Как правильно сдать анализ крови на мочевой кислоты в крови
Известно, что основу жизни на земле составляют белки, из которых состоят все живые организмы. Белки называют основой жизни, и даже саму жизнь называют (Фридрих Энгельс) «способом существования белковых тел». Но для того, чтобы синтезировать белки, и существует наследственная информация, закодированная в виде отдельных генов.
Гены представляют собой последовательности нуклеотидов, а нуклеотиды, из которых состоят нити ДНК, в свою очередь, состоят из азотистых оснований: аденина, гуанина, цитозина и тимина. Из них аденин и гуанин являются пуриновыми основаниями, поскольку в их молекуле находится пуриновая группа.
Эти вещества содержат азот, и как любой метаболит, нуклеотиды должны время от времени разрушаться. Поэтому в крови и существует их конечный продукт распада пуриновых оснований, который и называется мочевой кислотой. Анализ крови на мочевую кислоту выполняется при стандартном биохимическом обследовании, и каждый из нас много раз сдавал его.
Мочевая кислота в организме человека
С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.
Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.
«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.
Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей.
Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.
Показания к исследованию и правила подготовки
Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?
Для того чтобы расшифровка анализа крови на мочевую кислоту было правильной, нужно соблюдать некоторые меры перед сдачей анализа.
Как обычно, производится взятие венозной крови натощак, обязательно после периода ночного голодания, который продолжался не менее 8 часов. Воду, естественно, можно пить. Главное, чтобы накануне исследования пациент не употреблял пищу, которая была бы богата белком и пуриновыми основаниями.
Также необходимо исключить процессы, которые могут привести к повышенному распаду белка: это психоэмоциональные нагрузки, тяжёлый физический труд, и спортивные тренировки.
Существенно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и исказить результаты анализов может прием алкоголя, особенно вина или пива. Исследовать мочевую кровь на продукты пуринового обмена необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:
- подагра,
- мочекаменная болезнь (известно, что из мочевой кислоты в лоханках почек могут откладываться камни, которые называются уратами),
- комплексная оценка работы почек при хронических почечных заболеваниях,
- лимфопролиферативная патология.
Также при различных злокачественных новообразованиях возникает повышенный распад различных клеток, что также приводит к всплеску уровня этого азотистого соединения.
Нормальные значения
В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:
- у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр,
- у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л,
- у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.
Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?
Повышение уровня
В лабораторной практике существуют различные методы определения мочевой кислоты. Но, вне зависимости от их, высокие значения возникают при следующих патологических заболеваниях и состояниях:
- прежде всего, это подагра, которая встречается чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста,
- наследственный дефицит фермента, который занимается трансформацией пуринов в мочевую кислоту — это заболевание называется синдромом Леша-Нихана,
- злокачественные новообразования крови, миеломная болезнь, различные формы лейкозов и злокачественной лимфомы,
- алкоголизм,
- длительное полное голодание,
- хроническая почечная недостаточность,
- прием таких лекарственных препаратов, как диуретики, цитостатики, производные салициловой кислоты,
- при семейных наследственных состояниях – при так называемой идиопатической гиперурикемии,
- при различных диетах с повышенным содержанием белка,
- при повышенной физической нагрузке,
- наконец, повышенный анализ на мочевую кислоту в крови может быть при позднем токсикозе беременных и при эклампсии, а также при злокачественной пернициозной анемии, вызванной дефицитом витамина B12.
Если концентрация низкая
Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.
Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина, (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.
Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.
Загрузка…
Источник
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (ПМПО) мочевая кислота находится в крови и межклеточной жидкости в виде солей натрия. При повышении количественного показателя кислоты есть риск кристаллизации урата натрия. Сниженный или повышенный уровень мочевой кислоты при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении функционирования почек, скрытом течении подагрической почки или гиперурикемии.
Больные подагрой сталкиваются с повышением ПМПО не постоянно, количественные показатели в крови постоянно изменяются и приходят в норму. Но не только подагра сопровождается таким симптомом, излишнее содержание мочевой кислоты в крови говорит о патологиях печени и иных систем.
Основной целью ПМПО является выведение лишнего азота из организма, а саму кислоту выводят почки. В нормальном состоянии, когда организм здоров, уровень мочевой кислоты не превышает 320мкмоль/л у детей и 420мкмоль/л в крови у взрослых.
Анализ на мочевую кислоту в крови
Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин. Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований. У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.
Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.
Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.
Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.
Отклонение от нормы мочевой кислоты
Во многом мочевая кислота в крови зависит от питания, длительное голодание приводит к гипоксии клеток, от чего она скапливается в крови в большом количестве. Также на уровень влияет насыщенность продуктов питания пуриновыми основаниями, большое их количество может привести к гиперурикемии. Есть и другие причины, почему повышается ПМПО и происходит гиперурикемия:
- Повышение физической нагрузки вместе с неправильно подобранной диетой.
