Как называется анализ крови на совместимость супругов для деторождения

Содержание:

1. Анализ HLA типирование
2. Когда необходимо сдавать анализ на совместимость
3. Иммунизация

Многочисленные неудачи при попытках зачать ребенка могут обуславливаться иммунными нарушениями у супругов. Одно из самых распространенных таких нарушений – идентичность HLA-антигенов женщины и мужчины. Поэтому парам, которым длительное время не удается зачать ребенка, рекомендуют проверить HLA-совместимость. Анализ крови HLA на совместимость супругов позволяет определить степень «несовместимости». HLA-типирование дает возможность уточнить причины бесплодия и определить дальнейшую тактику лечения пары.

Анализ HLA типирование

На поверхности всех клеток организма имеются особые рецепторы – белковые антигены главного комплекса гистосовместимости. Уникальность структуры этих рецепторов у каждого человека обеспечивает надежность работы иммунной системы, функционирующей по принципу «свой-чужой». На поверхности лейкоцитов находится больше всего HLA-антигенов. При изменении структуры рецепторов (обнаружения чужеродного тела или опухолевого перерождения клетки) антиген связывается иммунными клетками и посредством НLА – комплекса инициируется запуск иммунного ответа.

Плод получает от каждого из родителей по одному гену, наследуя, таким образом, от них по 50% генетической информации. То, что для организма матери ребенок – чужеродное тело, запускает определенные иммунологические реакции, которые способствуют сохранению беременности. Различия белковых структур антигенов НLА плода и матери – важный фактор для полноценного развития беременности. Организм матери в норме с самых ранних сроков вырабатывает к антигенам ребенка антитела. Когда антигены НLА родителей похожи, что случается при близкородственном браке, в следствии каких-либо эндокринных или иммунологических нарушений у матери, нарушается антигенная стимуляция, и течение беременности осложняется тяжелыми гестозами или может самопроизвольно прерваться. Каждый третий случай бесплодия и привычного невынашивания беременности обусловлен генетическими особенностями пары.

Чтобы определить степень схожести антигенов НLА паре проводят анализ HLA-типирования. Для анализа делают забор венозной крови, из которой выделяют лейкоциты, затем, используя метод полимеразной цепной реакции, проводят HLA-типирование.

Когда необходимо сдавать анализ на совместимость

Желательно, чтобы будущие родители ещё до предполагаемого зачатия прошли клиническое обследование. Назначение необходимых анализов и выдача направления на обследование производится терапевтом и гинекологом. Когда все анализы отличные, а беременность не наступает, то причина может быть не в состоянии здоровья партнеров по отдельности, а скрываться в иммунологической совместимости пары.

Схожесть партнеров по показателям тканевой совместимости служит причиной недостаточной активности иммунной системы женщины, в результате в организме не запускаются реакции, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности.

Нередко организм женщины воспринимает сперматозоиды мужчины, как вредоносные агенты, и начинает интенсивную выработку белков-антител, которые их обезвреживают, подавляя способность к оплодотворению. Невозможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой делает и наступление беременности невозможным.

Таким образом, случаи, когда необходимо сдавать анализ на совместимость, нередки. Для исключения возможности возникновения подобных проблем у пары, обоим нужно сдать анализ крови на совместимость, HLA-типирование.

Иммунизация

Когда после консультации с врачом, парой принимается решение продолжать попытки зачатия общего ребенка, то может быть рекомендовано проведение процедуры активной или пассивной иммунизации.

Активная иммунизация матери проводится концентрированной культурой лимфоцитов партера или донора, и позволяет преодолеть проблему сходства партнеров по HLA-антигенам. Процедура должна «научить» женский организм распознавать клетки партнера. Обычно процедуру проводят в три этапа при помощи препарата, который изготавливают из крови партнера или донора. На сегодняшний день мнения специалистов генетиков и иммунологов о эффективности иммунотерапии лимфоцитами разделались пополам. Одной стороной этот метод считается средством спасения, а другой вовсе отрицается её всяческий смысл.

Некоторые данные свидетельствуют о 60% случаев эффективности тщательно подобранного и вовремя назначенного метода активной иммунизации. Процедуру иммунизации лимфоцитами, к сожалению, сейчас можно пройти только в некоторых крупных городах.

Пассивная иммунизация является более доступной, для нее нет необходимости в длительном периоде подготовки, но данные об её эффективности противоречивы. Этот метод состоит в иммунизации матери при помощи препаратов иммуноглобулинов. Препарат назначается исключительно врачом, как правило, внутривенно, в три этапа.

Важность этих анализов состоит в том, что они предоставляют паре возможность осознанного выбора при оценке всех рисков в пользу продолжения попыток зачатия или в пользу услуг банка яйцеклеток и спермы. Поэтому перед принятием такого серьезного решения, необходимо владеть соответствующей информацией и заручиться мнением нескольких специалистов иммунологов и генетиков.

• Подготовка от А до Я

Иногда абсолютно здоровая супружеская пара в течение долгих лет не может обзавестись потомством. Видимых причин для бесплодия нет, но беременность так и не наступает. Впрочем, иногда наступает, но буквально на самых ранних сроках происходит самопроизвольный выкидыш. И причиной этому служит генетическая совместимость супругов.

Что такое генетическая совместимость супругов?

Абсолютно все клетки в человеческом организме на своей поверхности имеют белок HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). Этих белков специалисты выделяют около 800 видов. И именно они в здоровом организме распознают вирусы, бактерии, раковые клетки. В тот момент, когда белки HLA обнаруживают в организме чужеродную клетку, они отсылают сигнал иммунной системе, вызывая тем самым выработку антител IgM, IgG и IgA, уничтожающих «вредителя».

Казалось бы, беременность (а точней эмбрион) это тоже «нарушитель», ведь он состоит наполовину из биологического материала отца. Но тут включается защитный механизм и начинается выработка блокирующих антигенов, защищающих плаценту и сам эмбрион от самопроизвольного отторжения.

Однако в тех случаях, когда HLA матери очень схож с HLA отца, происходит сбой, и организм женщины не распознает беременность, а считает эмбрион раковой или недоразвитой клеткой. То есть, выработки защитных антигенов не происходит, а значит, беременность самопроизвольно прерывается.

Выкидыш может произойти буквально на третий-четвертый день после зачатия, то есть женщина даже не догадывается о том, что 72–96 часов она была беременна. Впрочем, прерывание беременности может произойти и на гораздо более позднем сроке или не произойти вовсе. Тут уж как повезет.

Опасна ли генетическая совместимость супругов для плода?

Генетическая совместимость родителей в большинстве случаев абсолютно безопасна для будущего ребенка. Ведь основная проблема, с которой придется столкнуться из-за этого явления — это невозможность забеременеть и выносить плод.

Однако сходный набор генов у супругов изредка может привести и к аномалиям при развитии ребенка. Поэтому помимо теста на генетическую совместимость не помешает сделать и развернутый генетический анализ крови. Пройти подобную процедуру необходимо еще на ранних сроках планирования.

Как делается тест на генетическую совместимость супругов?

Для анализа на генетическую совместимость будущих родителей берется кровь из вены. Как правило, результаты этого теста готовы через две недели. Затем врач-генетик делает расшифровку и дает заключение. Если анализ определяет сходность HLA белков по 2–3 и более показателям, то ставится диагноз генетическая совместимость. Если же сходный фактор лишь один, то считается, что генетической совместимости нет.

Но не стоит расстраиваться, если этот диагноз был поставлен, ведь современная медицина способна противостоять этому явлению. В период планирования беременности и на ранних сроках вынашивания плода женщина будет принимать специальные препараты или подвергнется иммуноцитотерапии.

Иммуноцитотерапия при генетической совместимости супругов

Иммуноцитотерапия (она же иммуноцитотерапия аллогенными лимфоцитами) была разработана российскими врачами и уже на протяжении многих лет применяется для успешного зачатия и вынашивания ребенка при генетической совместимости супругов. Эта процедура практически безболезненна и не влечет за собой никаких осложнений.

Для иммуноцитотерапии у мужчины берется кровь из вены. Из нее выделяют лимфоциты. Их-то и вводят под кожу женщине. При этом не играет роли, какая группа крови и резус-фактор у супругов, так как несущие эту информацию эритроциты из крови были удалены. Лимфоциты же абсолютно нейтральны. Поэтому только изредка на месте инъекции у женщины образуется легкое покраснение и незначительный зуд. Эти проявления быстро проходят — буквально за несколько дней.

В тот момент, когда лимфоциты будущего отца попадают в организм будущей матери, ее иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они в дальнейшем уберегут плод и плаценту от отторжения. Проводить иммуноцитотерапию необходимо в соответствии с графиком:

• Первая инъекция до беременности.
• Вторая инъекция через неделю. После нее паре рекомендуется зачать ребенка.
• Третья инъекция делается только после удачного зачатия.
• Четвертая и пятая инъекция делаются в течение первых 16 недель беременности. Об их необходимости женщина узнает от врача, который наблюдает за протеканием беременности.

Противопоказанием для иммуноцитотерапии могут послужить только наличие серьезных инфекционных заболеваний. Например, если муж перенес гепатит, а жена нет, то процедуру проводить нельзя. Впрочем, о наличии противопоказаний и об альтернативном выходе из сложившейся ситуации вам обязательно сообщит врач.

Как видите, генетическая совместимость супругов не является приговором. Обзавестись потомством удастся каждой паре, было бы желание и вера в то, что все обязательно получится! Кроме того, известны случаи, когда паре безо всякой медицинской помощи удавалось зачать и родить здорового малыша, имея в своем анамнезе этот страшный диагноз. Да и к процедурам ИКСИ или ЭКО можно прибегнуть ради здорового потомства. А потому знайте, у вас обязательно появится долгожданный ребенок!

Gnomik.ru
©

При частых неудачных попытках зачать ребёнка или привычном невынашивании беременности многих людей посещает мысль, что они не подходят друг другу. Они обращаются в репродуктивный центр и сдают анализ на совместимость супругов. Но насколько точными могут оказаться такие исследования?

Виды совместимости

Когда мужчина и женщина желают завести детей, они должны понимать, что существует ряд особенностей их организмов, которые в том или ином плане могут повлиять на процесс зачатия и вынашивания ребёнка. Совместимость супругов может быть разных типов:

Совместимость по группе крови и резус-фактору уже давно является практически полностью изученным вопросом. Врачи умеют хорошо справляться с возникшими проблемами. У «несовместимых» пар обычно рождаются здоровые дети.

Что же касается иммунологической и генетической совместимости, то здесь пока остается много вопросов. Существует специальный анализ на совместимость партнеров, который выполняется для определения причины бесплодия или невынашивания.

Генетическая совместимость супругов

Не существует такого конкретного анализа на генетическую несовместимость супругов. Понятие «генетическая совместимость или несовместимость супругов» можно использовать только, если выявляется носительство у обоих партнёров одинаковых моногенных рецессивных заболеваний. Тогда в случаях слияния гамет, несущих данные моногенных заболевания, возможна беременность больным ребёнком. И как следствие этого иногда подобное может приводить к нарушению имплантации, вынашиваемости плода и т.д.

Для профилактики подобных случаев мы рекомендуем пройти потенциальным родителям тест на наиболее часто встречающиеся моногенные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость и др.). Также рекомендуем сдать кровь на определение кариотипа.

Принцип метода диагностики

Выделяют два основных типа анализа:

В первом случае проводится оценка супругов по ДНК лейкоцитов. Дополнительно изучаются отдельные локусы в ДНК партнёров. Материалом для исследования чаще всего является кровь или другая биологическая жидкость. Оценка носительства некоторого количества мутаций позволяет предположить несовместимость супругов (условную несовместимость), которая может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием малыша.

Второй тест позволяет выявить у супругов носительство структурных изменений хромосом обоих партнёров. Их наличие может приводить к бесплодию, невынашиванию плода, а также может являться причиной развития различных пороков у будущего потомства.

Помимо вышеперечисленных исследований необходимо воспользоваться и другими лабораторными и клиническими диагностическими методами, по результатам которых будет выявлена причина бесплодия или невынашивания. Если же окажется, что её невозможно устранить, супруги всегда могут воспользоваться одним из методов ВРТ и услугами по ведению беременности в центре репродукции «ВитроКлиник».

Отзывы пациентов