Как определяется группа крови анализ
В жизни каждого человека возникают ситуации, когда необходимо знать свою группу крови. Это может быть плановое или внеплановое проведение операции, некоторые заболевания, при которых нужно переливание крови. Беременной женщине в обязательном порядке нужно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Рассмотрим, какие существуют группы крови и для чего делать анализ.
Что это такое
Группа крови – это признак генетической предрасположенности (наследственный тип признака). На поверхности эритроцитов (кровяных клеток) расположены особые белки (антигены), которые определяют наследственные признаки человека. Когда иммунная система человека выявляет в своем организме чужие виды белка (нехарактерные для данного организма), в крови начинают вырабатываться антитела. Белки антител обладают свойством склеиваться и взаимодействовать с чужими видами тел. Таким образом проявляется природная защита иммунной системы человеческого организма.
Выделяют два вида антигенов в эритроцитах, сочетание которых делит всех людей по группам крови – А-антиген и В-антиген. С помощью анализа крови на группу крови и определяют данные антигены.
Различают следующие основные типы группы крови:
- группа I (0) – поверхность эритроцитов крови не содержит антигены типа А и антигены типа В;
- группа ІІ (А) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А;
- группа III (В) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа В;
- группа IV (АВ) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А и антигены типа В.
Зачем нужен анализ
Анализ крови на группу крови очень важен при переливании крови. На сегодняшний день врачи переливают человеку только одноименную группу крови. Хотя еще не так давно практиковался иной порядок переливания – І группа крови считалась универсальной, а человеку с IV группой крови могли вводить кровь II и III групп.
Очень важно проведение анализа крови на определение группы крови у беременной женщины. У будущих мам иногда встречается несовместимость группы крови женщины и плода. Если у плода есть антиген, который отсутствует у матери, то такой антиген будет для нее чужеродным. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела на антиген ребенка.
Ситуации, при которых существует риск конфликта, связанного с групповой несовместимостью, следующие:
- у ребенка ІІ группа крови, а у женщины І или ІІІ группа крови;
- у ребенка ІІІ группа крови, у женщины І или ІІ группа крови;
- у ребенка IV группа крови, у женщины любая другая.
Обычно во время анализа проводят определение резус-фактора. Это специфический белок, который находится на поверхности эритроцитов у большинства людей. В крови 85% людей присутствует данный белок, в таком случае говорят о резус-факторе положительном. Если в крови нет такого белка – резус-фактор отрицательный.
Как и группа крови, резус-фактор также учитывается при переливании крови. Понятие резус-фактора заложено в основу объяснения такого состояния при беременности, как резус-конфликт. Резус-конфликт наступает, когда иммунная система резус-отрицательной женщины продуцирует антитела к эритроцитам крови резус-положительного плода. Осложнения такого состояния достаточно серьезные – невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, развитие тяжелых заболеваний у новорожденного малыша.
Показания к анализу
Существуют показания для проведения данного исследования крови:
- подготовка к переливанию крови;
- обследование перед стационарным лечением;
- подготовка к донорству крови, органов и тканей;
- подготовка к беременности и контроль резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором;
- гемолитическое заболевание новорожденных при несовместимости крови женщины и ребенка.
Как правильно сдать анализ на группу крови
Кровь для данного исследования лучше всего сдавать натощак, перед анализом можно пить только чистую воду. При этом после последнего приема пищи должно пройти около восьми часов. Рекомендуется сдавать такой анализ до начала проведения курса терапии лекарственными препаратами или не раньше одной недели после ее отмены. Если невозможно отменить прием лекарственных средств, в направлении на анализ на группу крови врач должен указать, какие именно лекарства принимает пациент и в какой дозировке. За сутки до сдачи крови нужно ограничить употребление жареной и жирной пищи, исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
Как узнать группу крови по анализу
В бланке результата данного исследования обычно используется следующая расшифровка группы крови пациента:
- первая группа – 0 (І);
- вторая группа – А (ІІ);
- третья группа – В (ІІІ);
- четвертая группа – АВ (IV).
Кроме того, указывается резус-фактор крови – положительный (Rh +) или отрицательный (Rh –).
Источник
Наверное, каждый знает, что кровь человека имеет определенные характеристики. Первое, что приходит на ум, — это группа: I, II, III, IV. Вторая важная характеристика — резус-фактор. Но если о значении группы крови большинство имеет хотя бы базовое представление, то значение слова «резус» для многих остается непонятным.
Что же это за понятие и почему оно важно для каждого человека?
Что такое резус-фактор и почему о своем «статусе» нужно знать?
На самом деле, все довольно просто.
Наша кровь состоит из клеток, эритроцитов, на поверхности которых может быть специфический белок (антиген) — тот самый резус — либо его может не быть. В первом случае говорят о том, что кровь резус-положительная, во втором — резус-отрицательная. По статистике, 80–85% населения Земли имеют этот специфический белок. Люди, у которых антиген отсутствует, имеют одну важную особенность: при переливании (трансфузии) им «положительной» крови или при беременности, в случае вынашивания плода с противоположным резусом, организм может начать «атаку» на инородный белок. Это чревато серьезными осложнениями, вплоть до гибели пациента (при переливании) или ребенка (при вынашивании).
Поэтому резус-фактор нельзя не учитывать при планировании материнства или в экстремальных жизненных ситуациях, когда человеку необходимо стать донором или реципиентом крови.
Как узнать свой резус-фактор: положительный vs отрицательный
Поскольку резус — свойство крови, для того, чтобы определить его наличие или отсутствие, проводят анализ именно этого биоматериала.
Самый известный метод исследования —
определение резус-фактора цоликлонами
. В лабораторных условиях небольшое количество крови смешивают со специальной сывороткой. Если при этом начинается склеивание эритроцитов (агглютинация), резус считают положительным, в противоположном случае — отрицательным.
Есть и более совершенные методы, например
гель-фильтрация
. Кровь помещают в пробирку со специальным гелем с реагентами. При отрицательном резусе она проходит до самого дна, при положительном — начинается процесс склеивания и биоматериал остается в верхней части колбы. Данный метод более чувствительный и наглядный и в настоящее время применяется почти в 60% мировых клиник.
Ошибки при определении резус-фактора в современных условиях чрезвычайно редки, но все же встречаются. Они могут иметь технический характер, в частности, к ним приводит использование старых образцов крови, непрофессионализм персонала поликлиники (путаница с пробирками, неверная оценка результатов). Встречаются и ошибки по биологическим причинам: при некоторых заболеваниях печени, почек в крови могут присутствовать посторонние белки или бактерии, способные исказить результат.
Когда проводят определение резус-фактора крови
Несмотря на то, что наличие специфического белка на поверхности эритроцитов является очень важным показателем, многие люди живут, не зная свой статус. Проверить резус-фактор можно и без направления врача, однако в ряде случаев анализ обязателен:
- при подготовке к материнству и беременности;
- при гемолитической болезни новорожденных;
- при подготовке к хирургической операции, поскольку потенциально может понадобиться переливание крови или трансплантация;
- если человек выступает донором или реципиентом крови, костного мозга или органов.
Подготовка к исследованию и забор биоматериала
Процедура взятия образца биоматериала ничем не отличается от обычного (например, общего) анализа крови: медсестра собирает в пробирку немного венозной крови (в некоторых клиниках — капиллярной), запечатывает и маркирует пузырек. Процедура практически безболезненна для пациента и отнимает всего несколько минут.
Если анализ будет проходить в частной лаборатории или клинике, то с правилами подготовки к нему обычно можно ознакомиться на сайте соответствующего медцентра. Обычно соблюдения строгого режима перед исследованием не требуется, однако желательно, чтобы с последнего приема пищи прошло не менее четырех часов. В случае приема лекарств лучше уточнить у медиков, не повлияют ли они на результат теста: некоторые лекарственные средства, например, препараты метилдопа, способны искажать показатели.
Это интересно
В народе людей с отрицательным резусом крови считают и потомками пришельцев, и обладателями сверхспособностей. Конечно, ученые не соглашаются с подобным мнением и говорят об отрицательном резус-факторе как об одной из генетических особенностей человека наравне с цветом волос. Интересно, что резус напрямую зависит от расовой принадлежности: у европеоидов отрицательный резус встречается в 15% случаев, у негроидов — в 7%, а у азиатов — лишь в 1%.
Как расшифровать результаты
Анализ на резус-фактор — один из самых быстрых в исполнении. По результатам исследования пациент получает бланк, в котором стоит отметка Rh+ либо Rh-. Первый вариант означает наличие специфического белка, то есть положительный резус, второй — отрицательный.
Внимательного отношения требует лишь отрицательный резус. Во-первых, следует сообщать о нем в случае хирургических вмешательств, переливаний крови. Врачи обычно назначают контрольный анализ резуса непосредственно перед операцией или трансфузией, и если его результаты не совпали с данными предыдущих исследований, то это повод провести тест повторно.
Во-вторых, особенное значение отрицательный резус-фактор имеет для женщин, планирующих материнство. Если отец ребенка резус-положителен, плод может также иметь специфический белок в крови. В этом случае возможен резус-конфликт: организм матери может начать «атаку» на ребенка, что вызывает ряд тяжелых последствий, вплоть до гибели малыша.
Какие еще анализы могут потребоваться при определении резус-принадлежности и почему?
Отсутствие в крови специфического белка резуса в настоящий момент не является препятствием для вынашивания здорового ребенка. При первой беременности вероятность конфликта невелика даже при разных резусах матери и малыша. Однако по правилам, чтобы обезопасить плод, при отрицательном резусе будущей маме (если отец ребенка при этом резус-положителен) придется сдать ряд дополнительных анализов.
В первую очередь, это анализ на резус-антитела. Исследование необходимо для того, чтобы выявить, произошел ли резус-конфликт, начал ли организм матери «атаковать» плод. Анализ сдается несколько раз в течение беременности: при постановке на учет, а начиная с 18-20-ой недель — ежемесячно. Если организм начал вырабатывать антитела, женщине вводят специальные препараты, предотвращающие резус-конфликт. В сложных случаях может понадобиться госпитализация будущей мамы.
Существуют способы, позволяющие узнать резус-фактор плода на ранних стадиях беременности. Подобные исследования проводят, например, по крови матери, с использованием методов молекулярно-генетических исследований. Если белок отсутствует, то нет необходимости в профилактике — конфликта в этом случае не произойдет. Однако даже в этом случае специалисты не рекомендуют женщинам отказываться от дополнительного наблюдения и анализов на антитела: при определении резуса плода вероятность ошибки выше, чем у стандартных исследований.
Где можно сдать кровь на резус-фактор и группу крови?
Узнать о наличии или отсутствии в крови специфического белка довольно просто: в настоящий момент такое исследование проводят практически в любом медицинском центре. Это и государственные больницы, и частные клиники и лаборатории, а также пункты сдачи крови. На последних мы не будем останавливаться подробно, так как все-таки это не специализированные учреждения для сдачи анализов и не каждый может похвастаться отсутствием противопоказаний для донорства.
В городских и муниципальных больницах исследование на резус-фактор проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС), однако только по направлению терапевта. Недостатком также можно считать очереди и необходимость забирать результаты лично. Многие жалуются на длительные сроки ожидания результатов, использование устаревших методов исследования и низкую квалификацию персонала в отдельных клиниках.
Частные медцентры и лаборатории проводят анализ гораздо быстрее (как правило, от нескольких часов до 1–2 суток), а результаты можно узнать онлайн, по телефону или получить по электронной почте. Обычно в таких центрах не приходится тратить время на ожидание своей очереди и получать направление. Оборудование в частных клиниках часто совершеннее и современнее, чем в государственных. Из недостатков — услуга платная: цена анализа крови на резус-фактор обычно составляет несколько сотен рублей.
Резус-фактор, как и группу крови, должен знать каждый: в экстремальных ситуациях это знание может спасти жизнь человеку или его близким. В обязательном порядке свой резус необходимо узнать женщинам, планирующим рождение малыша. Чтобы быть уверенным в достоверности анализа, лучше выбирать надежные клиники и лаборатории, работающие в соответствии с требованиями мировых стандартов.
Источник
Автор
Заместитель генерального директора по науке и образованию
Ведущий врач
Кандидат медицинских наук
Гематолог
Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.
Почему важно знать группу крови
Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.
В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).
Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.
Группы крови и их совместимость
В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.
Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины α и β в плазме присутствуют.
Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.
Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.
Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.
Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.
Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.
Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.
Когда проводится определение группы крови
Показаниями для определения группы крови являются:
- необходимость переливания крови;
- подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
- ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.
Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.
Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций. А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным заболеваниям.
Как сдают анализ на определение группы крови
Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.
Где сдать анализ на определение группы крови в Москве
Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
