Как делают анализ крови с пальца видео

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Зачем берут капиллярную кровь?

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

• при общем анализе для определения клеточного состава;
• для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
• экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

Правила подготовки

1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Общий анализ

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Забор капиллярной крови у ребенка

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

• гематокрит;
• ширина распределения красных клеток;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
• лейкоцитарная формула и другие.

Инструменты

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

• стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
• надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
• исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
• форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
• прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
• удобная форма корпуса.

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

• стерильный скарификатор;
• вату;
• спирт;
• настойку йода;
• эфир.

Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Алгоритм и техника взятия следующие:

1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Почему из безымянного пальца?

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Что показывает анализ?

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

• уровень гемоглобина;
• уровень эритроцитов;
• СОЭ;
• уровень лейкоцитов;
• относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.

Забор крови с помощью автоматического ланцета

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

• лейкозы;
• анемии;
• нарушения свертываемости;
• наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Интерпретация результатов

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Какую кровь лучше сдавать на анализ – венозную или капиллярную?

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

В заключение

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

Человеческая кровь способна рассказать о многом. Так, ее состав меняется под воздействием различных патогенных факторов, тревожным сигналом для врача-диагноста послужат любые сдвиги в нормальном соотношении компонентов крови. Съемочная группа Infox.ru побывала в одной из клинических лабораторий и своими глазами увидела, как же делают этот общий анализ крови.

Общий анализ крови является, пожалуй, самым
распространенным типом лабораторных исследований человеческого организма. С
детства и до старости каждый человек подставляет палец под иглу медицинской
сестры не менее 20 раз. Впрочем, сегодня кровь для данного анализа все чаще
берут из вены.

Жидкая ткань

Медицинское определение крови — жидкая ткань сердечно-сосудистой системы,
состоящая из плазмы и форменных элементов. В организме взрослого человека
массой 60-80 кг циркулирует от 4,5 до 5,5 л крови. У детей же относительная
масса крови на килограмм веса больше, чем у взрослых, с годами она снижается. У
новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей 14 лет — 7%. Если кровь
пропустить через центрифугу, то она разделится на плазму и осадок
темно-красного цвета, по которому и устанавливают формулу крови.

Формула крови

При общем анализе крови проводят подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов
и тромбоцитов. Отдельно исследуют содержание гемоглобина в эритроцитах,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Дополнительно подсчитывают лейкоцитарную
формулу.

Эритроциты

Основная функция красных кровяных телец, эритроцитов, — это доставка
кислорода от легких к клеткам. Все эритроциты одного человека могут образовать
цепочку длиной 150 тыс. км, что более чем в четыре раза превышает длину
экватора. Перенос кислорода эритроцитами происходит за счет связывания молекул
кислорода гемоглобином, содержащимся в эритроцитных клетках. Содержание
гемоглобина в крови принято измерять или в абсолютных величинах, или в
процентах. За 100% считают наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. Норма для
взрослого человека составляет 60-80%. Количество эритроцитов меньше 3 млн и
гемоглобина ниже 60% указывает на анемическое состояние. Это является первым
диагностическим признаком, при наличии которого назначается дополнительное
исследование анемии. Однако значительно чаще количество гемоглобина отражают в
абсолютных цифрах, в граммах на литр.

СОЭ

С помощью лабораторных капиллярных трубочек проверяется скорость оседания
эритроцитов, или СОЭ. Это важнейший диагностический показатель воспалительных
процессов и других патологических состояний. Нормальной для мужчин считается
СОЭ от 1 до 10 мм/ч, для женщин — от двух до 15 мм/ч. У детей разного возраста
показатели различны. У новорожденных СОЭ, как правило, низкая — от 1 до 2
мм/ч, у детей до трех лет — от 2 до 17 мм/ч. У детей от семи до 12 лет СОЭ не
должно превышать 12 мм/ч.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки обеспечивают иммунную защиту организма от чужеродных
микроорганизмов и токсинов. Повышенное количество лейкоцитов может
свидетельствовать об инфекционных, воспалительных заболеваниях, а также об
опухолевых процессах, так называемом раке крови. По форме, строению и функции
различают разные типы лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и другие.

Лимфоциты зарождаются в лимфатических узлах, они вырабатывают антитела и тем
самым обеспечивают иммунитет. Рост числа таких клеток происходит, в частности,
при вирусных инфекциях.

Нейтрофилы образуются в красном костном мозге. Это самые многочисленные
лейкоциты, и они активно участвуют в фагоцитозе — явлении, при котором
нейтрофилы поглощают в себя вредоносные микроорганизмы и уничтожают их. Один
нейтрофил способен нейтрализовать до 30 патогенных микроорганизмов за один час
«работы». Если же инородное тело превышает размер нейтрофила, то тогда
образуется заградительный барьер из нескольких клеток.

Моноциты синтезируются в печени и селезенке и тоже участвуют в
фагоцитозе.

Соотношение разных типов лейкоцитов составляет так называемую лейкоцитарную
формулу. При болезни изменяется и общество количество лейкоцитов и
лейкоцитарная формула — один из важнейших диагностических показателей.

Тромбоциты

Тромбоциты — бесцветные кровяные пластины, самые мелкие клетки крови. Их
количество в кровяном русле колеблется в течение дня. К примеру, утром их
больше, ночью — меньше. После заметной физической нагрузки их число может
увеличиваться в несколько раз. Тромбоциты вырабатываются в красном костном
мозге и селезенке. Основная их функция — свертывать кровь, падение
тромбоцитарной массы приводит к кровотечениям.

Простые вопросы об общем анализе крови

Разве общий анализ берут не из пальца?

Анализ по капиллярной крови, или анализ кровь из пальца, — это уже прошлый
век. В клинических лабораториях, оснащенных современными анализаторами, забор
крови производят из вены, исключения составляют только дети и люди с
определенными противопоказаниями. За один раз сразу берут кровь для разных
видов исследования: для общего анализа, для проверки показателя свертываемости
крови и для проведения биохимического многокомпонентного исследования. Кровь
набирают сразу в несколько пробирок, каждая из которых содержит особые реагенты
или консерванты, которые необходимы для правильной транспортировки и
последующей обработки при проведении специфических анализов.

Могут ли перепутать кровь пациентов?

Все пробирки подписаны. На пробирки нового типа уже наклеены бумажные
полоски для маркировки. На них пишут имя и фамилию пациента, название лечебного
учреждения.

Надо ли как-то готовиться к сдаче крови?

Кровь лучше сдавать утром, натощак, желательно в одно и то же время.