Как понизить сахар в крови у беременной перед сдачей анализа

Перинатальный период – особый отрезок в жизни женщины, когда в работе организма происходят кардинальные преобразования. Процесс изменения гормонального статуса, и удвоенная нагрузка на все, без исключения, органы и системы, не всегда переносится будущей мамой благополучно. Одним из побочных проявлений является сбой производства гормонов, и нарушение углеводного обмена.

Совокупность этих факторов приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии), и возможному развитию ГСД (гестационного сахарного диабета). Чтобы обезопасить женщину и ребенка от негативных последствий, на первый план выходит необходимость снизить сахар в крови при беременности.

Норма глюкозы и отклонения у беременной женщины

В идеале нормативные показатели сахара в крови в гестационный период не должны отличаться от общепринятых референсных значений. При заборе крови на голодный желудок концентрация сахара не должна превышать 5,5 милимоль/литр (ммоль/л). Нижний предел составляет 3,5 ммоль/л.

После еды уровень сахара в крови повышается естественным образом. Пища, поступившая в организм, расщепляется, образуется глюкоза, которая поглощается кровотоком. Максимальное значение фиксируется через час после принятия пищи. В дальнейшем показатели сахара начинают снижаться. Полная стабилизация гликемии происходит через 3 часа.

В период вынашивания ребенка допускается незначительное увеличение содержания сахара в крови. Непатологическими являются значения:

от 5,1–5,5 ммоль/л – в крови натощак;
до 8,9 ммоль/л – через час после еды;
до 7,8 ммоль/л – спустя 2 часа.

Хроническое, но несущественное повышение уровня сахара в крови – это признак преддиабетического состояния. Стабильное смещение значений на 1,5 ммоль, диагностируется, как ГСД. Более высокие показатели сахара в крови характерны для манифестного диабета (второй тип болезни, впервые проявившийся после зачатия ребенка).

Первично анализ крови на сахар женщина сдает, когда встает на учет по беременности. Последующие исследования проводятся в рамках обязательного скрининга (полного обследования), назначаемого один раз в триместр. При неудовлетворительных результатах анализа крови, контроль сахара производится чаще. Основанием для постановки диагноза преддиабет или ГСД служит ГТТ (глюкозотолерантное тестирование).

Тест проводится в условиях лаборатории и состоит:

из анализа крови на голодный желудок;
«глюкозной нагрузки» (пациенту дается провокационная порция водного раствора глюкозы);
повторного забора крови спустя час;
окончательного анализа – через два часа.

Лабораторные критерии диагностики

Сахар в крови у беременных

Кроме ГТТ, беременной проводится анализ крови на определение уровня HbA1C (гликозилированного гемоглобина), анализ мочи для выявления глюкозы и кетоновых тел (ацетона). Проявления диабета и преддиабета в большинстве случаев сопровождают вторую половину беременности.

Способы нормализации показателей сахара в крови

Способы стабилизации гликемии в перинатальный период не имеют радикальных отличий от общих рекомендаций по снижению сахара в крови. В первую очередь, женщине необходимо освоить азы самоконтроля уровня сахара. Для этого нужно приобрести портативный глюкометр (прибор для измерения сахара в крови), регулярно совершать замеры и фиксировать результаты, чтобы наблюдать динамику сахарной кривой.

Основным методом коррекции уровня сахара в крови является изменение пищевого поведения женщины. Глюкоза представляет основу питания мозговых клеток, нервных волокон и является главный энергоисточником для полноценной работы организма.

У беременной женщины потребность в глюкозе возрастает вдвое, к тому же изменяются гастрономические пристрастия. Перекос в ежедневном меню в сторону моносахаридов (простых углеводов) заставляет поджелудочную железу в авральном режиме вырабатывать инсулин.

Справка! Инсулин – эндогенный гормон, предназначенный для перемещения по кровотоку глюкозы (поступившей в кишечник и образованной в ходе расщепления), чтобы обеспечить клетки и ткани организма энергетическим питанием.

Неправильное питание приводит к набору лишних килограммов. Отклонением от нормы считается прибавка в весе более 500–600 гр. еженедельно (во втором и третьем триместре беременности). К тому же, во второй половине перинатального срока уменьшается физическая активность женщины.

Ненормированное увеличение ИМТ (индекса массы тела) на фоне чрезмерного потребления сладостей и ограниченной подвижности, приводит к утрате чувствительности клеток к инсулину – инсулинорезистентности, и изнашиванию поджелудочной железы. Глюкоза не поступает «по адресу», клетки остаются без питания, что угрожает здоровью будущей матери и ребенка.

Ликвидировать нарушения в рационе помогает специальная диета, основанная на принципах лечебного питания для диабетиков «Стол №9». При соблюдении правильного меню сахар возвращается к нормальным значениям в течение пары недель. Вторым по значимости методом, направленным на снижение показателей сахара, являются рациональные и строго спланированные занятия физической культурой.

Гиподинамический образ жизни – прямой путь к нарушению обмена веществ, набору веса, и инсулинорезистентности. При дозированной, согласно сроку беременности, физической нагрузке клетки организма насыщаются кислородом, что повышает их чувствительность и способствует стабилизации обменных процессов.

При восстановленном балансе углеродов отступают риски развития фетопатии (патологии плода) и преждевременных родов. Кроме того, поддержание мышечного тонуса значительно облегчает процесс родоразрешения. Важным условие является соответствие нагрузок и физической подготовки пациентки. Упражнения не должны выполняться через силу. Запрещаются все нагрузки на область живота.

Интенсивность тренировок необходимо согласовать с гинекологом. В качестве вспомогательной терапии для снижения концентрации сахара в крови используются отвары и настойки, изготовленные по рецептам народной медицины. Не все фитосредства допускаются к применению при вынашивании ребенка. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у эндокринолога и врача-гинеколога, ведущего беременность.

Дополнительно

В случае если понизить сахар в крови с помощью диетотерапии и физических упражнений не удается, женщине назначаются регулярные инъекции медицинского инсулина в область живота. Инсулинотерапия не представляет опасности для плода, поскольку лекарство не проходит плацентарный барьер.

Кратность инъекций, разновидность препарата и его доза подбираются в индивидуальном порядке. Гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные медикаменты при беременности не применяются в силу их тератогенного воздействия. При постановке диагноза ГСД женщине необходимо посещать занятия в «Школе диабета».

Гестационный сахарный диабет

Основы питания в перинатальный период

Общими принципами правильной организации питания беременных с повышенным сахаром являются:

Минимизировать в рационе количество быстрых углеводов. Моносахариды и дисахариды быстро перерабатываются кишечником, и глюкоза поступает в кровоток в форсированном режиме. К простым углеводам относятся всевозможные сладости и сладкие напитки.
Обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон. Это, в первую очередь, овощи, некоторые сорта фруктов, злаковые, зерновые и бобовые культуры. Кроме клетчатки, нормализующей процессы метаболизма, эти продукты содержат минеральные вещества и витамины, необходимые во время беременности.
Заменить в рационе половину животных жиров растительными маслами. Жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина на эпителии (внутренней стенке сосудов), являются причиной развития атеросклероза. Растительные жиры, напротив, приносят пользу, благодаря содержанию незаменимых полиненасыщенных кислот Омега-3 и Омега-6.
Лимитировать соленые продукты и соль. Такая мера позволит снизить отечность и не перегружать почки.
Строго контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность употребляемой пищи. ГИ отвечает за скорость образования и всасывания глюкозы, чем он ниже – тем лучше. При повышенном содержании глюкозы разрешаются продукты с ГИ ≤ 40 единиц. Калораж суточного рациона должен формироваться из расчета 35–40 ккал на один кг массы тела. Присущий беременным женщинам повышенный аппетит, необходимо держать под контролем, не жадничать в еде (максимальная разовая порция допускает 350–400 гр. еды).
Обеспечить организм необходимой жидкостью. Правильный питьевой режим – это не менее полутора литров воды в сутки.
Ввести в рацион продукты, сдерживающие гликемию на допустимом уровне, и напитки, понижающие сахар в крови.
Соблюдать правила дробного питания (небольшими порциями, каждые 3–4 часа).
Отказаться от обработки продуктов кулинарным способом обжаривания. Жарка увеличивает энергетическую ценность готового блюда. Кроме того, в процессе приготовления образуются вредные для здоровья канцерогены. Будущим мамам рекомендованы блюда, приготовленные посредством тушения, запекания в фольге, варки, обработки паром.
Увеличить употребление белка. Во-первых, белковая пища не оказывает значительного влияние на уровень сахара. Во-вторых, из белков образуются незаменимые аминокислоты, в которых нуждается будущий малыш. В-третьих, белковые продукты позволяют не испытывать существенного голода между приемами пищи, что предотвращает переедание.

