Как определить бронхит по анализу крови

Как определить бронхит по анализу крови thumbnail

Что покажет анализ крови при бронхите? Часто пациенты пытаются самостоятельно, без участия врача проводить самодиагностику и им кажется, что полученных данных анализа вполне хватит. Причиной такой самостоятельности при расшифровке результатов стало то, что общение врача и пациента в современной отечественной медицине так устроено, что пациент считает началом работы врача назначение анализов, а предварительный период расспроса и осмотра для него почему-то не является самым главным. А поскольку из анализов первыми назначаются анализы крови и мочи, то именно на эти исследования у пациента возлагается большинство надежд.

Анализ крови при бронхите: какие показатели общего анализа меняются при бронхитеК сожалению, общий анализ крови при бронхите является не самым информативным. Такие исследования, как общий анализ мокроты и ее посев на чувствительность к антибиотикам, анализ промывных вод бронхов, различные смывы, мазки из носа, зева и ротоглотки, данные рентгенограммы и спирографии зачастую дают гораздо больше информации для постановки ряда диагнозов, связанных с заболеванием бронхолегочной системы. Но для их назначения и интерпретации результатов уже требуются специальные знания.

Тем не менее, поскольку острый и хронический бронхит является одним из самых частых поводов обращения пациента к врачу общей практики, к терапевту, или реже, сразу к пульмонологу (а первичный визит к «узкому» специалисту почти всегда затруднен в государственной медицине), необходимо ответить на этот вопрос.

Некоторые особенности диагностики бронхита

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, может иметь различную природу. Чаще всего он бывает вирусным, и причиной такого бронхита бывает недолеченная ОРВИ. В том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то бронхит сначала становится смешанным, а затем — и микробным. У пациента начинается ухудшение самочувствия, повышается температура, кашель из сухого превращается во влажный и появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего именно на этой стадии и происходит первичное обращение пациента к врачу. Курильщики со стажем, страдающие хроническим бронхитом, чаще всего вообще не обращают на него внимания, считая кашель нормальной составной частью своей жизни.

Анализ крови при бронхите: какие показатели общего анализа меняются при бронхите

Как известно, бронхиальное дерево служит для проведения воздуха к альвеолам, структурным единицам легочной ткани, в которых происходит газообмен, и для отвода углекислого газа в составе выдыхаемого воздуха. Поэтому чем мельче воспаленные бронхи, чем глубже проникла инфекция, тем больше суммарная площадь их слизистой затронута воспалительной реакцией, и тем более выражены изменения в общем анализе крови.

Во время осмотра врач обращает внимание на такие характерные жалобы, как кашель, отхождение или отсутствие отхождения мокроты, при аускультации (выслушивании) — обращает внимание на хрипы в лёгких, и после этого ему требуется подтвердить, что имеет место воспалительный процесс в бронхолегочной структуре. Поскольку бронхит сопровождается воспалительной реакцией на внедрение инфекционных агентов, то в крови, прежде всего, мы вправе искать подтверждение этой реакции. Какие данные учитываются?

Общий анализ крови при бронхите

Прежде всего, определить по анализу крови острый бронхит, не проводя расспроса, осмотра, и других видов исследования невозможно. Данные анализа будут указывать на наличие воспаления, при более тяжелом течении заболевания с присоединением дыхательной недостаточности появятся другие показатели, далекие от нормы, которые будут свидетельствовать о повышенной нагрузке на эритроциты, но этих данных будет явно недостаточно для постановки диагноза. А вот для подтверждения диагноза показатели анализов крови являются вполне достоверными и убедительными, при условии «укладывания» в общую картину развития болезни. Какие же изменения являются типичными для бронхита в крови?

«Белая» кровь

При остром и хроническом бронхите в периферической крови увеличивается общее количество лейкоцитов. Оно практически никогда не достигает таких высоких значений как при пневмонии, но обычно коррелирует с выраженностью клинической симптоматики и обычно колеблется на верхней границе нормы. Поскольку норма колеблется в широких пределах – от 4,5 и до 11, то важно не совершить врачебной ошибки. При бактериальных бронхитах и при хронических формах лейкоцитоз более выражен, а в случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения.

Кроме того, поскольку бронхит обычно не является заболеванием, вызывающим чрезмерный лейкоцитоз, врачу необходимо учитывать другие болезни и состояния, которые могут вызывать небольшое повышение концентрации лейкоцитов. К ним могут привести физическая нагрузка и переохлаждение организма, менструация и сопутствующие инфекции ЛОР — органов и больных зубов, в некоторых случаях это может быть симптомом злокачественных новообразований и хронических интоксикаций.

Чем тяжелее протекает вирусная интоксикация, тем больше общее количество лейкоцитов (главный процент которых составляют нейтрофилы), снижено. В том случае, если бронхит и его симптомы вызваны аллергическим процессом, например в случае весеннего поллиноза при цветении трав, то количество лейкоцитов может в принципе не меняться, но при этом расшифровка анализа крови при бронхите покажет повышение количества эозинофилов, либо они остаются на верхних границах нормы (около 5).

На фоне вирусного бронхита у пациента может возникать умеренный относительный лимфоцитоз (более 37%), а при тяжелых формах бактериальной инфекции количество лимфоцитов, наоборот, будет снижаться (менее 19%).

В том случае, если у пациента есть выраженные лихорадка, лейкоцитоз достигает цифр в 18 – 20 тыс. и выше, а в крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением большого количества палочкоядерных (более 6%), и юных форм, это говорит о выраженном воспалении. Оно нехарактерно для большинства случаев острого бронхита, и врач должен подозревать распространение инфекции на терминальные отделы бронхиального дерева, с развитием бронхиолита, либо бронхопневмонии или долевой или сегментарной пневмонии. В настоящее время такие высокие показатели лейкоцитоза и сдвига формулы влево являются поводом для проведения обзорной рентгенографии грудной клетки.

Читайте также:  Клиника анализы крови в краснодаре

«Красная кровь» и СОЭ

Обычно при бронхите, как проявлении острого или тлеющего хронического процесса имеет определенное значение изменение показателей СОЭ, или скорости оседания эритроцитов. В том случае, если в крови есть маркеры воспаления, такие как альфа-1-антитрипсин, С — реактивный белок, гаптоглобин, то они оседают на мембранах эритроцитов, делают их тяжелее, и СОЭ повышается. Нужно помнить, что при остром воспалительном процессе изменения СОЭ в сторону увеличения начинается обычно через сутки после повышения температуры. Поэтому в том случае, если у пациента есть жалобы на кашель, отделение мокроты, хрипы в легких, но при этом нет лихорадки, то повышение СОЭ, скорее всего, не будет выявлено.

Кроме этого нужно помнить, что СОЭ у женщин выше, и колебание значений этого параметра может изменяться в течение дня. Эти и многие другие тонкости нужно учитывать при сдаче крови для анализа.

Показатели красной крови, такие как общее количество эритроцитов и гематокрит, обычно никак не проявляют свои изменения при наличии бронхита. Лишь в том случае, если хронический бронхит у пациента перешел в фазу бронхиальной обструкции, и при далеко зашедших стадиях возникли симптомы хронической дыхательной недостаточности, тогда организм компенсирует ее путем увеличения количества эритроцитов, кровь сгущается, и возникает компенсаторный эритроцитоз с изменением гематокрита. Но такие пациенты все наблюдаются у пульмонологов, и ни у кого из обычных людей, внезапно заболевших бронхитом, таких «сюрпризов» в анализе крови не отмечается.

Биохимический анализ крови при бронхите

Анализ крови при бронхите: какие показатели общего анализа меняются при бронхите

Практически никогда при банальном бронхите не требуется взятие биохимического анализа крови. Пожалуй, это будет нужно, если врач заподозрит какое-либо сопутствующее заболевание, например, увидев желтушность склер у пациента или почувствовав запах аммиака изо рта. Тогда он может назначить анализы с определением билирубина, мочевины и других метаболитов. При бронхитах могут назначаться анализы крови на антитела — иммуноглобулины разных классов, а методом ПЦР будет проводиться поиск возбудителей, которые могут вызвать хронический и устойчивый к терапии бронхит. Но, как и было сказано в начале статьи, гораздо более информативным будет не анализ крови, а взятие мазков из слизистой оболочки полости носа для поиска возбудителей.

В заключение следует сказать, что достаточно долгое время, вплоть до середины восьмидесятых годов ХХ столетия врач, в принципе, не нуждался в исследовании крови при остром бронхите для постановки диагноза в типичной форме. Этот диагноз не вызывал затруднений и при наличии данных о переохлаждении организма, в случае наличия кашля с отделением мокроты и при выслушивании влажных или сухих хрипов на фоне жесткого дыхания такой диагноз становился более, чем вероятным.

Обычно рентгенологически при этом определялось уменьшение способности бронхов к вентиляции, наличие диффузных изменений, усиление корневого рисунка, а также другие рентгенологические симптомы. Назначение анализов требовалось при подозрении на пневмонию, при наличии очаговых и диффузных затемнений на рентгенограмме, при подозрении на плеврит, или на наличие системного процесса.

Источник

Анализ крови при бронхите позволяет определить не только форму заболевания, но и выявить основную причину возникновения патологии.

Но для того, чтобы разобраться в причинах болезни и назначить правильное лечение, необходимо знать основные показатели, определяемые при анализе крови.

Изменения в крови при патологии

Состояние больного, при рассмотрении анализа крови, всегда рассматривается соответственно нормам основных показателей. Любой воспалительный процесс, возникающий в организме, влечет за собой изменение отдельных показателей крови. В тех случаях, когда воспалительные процессы начинаются в бронхах, на патологию первыми начинают реагировать лейкоциты и такой показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это происходит потому, что лейкоциты являются основными клетками иммунной системы человеческого организма, подавляющими активность патогенных процессов.

Виды анализов

Для определения характера бронхита у больного, а также подбора наиболее эффективных методов лечения патологии, пациенту назначаются такие виды анализов крови: Общий анализ крови; Биохимический анализ крови. Основным методом диагностики при этом является общий анализ крови.

Общий

При бронхите общий анализ крови является одним из основных и обязательных анализов. Проведение этого исследования позволяет проследить присутствие и степень развития воспалительного процесса, характерного для поражения бронхов.

Как определить бронхит по анализу крови

Биохимический

Биохимия крови позволяет точно оценить состояние больного, процессов метаболизма и его дыхательной системы. Биоматериал для исследования берется из вены.

В ходе исследования крови в ней определяется активность ангиотезин-конвертирующего фермента, а также уровень содержания альфа и гамма-глобулинов.

Как подготовится к сдаче анализа?

В большинстве случаев кровь на анализ при бронхите берется с пальца. В целом анализ крови для пациента представляет собой простую процедуру, не требующую особой подготовки. Однако чтобы при бронхите получить максимально точные показатели, анализ крови необходимо сдавать, придерживаясь таких рекомендаций:

  • В течение 1 суток перед сдачей крови на анализ воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За день до анализа не употреблять жирную пищу, копчения и блюда, с большим содержанием специй.
  • На протяжении 2-3 дней перед сдачей анализа не употреблять алкогольные напитки, чай и кофе.
  • Не употреблять в течение 5-7 дней перед анализом лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, пациенту необходимо предупредить врача о том. какие именно препараты им принимаются.
  • Не курить в день забора крови.
  • В день проведения анализа обязательно пить простую воду. Важно чтобы вода была негазированной и без каких-либо вкусовых или ароматизирующих добавок.
  • Сдавать биоматериал утром натощак. Длительность голодания должна составлять 10-12 часов.

    Как определить бронхит по анализу крови

Читайте также:  Что показывает анализ крови при розеоле

При соблюдении всех рекомендации анализ крови будет наиболее точным и чистым от примесей веществ и биологических частиц, появляющихся при физическом переутомлении, а также употреблении вредной пищи и алкоголя.

Для забора биоматериала в одной из подушечек пальца, предварительно продезинфицированной спиртовым раствором, специальной иглой, скарификатором, проделывается отверстие в 2-3 мм глубиной. Выступающая кровь специальной пипеткой собирается в отдельную колбу. Также немного крови наносится на предметное стекло.

Для проведения исследования венозная кровь может потребоваться лишь в исключительных случаях. Для забора биоматериала в таком случае пациенту с помощью жгута перетягивают руку в области предплечья. Внутренняя сторона локтя протирается спиртом и в вену вводится игла с пробиркой. Кровь собирается в пробирку, и, в небольшом количестве, наносится на предметное лабораторное стеклышко.

Показатели и расшифровка

Основными показателями при проведении общего анализа крови являются:

  • Эритроциты;
  • Лейкоциты;
  • Тромбоциты;
  • Гемоглобин.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, производятся головным мозгом человека. Основной задачей этих частиц является транспортировка кислорода к органам и системам человеческого тела. Также они отвечают за стабилизацию процесса окисления в клетках организма. В результатах анализов крови эритроциты маркируются как RBC.

Поскольку при развитии бронхита в легких больного происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, уровень эритроцитов в анализах такого пациента будет слегка повышенным. Низкий уровень эритроцитов наблюдается у больных анемией, а также при значительных кровопотерях.

Как определить бронхит по анализу крови

Лейкоциты

Эти клетки образуются в костном мозге, а также лимфатических узлах. Основной целью этих клеток является защита организма от любых патологических клеток. При этом все лейкоциты разделяются на несколько типов:

  • Нейтрофилы;
  • Эозинофилы;
  • Базофилы;
  • Моноциты;
  • Лимфоциты.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии острых воспалительных процессов, травмах и повышенных физических нагрузках. Пониженные показатели появляются при анемии, гипоплазии костного мозга, лейкозах, тифе, а также на фоне приема отдельных антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств.

Номинальными у взрослых являются показатели лейкоцитов в (4 – 9)*109л. Для детей диапазон нормальных значений составляет (7 – 12)*109л.

Тромбоциты

Тромбоциты, или PLT, представляют собой безъядерные клетки плоской формы. Они принимают участие в образовании кровяных сгустков, необходимых для закрытия поврежденных тканей и остановки кровотечения. Увеличение количества тромбоцитов указывает на присутствие в организме больного воспалительного процесса. Низкий уровень тромбоцитов указывает на наличие анемии, патологии печени или костного мозга.

Для мужчин нормальным диапазоном тромбоцитов в крови является 200-400 тыс.Ед/мкл. Для женщин нормой являются показатели в 180-320 тыс. Ед/мкл. Однако в период менструальных кровотечений показатель может падать до диапазона в 75-220 тыс.Ед/мкл. Для детей в возрасте до 1 года этот диапазон составляет 150-200 тыс.Ед/мкл. В возрасте 1-5 лет нормой является показатель в 150-350 тыс.Ед/мкл. У малышей старше 5 лет нормальными считаются результаты в 180-450 тыс.Ед/мкл.

Как определить бронхит по анализу крови

Гемоглобин

Гемоглобин способствует насыщению организма кислородом. Также эти клетки выводят остававшийся углекисный газ из организма.

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин является показатель, входящий в диапазон 130-170 г/л. У женщин нормой является 120-150 г/л. У детей старше 5 лет номинальными являются показатели в 115-150 г/л. Для малышей до 1 года нормой считаются показатели 90-130 г/л.

СОЭ

СОЭ при бронхите показывает присутствие в организме вялотекущих хронических заболеваний, и позволяет выявить причину их появления, а также местонахождение очага воспаления.

Нормальными показателями СОЭ для взрослых мужчин составляет до 10 мм/ч. Для женщин норма составляет показатель до 20 мм/ч, у детей до 17 мм/ч.

При болезнях легких СОЭ повышается до 100 мм/ч.

Теги:
Здоровье
Вода
Сахар
Курение
Сердце
Обезвоживание
Молодость
Бактерии
Советы
Полезные продукты
Вредные продукты
Инфаркт

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Получи самые интересные публикации

Вы можете отписаться в любой момент

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Источник

Чем бы вы ни заболели – атрофический бронхит или бронхиолит, анализ крови – исследование, которое может сказать, что случилось с организмом.

Читайте также:  Где в уфе можно сдать анализы на кровь в черниковке

Это обусловлено тем, что при изменении состояния здоровья меняется формула его крови, что отражается в анализе и дает возможность говорить о степени патологии.

Бронхит у детей – не исключение. Анализ крови может сказать многое, чтобы его расшифровать давайте разберемся в деталях.

Насколько меняется состав крови

Как меняется состав крови при бронхите

Изменения формулы крови при бронхите фиксируются по 4 показателям, рассмотрим каждый из них в отдельности.

Лейкоциты

Увеличение белых кровяных телец в крови пациента может говорить как о бактериальном, так и о хроническом бронхите. При вирусной природе заболевания они снижаются, а при аллергической – остаются в пределах референсных значений.

СОЭ

Практически во всех случаях будет фиксироваться повышение этого показателя. И только при аллергической природе бронхита скорость оседания эритроцитов может быть в норме или незначительно повышена.

Лимфоциты

Повышены во всех случаях, кроме одного – когда диагностирован хронический бронхит. В этом случае лимфоциты остаются в норме, или имеют тенденцию к снижению. Так можно отличить друг от друга острый бактериальный и обструктивный бронхит. 

Гемоглобин

Обычно, уровень гемоглобина при бронхите повышен. 

Биохимия крови: на что обратить внимание?

Когда человек заболевает бронхитом, изменения фиксируются не только на общем анализе крови. Биохимические показатели подвергаются изменениям, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Повышается уровень глобулинов. Это указывает на протекание воспалительного процесса, чем больше этот уровень, тем серьезнее воспаление.

Маркером воспаления является появление C-реактивного белка. Если речь не идет о новорожденном, уровень данного показателя не должен превышать 5 мг/л. Токсическая природа бронхита обуславливает повышение печеночных показателей – АЛТ и АСТ. 

Перечисленные биохимические показатели являются основными, по которым можно судить о степени тяжести заболевания, например, если бронхит курильщика. В уточняющих целях врач может назначить анализ и других ферментов в биохимическом анализе. 

Как измеряют показатели

Скорость оседания эритроцитов

Эта часть относится к общеклиническому анализу крови и является серьезным маркером неблагополучия в организме. Повышение СОЭ говорит о том, что где-то в организме протекает воспалительный процесс. Чем больше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее воспаление. Его конкретная локализация определяется при помощи других лабораторных и инструментальных исследований, СОЭ говорит только о его наличии.

Скорость оседания эритроцитов тестируется всякий раз, когда вы сдаете общий анализ крови. В зависимости от лаборатории, где выполняется исследование, могут разниться способы определения СОЭ и особые значения, но результат всегда будет указывать на наличие воспаления либо на его отсутствия.

В случае с бронхитом этот результат служит ещё одним подтверждением наличия патологии в бронхах (локализация определяется другими методами). 

Как правильно сдавать кровь на анализ: на что обратить внимание?

Существует несколько правил, которых вам нужно придерживаться, чтобы результаты анализа крови получились достоверными.

Скажите стрессу “нет”

Сложно в это поверить, но простой стресс способен изменить формулу крови. Постарайтесь быть спокойными накануне лабораторного исследования. Придите в клинику за 10-20 минут до назначенного времени, заполните все нужные документы у регистратора и до процедуры посидите спокойно.

Придётся поголодать

Общий (и биохимический) анализ крови назначается на первую половину дня. Чаще всего – на утро. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее 20 – 21 часа. Утром до похода в клинику важно ничего не есть и не пить. Но можно выпить негазированную воду без ароматизаторов.

Формула крови под воздействием пищи и жидкости изменяется, анализ после трапезы будет недостоверным.

Убираем вредные привычки

Как минимум за пару дней до анализа нужно отказаться от сигарет, а за сутки до исследования – от приема спиртного (алкоголь при бронхите повлияет на результаты анализов). Забегая вперед, скажем, что ни спиртное, ни сигареты не рекомендуются с приемом лекарств – антибиотиков.

Предупредите лаборанта об особенностях организма: возможно, вы боитесь крови, может быть анализ плохо переносите или у вас плохая свертываемость? Обо всем медсестра должна знать, чтобы понимать, как вам помочь в случае любой непредвиденной ситуации.

Если вы принимаете медикаменты курсом, за пару дней до анализа надо прекратить прием. Если невозможно, предупредите лаборанта обо всех препаратах. Они могут влиять на формулу крови, а специалист, зная о том, какие лекарства вы принимаете, сможет сориентироваться в результатах.

Особенности биохимии

Как сдавать анализ крови при бронхите?

Правила такие же как при анализе крови. Исследование назначается врачом в обязательном порядке, чтобы проверить состояние организма – насколько обширное воспаление в бронхах, не спустилось ли оно вниз на легкие. 

Если врач у вас диагностировал бронхит, лучше постараться сразу записаться к терапевту и получить направление на анализ крови. Таким образом, не теряя лишнего времени, поймете степень тяжести болезни и сможете быстро приступить к интенсивной терапии.

Врач может посоветовать попробовать гомеопатические препараты, которые не наносят вреда организму, действуют мягко и безопасно. 

При бронхите возникает необходимость пересдать анализ крови после терапии. Это нужно, чтобы оценить эффект от медикаментов и принять решение о продолжении лечения.

Широхова - врач пульмонологии

Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник