Как часто надо сдавать анализы крови

Отменным здоровьем могут похвастаться немногие. Плохая экология, напряженный ритм жизни, наследственность, вредные привычки способствуют развитию болезней. И даже половина тех, кто уверен в своем крепком здоровье, нередко ошибаются. Ведь патологии способны длительное время протекать скрытно.

Единственный метод, позволяющий выявить болезни на начальном этапе, – это регулярное медицинское обследование. Осталось только запомнить, какие исследования нужно проходить и как часто сдавать анализы.

Рекомендуемые анализы: зачем и когда их сдавать

Сложно заставить человека пройти обследование, если его ничего не беспокоит. В стремлении отказаться он найдет множество причин, почему этого делать не стоит: большие очереди, необходимость отпрашиваться с работы или брать отгул. Но если посмотреть на статистику смертности, то начинаешь осознавать ценность здоровья.

Продолжительность жизни среднестатистического жителя России составляет 71,4 года. И умирает население не от старости, а от «букета» приобретенных болезней, которые не были обнаружены своевременно и не лечились в то время, когда шансы на выздоровление были максимально высокими.

Лабораторная диагностика

В перечень обязательных лабораторных исследований входят:

1. Общий анализ крови (или ОАК)

Забор биоматериала производят из пальца или из вены. Исследование определяет уровень гемоглобина, оценивает реакцию СОЭ (это скорость оседания красных телец – эритроцитов), уровень лейкоцитов, эритроцитов, определяет лейкоцитарную формулу.

Полученные показатели дадут представление о наличии (или подтвердят отсутствие) воспалительного, инфекционного процесса в организме, развитии анемии, некоторых заболеваний крови.

2. Биохимический анализ крови

Забор крови проводится из вены. Исследование определяет уровень холестерина, глюкозы, билирубина, триглицеридов, креатинина, мочевины, общего белка, ферментов АЛТ и АСТ, важных микроэлементов.

На основании полученных результатов специалист может выявить развитие сердечно-сосудистых патологий, заболеваний печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. Кроме того, биохимия оценивает скорость и качество протекания обменных процессов, дает представление о дефиците микроэлементов.

3. Общий анализ мочи (ОАМ)

Для диагностики сдается утренняя моча в стерильном контейнере. ОАМ позволяет оценить функционирование мочеполовой системы. Уровень плотности характеризует работу почек.

Наличие белка, глюкозы, билирубина, эритроцитов сигнализируют о развитии заболеваний печени, почек, сахарного диабета. Наличие в моче лейкоцитов и бактерий подтверждает протекание инфекционных процессов в мочевыводящих путях.

Как часто нужно сдавать анализы? Для каждого пациента частота диагностики индивидуальна. Если человека ничего не беспокоит, – и сданные анализы подтверждают, что он полностью здоров, то повторные исследования можно проводить через 1 год.

Инструментальные исследования

Регулярное медицинское обследование включает такие исследования:

1. Флюорография

Флюорография оценивает состояние легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, дает представление о заболеваниях плевры и наличии злокачественных новообразований.

2. Электрокардиограмма

Предпринимается такая диагностика для определения работы сердца.

3. УЗИ органов брюшины и малого таза

Исследование брюшиной полости позволяет оценить состояние многих внутренних органов: печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.

Ультразвук определяет структуру, форму, наличие опухолей, конкрементов, кист, место локализации органов. УЗИ малого таза диагностирует патологии репродуктивной системы: яичников, матки, фаллопиевых труб у женщин и простаты у мужчин. Кроме того, обследование показывает состояние прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря.

Дополнительная диагностика

Перечень обязательных исследований может включать некоторые дополнительные анализы и обследования. Целесообразность такой диагностики продиктована возрастом пациента, местом проживания, образом жизни.

Врач может порекомендовать:

1. Исследование уровня гормонов щитовидки

Такой анализ крови необходимо сдавать всем людям, которые проживают в районах, обедненных природным йодом. Исследование оценивает функционирование железы, уровень вырабатываемых гормонов. Своевременная терапия позволяет исключить риск развития тяжелых осложнений.

Как часто делать анализ крови на гормоны? Если щитовидка функционирует правильно, то достаточно 1 раза в год. При наличии патологий схему сдачи анализа назначает врач.

2. Кровь на маркеры гепатита В, С, ВИЧ

Эти исследования рекомендованы пациентам, часто посещающим стоматолога, перенесшим обширные операции, любителям татуировок. Анализ крови нужно сдавать людям, меняющим половых партнеров. Частота исследования зависит от самого пациента. Обычно рекомендуют проходить диагностику 1 раз в 6–12 месяцев.

3. Копрограмма

При подозрении на патологии ЖКТ пациенту порекомендуют сдать анализ кала. Он характеризует нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, неправильное всасывание веществ в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Копрограмма выявляет воспалительные процессы в ЖКТ и колиты различной природы.

4. Гастроскопия

Такое инструментальное исследование назначается людям, переступившим 45-летний рубеж. Гастроскопия выполняется при помощи специального зонда и позволяет оценить состояние пищевода, желудка, выявить патологии двенадцатиперстной кишки. Исследование определяет язвы, опухоли, кровотечения.

5. Колоноскопия

Такая диагностика также рекомендована людям после 45. Она предназначена для оценки состояния кишечника. Исследование выявляет наличие опухолей, полипов, язв, обнаруживает стеноз (сужение), туберкулез, дивертикулы в кишечнике.

Диагностика согласно половой принадлежности

Выше были приведены исследования, которые рекомендованы и мужчинам, и женщинам. Однако необходимо следить не только за общим здоровьем, но и за правильной работой репродуктивной системы. Поэтому в зависимости от пола врач назначит еще несколько исследований.

Для женщин рекомендуют:

1. Изучение молочных желез

Диагностика проводится вручную маммологом или гинекологом. При необходимости назначается УЗИ, если женщине до 40 лет. В старшем возрасте рекомендуется раз в год проходить маммографию.

2. Мазок на флору

Посев из влагалища выявляет наличие инфекции в репродуктивной системе.

3. Кольпоскопия

Эта диагностика подразумевает изучение тканей шейки матки под микроскопом. Она позволяет определить наличие онкологии на начальной стадии.

Женщины обязательно должны посещать гинеколога раз в полгода. После 30-35 лет не помешает консультация маммолога и эндокринолога.

Мужчинам рекомендованы:   

1. Анализ на ПСА

Исследование крови определяет концентрацию в организме мужчины простат-специфического антигена (ПСА). Такая диагностика позволяет своевременно выявить развитие простатита и опухоли простаты.

2. Мазок на скрытые инфекции

Это исследование рекомендуют тем пациентам, которые часто меняют половых партнерш.

Мужчины должны посещать уролога или андролога раз в год, при условии что их ничего не беспокоит, а прежние анализы были в норме.

Исследования для ребенка

Родители всегда переживают о здоровье своих детей. Поэтому постоянно задают вопрос: Как часто ребенку нужно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить любые нарушения?

Педиатры советуют придерживаться такой схемы:

• грудничкам диагностика назначается раз в 3 месяца и в обязательном порядке перед вакцинацией;
• малышам до 3 лет рекомендовано проводить исследования раз в полгода;
• детям, старше 3 лет, диагностику назначают раз в год.

В перечень обязательных исследований для детей входят: ОАК, ОАМ, анализ кала (на глистные инвазии). Если у ребенка выявлены патологии, то перечень обязательных исследований увеличивается, так же как и частота диагностики.

В тех странах, где люди регулярно проходят обязательные медицинские осмотры, смертность от инсультов, онкологии, инфарктов низка. Поэтому всем желающим продлить свою жизнь до глубокой старости необходимо выделить один-два дня в год, чтобы пройти необходимую диагностику.

«Пока гром не грянет — мужик не перекрестится» — эта народная мудрость отлично подходит для характеристики отношений большинства наших соотечественников к профилактическим осмотрам у врача. Да-да, большинство из нас идут в поликлинику только в том случае, если что-то не так со здоровьем.

Возможно, это вызвано недостатком времени и нежеланием сидеть в очередях, а иногда — отношением самих врачей к людям, которые будучи здоровыми, зачем-то явились на прием и требуют назначить им прохождение анализов… На самом деле, ответственные терапевты только приветствуют профилактическую сдачу анализов, ведь именно таким путем можно выявить болезни на ранней стадии, а значит успешно их вылечить.