Полностью переходить на белковую диету запрещается. В данном случае может развиться дефицит витаминов и минералов на фоне избытка мочевой кислоты.

Запрет фастфуда
Во время беременности нужно полностью отказаться от фастфуда, жирных калорийных блюд, копченостей, ароматизированных снеков, крепкого черного кофе и алкоголя

Диетические продукты и запрещенная еда

Отбор продуктов для беременных с повышенным сахаром ведется по количественному содержанию в них нутриентов (жиров, белков и углеводов). Для рациона подходит пища с низким процентом жирности, небольшим количеством углеводов, и минимальной концентрации животного жира.

Таблица продуктов

Продуктовая категория	Разрешено	Запрещено	Ограничено к употреблению
мясо	диетические сорта (кролик, индейка и курица без кожи), телятина	свинина, баранина, мясо утки и гуся, тушенка, паштеты	говядина
рыба и морепродукты	все сорта речной и морской рыбы с жирностью до 8%, мидии, креветки, крабы, кальмары	консервы и пресервы, шпротный паштет	жирные сорта (зубатка, скумбрия, палтус, скумбрия)
молочная продукция	молоко и кефир (2,5% жирности), йогурт без добавок, ряженка (до 3,2%), творог (до 9%), сметана и сливки (до 10%), сыр (до 35%)	жирный творог, глазированные сырки, творожная масса, сгущенное молоко	сливочное масло
хлебобулочные изделия	хлеб ржаной, диетический с добавлением отрубей, овсяных хлопьев	белая булка, выпечка из слоеного, заварного, песочного, сдобного теста	лаваш
крупы и бобовые	ячка, перловка, овес, фасоль, чечевица, горох, нут	манка, саго, белый рис	гречка
корнеплоды и овощи	кабачки, патиссоны, огурцы, баклажаны, редис, шпинат, лук, сельдерей, зелень, капуста (любых сортов), топинамбур, момордика	тыква	картофель, помидоры, зеленый горошек
ягоды и фрукты	нектарины, абрикосы, персики, цитрусовые фрукты, груши и яблоки, гранат, черника, брусника, ежевика, вишня	финики, ананасы, виноград, папайя, инжир, карамболь	киви, хурма, бананы, арбузы
соусы и приправы	орегано, молотый перец, йогуртовый соус с зеленью, соевый соус	все виды соусов на основе майонеза, кетчуп	горчица
напитки	свежевыжатые соки, компоты и морсы, зеленый чай, каркаде (все напитки не должны содержать сахар)	бутилированный чай, пакетированные соки, сладкая газировка, консервированные компоты, черный кофе, стики кофе и какао 3 в 1	растворимый кофе с молоком (без сахара)
десерты	фруктовое желе	кондитерские изделия, шоколад, сладкие муссы, варенье и джемы	мармелад, зефир (из категории диабетических продуктов), щербет

Категорию ограниченных продуктов составляет пища со средним гликемическим индексом, разрешенная при стабильной гликемии. Количество и кратность употребления лимитированных продуктов обязательно согласовывается с врачом.

