Как подготовиться к анализу крови аст и алт

Состояние здоровья человека зависит от множества показателей. Одним из таковых является активность ферментов печени — составляющих многих биохимических процессов в организме. Об одном из таких ферментов — аланинаминотрансферазе — мы сегодня и поговорим.

Что означает аббревиатура АлАт в результатах анализа?

АлАт

, или

АЛТ

, — это сокращенное название аланинаминотрансферазы, внутриклеточного фермента печени. Помимо этой железы, он, хотя и в меньшем количестве, содержится в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

Главная функция АлАт — расщепление аминокислот. Для строительства клеток необходим белок, но в чистом виде он не всасывается. Печеночный фермент способствует распаду белков до аминокислот, и уже они в качестве «строительного материала» оказываются в цитоплазме клетки.

При нарушении целостности мембран гепатоцитов (клетки печени), а также некоторых других клеток, АлАт высвобождается. Он попадает в кровь, и по его количеству в сыворотке крови судят о патологиях органов.

Важно то, что этот процесс происходит в организме еще до появления внешних симптомов заболеваний. Поэтому обнаруженная в крови аланинаминотрансфераза является маркёром многих болезней.

В бланке с результатами анализа АлАт может быть также обозначена как глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ, SGPT. Измеряется этот показатель в количестве единиц на литр — «Ед/л».

Функции печени в организме

Уровень активности фермента АлАт часто становится сигналом о повреждении печени. Лечение этой железы не терпит промедления. Почему же так важно здоровье этого органа? Дело в том, что печень — это самая большая (около 1,5 кг) железа в организме человека, выполняющая следующие значимые функции:

Нейтрализация аллергенов, ядов, токсинов, излишних гормонов.
Синтез холестерина, желчных кислот, билирубина, липидов, фосфолипидов, липопротеидов, гормонов и ферментов.
Хранение и пополнение энергетических резервов.
Обеспечение организма глюкозой.
Пополнение и хранение ряда витаминов и микроэлементов.

Как мы убедились, печень выполняет жизненно важные функции. Если она начинает разрушаться, это сказывается на состоянии всего организма, поэтому очень важно следить за работой органа и контролировать его состояние.

Показания к назначению анализа

Поводом для сдачи крови на АлАт являются симптомы заболеваний печени (боль в правом подреберье, пожелтение кожи и глазных белков, боль и вздутие живота, потемнение мочи, горький привкус во рту). Также этот показатель важен после перенесенного гепатита, при наследственных заболеваниях печени, чрезмерном употреблении алкоголя, наличии лишнего веса. Направить на этот анализ может врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

АлАт помогает выявить повреждение тканей печени. В большинстве случаев анализ на содержание аланинаминотрансферазы назначается вместе с тестом на еще один фермент — аспартатаминотрансферазу (АСТ, или АсАт). Уровень АлАт сопоставляется с уровнем АсАт для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Соотношение АсАт к АлАт известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его соответствующее норме значение составляет 0,91–1,75. Если данный показатель больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы. Возможен также инфаркт миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, указывает на заболевания печени.

Подготовка и особенности проведения забора крови

Делать тест на АлАт рекомендуется утром. Этот показатель определяется с помощью лабораторного биохимического анализа венозной крови. Перед сдачей биоматериала следует не принимать пищу в течение 12 часов, накануне избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания и приема алкоголя. Также нужно воздержаться от курения на тридцать минут перед забором крови.

Анализ проводится кинетическим методом, его также называют оптимизированным или стандартизированным. Метод характеризуется высокой чувствительностью.

Срок подготовки результата обычно составляет 1–2 рабочих дня, не считая день забора крови.

Расшифровка результатов анализа крови на АлАт

Интерпретировать результаты теста и поставить точный диагноз может только врач. Но давайте все-таки попробуем разобраться, о чем говорят цифры, представленные в листе анализа.

Норма АлАт в крови

В детском и подростковом возрасте различия в показателях у мальчиков и девочек не существенны. Что касается взрослых, то активность АлАт у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Это связано с особенностями физиологии: женскому телу гораздо тяжелее «расстаться» с жирами, а мужчины быстрее и в больших объемах набирают мышечную массу. Становится понятно, что у детей АлАт выше, чем у взрослых из-за того, что в детском организме идет укоренный рост и развитие всех органов.

Нормативные показатели аланинаминотрансферазы выглядят следующим образом.

Возраст		АлАт, Ед/л
< 5 дней		< 49
5 дней–6 месяцев		< 56
6–12 месяцев		< 54
1–3 года		< 33
3 года–6 лет		< 29
6–12 лет		< 39
Женщины	12–17 лет	< 24
Женщины	> 17 лет	< 31
Мужчины	12–17 лет	< 27
Мужчины	> 17 лет	< 37

Что касается будущих мам, то в первом триместре беременности возможно незначительное превышение нормативного показателя. Но это не является отклонением и не указывает на появление какого-либо заболевания. В целом же уровень АлАт и АсАт на протяжении всей беременности должен быть стабильным, чтобы его контролировать следует вовремя сдавать все предписанные анализы.

Причины повышения активности фермента

Если результаты анализа показали, что АлАт вышел за пределы обозначенной нормы, не спешите бить тревогу, потому что это может быть вызвано самыми разными причинами. Вот некоторые из них:

Прием лекарственных препаратов — антибиотиков, статинов, барбитуратов.
Нарушение здорового режима питания перед сдачей анализа.
Употребления алкоголя накануне анализа или за несколько дней до него.
Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы.
Заболевания, затрудняющие приток крови к печени, например, ишемия.
Повреждение мышечной ткани.
Отравление свинцом.

Как видим, нормализовать активность АлАт в большинстве случаев можно, устранив внешние факторы, влияющие на показатель. Однако повышенная активность фермента может зависеть также от ряда заболеваний, указанных ниже:

Хронический или вирусный гепатит.
Панкреатит.
Жировой гепатоз.
Цирроз печени.
Новообразования в печени.
Миокардит (поражение сердечной мышцы).
Инфаркт миокарда.

Однако чтобы диагностировать перечисленные заболевания, одного показателя АлАт недостаточно, следует пройти еще целый ряд исследований.

Причины низкого уровня аланинаминотрансферазы

В норме активность фермента АлАт в крови очень низкая. Однако если она равна нулю, это может быть вызвано острым дефицитом пиридоксина, то есть витамина В6. Нормализовать показатель можно, пополнив свой рацион продуктами, содержащими данный витамин (зерновые, грецкие орехи, фундук, картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры), или принимая синтезированные витамины В6. Также понижение активности АлАт в плазме крови возможно при почечной недостаточности, после повторных процедур гемодиализа.

Другие причины низкого уровня активности аланинаминотрансферазы более серьезны — это тяжелые поражения печени, такие как обширный некроз, цирроз. В этих случаях значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АлАт.

Таким образом, показатель активности фермента АлАт может о многом сказать лечащему врачу, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Более того, своевременно проведенный анализ на содержание аланинаминотрансферазы, как уже было отмечено, может указать на заболевания печени на самых начальных стадиях, кода еще нет четко выраженной симптоматики. А это значит, что болезнь можно начать лечить на самом раннем этапе, выиграв время и избавив тем самым пациента от многих серьезных проблем. Вот почему так важно своевременно сдать анализ на уровень активности АлАт.

Источник

Анализ крови на АСТ представляет собой лабораторное исследование крови для определения содержания фермента аспартатаминотрансферазы. Содержание данного фермента в крови позволяет оценить функционирование печени, сердца. Высокая концентрация АСТ свидетельствует о патологическом процессе в этих органах.

АСТ — что это за показатель?

АСТ – это фермент, который отвечает за синтез аминокислот

АСТ выполняет множество функций, важнейшая из которых — строительство клеточных мембран. Данное вещество находится в мышцах сердца, печени, почках, нейронах мозга и мышечной ткани. Именно в этих органах и тканях обменные процессы происходят довольно активно и клетки нуждаются в постоянном обновлении.

При выявлении АСТ в крови выше нормы, можно заподозрить заболевания вышеуказанных органов. Если клетки данных органов разрушаются, то АСТ выделяется в кровь, а значит его уровень в сыворотке повышается.

Когда назначают анализ?

Анализ на содержание АСТ в крови назначается в следующих случаях:

Заболевания сердца.
Патологии печени.
Болезни почек.
Почечная недостаточность.
Желтуха.

Исследование может назначаться при признаках асцита, панкреатита, эндокринных и инфекционных патологий. Кровь на исследование фермента АСТ обычно назначают при подозрении на онкологическое заболевание и аутоиммунные патологии.

Если пациент жалуется на боли в сердце и правом подреберье, тошноту и рвоту, желтушность кожи и мышечные боли, то врач назначит исследование крови на АСТ.

Кроме перечисленных симптомов, определить концентрацию печеночных ферментов в крови нужно тем, кто в течение длительного времени принимает препараты, перенес гепатит, употребляет в большом количестве алкогольные напитки, страдает сахарным диабетом.

Диагностика может проводиться при травмах внутренних органов, перед операцией, при лечении инфаркта миокарда, алкогольной зависимости. Данное исследование может проводиться с целью выявления причины желтухи — неправильная работа кровеносной системы или поражение тканей печени. К тому же анализ крови на АСТ позволяет контролировать эффективность терапии.

Как к нему подготовиться?

Кровь для исследования нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Кровь на исследование нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Биохимический анализ крови рассматривают в совокупности со всеми показателями. Рассматривать только показатель АСТ нецелесообразно. К исследованию необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверные результаты.

Накануне следует придерживаться определенной диеты, чтобы снизить нагрузку на печень. Это обусловлено тем, что фермент является одним из параметров печеночной пробы. Нужно отказаться от употребления жареных, жирных, острых продуктов, а также фаст-фуда, соусов.

Кровь для анализа берут натощак. Между забором крови и ужином должно пройти не менее 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду. Нельзя употреблять сладкие напитки, соки.

За день до исследования не рекомендуется употреблять в больших количествах белковые и молочные продукты.

Также нужно избегать физических нагрузок, особенно в день сдачи анализа. За несколько дней до исследования нужно прекратить прием препаратов и проинформировать об этом врача. Следует отметить, что на исследование могут повлиять физиопроцедуры, рентген, флюорография, УЗИ. Поэтому от данных медицинских процедур следует отказаться и пройти в другое время.

Норма АСТ в крови

Концентрация АСТ у женщин в крови будет ниже, чем у мужчине. Это объясняется средней активностью фермента у женщин. Норма АСТ у детей до 16 лет будет отличаться, так как в этот период происходит формирование всех органов и перестройка организма.

Норма фермента в крови:

В норме для детей от 5 до 8 лет уровень АСТ составляет до 48 ед/л.
С 8-13 лет показатель не должен превышать 44 ед/л.
У подростков до 16 лет уровень фермента в норме составляет 39 ед/л.
У мужчин показатель АСТ в норме 41 ед/л.
У женщин — 31 ед/л.

Следует отметить, что в период беременности этот показатель уменьшается, однако возможно его ложное увеличение на фоне выделения фермента в кровь из эритроцитов.

Причины и опасность отклонения

Повышенный уровень АСТ в крови может указывать на патологию сердца

Если показатель АСТ превысил норму в 2-5 раз, то это является умеренным превышением. При отклонении в 6-10 раз — средним превышением, а если содержание фермента в крови превышает норму в 10 раз, то это указывает на значительное повышение.

Если АСТ выше нормы, то это может указывать на следующие патологии:

Острый или хронический гепатит.
Желтуха.
Инфекционный мононуклеоз.
Мышечная дистрофия.
Острый панкреатит.
Некроз кардиомиоцитов.

Фермент АСТ — важен в диагностике инфаркта миокарда. Повышение наблюдается через несколько часов до появления первых признаков. Стоит отметить, что наибольшее повышение уровня фермента отмечается через 24 часа после развития заболевания. Норма может быть превышена в 20 раз. При должном лечении показатель приходит в норму на 5-6 сутки. Если фермент не снижается в течение 3-4 дней, то для больного прогноз неблагоприятный.

Обычно при стенокардии концентрация АСТ остается в норме, но при коронарной недостаточности в тяжелой форме повышение показателя отмечается в первые 24 часа. Показатель АСТ выше нормы может наблюдаться при алкогольной интоксикации, отравлении хлороформом и др.

Уровень АСТ анализируют в комплексе с АЛТ.

Данные об этих ферментах позволяют предположить, где наблюдается локализация патологического процесса. Нередко больным предлагается сдать кровь на исследование несколько раз. Повышение фермента в крови может быть обусловлено не только развитием серьезного патологического процесса в организме. Повлиять на уровень АСТ могут различные факторы: отравление, тепловой удар, мышечная травма и др.

Повышение АСТ — это следствие того, что в организме происходят определенные изменения на которые следует обратить внимание. Если не лечить патологию, то клетки будут дальше отмирать, а болезнь прогрессировать. Это может закончиться летальным исходом.

Как уменьшить уровень АСТ?

Прежде чем начинать лечение и принимать препараты, необходимо установить причину повышения печеночного фермента в крови. При постановке диагноза врач учитывает результаты анализа вместе с другими показателями, а также сопутствующими симптомами.

Назначается соответствующий курс лечения и периодически контролируют концентрацию АСТ в крови. Лечение высокого содержания АСТ в крови направлено на устранение причины выхода в кровь большого количества вещества.

Подробнее об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Если проблемы с печенью, то назначают гепатопротекторы. Также могут назначаться противовирусные и антибактериальные препараты. При патологии сердца используют препараты, которые способны нормализовать деятельность этого органа. Все препараты назначаются исключительно врачом.

Кроме основного медикаментозного лечения, следует изменить образ жизни. Нужно ограничить употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт, содержащийся в них губительно действует на клетки печени. Необходимо избавиться от лишнего веса. Для этого следует придерживаться низкокалорийной диеты. Рекомендуется уменьшить употребление насыщенных жиров, жирных и жареных продуктов. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, рыба, фрукты и овощи, продукты из цельных зерен.

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

Соотношение АЛТ и АСТ учитывается при диагностике цирроза печени

Фермент АСТ обычно рассматривают вместе с АЛТ. Анализ проводится вместе и норма в крови должна быть практически одинаковой. Данные ферменты зависят друг от друга. Повышение уровня АСТ и нормальное значение АЛТ свидетельствуют о нормальной работе пищеварительной системы, однако увеличение концентрации первого может указывать на патологии других органов.

Данные ферменты зависят от содержания в организме витамина В6. При дефиците этого витамина уровень АСТ и АЛТ будет низким. Если по результатам биохимического анализа АСТ выше нормального значения, то врач может назначить дополнительные методы обследования. В дальнейшем это поможет выявить форму заболевания и разработать план лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник