Как пишется ретикулоциты в анализе крови

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 марта 2016;
проверки требуют 13 правок.

Эритроциты имеют розовую окраску с просветлением в центре[1]

Ретикулоциты имеют розовую окраску с синеватым оттенком[1]

Ретикулоци́ты (от лат. reticulum — сеточка и греч. κύτος — вместилище, клетка) — клетки — предшественники эритроцитов в процессе кроветворения, составляющие около 1 % от всех циркулирующих в крови эритроцитов[2]. Также, как и эритроциты, не имеют ядра, но содержат остатки рибонуклеиновых кислот, митохондрий и других органелл, лишаясь которых, трансформируются в зрелый эритроцит[3].

Остаточные органеллы видны при окрашивании по Романовскому и с помощью метиленового синего.
По сравнению с эритроцитами ретикулоциты имеют еще более короткий срок жизни. В процессе эритропоэза (формирования эритроцитов) они формируются и созревают в красном костном мозге за 1—2 дня, после чего покидают его и ещё 1—3 дня дозревают в кровотоке[3].

Функции ретикулоцитов[править | править код]

Функции ретикулоцитов в целом аналогичны функциям эритроцитов – они также захватывают и переносят по крови кислород и углекислый газ, но их эффективность несколько ниже, чем у зрелых эритроцитов.

Стадии развития[править | править код]

При недостатке кислорода в крови почки вырабатывают и выделяют гормон-регулятор эритропоэтин, который доставляется в красный костный мозг и там вызывает активный процесс образования ретикулоцитов, впоследствии превращающихся в эритроциты.
В ходе развития эритроцита из родоначальника постепенно исчезает ядро и появляется белок гемоглобин.

Клинико-диагностическое значение[править | править код]

Для измерения количества ретикулоцитов специальные автоматические счетчики используют сочетание лазерного возбуждения, детекторов и флуоресцентного окрашивания, которое красит ДНК и РНК в клетке. Среди клеток, находящихся в потоке крови, можно различить ретикулоциты по излучающемуся сигналу. Этот сигнал не такой слабый, как у эритроцитов, но в то же время не такой сильный, как у лимфоцитов.
При окрашивании по Романовскому ретикулоциты выделяются слегка более синеватым цветом. К тому же ретикулоциты в среднем больше эритроцитов по объему.
У человека нормальное количество ретикулоцитов в крови зависит от клинического состояния, но в среднем варьирует от 0,5% до 2% у взрослых и от 2% до 6% у детей. У новорожденного в первые дни вырабатывается большое количество эритропоэтина, и поэтому доля ретикулоцитов в крови у них может достигать 10%. Со временем число ретикулоцитов нормализуется.
Высокое процентное содержание ретикулоцитов у взрослых может быть признаком анемии, хотя также зависит от состояния кроветворных клеток костного мозга.

Вычисление индекса производства – важный шаг в понимании того, будет ли количество ретикулоцитов соответствовать потребностям организма. Довольно часто это даже более важный вопрос, чем то, соответствует ли процентная доля границам нормы. К примеру, если человек болеет анемией, но доля ретикулоцитов равна 1%, то костный мозг, вероятно, не сможет сгенерировать достаточное количество клеток, способных исправить малокровие.
Большое количество и процент ретикулоцитов в крови часто наблюдаются при увеличении выработки красных кровяных клеток для преодоления тяжелой потери зрелых эритроцитов (к примеру, при гемолитической анемии или кровопотере). Большое количество ретикулоцитов (превышающее норму) называется ретикулоцитозом.
Аномально низкое количество ретикулоцитов может быть вызвано химиотерапией, апластической анемией, злокачественной (В12-дефицитной) анемией, злокачественными заболеваниями костного мозга, пониженной выработкой эритропоэтина, дефицитом железа или фолиевой кислоты и другими причинами.

Исследования[править | править код]

Ретикулоциты – ценный инструмент биологов для изучения трансляции белка. Они необычны благодаря тому, что содержат все для трансляции белков, но не имеют ядра. Так как в ядре клетки имеется много компонентов, затрудняющих исследование трансляции, ретикулоциты очень полезны. Ученые могут собрать эритроциты у таких млекопитающих, как кролики, извлечь мРНК и транслировать ферменты для изучения самой трансляции в пробирке. Это позволяет лучше контролировать условия, в которых синтезируются белки.

См. также[править | править код]

Заболевания крови
Эритроциты

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Андерсон Ш., Поулсен К. Часть I. Описание гемопоэтических клеток и форменных элементов крови // Атлас гематологии = Atlas of Hematology / Под ред. В. П. Сапрыкина. — М.: Логосфера, 2007. — С. 9—10. — 608 с. — 2000 экз. — ISBN 5-98657-009-X.
↑ Афанасьев Б. В., Волкова О. Я., Ганапиев А. А., Зарицкий А. Ю. и др. Глава 4. Анемии // Гематология: руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Мамаева, С. И. Рябова. — СПб.: СпецЛит, 2008. — С. 24. — 543 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-299-00361-1.
↑ 1 2 Балашова В. А. Глава 3. Морфология и функции клеток костного мозга и крови // Гематология: новейший справочник / Под ред. К. М. Абдулкадырова. — М.—СПб.: Эксмо—Сова, 2004. — С. 53. — 928 с. — 3000 экз. — ISBN 5-699-05074-4.

Источник

Ретикулоциты

Ретикулоциты — незрелые красные кровяные тельца, которые только под влиянием специфического гормона трансформируются в полноценные эритроциты. В человеческом организме выполняют несколько важных функций — отражают функционирование костного мозга, переносят небольшое количество кислорода с кровотоком.

Их уровень может как снижаться, так и повышаться, что указывает на протекание какого-либо заболевания. Практически не существует физиологических источников нарушения.

Характерные клинические признаки неспецифичны и слабо выражены, могут полностью отсутствовать или маскироваться под симптоматику базового заболевания.

Подсчет ретикулоцитов осуществляется во время общеклинического анализа крови, а расшифровка результатов проводится врачом-гематологом. Для поиска этиологического фактора необходимы данные дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Схема коррекции уровня ретикулоцитов проводится индивидуально, но в целом основывается на том, чтобы вылечить основную патологию.

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:

Возрастная категория	Норма (%)
Дети до года	0,3–1,5
1–6 лет	0,3–1,2
6–12 лет	0,2–1,2
12–16 лет	0,2–1,1
Мужчины	0,8–1,2
Женщины	0,2–2

Норма ретикулоцитов в промилле:

Возрастная категория	Нормальный уровень (‰)
Дети до года	3–15
1–6 лет	3–12
6–12 лет	2–12
12–16 лет	2–11
Мужчины	8–12
Женщины	2–10

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

сильных внутренних кровотечений;
онкологических процессов;
заболеваний кроветворной системы, среди которых талассемия и полицитемия;
анемии гемолитической разновидности;
острой длительной гипоксии;
широкого спектра инфекций;
различных болезней воспалительного характера;
гемолиза — состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных телец внутри организма;
восстановления функционирования костного мозга при длительной химиотерапии или лучевом лечении;
злоупотребления никотином;
специфических условий труда — основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на большой высоте.

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

различные разновидности анемии, в частности железодефицитная или апластическая;
заболевания почек;
проблемы в работе щитовидной железы;
онкологическое поражение костного мозга или метастазирование рака из других очагов в эту область;
хронический алкоголизм;
длительная химиотерапия или лучевая терапия;
уремия;
инфекции в хронической форме.

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

Этапы созревания ретикулоцитов

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

«Азатиоприн»;
«Хлорамфеникол»;
«Метотрексат»;
«Карбамазепин»;
сульфаниламиды;
цитостатики;
антибиотики;
противоэпилептические средства;
иммунодепрессанты.

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

«Леводопа»;
витаминных комплексов В12;
жаропонижающих препаратов;
эритропоэтинов;
железосодержащих медикаментов.

Ретикулоциты в крови делятся на несколько категорий, которые отличаются по расположению базофильного вещества:

ядерные клетки — БВ имеет вид венчика или ядра;
клубкообразные частицы — БВ внешне напоминает клубок;
полносетчатые клетки — базофильное вещество выражено как густая сетка;
неполносетчатые формы — БВ как отдельные нити;
пылевидные частицы — базофильная субстанция выражена в мелких зернышках.

Существует фракция незрелых ретикулоцитов, которые имеют собственное обозначение в анализе — IRF. Бывают:

низкой флюоресценции или LRF — от 83 до 97 %;
средней флюоресценции или MRF — 2,9–15,9 %;
высокой флюоресценции или HRF — от 0 до 1,7 %.

Высокие или низкие ретикулоциты могут вовсе никак не проявляться. Наиболее часто характерные внешние проявления скрываются за симптоматикой базового заболевания.

Когда у мужчин и женщин такие вещества понижены, могут быть следующие симптомы:

бледность кожи и слизистых;
колебания кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
похолодание кожных покровов;
приступы сильнейшего головокружения;
частая смена настроения;
одышка;
шум в ушах;
упадок сил;
незначительное снижение остроты зрения;
отсутствие аппетита;
заторможенность действий.

На то, что ретикулоциты повышены, указывают:

частые головные боли;
выделение большого количества липкого пота;
слабость и быстрая утомляемость;
мышечные и суставные боли;
сонливость;
покраснение кожных покровов;
возрастание АД;
учащение сердцебиения;
предобморочное состояние.

Наличие и интенсивность выраженности таких признаков будет сугубо индивидуальным. В любом случае при возникновении подобных проявлений необходимо проконсультироваться у клиницистов.

Чтобы установить индекс незрелых красных кровяных телец, проводят общий анализ крови, который предполагает забор биологического материала либо из пальца, либо из вены.

Чтобы в мазке крови было обнаружено реальное содержание ретикулоцитов, от пациента требуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий.

Ретикулоциты в мазке крови

Подготовка перед тем, как сдавать анализ крови на ретикулоциты, включает:

Полный отказ от еды в день исследования. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
Исключение приема каких-либо медикаментов. Кровь следует сдавать до начала приема лекарств или через 2–3 недели после отмены препарата. Во втором случае стоит проинформировать лечащего врача, какое именно вещество использовалось для лечения.
За сутки до такой лабораторной диагностики из меню убирают спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда. Следует свести к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показывают результаты исследования, может только гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Стоит отметить, что для выявления причины полученной в результате проведения анализа информации будет недостаточно — необходимо комплексное обследование пациента.

Первичная диагностика включает мероприятия, проводимые лично клиницистом:

ознакомление с историей болезни — для поиска основного заболевания, которое может иметь острую или хроническую форму протекания;
сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относят информацию касательно пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо лекарственных веществ;
тщательный физикальный осмотр больного с обязательной оценкой состояния кожных покровов;
детальный опрос пациента — для получения полной информации относительно клинической картины.

В дополнение человеку могут быть назначены иные лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у других специалистов.

Если ретикулоциты в анализе крови повышены, понижены или полностью отсутствуют, нужно начать борьбу с главным провоцирующим патологическим фактором. Лечение может быть консервативным или операбельным, чаще имеет комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы вполне достаточно:

отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
рационализировать питание;
отказаться от вредных привычек.

Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально, но общими направлениями в коррекции будут:

медикаментозная терапия;
переливание крови;
диета.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты в домашних условиях.

Для предупреждения того, что ретикулоциты отклонились от нормы, необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Среди профилактических мер стоит выделить:

ведение здорового образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
предупреждение проникновения в организм ядовитых веществ;
избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
прием лекарств, назначенных клиницистом;
регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз зависит от патологического первоисточника. Это объясняется тем, что каждое из провоцирующих заболеваний обладает рядом собственных осложнений и последствий, которые могут закончиться летальным исходом.

Источник