Как часто надо сдавать анализ крови общий
Общий анализ крови сдавал каждый человек: показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина нам, непосвященным, ни о чем не говорят. А врач может заподозрить множество нарушений: вирусную или бактериальную инфекцию, аутоиммунное расстройство, сбой в работе внутренних органов и даже опасное онкологическое заболевание. Как часто нужно сдавать анализ крови, если человека ничего не беспокоит? Какая опасность скрывается за повышенным гемоглобином? О чем говорит показатель СОЭ? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила гематолог доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института гематологии и трансфузиологии НАМН Украины Татьяна Перехрестенко.
Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» заведующий хирургическим отделением Киевского городского клинического онкологического центра Николай Аникусько рассказал, как выявить рак молочной железы и о современных методах лечения этого недуга.
«Общие анализы надо сдавать раз в год, даже тем, кого ничего не беспокоит»
*— Здравствуйте, Татьяна Петровна. Звонит Сергей из Киева, 50 лет. За здоровьем стараюсь следить: не переедаю, три раза в неделю посещаю тренажерный зал. Как часто нужно сдавать общий анализ крови?
— Хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить неполадки в организме. Некоторые люди стремятся упредить болезни, поэтому сдают анализы охотно и часто. И когда видят какие-то сдвиги показателей, очень переживают, пока доктор (а только он может интерпретировать результаты корректно) не развеет их сомнения. Изменения в анализах могут возникать из-за того, что кровь моментально реагирует на все, что происходит в организме.
— На общий анализ кровь берут из пальца?
— Далеко не всегда. Сегодня во многих лабораториях берут кровь из вены. Я обычно рекомендую пациентам сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Также не помешает сделать и биохимический анализ крови, показывающий, как работают печень, почки и другие органы. Если врач увидит изменения, то назначит дополнительные исследования — уже на другие показатели.
*— Это Елена из Броваров Киевской области. Вы сказали в анонсе, что общий анализ крови желательно сдавать с лейкоцитарной формулой. Почему?
— В этом случае врач считает количество и определяет состав лейкоцитов под микроскопом. Поэтому сразу видит все изменения, в частности сдвиг к молодым клеткам, которых в норме быть не должно. Многократное увеличение четко показывает, что эти молодые клетки имеют другое ядро, цитоплазму.
Формула крови — очень важное исследование. Однажды на прием пришел молодой мужчина с результатами двух анализов крови, где отмечалось незначительное повышение лейкоцитов. Пациент жаловался на высокую температуру, которая в течение двух недель стабильно раз в день повышалась. Ему назначили анализ крови с лейкоцитарной формулой и выявили бластные клетки, указывающие на опасное заболевание крови. А углубленное обследование обнаружило острый лейкоз.
*— Ольга из Василькова Киевской области. Можно по общему анализу крови заподозрить онкологическое заболевание?
— Да, по повышенным или сниженным лейкоцитам, снижению гемоглобина и эритроцитов, уменьшению количества тромбоцитов. Эта триада или даже один показатель могут натолкнуть на мысль, что поражена система крови. Если вдобавок пациент жалуется на плохое самочувствие, нужно углубленное обследование.
— Что еще важно, чтобы не пропустить рак крови?
— Обращать внимание на немотивированную ночную потливость, появившуюся внезапно. Сначала стоит исключить туберкулез: сделать рентген легких, КТ, проконсультироваться у пульмонолога. Насторожить должна потеря веса — за полгода на десять процентов. Опасно, когда увеличена селезенка или возникает дискомфорт в животе слева. Бывает, что люди ошибочно списывают это на воспаление поджелудочной железы, объясняя перееданием жирной пищи, и теряют драгоценное время.
Нельзя игнорировать такой признак, как увеличение лимфатических узлов. Нащупав у себя, как говорят в народе, шишку (на шее, в подмышечной или паховой области), нужно обратиться хотя бы к семейному врачу, а он при необходимости направит к гематологу или онкологу. Специалисты назначат углубленное обследование, чтобы исключить рак лимфоидной ткани (лимфому) или острый лейкоз.
*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ольга, живу в Запорожской области. По общему анализу крови можно определить, это вирусная или бактериальная инфекция?
— Конечно. У человека, которого поразил вирус, поднимается температура, число лейкоцитов может как снижаться (лейкопения), так и повышаться, а количество лимфоцитов — защитных клеток иммунитета — увеличивается. Если вирусная инфекция осложнится бактериальным процессом, то формула крови изменится. Тогда нужно сразу назначать антибиотик, чтобы не развился отит, острый бронхит, который может перерасти в пневмонию.
Многие врачи, которые сомневаются, нужен ли антибактериальный препарат, направляют пациента на анализ крови. Но иногда доктор считает, что для применения этих лекарств достаточно, чтобы температура держалась три и больше суток. Но это неоправданно, если развитие бактериальной инфекции не подтверждено. Применение антибиотика без показаний замедлит выздоровление, ухудшит самочувствие. Клетки, ответственные за иммунитет, вырабатываются и в кишечнике, а антибактериальные препараты «глушат» этот процесс.
Как подготовиться к сдаче анализа крови
- Сдавать анализ следует натощак.
- За сутки нужно исключить употребление алкоголя, за час — курение.
- С утра можно выпить немного воды.
«СОЭ — скорость оседания эритроцитов — с возрастом может повышаться»
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Светлана из Киева. Какие нормы СОЭ для женщин? У меня этот показатель достигает 27 миллиметров в час.
— СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Чем гуще кровь, чем больше в ней эритроцитов и гемоглобина, тем медленнее красные клетки крови выпадают в осадок. Норма СОЭ для женщин, как правило, 15—20 миллиметров в час. Но некоторые специалисты считают, что после 50 лет показатель может повышаться и до 30. Причины этого не выяснены, и многие люди спокойно живут с повышенным СОЭ.
Вам тоже советую не беспокоиться, если нет аутоиммунного заболевания и других расстройств. Не стоит сразу искать онкологический процесс: СОЭ — не специфический показатель.
— А когда важен показатель СОЭ?
— При пониженном СОЭ иногда можно заподозрить такое заболевание, как истинная полицитемия: увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Такой пациент выглядит здоровяком: как говорится, кровь с молоком. Но… Покраснение лица, слизистой глаз, красные ладони, малиновый язык говорят о повышенном давлении, как и головная боль, головокружение, слабость. Давление поднялось, потому что кровь слишком густая. Это угрожает острым нарушением кровообращения, которое может привести к инфаркту или инсульту.
*— Меня зовут Александр, и я не могу найти причину, по которой у меня резко снижено число тромбоцитов, хотя прошел полное обследование, был у многих специалистов. Досаждают кашель, температура около 37 градусов, появление на теле мелких синячков (петехий). Когда нехватку тромбоцитов восполняют, симптомы проходят, но затем возвращаются. Врачи предлагают удалить селезенку. Что делать?
— Думаю, вам нужно проконсультироваться у гематолога. При желании можете обратиться ко мне. Перезвоните по телефону (068) 201−76−39 (в будние дни с 13:00 до 15:00), чтобы уточнить время консультации.
Важно все-таки найти причину низкого уровня тромбоцитов, поскольку это большой риск кровотечений и кровоизлияний во внутренние органы. Петехии часто возникают на голени, но иногда могут быть по всему телу и даже в ротовой полости. Если кровотечение угрожает жизни, то врачи предлагают заместительную терапию. Но в случае иммунной тромбоцитопении это неэффективно: чужие тромбоциты организм воспринимает плохо, а собственные продолжают разрушаться.
Читайте также: Если при ходьбе заносит влево или вправо, надо проверить позвоночные артерии
*— Добрый день! Беспокоит Анатолий Александрович из Киева. Я 20 лет лечился от гепатита С и только в прошлом году избавился от вируса. У меня низкий уровень тромбоцитов — 90 тысяч. Как его поднять?
— Если у вас нет геморрагических проявлений — на коже не появляются точечные кровоизлияния, синяки, — то беспокоиться не стоит. Вы вылечили вирусный гепатит С, но какие-то антитела, возможно, не связанные с перенесенной болезнью, в организме сохраняются. Это не страшно. Если вам нужна полостная операция или замена сустава, то уровень тромбоцитов не помешает.
*— Звонит Ирина из Винницы. У меня давний хронический тонзиллит сочетается с фарингитом. При любой простуде возникает боль в горле. Ревматоидный показатель (анализ на антистрептолизин О сдавала через три недели после заболевания) повышен примерно в два раза, но стрептококк в горле не высевается. Что посоветуете?
— Неудивительно, что показатель повышен, если вы сдавали анализ на фоне тонзиллита. Думаю, лор-врач объяснил, что при обострении нужно принимать антибиотики, чтобы не пострадали сердце и почки. Если ангина случается чаще, чем раз в полгода, то нужно подумать об удалении миндалин.
— Какие анализы еще нужно сдать?
— Общий анализ крови, который при хроническом тонзиллите или фарингите очень информативный: он иногда показывает замаскированные заболевания крови. Нередко острые гематологические заболевания начинаются с проявлений в горле. Поэтому мы рекомендуем всем во время или после ангины сдавать общий анализ крови, чтобы не пропустить осложнение.
Что отображают анализы крови
- Общий анализ крови определяет число всех видов клеток — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень гемоглобина.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает количество всех видов лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови отражает работу печени, почек и других внутренних органов.
«Анемию вызывает не только нехватка железа, но и дефицит витамина в12»
*— Звонит Ольга Николаевна из Полтавской области. Назначили анализ на мочевую кислоту. Нужно перед его сдачей соблюдать строгую диету?
— Этот анализ делают, чтобы исключить подагру. Если вы обычно соблюдаете диету — хорошо. Если нет, то отказываться на несколько дней перед исследованием от мяса, крепкого бульона, алкоголя нет смысла: результаты будут необъективными.
— Чтобы проверить кишечник, меня еще направили на колоноскопию, которой я боюсь. Можно вместо нее сдать анализ на онкомаркеры?
— Сегодня колоноскопию часто проводят под наркозом. Это очень информативное исследование. Врач, осматривая кишечник, может сразу удалить подозрительный полип, что убережет пациента от рака толстой кишки. А показатель онкомаркера не позволяет точно поставить диагноз: бывает, что он повышен, а опасного заболевания нет.
*— Прямая линия? Игорь, киевлянин, 30 лет. Придерживаюсь поста, и после того, как начал налегать на гречку, анализ показал повышенный гемоглобин. Это могло быть из-за того, что я переел гречневой каши?
— Не думаю. Гречневая крупа богата микроэлементами, включая железо, но оно не в той форме и не в том количестве, чтобы так повлиять на гемоглобин. Вы курите?
— Нет.
— Гемоглобин часто повышен у курильщиков. Важно соотнести показатель гемоглобина с эритроцитами, гематокритом (он определяет сгущение крови), а еще лучше — повторить анализ крови. Перед походом в лабораторию желательно выпить стакан воды, ведь за ночь организм обезвоживается, кровь сгущается. Высокие цифры гемоглобина и эритроцитов, повышенная вязкость крови опасны развитием инфаркта, инсульта.
*— Здравствуйте. Елена из Нежина Черниговской области. Интересует, можно ли по внешнему виду заподозрить анемию?
— Довольно часто. Иной раз в кабинет заходит пациент со своим родственником, и я сразу вижу, кто из них — «мой». Резко выраженная бледность, которую нельзя ни с чем перепутать, желтоватого или сероватого оттенка кожа, слабость и вялость.
Но иногда люди длительное время ходят и даже работают с низким гемоглобином — около 40 граммов на литр крови. Это бывает при анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Она развивается медленно из-за того, что с пищей поступает недостаточно витамина или он не усваивается (например, при атрофическом гастрите). Хотя чаще этот вид анемии встречается у пациентов старше 60—65 лет, мы иногда видим ее у молодых людей, которые придерживаются строгих диет, отказываются от мяса.
Нормы гемоглобина
- Для мужчин — 131—164 грамма на литр.
- Для женщин — 120—140 граммов на литр.
Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» директор Киевского центра клинической иммунологии Олег Назар рассказал, какие признаки указывают на сбой в работе иммунной системы и как ее укрепить.
* Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Источник
«Пока гром не грянет — мужик не перекрестится» — эта народная мудрость отлично подходит для характеристики отношений большинства наших соотечественников к профилактическим осмотрам у врача. Да-да, большинство из нас идут в поликлинику только в том случае, если что-то не так со здоровьем.
Возможно, это вызвано недостатком времени и нежеланием сидеть в очередях, а иногда — отношением самих врачей к людям, которые будучи здоровыми, зачем-то явились на прием и требуют назначить им прохождение анализов… На самом деле, ответственные терапевты только приветствуют профилактическую сдачу анализов, ведь именно таким путем можно выявить болезни на ранней стадии, а значит успешно их вылечить.
Но если уж очень не хочется идти в районную поликлинику, и есть финансовая возможность — сдайте анализы в независимой лаборатории или частном медицинском центре. Очередей там, как правило, не бывает, а все необходимое оборудование для исследований имеется.
А теперь поговорим о том, какой же минимум анализов и как часто требуется сдавать здоровому человеку.
Сдаем ежегодно!
- Общий клинический анализ крови — да, тот самый, из пальца. Он покажет уровень гемоглобина — наличие или отсутствие анемии и других заболеваний крови. Кроме того, реакция СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и показатель уровня лейкоцитов расскажут том, идет ли в организме воспалительный процесс.
- Биохимический анализ крови — для определения уровня общего холестерина и его фракций и выявления сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии.
- Анализ крови на сахар. Очень важный анализ, поскольку он позволяет диагностировать развитие такого опасного заболевания, как диабет. В пожилом возрасте рекомендуется сдавать этот анализ, так же как и биохимию, дважды в год.
- Общеклинический анализ мочи — по нему оценивается состояние мочеполовой системы человека и вероятность развития некоторых заболеваний. По плотности мочи определяется характер работы почек, а сахар или ацетон в моче говорят о наличии сахарного диабета или фенилкетонурии.
- Электрокардиограмма — для того, чтобы узнать, как работает сердце.
- Анализ на гормон щитовидной железы и УЗИ этого органа — рекомендуется регулярно делать жителям тех районов, где наблюдается природный дефицит йода, а таких в нашей стране немало.
При желании можно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С, онкомаркеры и ВИЧ. Особенно это рекомендуется тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога.
Раз в два года стоит делать флюорографию. С ее помощью можно выявить не только развитие туберкулеза легких, но и наличие злокачественных образований, а также заболеваний плевры. Впрочем, при необходимости ее можно делать и раз в год — современное цифровое оборудование позволяет избежать вреда для здоровья.
После 45–50 лет в список обязательных ежегодных анализов нужно включить еще два: гастроскопию и колоноскопию (исследование толстого кишечника), которые позволяют своевременно выявить рак желудка и толстой кишки.
Это список анализов и для женщин, и для мужчин. Но существуют еще и анализы «по половому признаку» и ими тоже нельзя пренебрегать.
Анализы для женщин
- Исследование молочных желез: до 35–40 лет достаточно пройти УЗИ, женщинам старше этого возраста — маммографию.
- УЗИ органов малого таза для выявления новообразований и воспалений.
- Кольпоскопия — исследование тканей шейки матки, чтобы исключить онкологию.
- Анализ влагалищной флоры (мазок) на наличие инфекций.
- Анализ на папилломавирус.
Кроме сдачи анализов, раз в год женщинам рекомендуется посещение гинеколога.
Для мужчин
- Анализ на скрытые инфекции — особенно рекомендуется тем, кто часто меняет половых партнеров.
- Анализ на гормоны — определяет не только причины сексуальной дисфункции, но и необходим для своевременного выявления серьезных заболеваний, например, таких как цирроз печени.
- Исследование простаты и анализ крови на концентрацию ПСА — простат-специфического антигена. Особенно актуален этот анализ становится в зрелом возрасте, после 40–45 лет, когда возрастает риск развития простатита.
- Анализ на микро— и макроэлементы — для мужчин он обязателен; от их уровня зависит не только общее самочувствие мужчины, но и его потенция.
Что касается детей, то для грудничков каждая поликлиника устанавливает свои правила сдачи анализы — один раз в 3 или 6 месяцев. В обязательном порядке анализы сдаются перед прививками. Детям постарше, развитие которых идет без патологий, анализы можно сдавать реже — раз в полгода и год. В список обязательных анализов для детей входят общий анализ крови, мочи и кала на присутствие паразитов. Многие детские сады и школы направляют детей на плановые ежегодные медосмотры со сдачей всех необходимых анализов.
Видео дня. Как избежать раннего инфаркта
Источник
Анализ крови — самый доступный способ узнать о состоянии своего здоровья. «Челленджер» выяснил, как часто стоит его сдавать и на какие показатели надо обратить особое внимание.
Когда вы приезжаете в другой город, лучший способ узнать о нём больше — это походить по улицам и пообщаться с местными жителями. Когда вы хотите узнать о своём здоровье, много интересного можно узнать как раз из анализа крови. Ведь кровеносные сосуды выполняют в теле функцию улиц: по ним нескончаемым потоком движутся «местные жители» — различные клетки и вещества, по которым можно судить о состоянии всего организма.
На сегодняшний день доступны сотни различных анализов крови, а в научных лабораториях — и того больше. Однако самым распространённым до сих пор остаётся общий клинический анализ крови.
Это тот самый «анализ крови из пальца», который мы первым делом сдаём в поликлинике, когда заболеваем. Выполняя его, лаборант подсчитывает содержание клеток в представленном образце. В крови человека встречаются несколько видов клеток. Наиболее многочисленные среди них — эритроциты, ответственные за перенос кислорода к тканям и органам. Они выполняют эту функцию благодаря находящемуся в них белку — гемоглобину. Уменьшение количества эритроцитов или гемоглобина называется анемией. Человек при этом быстрее устаёт и постоянно испытывает недомогание.
Также в крови находятся несколько видов лейкоцитов, призванных защитить организм от инфекции. Поэтому когда мы заболеваем, скажем, простудой, количество лейкоцитов в крови растёт. Иммунная система отправляет их справиться с возникшей проблемой. К слову, это не единственный показатель, меняющийся при инфекции: обычно наблюдается также увеличение СОЭ (расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов»).
И наконец, в крови имеются тромбоциты. Эти клетки помогают останавливать кровотечение, когда повреждается стенка сосуда. По сравнению с другими компонентами крови, их содержание более стабильно, и для не специалиста этот показатель не особенно важен.
Приведённое описание, разумеется, максимально упрощено. Однако вам достаточно знать, что общий анализ крови нужно сдавать, когда вы заболели и у вас поднялась температура (вероятна инфекция), или же если вы долгое время чувствуете беспричинную слабость (возможно, проблема кроется в анемии).
Разумеется, это не полный набор показаний, но в других случаях анализы всё же должен назначать врач. Для плановой проверки здоровья сдавать общий анализ крови можно один-два раза в год, этого вполне достаточно.
Биохимический анализ крови позволяет узнать гораздо больше. Строго говоря, это даже не один анализ, а измерение содержания целой группы веществ, обычно содержащихся в крови человека. Фиксированного набора показателей в биохимическом анализе крови нет, так что назначать его и оценивать результаты должен врач (здесь всё сложнее, чем в случае с общим анализом).
Как правило, в рамках биохимического анализа крови определяются печёночные ферменты (АлАТ, АсАТ), глюкоза, общий белок крови, холестерин, мочевина, креатинин и некоторые другие вещества, циркулирующие в крови. По изменению их содержания можно оценить состояние обмена веществ, заподозрить различные заболевания или предрасположенность к ним.
Кровь для биохимического анализа, как правило, сдаётся натощак из локтевой вены. Обычно этот анализ выполняется по назначению врача, когда человек заболевает, или в рамках ежегодной проверки здоровья.
На тему анализов крови написаны целые книги, поэтому невозможно уместить информацию о них в одной короткой статье, тем более что количество этих анализов постоянно растёт. Существуют анализы для оценки содержания гормонов в крови, определённых лекарств, токсических веществ и витаминов, анализ крови на белки-маркеры раковых заболеваний, анализ на ферменты и многие другие… Вместо их перечисления давайте определимся — какие анализы крови должны сдавать те, кто хочет вести здоровый образ жизни.
Анализ крови лишь даёт информацию о состоянии организма. Не существует идеально точных анализов, более того — они отражают далеко не полную картину состояния вашего тела. Поэтому на основании одних только «плохих» анализов ставить диагноз нельзя. После тщательного обследования это может сделать лишь врач, а роль анализов состоит в том, чтобы помочь ему в этом.
Если у вас есть симптомы болезни — обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самостоятельно можете лишь сдать общий анализ крови — он поможет выявить инфекцию или фоновую анемию.
Если же у вас нет определённых симптомов, и вы просто хотите контролировать своё здоровье, в молодом возрасте достаточно сдавать анализы один раз в год. В их число должен входить не только общий анализ, но и биохимический. Целесообразно сдать кровь на глюкозу, холестерин с липидным профилем, АлАТ и АсАТ, билирубины, креатинин и мочевину. При наличии медицинских показаний этот набор может быть расширен.
Если вам понравилcя этот материал, можете подписаться на нашу страничку в «Фейсбук» или «
Вконтакте
». С нами вы будете знать, как следить за своим здоровьем, и станете таким красивым, что все вокруг просто обзавидуются.
Наш сочный Instagram — вот по этой ссылке.
Источник
