснащении низкокачественным лабораторным оборудованием).
Преимущества обращения в частные медицинские заведения:
- Возможность записи на обследование (не нужно ожидать в очереди).
- Не надо покупать скарификатор, перчатки.
- Высокая точность полученного результата (частные лаборатории обычно оснащены современным оборудованием).
- Возможность срочного обследования.
Недостаток прохождения диагностики в частном медучреждении один — услуга проводится на платной основе, даже если есть направление от доктора.
Если бюджет ограничен, есть свободное время, анализ нужен для прохождения медкомиссии, тогда лучше сдавать биологическую жидкость в государственной поликлинике. Если денег достаточно, нет свободного времени и желания ожидать в очереди, анализ необходим для выявления серьезной патологии, тогда стоит обращаться в известные и надежные медицинские частные центры.
Источник