Напитки для снижения сахара в крови

Снизить сахар в крови при беременности помогают напитки на основе растений, обладающих гипогликемическими качествами.

Топинамбур

Этот корнеплод признан официальной медициной, как средство для нормализации уровня сахара. Он входит в состав БАДов, разработанных для лечения сахарного диабета. При повышенном сахаре во время беременности, полезно пить свежевыжатый сок (150–200 мл/сутки), принимать сироп из топинамбура.

Последний можно купить в аптеке, или приготовить в домашних условиях. Для этого корень необходимо натереть на терке, отжать. Полученную жидкость уварить на медленном огне до состояния сиропа. Принимать следует по столовой ложке перед едой.

Отвар из листьев и ягод черники

Горсть ягод и столовую ложку измельченных листьев заварить 300 мл кипятка. Пить вместо обычного чая. Можно использовать как свежее, так и высушенное сырье.

Корень имбиря и корень цикория

Растения содержат природный инулин, способствующий понижению концентрации сахара в крови. Измельченный корень рекомендуется добавлять в чай.

Перегородки грецких орехов

В их составе присутствуют вещества, тормозящие процесс образования глюкозы. Для приготовления отвара потребуется 40 гр. сырья. Перегородки необходимо залить ½ литра кипятка и проварить не менее часа на небольшом огне. Отфильтровать жидкость и пить по 1,5 столовых ложки до приема пищи.

Калина

Ягоды кустарника помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, и снизить показатели АД (артериального давления). При склонности к гипертонии полезно пить компот из калиновых ягод (без сахара). Средство не подходит, если беременность сопровождается гипотонией.

Корица

Специя обладает мощным гипогликемическим действием. К употреблению рекомендуются палочки корицы (не порошок). Их следует добавлять в чай и кефир.

Овес для снижения сахара в крови

Травы, понижающие сахар, необходимо использовать с осторожностью, тщательно проверяя противопоказания. Широко распространенные при сахарном диабете галега (козлятник) и корневище лопуха в перинатальный период к применению запрещаются.

Итоги

Повышенный сахар в крови у женщин, вынашивающих ребенка – явление нередкое. Это связано с гормональными и метаболическими нарушениями. Активный половой гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, частично блокирует синтез инсулина, не давая глюкозе правильно распределяться по кровотоку. Сбой обменных процессов вызывает неумеренное употребление сладкого, высокий ИМТ, недостаточная двигательная активность.

Снизить концентрацию сахара в крови помогает:

правильно организованная система питания. При формировании рациона необходимо основываться на диабетической диете «Стол №9».
регулярные занятия физкультурой. При планировании нагрузки нужно учитывать общее состояние женщины и срок беременности.
средства народной медицины, разрешенные к применению в перинатальный период.

В тяжелых случаях пациентке назначается инсулинотерапия. Пренебрежение гипергликемией может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию внутриутробных патологий у ребенка, осложненному родоразрешению.

Источник

Рост уровня сахара в крови во время беременности свидетельствует о развитии гестационного диабета. Он отличается от обычного тем, что, проходит после рождения малыша. Но это не значит, что заболевание можно пускать на самотек. Повышенный уровень сахара в крови при беременности не только негативно сказывается на здоровье матери, но и ставит под угрозу жизнь плода. Поэтому во избежание трагических последствий необходимо своевременное и правильное лечение.

повышенный сахар при беременности

Норма сахара при беременности

Во время вынашивания ребенка у многих женщин начинают развиваться хронические болезни, которые не давали о себе знать до беременности. Это происходит потому, что организму приходится работать при повышенных нагрузках. Чтобы отследить малейшие отклонения от нормы, гинеколог регулярно назначает анализы. Кровь на сахар будущие мамы сдают дважды: при постановке на учет и на 24–28-й неделе.

Нормы содержания сахара в крови во время беременности:

5,8 ммоль/литр при заборе крови из вены
4,0–6,1 ммоль/литр при заборе из пальца

Небольшое повышение уровня сахара, если оно произошло на фоне гормональных перестроек при беременности, вследствие стресса или переутомления, не считается критическим. Но если уровень глюкозы в крови превышает 7,0 ммоль/литр, то необходимо предпринимать срочные меры, так как это признак диабета. Точный диагноз может быть поставлен после повторных анализов.

Чтобы результаты не были ошибочными, требуется соблюдать определенные правила подготовки к анализу:

сдавать кровь утром натощак;
не чистить зубы пастой и не пользоваться жевательной резинкой перед посещением поликлиники, так как оба продукта содержат сахар;
не менять привычный режим питания перед сдачей анализов, потому что это может повлиять на получившиеся показатели;
в последний раз принимать пищу не менее чем за 8 часов до сдачи крови;
пить негазированную воду.

Важно помнить, что если при беременности уровень глюкозы в крови колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/литр, то особых причин для беспокойства нет. Гестационный диабет пройдет после родов. Но если показатель сахара составляет 7,0 и более ммоль/литр, ставится диагноз «манифестный диабет». Его лечение придется продолжать и после рождения ребенка.

Причины повышения

Повышенная нагрузка на организм во время беременности затрагивает все органы и системы, в том числе и поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Гормоны, активизирующиеся в период вынашивания малыша, способствуют интенсивному поступлению глюкозы в кровь и вступают в противоборство с инсулином.

Причина повышенного уровня сахара в крови при беременности может крыться и в проблемах с почками. Они не всегда успевают перерабатывать большое количество глюкозы. Если до зачатия у женщины наблюдались отклонения в работе эндокринной системы или печени, то во время вынашивания ребенка это может спровоцировать развитие болезни.

К факторам, провоцирующим развитие гестационного диабета у беременных, относятся:

возраст старше 30 лет;
лишний вес;
различные заболевания;
наследственная предрасположенность;
гестационный диабет при предыдущей беременности либо рождение крупного ребенка.

Симптомы

Гестационный диабет легкой степени практически никак не проявляется во время беременности. Его можно выявить только после сдачи анализа. Однако некоторые симптомы наверняка свидетельствуют о том, что не стоит ждать планового исследования, а нужно принимать меры немедленно.

Среди признаков повышенного уровня сахара при беременности можно выделить: учащенное мочеиспускание, усиление аппетита и значительную прибавку в весе, ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды, повышение артериального давления, общую слабость и недомогание. К симптомам развивающегося диабета относят и проблемы со зрением.

Однако даже если при беременности вы обнаружили у себя повышенный аппетит или жажду, не стоит паниковать. Только врачебный осмотр и специальные обследования смогут подтвердить или опровергнуть возникшие опасения.

Чем опасен повышенный сахар для матери и ребенка

Повышенный уровень сахара в крови во время беременности опасен как для мамы, так и для малыша. Если диабет скрытно протекал еще до зачатия, то в момент вынашивания могут возникнуть осложнения с сердцем, почками или сосудами глазного дна женщины. Нередко на фоне повышенного сахара могут развиваться инфекции мочевыводящих путей. Растет риск самопроизвольного аборта, так как излишки глюкозы повреждают сосуды плаценты, которая начинает быстро стареть. В результате плод недополучает питательные вещества и кислород.

Возникший диабет может привести к развитию позднего токсикоза, сопровождающегося лишним весом, отеками, ростом кровяного давления и гипоксией плода. Нередко заболевание становится причиной перекручивания пуповины и осложнений при родах.

Малыш тоже страдает от излишков глюкозы. У него может развиться диабетическая фетопатия. Патологические отклонения проявляются в крупных размерах плода, которые выявляются во время УЗИ уже во 2-м триместре беременности и весе более 4 кг при рождении. Болезнь матери может вызвать диспропорции тела, патологии головного мозга, проблемы с сердцем и мочеполовой системой плода. Если не принимать своевременные меры, это грозит смертью будущего ребенка. Причина кроется в недоразвитых легких и тяжелой гипогликемии.

Способы снижения

При беременности, чтобы не допускать повышенного уровня сахара необходимо проходить регулярные обследования, исключить из рациона продукты, повышающие сахар, и выполнять физические упражнения.

Правильная диета хорошо помогает снизить уровень сахара. Но подбирать ее нужно крайне внимательно: в период беременности нельзя сильно ограничивать себя в еде. Для начала исключите из рациона высококалорийные продукты и легкоусвояемые углеводы, введите в меню легкие блюда, богатые витаминами. Так вы сможете не только нормализовать глюкозу в крови, но и снизить вес, наладить обмен веществ. Питайтесь 5–6 раз в день небольшими порциями. Не переедайте и не ешьте на ночь. В крайнем случае, через 2 часа после ужина выпейте 0,5 ст. кефира.

Откажитесь от алкогольных напитков и сахарозаменителей. Старайтесь не употреблять сдобу, сладости, пряности и копчености. Эти продукты способствуют быстрому подъему уровня глюкозы в крови. Исключите из меню еду быстрого приготовления. Обратите внимание на продукты, понижающие сахар: рыбу и морепродукты, кисломолочные изделия с фруктами, овощи и ростки пшеницы. Ежедневный рацион беременной должен включать 25 г клетчатки. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, вареным или тушеным. Выпивайте около 1,5 литра воды в день.

Если при беременности немедикаментозные средства не помогают при повышенном уровне сахара, врач может назначить терапию препаратами, которые содержат инсулин.

Снизить сахар можно с помощью аэробных нагрузок. Например, ходьба на свежем воздухе ускорит обмен веществ и укрепит иммунитет. Однако следите, чтобы занятия спортом подразумевали небольшие нагрузки и не вызывали одышку. Помните: при беременности нельзя сильно изгибать спину, делать резкие движения, прыгать, растягиваться или махать ногами. По этой причине откажитесь от верховой езды, катания на коньках и велосипеде. Среди рекомендуемых видов спорта можно выделить плавание, йогу, пилатес и фитбол. Все эти занятия благотворно сказываются на самочувствии, укрепляют мышцы, улучшают кровоснабжение плаценты, способствуют психическому и физическому расслаблению.

Быстро снизить повышенный сахар при беременности помогают народные средства. Но перед их применением при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Нормализовать глюкозу можно с помощью корицы. Добавляйте ее понемногу в кофе или выпечку. Хорошо стабилизирует углеродный обмен квашеная капуста. Популярным средством считается топинамбур. Измельчите корень на терке, смешайте с оливковым маслом и ешьте как салат. Или приготовьте отвар и пейте его 3 раза в день по 100 мл. Полезен при диабете лавровый лист. Залейте 10 листков 3 ст. кипятка и дайте настояться 3 часа. Пейте настой трижды в день по половине стакана.

Если перечисленные способы и средства не приносят результатов, лечащий врач может назначить терапию препаратами, содержащими инсулин. Кратность введения и дозировка подбираются индивидуально.

Профилактика

Диабет чаще диагностируют у женщин, входящих в группу риска. Полностью исключить его возникновение невозможно, но снизить вероятность заболевания поможет соблюдение несложных правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за весом и питанием. Откажитесь от курения. По возможности приобретите глюкометр и периодически проводите замеры сахара в крови. При наличии гипергликемии строго придерживайтесь рекомендаций врача. Не пропускайте сроки обследований и корректируйте лечение в зависимости от течения заболевания.

Повышенный сахар в крови — серьезная проблема при беременности. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение профилактических мер позволит избежать неприятных последствий для ребенка и для женщины. Тем не менее и мать, и малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Источник