- Употребление большого количества жиров и углеводов.
- Алкогольная зависимость, частая смена питания, эксперименты с диетами и голоданием.
Совет! Помимо эндогенных факторов риска в появлении гиперурикемии, выделяют внутренние заболевания, выступающие причиной повышения ПМПО чаще.
Внутренние причины накопления солей натрия в организме:
- Инфекционные заболевания острого течения: воспаление легких, туберкулез, сальмонеллез, скарлатина.
- Хронические и острые дерматологические заболевания: псориаз, экзема, аллергические реакции, крапивница.
- Патологические процессы в почках и печени.
- Отравление токсическими веществами, в особенности алкоголем.
- Заболевания крови, лимфома, лейкоз.
- Период беременности: ранний и поздний токсикоз.
- Воспалительные заболевания печени и желчных проток.
- Серповидно-клеточная анемия, заболевание Вильсона-Коновалова.
- Патологически повышенная продукция клеток крови.
- Камни в почках, синдром Фанкони, наличие в организме отдаленных метастазов.
Совет! Наиболее часто повышение ПМПО происходит по причине подагры, когда нарушается их выведение из организма.
Зачем проверять показатель ПМПО?
Назначение исследования на ПМПО проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой. Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.
Кристаллы ПМПО откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит. Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек. Кроме того, повышение ПМПО может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.
Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.
Подготовка к биохимическому анализу
Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:
- За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
- Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
- Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
- Не заниматься тяжелым физическим трудом.
Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.
На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки. Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты. Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.
О чем говорит гиперурикемия?
Когда повышается мочевая кислота, есть риск диагностики заболеваний печени, крови, кровеносной системы, онкологии. Существует генетическая предрасположенность к повышению ПМПО – это синдром Леша-Нихана, который спровоцирован ферментной недостаточностью.
Наиболее распространенные объяснения увеличения ПМПО – подагра, лейкоз, почечная недостаточность и токсикоз беременных.
Снижение уровня кислоты
Сниженный показатель ПМПО может говорить о наличии в организме следующих отклонений:
- Голодание, соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований.
- Ксантинурия, заболевание Коновалова-Вильсона.
- Частое применение контраста во время рентгенологической диагностики.
Лечение гиперурикемии или сниженного показателя ПМПО проводится медикаментозно и с успешным прогнозом. Каждому человеку после 45 лет рекомендуется сдавать кровь регулярно для определения отклонений от нормы.
Источник
С целью диагностики определенных заболеваний назначается анализ крови на содержание мочевой кислоты. У человека данное соединение содержится в тканях и некоторых органах. При определенных факторах и обстоятельствах уровень мочевой кислоты увеличивается с дальнейшим отложением кристаллов в почках и суставах.
Мочевая кислота — что это за показатель?
Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуринов
Образование мочевой кислоты происходит из пуриновых оснований. Для организма пуриновые состояния также важны — они поступают вместе продуктами. После попадания в организм, происходит химическая реакция мочевой кислоты с двуокисью углерода.
В процессе обмена веществ она играет важную роль, а именно благоприятно влияет на функционирование центральной нервной системы и головного мозга, а также помогает нейтрализовать свободные радикалы. К тому же это соединение необходимы для синтеза нуклеиновых кислот. Выработка данного соединения происходит в печени и содержится в виде уратов в плазме крови и лимфе. Выведение происходит с помощью почек.
Когда и для чего назначается анализ?
Исследование крови на уровень мочевой кислоты назначается в том случае, если нарушена функция почек. Данный анализ могут назначить для подтверждения или опровержения диагноза, а также для корректировки лечения.
Если пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы, то также назначают анализ крови:
- Частое мочеиспускание.
- Моча с примесью крови.
- Пенная моча.
- Боль в спине и костях.
- Нарушение сна.
- Отечность.
- Тяжесть в ногах.
Данный анализ берут у людей, у которых в анамнезе ишемическая болезнь, подагра или мочекаменная патология. Анализ на содержание мочевой кислоты также следует сдавать, чтобы скорректировать лечение и следить за уровнем показателя у больных, которые проходят химиотерапию.
Диагностика и норма мочевой кислоты в крови
В течение нескольких дней перед анализом необходимо придерживаться низкопуриновой диеты
Анализ крови сдают для оценки функциональной деятельности мочевыделительной системы. В результатах биохимического анализа врач оценивает не только концентрацию мочевой кислоты, но и другие показатели в целом.
Для получения информативного результата необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к исследованию:
- Анализ крови обязательно сдается натощак. При необходимости можно выпить чистую негазированную воду.
- Пациент не должен принимать пищу за 8 часов перед забором крови. До момента сдачи анализа следует соблюдать диету, которая предусматривает отказ от пуриновой пищи. Также нельзя употреблять спиртные напитки.
- Если пациент принимает мочегонные препараты, то следует отказаться от их приема и согласовать это с врачом.
- Следует помнить, что при проведении медикаментозной терапии, подготовка к исследованию крови уточняется лечащим врачом.
- Для анализа берется сыворотка крови. Результаты можно узнать на следующий день.
Если в результатах исследования крови наблюдается увеличение уровня кислоты, то пациенту назначают сдать для исследования суточную мочу. На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, витамин С и др.
Норма мочевой кислоты в крови:
- В норме уровень мочевой кислоты в крови у мужчин должен составлять 7 мг/дл, но не превышать это показатель. Оптимальная концентрация составляет 210-420 мкм/л.
- У женщин данный показатель в норме должен находиться в пределах 150-350 мкм/л.
- Для детей нормальное значение мочевой кислоты в организме должно составлять 120-320 мкм/л.
Повышение мочевой кислоты чаще всего наблюдается среди мужчин, так как они больше женщин употребляют вредные продукты. К тому же мужской организм испытывает потребность в белках, которые в свою очередь являются источником пуриновых соединений. Если содержание данного соединения в крови повышается незначительно и наблюдается редко, то это не является поводом для беспокойства.
Причины и опасность повышения показателя
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть признаком развития подагры в организме
Повышенная концентрации мочевой кислоты способствует образованию урата натрия. Это соль, которая откладывается в суставах и тканях в виде узелков. Довольно часто они образуются на кистях рук, ушных раковинах, или стопах. Также можно заметить на поверхности суставов.
Увеличение мочевой кислоты в крови зависит от пуринового обмена, канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Кислота может продуцироваться в большом количестве или медленно выводиться из организма. Повышение показателя в крови может быть обусловлено неправильным питанием, наследственной предрасположенностью.
В медицинской практике повышение мочевой кислоты называется гиперурикемия.
Возможные причины развития гиперурикемии:
- Почечная недостаточность.
- Использование мочегонных средств.
- Гемолитическая анемия.
- Диабет.
- Гемолиз.
- Лимфома.
- Лейкоз.
Больше информации о мочевой кислоте можно узнать из видео:
Также повышенный уровень показателя может свидетельствовать о:
- Рост мочевой кислоты может быть связан с определенными заболеваниями: воспалительные процессы в желчном пузыре, печени, почках, авитаминоз, ожирение, бронхиальная астма.
- Показатель может наблюдаться выше нормы при высоком уровне сахара в крови, отравлении алкоголем, кожных заболеваниях.
- При высоком показателе часто развивается подагра. Это заболевание характеризуется воспалением суставов на фоне отложения солей мочевой кислоты. Чрезмерное скопление солей становится причиной трения во время движения и у больного появляются сильные болевые ощущения.
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в организме может проявляться такими симптомами, как болезненность в нижней части спины, уменьшение объема мочи, боль во время мочеиспускания и др.
- У детей на фоне высокого уровня мочевой кислоты может наблюдаться пеленочный дерматит, энурез, диатез, боль в брюшной области.
- В запущенных случаях, когда концентрация мочевой кислоты значительно превышает норму, наблюдается засорение почек различными токсическими веществами. На фоне этого они не могут нормально функционировать.
Гиперурикемия в хронической форме может привести к поражению центральной нервной системы и кровеносных сосудов. Больные жалуются на гипертонию, расстройство сна, головные боли и т. д.
Как нормализовать уровень показателя?
Терапия включает прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма
Нормализовать уровень мочевой кислоты в организме можно, если соблюдать рекомендации врача и принимать необходимые препараты. Из препаратов врач может назначить Аллопуринол, Фенофибрат, Лозартин, Уродан, Уролесан и др. Лекарственные средства назначаются по индивидуальной схеме.
Кроме того назначаются препараты для устранения симптоматики. Если повышение мочевой кислоты обусловлено развитием подагры, то используют нестероидные средства, урикодепрессивные и урикозурические препараты. Последняя группа способствует усиленной выработке мочи, что позволяет очистить организм от накопившейся соли.
Важно знать, что препараты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому назначить их может только врач. Важно отметить, что для достижения положительного результата недостаточно только медикаментозного лечения.
Важной составляющей успешного лечения является правильное питание.
Чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты в крови, необходимо придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни. Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Важно исключить из рациона мясные и рыбные продукты, которые подверглись обработке. Выпивать в день необходимо не менее 2 литров жидкости.
Пищу следует готовить без добавления сахара и соли. Из рациона нужно исключить жирную рыбу, консервы, субпродукты, фасоль, горох, помидоры, острые специи и др. Полезно употреблять каши, ржаной хлеб, вареное мясо кролика или индейки, овощи, нежирную рыбу, морепродукты и др. Категорически запрещается голодать, так как это также влияет на уровень мочевой кислоты в организме.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
