Как проводить анализ крови на пса

На ранней стадии, заболевания мочеполовой системы у мужчин, чаще всего проходят без симптомов. Сдача анализа на ПСА может помочь специалисту в диагностировании заболевания. ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Увеличение или уменьшение показателя может говорить о наличии патологии в организме. Поэтому самое важное – правильно сдать кровь на ПСА простаты. Необходимо проходить исследование после соблюдения подготовительных мер.

Что показывает ПСА простаты

ПСА или по-другому называют простатическим специфическим антигеном – это белок, вырабатываемый простатой. Больше всего его содержится в сперме, но небольшое количество попадает в кровяное русло. При развитии патологии возможно увеличение показателя. С помощью анализа на антиген можно выявить заболевание на начальном этапе.

Белок существует в различных формах: свободная – 10%, связанная – 90%. В период развития новообразования количество белка изменяется: свободный – понижается, а связанный – растёт. Во время диагностирования опухоли есть вероятность назначения пациенту общего анализа ПСА. Туда входит определение суммарного объёма антигена в обеих стадиях. Свободный анализ ПСА обычно назначают для наблюдения за уже диагностированным заболеванием.

Кому назначают процедуру

В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

подтверждение диагноза аденомы простаты;
контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
подтверждение наличия злокачественного новообразования;
контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Рекомендуется выполнять все наставления врача, потому что это поможет нормализовать уровень ПСА до анализа. Такой подход уменьшит возможность появления ложных результатов и поможет избежать дополнительных переживаний по поводу своего здоровья.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:

Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком солёной, копчёной пищи. То же самое касается спиртных напитков и курения. Лучше готовить еду на пару или запекать в духовке.
Воздержание от эякуляции за неделю до анализа, потому что меняется концентрация ПСА, и искажаются результаты.
Сокращение физических нагрузок.
Желательно воздержаться от анализа на полгода, если пациенту делали биопсию.

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

· нежирное мясо (курица);

· рыба;

· каши;

· овощи и фрукты;

· кисломолочные продукты;

· сок, морс, чистая вода

· вредная пища;

· кофе, чёрный чай, газировка

Как берут анализ крови на ПСА

Уровень ПСА подвержен суточным колебаниям, поэтому анализ нужно сдавать до обеда натощак (не принимать пищу минимум 10 часов до исследования). Запрещён даже лёгкий перекус, потому что еда запускает пищеварительный процесс, и результаты анализа могут быть неправильными. Разрешается выпить немного воды.

Прежде чем брать кровь на анализ, врач может спросить у мужчины различную информацию, которая касается:

наличия различных заболеваний;
принимаемых препаратов;
самочувствия.

Что показывает ПСА простаты, кому назначают сдачу крови на ПСА Перед лабораторным тестом на антиген не рекомендуется переохлаждать или перегревать организм. Если нужно будет добираться до медицинского учреждения долгое время, а на улице холодно, рекомендуется заранее выйти из дома, чтобы по приходу в больницу отдохнуть 15-20 минут и привыкнуть к нормальной температуре. Резкие перепады оказывают отрицательное влияние на организм.

Во время забора крови пациент находится в сидячем положении. При головокружении или предобморочном состоянии, вызванном сильными эмоциями, исследование проводят лёжа. Кровь берут из локтевой вены, обычно хватает 5 мл. Место прокола протирают спиртовой салфеткой или другой жидкостью для дезинфицирования. При помощи иглы прокалывают вену и набирают кровь в специальную ёмкость. Далее образец направляют в лабораторию для исследования.

Какие причины могут исказить результаты

Показатель ПСА может изменяться не только из-за патологических процессов в организме. Существует ряд причин, которые вызывают изменения антигена:

Приём лекарственных препаратов за пару дней до процедуры. Особенно оказывает влияние на показатель медикаменты, повышающие потенцию.
Эякуляция минимум за 2 дня до забора анализа.
Сильная физическая активность.
Катетер в мочевом пузыре.
Физическое воздействие на простату за неделю до анализа.
Травма.

Так же вызывать искажение результаты могут следующие заболевания:

простатит хронической формы. Результаты анализа похожи на раковую опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы;
раковая опухоль. Классическое злокачественное образование, возникающее в периферических зонах простаты;
инфекции и воспаления в простате. Различные инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, все эти проблемы приводят к развитию воспаления;
аденома простаты. Развитие доброкачественного новообразования происходит медленно и без метастазов. Считается самым распространённым у пациентов.

Расшифровка результатов

Средний уровень общего ПСА равен 0,4 нг/мл в нормальном состоянии. Но концентрация с возрастом может изменяться.

Таблица значений общего ПСА для мужчин разных возрастов:

Количество лет	Нормальное значение (нг/мл)	Средние значения (в нг/мл)	Рекомендуемые рамки показателя (нг/мл)
До 49	0,7	0,5-1,1	0-2,5
50-59	1	0,6-1,4	0-3,5
60-69	1,4	0,9-3	0-4,5
Выше 70	2	0,9-3,2	0-6,5

Из-за влияния некоторых факторов показатель может меняться в одну или другую сторону. Превышение показателя более 10 нг/мл говорит о вероятности прохождении дополнительного обследования.

Исследование свободного ПСА проводят в случае превышение уровня общего антигена. При диагностике особое внимание уделяют соотношению общего ПСА к свободному. Доля второго не должна быть выше 10%.

Соблюдение простых рекомендаций поможет правильно сдать анализ на антиген и получить достоверные результаты, при помощи которых специалист сможет поставить наиболее точный диагноз.

Источник

ПСА (PSA) – это секрет, вырабатываемый предстательной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показатель в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Для чего он нужен

ПСА служит для разжижения эякулята. Большая часть простатического специфического антигена поступает в семенную жидкость, и лишь незначительная его часть попадает в кровь. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстательной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетельствовать о нарушении барьера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при нескольких заболеваниях.

Виды

В сыворотке крови антиген существует в нескольких формах:

Связанный антиген – заключен в химическую связь с другими веществами;
Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммировать значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражать значение общего антигена.

О чем говорит увеличение ПСА

Не всегда колебания результата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

Отклонения могут свидетельствовать и о других изменениях железы:

Воспалительный процесс, локализованный в железе;
Длительная задержка мочеиспускания;
Ишемия простаты;
Инфаркт простаты;
Принятие некоторых медпрепаратов;
Возрастное изменение уровня антигена;
Доброкачественная опухоль (аденома);
Хроническое течение простатита;
Обострение простатита;
Рак простаты

Как проводится анализ и подготовка

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Читайте также: Анализ крови и его виды

Кому показано исследование крови

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

По каким показаниям проводится более раннее исследование

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

Частые позывы помочиться;
Неполное опорожнение мочевого пузыря;
Возникновение боли в промежности;
Частые позывы помочиться ночью;
Ослабление эрекции;
Снижение полового влечения

Результат исследования

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

Для разных возрастов мужчин норма общего ПСА отличается:

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Дополнительные исследования

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

А что в итоге

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстательной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быть проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную роль перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение нескольких простых правил позволит исключить влияние многих факторов на результаты анализа, чем повысит точность диагностики.

Не стоит бить тревогу при повышении уровня ПСА в результатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетельствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстательную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кровь. Необязательно причиной такого процесса будет раковая опухоль. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.