Но если уж очень не хочется идти в районную поликлинику, и есть финансовая возможность — сдайте анализы в независимой лаборатории или частном медицинском центре. Очередей там, как правило, не бывает, а все необходимое оборудование для исследований имеется.

При желании можно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С, онкомаркеры и ВИЧ. Особенно это рекомендуется тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога.

Раз в два года стоит делать флюорографию. С ее помощью можно выявить не только развитие туберкулеза легких, но и наличие злокачественных образований, а также заболеваний плевры. Впрочем, при необходимости ее можно делать и раз в год — современное цифровое оборудование позволяет избежать вреда для здоровья.

После 45–50 лет в список обязательных ежегодных анализов нужно включить еще два: гастроскопию и колоноскопию (исследование толстого кишечника), которые позволяют своевременно выявить рак желудка и толстой кишки.

Что касается детей, то для грудничков каждая поликлиника устанавливает свои правила сдачи анализы — один раз в 3 или 6 месяцев. В обязательном порядке анализы сдаются перед прививками. Детям постарше, развитие которых идет без патологий, анализы можно сдавать реже — раз в полгода и год. В список обязательных анализов для детей входят общий анализ крови, мочи и кала на присутствие паразитов. Многие детские сады и школы направляют детей на плановые ежегодные медосмотры со сдачей всех необходимых анализов.

Видео дня. Российский биолог открыл правду о коронавирусе

«Общие анализы надо сдавать раз в год, даже тем, кого ничего не беспокоит»

*— Здравствуйте, Татьяна Петровна. Звонит Сергей из Киева, 50 лет. За здоровьем стараюсь следить: не переедаю, три раза в неделю посещаю тренажерный зал. Как часто нужно сдавать общий анализ крови?

— Хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить неполадки в организме. Некоторые люди стремятся упредить болезни, поэтому сдают анализы охотно и часто. И когда видят какие-то сдвиги показателей, очень переживают, пока доктор (а только он может интерпретировать результаты корректно) не развеет их сомнения. Изменения в анализах могут возникать из-за того, что кровь моментально реагирует на все, что происходит в организме.

— На общий анализ кровь берут из пальца?

— Далеко не всегда. Сегодня во многих лабораториях берут кровь из вены. Я обычно рекомендую пациентам сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Также не помешает сделать и биохимический анализ крови, показывающий, как работают печень, почки и другие органы. Если врач увидит изменения, то назначит дополнительные исследования — уже на другие показатели.

*— Это Елена из Броваров Киевской области. Вы сказали в анонсе, что общий анализ крови желательно сдавать с лейкоцитарной формулой. Почему?

— В этом случае врач считает количество и определяет состав лейкоцитов под микроскопом. Поэтому сразу видит все изменения, в частности сдвиг к молодым клеткам, которых в норме быть не должно. Многократное увеличение четко показывает, что эти молодые клетки имеют другое ядро, цитоплазму.

Формула крови — очень важное исследование. Однажды на прием пришел молодой мужчина с результатами двух анализов крови, где отмечалось незначительное повышение лейкоцитов. Пациент жаловался на высокую температуру, которая в течение двух недель стабильно раз в день повышалась. Ему назначили анализ крови с лейкоцитарной формулой и выявили бластные клетки, указывающие на опасное заболевание крови. А углубленное обследование обнаружило острый лейкоз.

*— Ольга из Василькова Киевской области. Можно по общему анализу крови заподозрить онкологическое заболевание?

— Да, по повышенным или сниженным лейкоцитам, снижению гемоглобина и эритроцитов, уменьшению количества тромбоцитов. Эта триада или даже один показатель могут натолкнуть на мысль, что поражена система крови. Если вдобавок пациент жалуется на плохое самочувствие, нужно углубленное обследование.

— Что еще важно, чтобы не пропустить рак крови?

— Обращать внимание на немотивированную ночную потливость, появившуюся внезапно. Сначала стоит исключить туберкулез: сделать рентген легких, КТ, проконсультироваться у пульмонолога. Насторожить должна потеря веса — за полгода на десять процентов. Опасно, когда увеличена селезенка или возникает дискомфорт в животе слева. Бывает, что люди ошибочно списывают это на воспаление поджелудочной железы, объясняя перееданием жирной пищи, и теряют драгоценное время.

Нельзя игнорировать такой признак, как увеличение лимфатических узлов. Нащупав у себя, как говорят в народе, шишку (на шее, в подмышечной или паховой области), нужно обратиться хотя бы к семейному врачу, а он при необходимости направит к гематологу или онкологу. Специалисты назначат углубленное обследование, чтобы исключить рак лимфоидной ткани (лимфому) или острый лейкоз.

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ольга, живу в Запорожской области. По общему анализу крови можно определить, это вирусная или бактериальная инфекция?

— Конечно. У человека, которого поразил вирус, поднимается температура, число лейкоцитов может как снижаться (лейкопения), так и повышаться, а количество лимфоцитов — защитных клеток иммунитета — увеличивается. Если вирусная инфекция осложнится бактериальным процессом, то формула крови изменится. Тогда нужно сразу назначать антибиотик, чтобы не развился отит, острый бронхит, который может перерасти в пневмонию.

Многие врачи, которые сомневаются, нужен ли антибактериальный препарат, направляют пациента на анализ крови. Но иногда доктор считает, что для применения этих лекарств достаточно, чтобы температура держалась три и больше суток. Но это неоправданно, если развитие бактериальной инфекции не подтверждено. Применение антибиотика без показаний замедлит выздоровление, ухудшит самочувствие. Клетки, ответственные за иммунитет, вырабатываются и в кишечнике, а антибактериальные препараты «глушат» этот процесс.

Как подготовиться к сдаче анализа крови

• Сдавать анализ следует натощак.
• За сутки нужно исключить употребление алкоголя, за час — курение.
• С утра можно выпить немного воды.

«СОЭ — скорость оседания эритроцитов — с возрастом может повышаться»

*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Светлана из Киева. Какие нормы СОЭ для женщин? У меня этот показатель достигает 27 миллиметров в час.

— СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Чем гуще кровь, чем больше в ней эритроцитов и гемоглобина, тем медленнее красные клетки крови выпадают в осадок. Норма СОЭ для женщин, как правило, 15—20 миллиметров в час. Но некоторые специалисты считают, что после 50 лет показатель может повышаться и до 30. Причины этого не выяснены, и многие люди спокойно живут с повышенным СОЭ.

Вам тоже советую не беспокоиться, если нет аутоиммунного заболевания и других расстройств. Не стоит сразу искать онкологический процесс: СОЭ — не специфический показатель.

— А когда важен показатель СОЭ?

— При пониженном СОЭ иногда можно заподозрить такое заболевание, как истинная полицитемия: увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Такой пациент выглядит здоровяком: как говорится, кровь с молоком. Но… Покраснение лица, слизистой глаз, красные ладони, малиновый язык говорят о повышенном давлении, как и головная боль, головокружение, слабость. Давление поднялось, потому что кровь слишком густая. Это угрожает острым нарушением кровообращения, которое может привести к инфаркту или инсульту.

*— Меня зовут Александр, и я не могу найти причину, по которой у меня резко снижено число тромбоцитов, хотя прошел полное обследование, был у многих специалистов. Досаждают кашель, температура около 37 градусов, появление на теле мелких синячков (петехий). Когда нехватку тромбоцитов восполняют, симптомы проходят, но затем возвращаются. Врачи предлагают удалить селезенку. Что делать?

— Думаю, вам нужно проконсультироваться у гематолога. При желании можете обратиться ко мне. Перезвоните по телефону (068) 201−76−39 (в будние дни с 13:00 до 15:00), чтобы уточнить время консультации.

Важно все-таки найти причину низкого уровня тромбоцитов, поскольку это большой риск кровотечений и кровоизлияний во внутренние органы. Петехии часто возникают на голени, но иногда могут быть по всему телу и даже в ротовой полости. Если кровотечение угрожает жизни, то врачи предлагают заместительную терапию. Но в случае иммунной тромбоцитопении это неэффективно: чужие тромбоциты организм воспринимает плохо, а собственные продолжают разрушаться.

Читайте также: Если при ходьбе заносит влево или вправо, надо проверить позвоночные артерии

*— Добрый день! Беспокоит Анатолий Александрович из Киева. Я 20 лет лечился от гепатита С и только в прошлом году избавился от вируса. У меня низкий уровень тромбоцитов — 90 тысяч. Как его поднять?

— Если у вас нет геморрагических проявлений — на коже не появляются точечные кровоизлияния, синяки, — то беспокоиться не стоит. Вы вылечили вирусный гепатит С, но какие-то антитела, возможно, не связанные с перенесенной болезнью, в организме сохраняются. Это не страшно. Если вам нужна полостная операция или замена сустава, то уровень тромбоцитов не помешает.

*— Звонит Ирина из Винницы. У меня давний хронический тонзиллит сочетается с фарингитом. При любой простуде возникает боль в горле. Ревматоидный показатель (анализ на антистрептолизин О сдавала через три недели после заболевания) повышен примерно в два раза, но стрептококк в горле не высевается. Что посоветуете?

— Неудивительно, что показатель повышен, если вы сдавали анализ на фоне тонзиллита. Думаю, лор-врач объяснил, что при обострении нужно принимать антибиотики, чтобы не пострадали сердце и почки. Если ангина случается чаще, чем раз в полгода, то нужно подумать об удалении миндалин.

— Какие анализы еще нужно сдать?

— Общий анализ крови, который при хроническом тонзиллите или фарингите очень информативный: он иногда показывает замаскированные заболевания крови. Нередко острые гематологические заболевания начинаются с проявлений в горле. Поэтому мы рекомендуем всем во время или после ангины сдавать общий анализ крови, чтобы не пропустить осложнение.

Что отображают анализы крови

• Общий анализ крови определяет число всех видов клеток — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень гемоглобина.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает количество всех видов лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови отражает работу печени, почек и других внутренних органов.

«Анемию вызывает не только нехватка железа, но и дефицит витамина в12»

*— Звонит Ольга Николаевна из Полтавской области. Назначили анализ на мочевую кислоту. Нужно перед его сдачей соблюдать строгую диету?

— Этот анализ делают, чтобы исключить подагру. Если вы обычно соблюдаете диету — хорошо. Если нет, то отказываться на несколько дней перед исследованием от мяса, крепкого бульона, алкоголя нет смысла: результаты будут необъективными.

— Чтобы проверить кишечник, меня еще направили на колоноскопию, которой я боюсь. Можно вместо нее сдать анализ на онкомаркеры?

— Сегодня колоноскопию часто проводят под наркозом. Это очень информативное исследование. Врач, осматривая кишечник, может сразу удалить подозрительный полип, что убережет пациента от рака толстой кишки. А показатель онкомаркера не позволяет точно поставить диагноз: бывает, что он повышен, а опасного заболевания нет.

*— Прямая линия? Игорь, киевлянин, 30 лет. Придерживаюсь поста, и после того, как начал налегать на гречку, анализ показал повышенный гемоглобин. Это могло быть из-за того, что я переел гречневой каши?

— Не думаю. Гречневая крупа богата микроэлементами, включая железо, но оно не в той форме и не в том количестве, чтобы так повлиять на гемоглобин. Вы курите?

— Нет.

— Гемоглобин часто повышен у курильщиков. Важно соотнести показатель гемоглобина с эритроцитами, гематокритом (он определяет сгущение крови), а еще лучше — повторить анализ крови. Перед походом в лабораторию желательно выпить стакан воды, ведь за ночь организм обезвоживается, кровь сгущается. Высокие цифры гемоглобина и эритроцитов, повышенная вязкость крови опасны развитием инфаркта, инсульта.

*— Здравствуйте. Елена из Нежина Черниговской области. Интересует, можно ли по внешнему виду заподозрить анемию?

— Довольно часто. Иной раз в кабинет заходит пациент со своим родственником, и я сразу вижу, кто из них — «мой». Резко выраженная бледность, которую нельзя ни с чем перепутать, желтоватого или сероватого оттенка кожа, слабость и вялость.

Но иногда люди длительное время ходят и даже работают с низким гемоглобином — около 40 граммов на литр крови. Это бывает при анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Она развивается медленно из-за того, что с пищей поступает недостаточно витамина или он не усваивается (например, при атрофическом гастрите). Хотя чаще этот вид анемии встречается у пациентов старше 60—65 лет, мы иногда видим ее у молодых людей, которые придерживаются строгих диет, отказываются от мяса.

Нормы гемоглобина

• Для мужчин — 131—164 грамма на литр.
• Для женщин — 120—140 граммов на литр.

Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» директор Киевского центра клинической иммунологии Олег Назар рассказал, какие признаки указывают на сбой в работе иммунной системы и как ее укрепить.

* Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter