Как подготовиться а анализу крови на амилазу
Для определения различных патологических процессов в человеческом организме, которые связаны с нарушением обмена веществ, часто назначают анализ крови на показатель амилазы. Это вещество является особенным ферментом и его понижение или повышение в крови должны указывать на изменения, происходящие в системах органов.
Амилаза в крови — описание и функции
Амилаза – это пищеварительный фермент, который выполняет очень важные функции
Амилазой называется биологически активный компонент в крови, который участвует в обмене углеводов в организме. Существуют и другие медицинские термины на обозначение этого вещества: диастаза, альфа-амилаза, а также панкреатическая амилаза.
Продуцируется амилаза в основном в поджелудочной железе, частично – в слюнных железах. В человеческом организме происходит синтез лишь альфа-амилазы, которая представляет собой пищеварительный фермент.
Основными функциями амилазы являются:
- Расщепляет крахмал на полисахариды.
- Способствует усвоению углеводов.
Поэтому если показатель амилазы является нормальным, метаболизм углеводов происходит без нарушений. Но отклонение в низшую или высшую сторону пищеварительного фермента может указывать на ряд серьезных и даже опасных болезней.
Назначение на анализ и диагностика
Биохимический анализ крови – эффективная диагностика амилазы в крови
Обычно анализ на амилазу специалист назначает для диагностирования панкреатита в хронической или острой форме.
Исследование необходимо проводить, если пациент имеет следующие жалобы:
- Расстройство пищеварения (тошнота, диарея, рвота).
- Общая усталость.
- Болезненность с правой стороны живота.
Необходимо также сказать, что показатель амилазы в крови может свидетельствовать о различных нарушениях метаболизма и воспалительных процессах в организме. К таким заболеваниям относятся, например, гепатит, сахарный диабет, паротит.
Анализ также назначается, если специалист подозревает у пациента опухолевые процессы в зоне поджелудочной железы, наличие кисты.
Важно помнить, что своевременная диагностика болезни в частых случаях – залог ее успешного лечения.
Поэтому если врач назначил анализ на амилазу, то не следует откладывать посещение лаборатории на дальнейшее время, а желательно сдать кровь незамедлительно.
Анализ крови на амилазу имеет некоторые нюансы к подготовке. К основным рекомендациям врачей относительно того, как подготовиться к исследованию, относятся:
- Перед сдачей крови не разрешается принимать пищу, поэтому обычно кровь берут на голодный желудок ранним утром.
- За несколько дней до анализа не рекомендуется употреблять жирную и острую еду.
- Пациенту необходимо сообщить специалисту, если накануне он принимал какие-то медикаментозные препараты.
- Исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение перед диагностикой за несколько часов.
- Нельзя курить до сдачи крови в течение часа.
- За день до исследования исключить употребление алкогольных напитков.
Для определения уровня амилазы необходимо сдавать венозную кровь. В биологический материал добавляют углеводы и в зависимости от скорости их расщепления расшифровывают значение амилазы в крови. Кроме анализа крови, показатель амилазы можно установить с помощью исследования мочи.
Норма фермента
Нормальный уровень амилазы в крови варьируется в зависимости от возраста человека
В результатах анализа выделяют два уровня амилазы: панкреатическая и альфа-амилаза. Соответственно, существуют нормы для этих показателей.
Нормальный показатель альфа-амилазы зависит в первую очередь от возрастного критерия:
- До двухлетнего возраста нормой считается от пяти до шестидесяти пяти единиц на литр.
- От двух до семидесяти лет альфа-амилаза должна быть от двадцати пяти до ста двадцати пяти единиц.
- В возрасте старше семидесяти лет нормальный показатель – до ста шестидесяти.
Количество панкреатической амилазы в крови должно быть таким:
- Не менее восьми единиц на миллилитр у детей до полугодовалого возраста.
- Более двадцати трех единиц у деток до одного года.
- Менее сорока единиц – до 18 лет.
- Больше пятидесяти – после одного года.
В моче нормальный уровень панкреатической амилазы составляет от двадцати до ста единиц. При беременности нормальный уровень амилазы такой же, как и здоровых людей. Поэтому любые отклонения от него могут говорить о возможных проблемах со здоровьем.
Причины отклонения показателя
Отклонение от нормы амилазы – тревожный признак, нужно пройти дополнительные обследования для выявления причины
Повышаться амилаза в крови может в результате следующих заболеваний:
- хроническая и острая форма панкреатита
- опухолевые процессы в поджелудочной железе
- перитонит
- патологии почек
- паротит
- сахарный диабет
- аппендицит
- цитомегалия
- холецистит
- воспалительные заболевания печени
- камни в поджелудочной железе и желчных протоках
- болезни желчных путей
- кетоацидоз
- папиллит стенозирующий
Высокий уровень амилазы может быть вследствие неправильного питания и частого употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, у некоторых людей может наблюдаться чрезмерная выработка секреции поджелудочной железы, что также при расшифровке анализа показывает значение выше нормы.
Больше информации о поджелудочной железе можно узнать из видео:
К основным причинам пониженного уровня амилазы относятся:
- онкозаболевание поджелудочной железы
- острые и хронические гепатиты
- панкреонекроз
- муковисцидоз
- холецистит
- инфаркт миокарда
- цирроз печени
- тиреотоксикоз
Среди факторов, которые влияют на развитие отклонений амилазы от нормы, следует выделить:
- непроходимость кишечника
- внематочная беременность
- травмы в области живота
- инфекционные заболевания вирусной этиологии
- интоксикация организма
- герпетический вирус 4-го типа
- макроамилаземия
- состояния шока
- удаление поджелудочной железы
- генетический сбой
- нарушенная работа слюнных желез
- осложнения после операций брюшной полости
На повышение или понижение амилазы воздействуют также некоторые медикаментозные средства.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Желудочно-кишечный тракт человека работает слаженно и гармонично благодаря целому ряду присутствующих в нем пищеварительных ферментов. Почетное место среди них занимает энзим амилаза. В литературе можно встретить синонимы этого термина — общая амилаза, амилаза сыворотки крови и др.
Что такое амилаза в биохимическом анализе крови
Обмен амилазы
Амилаза является пищеварительным ферментом и бывает трех типов — альфа, бета и гамма. У человека присутствует альфа и гамма тип амилазы. Диагностическую значимость имеет альфа-амилаза, так как повышение ее уровня в циркулирующей крови указывает на ряд заболеваний. Альфа-амилаза представлена панкреатической и слюнной амилазой.
Панкреатическая амилаза является Р-типом и входит в состав панкреатического сока, слюнная амилаза является S-типом и входит в секрет слюнных желез. Амилаза является кальций/хлор-зависимым ферментом и активируется в присутствии ионов кальция и хлора.
Слюнной и панкреатической амилазам присущи свои функции. Первой в процесс пищеварения включается слюнная амилаза. Поступающие с пищей углеводы уже в ротовой полости частично подвергаются ее обработке. Далее пища поступает в желудок и двенадцатиперстную кишку, где встречается с панкреатической амилазой. По сути, слюнная амилаза подготавливает пищевой комок к панкреатической амилазе. В тонком кишечнике происходит основной процесс расщепления углеводов.
Функции альфа-амилазы — расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена, инулина) до олигосахаридов. Почему именно в тонком кишечнике происходит основной процесс переваривания углеводов? Ответ прост: именно здесь есть все оптимальные условия для этого процесса, а именно: слабая щелочная среда и дополнительные пищеварительные ферменты, разъединяющие углеводные связи.
У деток активность амилазы низкая, так как все необходимы готовые «строительные материалы» они получают с молоком матери. С двух месяцев активность фермента начинает повышаться и достигает уровня таковой у взрослого к концу первого года, так как в пищевой рацион крохи вводятся прикормы. Выводится фермент из организма через почки с мочой (через мочевыделительную систему).
Виды амилазы
Функция альфа-амилазы — расщепление углеводов
Несмотря на то, что клинический и диагностический интерес связан с альфа-амилазой, коснемся всех существующих типов этого энзима.
- Альфа амилаза — фермент, который делится на два вида — секретируемую и несекретируемую амилазу. Проще говоря, первый вид циркулирует в организме, так как выделяется в кровь. Поэтому уровень фермента можно измерить в крови. Второй вид является внутриклеточным и не выходит в кровоток. Внутриклеточная амилаза помогает расщеплять полисахариды до декстринов. Секретируемая амилаза представлена двумя типами. 40 процентов циркулирующего в крови фермента выделяется клетками поджелудочной железы. 60 процентов составляет слюнная амилаза. Кроме панкреатической и слюнной желез, фермент секретируется слизистой тонкого и толстого кишечника, яичниками, маточными трубами, печенью.
- Бета тип — фермент, который встречается у растений, грибов и бактерий. Благодаря ему плодовый крахмал расщепляется на сахар, и этим объясняется сладкий вкус спелых плодов. Хотя этот тип не имеет прямого отношения к физиологии человека, он широко изучается в научноклинических лабораториях. Фермент, участвующий в обмене полисахаридов, помогает получить ценную информацию в изучении гликогенозов. Данная группа включает наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение функционирования ферментов, участвующих в синтезе и расщеплении гликогена.
- Гамма тип — глюкоамилаза. Данный вид амилазы полностью расщепляет гликоген и крахмал до глюкозы. Гамма-амилаза присутствует в организме человека и представлена двумя типами: кислой и нейтральной амилазой. Кислая локализуется в лизосомах, нейтральная — в микросомах и гиалоплазме клеток. Способность гамма-амилазы расщеплять гликоген позволяет ее использовать в лечении гликогенозов. Введение данного фермента в организм приводит к важному терапевтическому эффекту — уменьшению количества гликогена в жизненно важных органах — печени, сердце и др.
Показания к проведению теста
Показание для проведения теста — «острый живот»
Концентрация уровня амилазы возрастает или падает при патологических изменениях в поджелудочной, слюнной железах, кишечнике, печени, желудке. Так как фермент выводится почками, то параллельно с кровью пациенту рекомендуется сдавать анализ мочи. Пациент может быть направлен на забор крови для определения уровня амилазы в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика боли в животе;
- острый и хронический панкреатит;
- камни в панкреатических протоках;
- новообразования протоков;
- кисты поджелудочной железы;
- воспаление околоушной слюнной железы — паротит;
- острый перитонит;
- сахарный диабет;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- почечная недостаточность;
- кишечная непроходимость;
- пониженная выработка амилазы в организме;
- рак яичников;
- рак легких;
- хронический алкоголизм;
- прободная язва желудка;
- разрыв аневризмы аорты;
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- отравление опиатами;
- эктопическая беременность.
Подготовка к тесту
Пациенту необходимо быть подготовленным к тесту
Для определения уровня амилазы производится забор венозной крови. Исследование проводится натощак. Как и при большинстве лабораторных тестов, пациент должен быть минимально подготовлен к исследованию. Подготовка не требует особых усилий и времени. Важно помнить следующее:
- никакого алкоголя;
- исключить жареную и острую пищу накануне;
- с утра нельзя пить чай и кофе, допускается обычная питьевая вода;
- не рекомендовано проводить забор крови сразу после некоторых диагностических процедур — флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур;
- никаких лекарств в день сдачи теста. Особенно важно отменить следующие: каптоприл, фуросемид, ибупрофен, оральные контрацептивы, кортикостероиды, наркотические анальгетики;
- нельзя курить перед тестом;
- исключить утренние занятия спортом;
- отменить накануне баню и сауну;
- 15-тиминутный отдых перед процедурой.
Изменение уровня амилазы наблюдается в первые 12 часов
Повышение активности амилазы наблюдается в первые 12 часов. Важный момент состоит в том, что амилаза не имеет своего «золотого стандарта». Концентрация ее в крови может значительно колебаться в течение суток. Каждая лаборатория имеет свои показатели в зависимости от того, какими диагностическими методами проводится определение концентрации фермента. Нормальными значениями амилазы в крови у лиц младше 50 лет являются следующие:
- Общая альфа-амилаза — в сыворотке или плазме крови до 100 единиц на литр;
- Панкреатическая амилаза — в сыворотке или плазме крови до 53 единиц на литр.
После 50-летнего рубежа диапазон допустимых значений — от 25 до 120 единиц на литр.
У детей первого года жизни лабораторные показатели отличаются. Диапазон нормальных значений — от 5 до 65 единиц на литр.
Амилаза при беременности
Уровень амилазы возрастает при внематочной беременности
Отдельно стоит вопрос об уровне альфа-амилазы при внематочной (эктопической) беременности. Если плодное яйцо прикрепилось к эндометрию в матке, тогда уровень амилазы не отличается от таковых до беременности. Повышение или понижение концентрации показателя может иметь место при вышеперечисленных состояниях. Если произошла имплантация плодного яйца в маточной трубе или яичнике, то уровень показателя возрастает примерно в 8 раз. Это связано с тем, что маточные трубы и яичники начинают активно секретировать данный фермент.
Источник