Как изменится анализ крови если поесть

Как изменится анализ крови если поесть thumbnail

Автор:

12 августа 2019 13:53

«Строго натощак!» — таким возгласом напоминают о важном правиле медсестры, вручая направление на анализы несмотря на то, что о нем практически все знают. А почему нельзя есть перед сдачей крови?

Источник:

Ссылки по теме:

Как изменится анализ крови если поесть

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Источник

С общим анализом крови обязательно встречался каждый человек хотя бы раз в жизни. Естественно, эта простая процедура назначается гораздо чаще как в качестве профилактических мероприятий, так и на начальной стадии диагностики. Потому-то и кажется, что уж про это исследование знают все и всё. Однако, самым насущным вопросом был и остается вопрос, можно ли перед сдачей крови на общий анализ есть хоть что-нибудь или же поход в лабораторию осуществляется строго на голодный желудок.

Берут кровь из пальца

Несомненно, правильная подготовка — 50% успешных результатов. Давайте разбираться, что есть, а что не есть перед сдачей крови из пальца.

Есть или не есть?

Все мы люди разные, и если одни прекрасно отправляются на работу не держа маковой росинки во рту с предыдущего вечера, то другие без плотного завтрака не могут чувствовать себя полноценным и жизнеспособным. Тогда как быть перед сдачей общего анализа крови?

В одной из наших статей мы уже говорили о том, что мнения насчет завтраков перед исследованием разделились даже у врачей. Одни в один голос утверждают, что только анализ на голодный желудок может показать адекватную и реальную картину происходящего с вашим здоровьем, их оппоненты уверяют, что вполне разрешается легкий завтрак за 2-3 часа перед сдачей биоматериала. Правда, накануне стоит выполнить ряд рекомендаций, таких как, например, отказаться от острой и жирной пищи, исключить алкоголь, прием препаратов, а с утра не злоупотреблять большими бутербродами с маслом и колбасой.

Бытует медицинское мнение, что прием пищи непосредственно перед анализом может исказить результаты. Нередки случаи непатологического повышения уровня лейкоцитов после завтрака. Врач может принять такие результаты за воспалительный процесс и назначить лечение, которое вовсе и не требуется.

При выборе, есть или не есть, отдайте предпочтение второму варианту. Так вам точно не придется повторно сдавать анализ, поскольку и без того результаты будут максимально достоверными.

Пищевые ограничения

Большинство медиков придерживаются мнения, что ОАК нужно сдавать исключительно натощак.

Существуют продукты, употребление которых перед сдачей крови на клинический анализ, признано нежелательным.

Мясо и рыба

К ним относятся:

  • мясо;
  • рыба;
  • колбаса всех видов;
  • копченые продукты;
  • маринованные продукты;
  • зимние заготовки, например соленые огурцы или помидоры;
  • консервы;
  • выпечка, сдобная продукция;
  • сладости;
  • жевательная резинка

Мы постарались привести полный список того, что нельзя есть перед ОАК. При возникновении вопросов в каждом конкретном случае рекомендовано обратиться к врачу для консультации.

Сразу оговоримся, что морить себя голодом. Как ели, так и ешьте, на несколько дней исключив из рациона продукты из вышеприведенного списка.

Зеленый свет в еде

Свежие овощи

Питаться нужно правильно всегда, а вот перед походом в лабораторию особенно. Если отказаться от завтрака вы не можете в силу каких бы то ни было причин, то вам просто необходимо знать, что можно есть без риска.

  • несладкий чай;
  • несладкая сдоба или простой батон;
  • каши на воде без сахара, соли, масла;
  • небольшая горсть сухариков (здесь важно понимать, что под сухариками понимается обычный высушенный хлеб без добавок и вкусовых усилителей, поэтому ваши припасенные на лучший день корочки со вкусом холодца точно не подойдут)
  • бутерброд с сыром без масла;
  • можно завтракать хлебом, слегка поджаренным в тостере;
  • свежие овощи

Употребляйте простую воду в небольших количествах.

В связи с этим у пациента может возникнуть вопрос: сколько времени должно пройти от момента приема пищи до момента забора крови? Здесь врачи разделились на два лагеря:

  • в идеале необходимо выдержать 8-12 «голодных» часов;
  • перед исследованием вы съели легкий завтрак — отправляйтесь сдавать кровь не раньше, чем через 2-3 часа. Здесь вы должны очень четко распланировать ваш день, поскольку лаборатории, в большинстве случаев, принимают анализы до 10.00. До этого времени вы должны успеть и покушать, и сдать кровь. В противном случае смысла в исследовании не будет. Самые информативные результаты получаются именно с утра, поскольку организм к тому времени еще не успел устать.
Читайте также:  Можно ли узнать группу крови из общего анализа

При сдаче биоматериала нельзя скрывать от лаборанта факт употребления пищи. Даже если вы просто выпили «пустой» чай, расскажите об этом медицинскому работнику. Так вы подстрахуете себя от лжерезультатов.

Влияние пищи на результаты анализов

Для исключения возможных несостыковок в результатах крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно подготовки к анализу. Халатность в этому вопросе недопустима. Она приведет в лучшем случае к повторной сдаче крови, а в худшем — вас начнут усиленно лечить от того, чего у вас нет.

Исследование анализов в лаборатории

Предлагаю посмотреть, как влияет употребление некоторых видов продуктов перед исследованием:

  • жирная пища ведет за собой повышение холестерина в крови;
  • морепродукты дают увеличение белка;
  • пиво в тандеме с орехами — неутешительный прогноз на сифилис или гепатит;
  • мясо сгущает кровь;

Не стоит забывать и об определенной категории людей, которым кушать перед анализом необходимо:

  1. Беременные женщины
  2. Люди, больные заболеваниями поджелудочной железы
  3. Диабетики
  4. Малыши первого года жизни

Все эти люди не могут долгое время находиться без еды в силу своего здоровья и физиологических потребностей. Поэтому в данном случае анализ сдается после небольшого перекуса.

Дети и анализы

Новоиспеченных родителей, да и не только их, всегда волнует, можно ли кушать перед сдачей крови ребенку.

Здесь все зависит только от возраста крохи: сможет он потерпеть голод или нет.

Кормить ребенка до года перед исследованием нужно обязательно, поскольку он пока еще не может терпеть отсутствие еды. Покормите и, выдержав необходимую паузу в 3 часа, идите сдавать образец.

Взятие анализа крови у ребёнка

Если ребенку больше года, то постарайтесь объяснить ему необходимость сначала посетить поликлинику, а уже потом покушать. Конечно, с крохой 2 лет вы вряд ли договоритесь, а вот трехлетка вполне вас поймет. В конце концов, придумайте увлекательную игру с «голодным» подтекстом.

В случае с детьми гораздо важнее обеспечить спокойствие со стороны малыша. Стресс и истерика исказят результаты гораздо больше, нежели съеденная по пути в процедурный кабинет плюшка.

Клинический анализ крови — простой информативный способ проверить свое здоровье. Не стоит пренебрегать правилами подготовки к этому исследованию: нет медицинских показаний и проблем со здоровьем — сдавайте кровь только на голодный желудок, а вот свое чадо вы можете покормить. С оглядкой на возраст, конечно.

Источник

Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.

Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки

Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!

Содержание

  • Что можно и нельзя перед общим анализом крови.
  • Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, свертываемость, глюкоза.
  • Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ.
  • Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела.
  • Что и как может повлиять на результаты анализов?

Что можно и нельзя перед общим анализом крови

Пить: пейте воду в привычном количестве, а детям можно даже увеличить порцию за пару часов до сдачи крови. Это снизит вязкость крови и позволит легче произвести забор. Избегайте сладких напитков и алкоголя, алкоголь влияет на количество лейкоцитов, а выводится из организма только за три дня.

Есть: поешьте последний раз за 8 часов перед сдачей анализов. Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Особенно нельзя жирную пищу, ведь она может привести к хилезу, что сделает образец совсем непригодным для исследования.

Нагрузки: желательно отказаться от действительно тяжелых тренировок и большого стресса за день до анализа крови. Противопоказана баня, как и купание в проруби, все это будет влиять на итоговые показатели.

Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, холестерин, глюкоза

Пить: пейте как обычно, но следите, чтобы это была вода, а не сладкая газировка или алкоголь. За сутки желательно исключить кофе и чай.

Есть: перед биохимическим анализом крови больше всего ограничений на еду. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из меню жирное (повлияет на показатели холестерина), сладкое в больших количествах, даже виноград (в биохимический комплекс входит измерение глюкозы), богатые пуринами продукты, такие как мясо, печень, бобовые (чтобы не ввести врача в заблуждение высоким уровнем мочевой кислоты). Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры.

Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки.

Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить — не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении.

Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа — не расстраивайтесь. Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными — перезапишитесь на следующее утро в Lab4U.Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. А 50% скидка на все биохимические исследования избавит вас от стресса!

Читайте также:  Сколько крови надо для общего анализа

Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ

Пить: ограничений по воде нет.

Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.

Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.

Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.

Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.

Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела

Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.

Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.

Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.

Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.

Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.

Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%.
Гормональный женский комплекс анализов
Гормональный мужской комплекс анализов
ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)

Что и как может повлиять на результаты анализов?

Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.

Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.

Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.

Источник

Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории

Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.

Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.

Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].

Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.

Тайное знание

Сдавать кровь с утра необязательно

Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.

Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.

Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.

Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].

Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.

Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.

Читайте также:  Биохимический анализ крови сколько часов не есть

Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.

Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).

Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.

Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.

Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…

Тайное знание

Иногда можно позавтракать

Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.

Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].

Можно

кашу без сахара, масла

ржаной хлеб

яйцо

куриную грудку

Нельзя

сладкое

выпечку

сыр, масло

свинину, говядину, баранину

Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.

Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.

Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.

Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.

Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.

Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.

Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.

Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.

Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.

Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.

Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.

Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.

Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.

Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.

Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.

Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.

Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.

Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.

Откуда мы все это взяли?

1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11

2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30

3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175

4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42

5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014

6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013

7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49

8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник