Как обозначаются эритроциты в анализе крови
Елена Тарасюк, 22 апреля 2020
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Эритроциты – это элементы крови, которые еще называют красными кровяными тельцами. Их задача – осуществление функции дыхания, путем доставки к тканям кислорода путем возвращения углекислого газа. Выполняется она благодаря особому белку, находящемуся внутри эритроцитов – гемоглобину. В спинном мозге постоянно вырабатываются новые клетки, а старые постоянно погибают и перерабатываются в селезенке.
Общий анализ крови – это универсальный метод обследования здоровья человека. Количество и качество разных клеток, показатели цвета являются важнейшими диагностическими признаками. Сегодня в разных лабораториях могут проводить процедуру анализа вручную или на специальном гемолитическом анализаторе, который автоматически распечатывает все результаты.
Общий анализ крови
Важно, для получения достоверных результатов правильно подготовиться к анализу – оптимальное время – утро, в лабораторию или поликлинику лучше прийти натощак, так как количество разных клеток крови меняется в зависимости от времени суток и состояния пациента. Но, лучше не отказывать себе в жидкости – а именно в воде, сладкий чай или кофе не рекомендуется употреблять перед процедурой.
В зависимости от ситуации программа исследования может различаться, но ряд признаков учитывается обязательно. Зачастую, результат анализа оказывается зашифрован для пациента, ведь среди множества различных аббревиатур и загадочных обозначений трудно понять, как в анализе крови обозначаются эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Чтобы расшифровать результаты, нужно разобраться в сокращениях и названиях, понять, как измеряются показатели, для чего организму нужны те или иные клетки, и как отражаются на состоянии крови различные заболевания.
Показатели эритроцитов
В бланке анализа крови есть сразу несколько показателей, непосредственно связанных с эритроцитами:
- Количество эритроцитов
- Гемоглобин
- Гематокрит
- Цветовой показатель
- Эритроцетарные индексы
- Ретикулоциты
В таблице указаны единицы измерения и референсные значения. Естественно, для любого показателя есть более или менее серьезная причина выхода из рамок нормы.
Эритроциты
Эритроциты в анализе крови интересуют врача с точки зрения количества в определенном объеме, а именно в одном литре. В бланке можно увидеть просто надпись «эритроциты», а можно встретить обозначение латинскими буквами RBC – от их английского названия этих «red blood cells» – красные кровяные тельца.
В общем анализе крови подсчитывают число эритроцитов в 1 литре, т.е. в бланке единица измерения указана как количество/литр. Поскольку число, полученное в результате, имеет огромное количество нулей, для краткости его записывают умноженным на 1012.
Нормы количества RBC различается для пациентов мужского пола (4 – 5*1012/л) и женского (3,9-4,7*1012/л), и для детей: для новорождённых характерно высокое содержание эритроцитов в крови.
Чаще всего увеличение количества эритроцитов в крови наблюдается в случае обильных потерь организмом жидкости по причине поноса или рвоты, ожога, реже может стать признаком других заболеваний или результатов приема некоторых гормональных препаратов. Снижение же общего количества эритроцитов говорит об анемии.
Отдельно анализ крови на эритроциты обычно не проводится, это исследование входит в общий анализ.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, находящийся в эритроцитах, он обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа по кровеносным сосудам. В его состав входит железо, благодаря которому кровь и приобретает свой цвет.
Гемоглобин обозначается латинскими буквами Hb или Hgb, единицы измерения гемоглобина – грамм/литр, т.е. в процессе анализа устанавливают вес белка в определенном объеме крови. Нормы гемоглобина различаются для мужчин (130 – 160 г/л) и женщин (120-140г/л), а также зависят от возраста пациента. Дети рождаются обычно с высоким уровнем гемоглобина – до 240 г/л.
Увеличение количества гемоглобина, как и эритроцитов, обычно связано с потерей организмом человека жидкости, обезвоживанием.
У женщин показатели гемоглобина снижаются до 110 – 130 г/л во время ожидания ребенка, это вызвано увеличением общего объема крови, и после родов в результате кровопотери. Другими причинами снижения показателей гемоглобина являются кровотечение, анемия, заболевания органов кроветворения – почек и костного мозга и онкологические заболевания.
Показатели гемоглобина в общем анализе крови
Гематокрит
Гематокрит, фактически, отражает то, насколько густая кровь, т. е. это отношения количества жидкой части крови – плазмы к числу форменных элементов. Обозначается он латинскими буквами Ht, измеряется в процентах. Обычно показатели нормального уровня гематокрита у женщин чуть ниже (36 – 42%), а у мужчин – выше (40 – 48%).
Цветовой показатель крови
То, насколько насыщенный цвет имеют кровяные элементы, отражает качество дыхания органов и тканей человеческого организма. Оценить состояние крови по цвету позволяет отношение количества гемоглобина и эритроцитов к показателям нормы, которая составляет от 0,85 до 1,5.
Эритроцитарные индексы
В анализах отражены и качественные характеристики эритроцитов – форма, размер, количество и концентрация гемоглобина в отдельно взятом красном кровяном тельце. Все эти показатели называются эритроцитарными индексами, они помогают уточнить причины и вид заболевания, в частности – анемии.
Показатель среднего объема эритроцитов в бланке анализа крови обозначается латинскими буквами MCV, единицы измерения его – кубические микрометры или фемтолитры. Измерение этого параметра проводят для выяснения характера анемии у пациента. Норма для женской половины населения 81 – 99 мкм3, для мужской 80 – 94 мкм3.
Среднее количество гемоглобина в эритроцитах вычисляется путем деления показателя гемоглобина на общее число эритроцитов. В результате, в графе, обозначенной буквами MCH, записано некое количество пикограмм (пг), в норме оно составляет 30-35 пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците записывается с помощью букв MCHC, она представляет собой отношение количества гемоглобина к гематокриту, т.е. по сути определяет на сколько первый растворен. Нормой является 30-37%, иногда результат указывают в ммоль/л, в этом случае референсными окажутся значения 20,4 – 20,9 ммоль/л.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это новые, молодые эритроциты. Производство новых красных кровяных телец происходит постоянно, в зависимости от необходимости она может усиливаться. Нормальным уровнем ретикулоцитов считается от 5 до 12 на 1000 взрослых клеток, поэтому единицы измерения – промилле.
Скорость Оседания Эритроцитов
Показатель СОЭ зачастую является дополнительной информацией к общим результатам анализов. Скорость оседания эритроцитов связана со скоростью их склеивания, единицы измерения – мм/ч. Нормальными показателями для детей считается от 2 до 10мм/ч, для взрослых мужчин от 1 до 10 мм/ч, а женщин 2 – 15мм/ч. СОЭ реагирует повышением на появление воспаления или инфекции и беременность.
Эритроцитарная масса и лечение малокровия
Из красных клеток крови получают уникальные препараты, которые служат для переливания крови и лечения разных видов анемий. Одним из них является эритроцитарная масса, ее получают с помощью отделения плазмы и форменных элементов путем центрифугирования, больше всего в результате остается именно эритроцитов.
В полученную массу вводят специальные консервирующие вещества, которые помогают сохранять ее достаточно длительное время. Благодаря очистке от лейкоцитов и белков, кровь в виде эритроцитарной массы гораздо лучше усваивается больным, снижается риск появления антител и развития побочных эффектов. Основными показаниями к вливанию такого препарата являются:
- Различные анемии
- Подготовка больных с анемиями к хирургическому вмешательству
- Травматический шок, сопровождающийся кровопотерей
Анализ крови является важнейшим инструментом в постановке диагноза и выборе метода лечения пациента. Доверить интерпретацию результатов, определение точных причин заболевания и назначение терапии нужно опытному врачу.
Но, даже встретив что-то такое в анализе крови, что не укладывается в нормы, например, количество эритроцитов или связанных с ними показателей, важно не впадать в панику, а объективно оценить ситуацию и самочувствие, и в первую очередь попробовать пересдать анализ.
Источник
