Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — вещества, образующиеся как результат жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток.

Определение онкомаркеров, адаптированное на 5-й Международной конференции по онкомаркерам человека, прошедшей в Стокгольме в 1988 году:

Биохимические опухолевые маркеры — это вещества, образуемые опухолевыми клетками, и секретируемые в биологические жидкости, в которых они могут быть количественно определены неинвазивными методами

Обнаруживают их в анализах крови (мочи) пациентов с онкологическими заболеваниями. По своей структуре многообразны, но в основной массе — белки либо производные белков, по функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. В нормеонкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Содержание онкомаркера в крови взрослого человека – сигнал опухолевого заболевания организма.В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1 — 6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы.

Статистика свидетельствует, что в последнее время все чаще и чаще врачи находят онкомаркеры рака в крови молодых и пожилых людей и даже детей. Ухудшается экологическая обстановка, различный болезни ослабляют наш иммунитет, мы сами подрываем наше здоровье вредными привычками и как результат – высокий рост числа онкологических заболеваний.

Для чего нужны онкомаркеры?

Онкомаркеры выявляют входит ли человек в группу риска развития онкологических заболеваний;
Онкомаркеры помогают найти источник опухоли, до того, как начнется углубленная диагностика;
Выявляют рецидив рака;
Онкомаркеры оценивают радикальность проведенного хирургического лечения — удалена вся опухоль или нет.

На что нужно обратить внимание?

Есть ли повышения показателей онкомаркеров?
Какой именно маркер повышен?
Что значит это повышение?
Стоит ли изменить схему лечения?
Оценивается ли изменение маркеров в лечении?
Как часто повторять исследование?

В успешном лечении онкологических заболеваний самое важное – это ранняя диагностика (в т.ч. анализ на онкомаркеры).

Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген. Наиболее часто для диагностики используют следующие антигены (онкомаркеры) в крови заболевшего человека:

АФП(диагностика гепатоцеллюлярного рака, наличие метастазов других опухолей в печени);
ХГЧ (гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.Повышение ХГЧ у мужчин и не беременных женщин говорит о злокачественном росте — трофобластические опухоли, хорионкарцинома яичника или плаценты (наиболее чувствителен), рак яичек.
ПСА и с ПСА — самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Рак предстательной железы в настоящее время занимает 1 — 2-е место в структуре заболеваемости и 2 — 3-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в большинстве развитых стран. Концентрация ПСА в крови является важным маркером патологических состояний в предстательной железе.

Однако, увеличение концентрации нередко происходит при заболеваниях не опухолевой природы. Маркер используется как для скрининга, с целью раннего выявления рака предстательной железы, так и для мониторинга больных простатитом, аденомой простаты и рпж, как дополнительный метод в дифференциальной диагностике заболеваний простаты. В связи с этим для решения проблемы дифференциальной диагностики пред опухолевых состояний и рака предстательной железы в настоящее время в клинической практике широко используется определение концентраций свободного и общего ПСА в крови и их соотношение. Особенно это важно для ранней диагностики рака предстательной железы, выбора тактики лечения и последующего терапевтического контроля.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3х недель.

РЭА(раково-эмбриональный антиген)- довольно точно характеризует злокачественный процесс. РЭА – белок, который вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).
СА — 125 (онкомаркер яичников, матки) Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. Скрининг с использованием определения концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников;
СА 15—3 (онкомаркер молочной железы) Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, статистические данные за последние годы говорят о росте заболеваемости и смертности от рака молочной железы во многих странах. Риск его развития возрастает, особенно в пожилом возрасте. Установить микро-метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов. Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это са15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы;
СА 19—9 (рак поджелудочной железы, рак желудка, рак желчного пузыря, рак яичников, колоректальный рак, рак пищевода, рак печени, метастатический рак печени.Или других заболеваний: цирроз печени, гепатиты, жёлчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки.)

Исследование уровня онкомаркеров применяется для:

Скрининга;
Диагностики, дифференциальной диагностики и локализации процесса;
Определения стадии процесса;
Прогноза;

Учитывая важность и информативность исследования онкологических маркеров, этот вид обследования включен в состав ряда диагностических программ формата Check-up: так, программа «Онко-поиск» включает набор маркеров для основных органов и систем организма. Исследование «профильных» онкомаркеров входит также в диагностические программы для женщин «Онкомаммологический»-обследование молочных желез, «Онко для женщин» — диагностика патологии женской половой сферы, «Онко» для мужчин — диагностика патологии со стороны мужской половой сферы, «Ваше здоровье» (стандартный и расширенный варианты). Необходимо проведение и других методов исследования, которые в комплексе с онкомаркерами дают вашему лечащему врачу дополнительную информацию о наличии или отсутствии опухоли в организме. Онкомаркеры это реальная возможность предотвратить развитие онкологии, определив наличие опухоли в стадии «ноль». Так, многим мужчинам после 40 лет хотя бы 1 раз в год рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА(простатспецифический антиген), чтобы исключить возможность развития рака предстательной железы, к которому может перерасти такое заболевание как аденома предстательной железы. Для женщин очень важными для диагностики патологии молочной железы, матки и яичников являются маркеры Са 125и 15-3. Рекомендуемая частота обследования-1 раз в год.

Онкомаркеры – это и идеальный способ «поймать болезнь», если вдруг намечается рецидив. При наличии опухоли – серия анализов на онкомаркеры дает ответ об эффективности проведенного лечения.

Особенностью онкомаркеров является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими методами диагностики с обязательной консультацией уролога для мужчин и гинеколога для женщин для правильной трактовки результата исследования и определения дальнейшей тактики, ведь хорошо известно с древних времен, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Как сдать анализ онкомаркеров правильно:

Это обычный забор крови из вены, такой же, как и при сдаче биохимического анализа крови.Кровь на онкомаркеры берется из вены.

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, необходимо соблюдать рекомендации:

анализ сдается натощак, утром (отказ от пищи за 8 часов);
отказ от алкоголя;
взятие крови производят в положении сидя или лежа;

Заведующая клинической лабораторией ЧУЗ «МСЧ», врач высшей квалификационной категории Мухамеджанова С. А.

Уважаемые пациенты!

Пройти диагностику в формате Check-up, сдать анализ на онкомаркеры и получить консультацию врача по результатам вашего обследования Вы можете в ЧУЗ «МСЧ». Запись на прием к врачу осуществляется по телефонам: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Источник

Онкомаркерами называют вещества, которые увеличиваются при наличии опухоли — это могут быть антигены различной этиологии — гормоны или ферменты, а также белки клеток. Онкомаркеры выделяются в качестве реакции крови на новообразование опухолью либо соседствующими клетками. Назначают сдачу для обнаружения раковых клеток у пациента во время развития заболевания.

Виды онкомаркеров

Кому назначают?

Сдавать анализы на онкомаркеры прежде всего рекомендуют тем, кто имеет предрасположенность к формированию рака. К собственному здоровью стоит относиться серьезно — если в семье есть люди, которые умерли от рака любой этиологии, то это уже является поводом для проверки личного здоровья. Сначала эти пациенты сдают кровь для определения возможных на генетических изменений, оно дает возможность выявить риск развития любых подобных заболеваний. Если риск выявлен, то первым делом к предупреждению формирования раковых опухолей считаются анализы на онкомаркеры.

Еще одна группа человек, которым обязательно необходимо регулярно сдавать кровь, являются те, у кого уже выявлена опухоль. В описанном случае онкомаркеры служат как опорные точки контроля — с их помощью определяют, насколько верно подобран метод лечения, идёт ли восстановление организма. Даже когда болезнь отступит и наступит ремиссия, врачи настоятельно рекомендуют сдавать хотя бы один раз в 3-4 месяца онкомаркеры, чтобы быть готовым к возможному рецидиву.

Онкомаркеры - назначение

Онкомаркеры — назначение

Онкология формируется большими темпами, но как и раньше, на ранних стадиях воевать с ней гораздо легче. А для выявления раковой опухоли на самом ее зарождении проще сдать кровь на онкомаркеры.

Именно они способны показать раннее развитие опухоли, а также контролировать процесс лечения.

В момент получения результатов стоит изучить несколько факторов:

Есть ли повышенные маркеры;
Какие именно повышены;
Что означает повышение того или иного показателя;
Нужно ли менять схему лечения или начинать его после получения новых анализов;
Меняются ли они с течением времени.

Важно! Все эти факторы в первую очередь оценивает врач, именно он должен заниматься ранней диагностикой наличия заболевания. Не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно.

Для чего назначают

Анализ крови на онкологические маркеры в состоянии показать раннюю стадию многих онкологических заболеваний. При наличии ракового заболевания показатель будет превышен в несколько раз. Они назначаются:

Обследовании пациента, находящегося в группе риска. Таким людям необходимо сдавать кровь на онкомаркеры для профилактики ежегодно. Подобная мера предосторожности позволит выявить начало развития опухолевого процесса.

При обнаружении опухоли в организме онкомаркеры помогут определить, доброкачественная или злокачественная опухоль. Это выполняется в рамках целого комплекса мер.

Разные маркеры вырабатываются разными органами, поэтому определенный повышенный онкологический маркер может указать на больной орган. Отсюда начинается углубленное изучение заболевания.

Маркеры при раке яичников

При контроле за осуществляемым лечением. Онкологические маркеры в динамике могут показать, насколько эффективно то или иное лечение, дает ли какие-либо результаты принимаемая терапия или радикальное лечение.

При удалении опухоли спустя несколько дней повторяют сдачу крови на онкомаркеры, чтобы проверить, полностью ли удален пораженный участок ткани. Если все прошло успешно, и опухоли в организме больше нет, то показатели онкомаркеров должны сильно снизиться.

На какие маркеры стоит обратить особое внимание

Есть несколько онкомаркеров, которые чаще всего бывают повышены в крови у заболевшего человека. Одним из основных среди них является АФП — его повышение сигнализирует о наличии метастазов в печени или гепатоцеллюлярного рака. Другой распространенный маркер — ХГЧ, который вполне безобидно повышается в крови у беременной женщины для защиты ребенка. Если же он повышен у мужчины или небеременной женщины, то говорит о злокачественных образованиях в яичниках, плаценте или яичках. И последний самый распространенный и специфичный онкомаркер — ПСА. Он позволяет на ранней стадии диагностировать рак предстательной железы, а также некоторых других патологических состояний.

РЭА является эмбриональным антигеном, в норме вырабатывается у плода. У взрослого человека этот маркер свидетельствует о начале прогрессирования раковой опухоли чаще всего в прямой кишке. Но иногда показывает и на рак легкого, щитовидной железы и печени. Реже этот показатель повышен при раке шейки матки и поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы сопровождает повышенная концентрация маркера СА 19-9, а молочной железы — СА 15-3. Маркер Pro-GRP является показателем мелкоклеточного рака легких, а SCC — плоскоклеточного.

Типы маркеров разных органов

Типы маркеров

Если повышен показатель СА-125, то локализация опухоли, скорее всего, находится в половой системе шейка матки или матка, яичник. Примечательно, что повышенным этот маркер может быть только у женщин в любом виде. Рак желудка легко определяется при повышенном СА-72-4 и РЭА, мочевого пузыря — при повышенном цитокератине 18, а также при обнаружении бард-теста в моче.

Щитовидная железа имеет свои особенные гормоны и железы, поэтому нарушение ее работы и появление доброкачественной или злокачественной опухоли сопровождается ростом тиреоглобулина и кальцитонина. Показатель СА 19-9 может быть не только показателем рака печени, пищевода или колоректального рака. Также этот показатель сильно повышен при холецистите, хроническом панкреатите, холестазе, эндометриозе и гепатитах. Поэтому, видя этот повышенный маркер, не стоит сразу пугаться, стоит обратиться в больницу.

Однако, повышенная концентрация онкомаркеров в крови еще не является 100% гарантией наличия рака, иногда это бывает симптомом иного заболевания, инфекции или воспаления.

Стоит обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Сдавать кровь на онкомаркеры так же просто, как и на любой другой анализ из вены. Анализ сдается строго натощак, после крайнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. За 2-3 дня до сдачи анализа не желательно употреблять в пищу острое, жаренное или жирное, а также строго нельзя пить алкогольные напитки. Также не стоит включать в рацион резко отличающиеся от привычных продукты в этот период времени.

Внимание! Забор крови из вены проводят в сидячем или лежачем положении, пациент должен быть спокойным и расслабленным, иначе картина может смазаться.

Нельзя увеличивать физическую нагрузку в день сдачи анализа и за пару дней до него, если это возможно — стоит взять отгул на работе. Курить в день сдачи крови нельзя. Употребление любых лекарств в день сдачи и накануне необходимо обсудить с врачом, направившим на анализ, нельзя самовольно отменять препараты.

В случае, если необходимо сдать кровь на ПСА, то половые контакты необходимо исключить за неделю до обследования. Кроме того, кровь на этот онкомаркер нельзя брать после биопсии, удаления простаты или ее массажа, потому как раздражение железы способно вызвать серьезное повышение уровня ПСА, которое позже снижается и никак не связано с раковым образованием.

Похожие статьи

Анализ крови при онкологических заболеваниях
Норма гликированного гемоглобина: зачем за этим следить и как поддерживать
Анализы на раковые клетки — виды онкомаркеров
Как сдавать анализ ХГЧ — натощак или нет и другие требования

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Источник

Ведь именно это исследование позволяет выявить раковые антигены (онкомаркеры) на ранних стадиях.

Разные онкомаркеры — разные опухоли

Каждая опухоль — злокачественная или доброкачественная — выделяет свое особое вещество. Это специфический антиген рака — онкомаркер. Например, СА 15-3 — это онкомаркер молочной железы, СА 19-9 — онкомаркер поджелудочной железы, альфафетопротеин — маркер онкологических процессов в печени, тиреоглобулин — онкомаркер опухоли щитовидной железы, SCCA — антиген карциномы шейки матки.

Что он показывает?

В комплексе с другими методами диагностики, анализ крови на онкомаркеры позволяет лечащему врачу делать выводы о наличии или отсутствии опухоли в организме. После проведенного лечения этот анализ позволяет судить об эффективности проведенного лечения. Также эти данные позволяют спрогнозировать возможный рецидив. Например, возрастание онкомаркера молочной железы (СА 15-3) после лечения рака молочной железы будет говорить о том, что через 6-10 месяцев (!) могут появиться метастазы. За это время вполне возможно провести курс «предупреждающей» их появление терапии, и существенно продлить безрецидивный период.

Анализ как метод профилактики рака

Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить начавшийся онкологический процесс, когда других признаков болезни еще нет. Поэтому сдавать кровь на онкомаркеры после 35 лет рекомендуют раз в год. А если у женщины было опухолевое заболевание в прошлом, то регулярный скрининг позволит вовремя выявить возможный рецидив опухоли. При увеличении показателей потребуются дополнительные обследования — биохимия крови, анализ на гормоны, МРТ, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, рентгенография и т.п.

В рекомендуемый список онкомаркеров, которые желательно сдавать ежегодно, входят: CA 125 (яичник), CA 15-3 (молочная железа), РЭА (толстая кишка, желудок, яичник), CA 72-4 (желудок, молочная железа), CA 19-9 (поджелудочная железа, желудок, толстая и прямая кишка), свободная субъединица ХГЧ (желудок), АФП (печень), CYFRA21-1 (легкие).

Кроме того, ежегодно женщинам рекомендуют делать скрининг-мазок рака шейки матки и проводить самообследование молочных желез.
Анализ крови на онкомаркеры необходим и в период менопаузы (когда перестают выделяться женские половые гормоны), если начинаются кровянистые выделения. При неразвивающейся беременности, если уровень прогестерона и пролактина продолжает расти или остается на прежнем уровне, также следует провести дополнительные анализы.

Процедура сдачи анализа

Кровь на онкомаркеры берется из вены. Прийти сдавать анализы нужно утром, натощак. Чтобы динамика изменения уровня показателя была оценена правильно, кровь желательно сдавать в одной и той же лаборатории, так как разные реактивы имеют различную чувствительность.
Основной принцип анализа крови на онкомаркеры заключается не в единичном исследовании, а в серии тестов, которые будут показывать ситуацию в развитии.

Нежелательно проводить этот анализ во время менструации — показатели могут быть завышены.
Правильно интерпретировать полученные данные анализа может только лечащий врач.

Стресс и наследственность

Хотя врачи и рекомендуют более внимательно относиться к своему здоровью, проходить ежегодные плановые проверки многие люди не торопятся. Тем не менее, пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит. В особенности тем, у кого в роду были онкологические заболевания. Женщинам нужно обратить особое внимание на болезни бабушек, матерей, сестер. Так же периодически нужно проводить исследования тем, у кого генетическое тестирование показало риск развития онкологии.

При длительных стрессах и перенапряжении, при неумении справляться со стрессовыми ситуациями очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры, потому что нередко именно стресс бывает не причиной, но пусковым механизмом развития рака.

Для тех, кто страдает канцерофобией

Людям с патологической боязнью рака (то есть тем, кто страдает канцерофобией) важно знать, что онкомаркеры присутствуют и в крови здорового человека, только в небольшой концентрации, поэтому для каждого онкомаркера есть пороговое значение. И даже если какой-то показатель превышает норму, это еще не основание для постановки диагноза «рак». Дополнительные исследования после того как сдан анализ крови на онкомаркеры потому и назначаются, что их показатели могут быть повышены при развитии кист, при доброкачественных опухолях, при инфекционных заболеваниях. И даже после простуды анализ может показать ложноположительный результат.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник