Эритроциты в анализе крови обозначение норма

15 марта 201948560 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Пациенты, которые знают, как обозначаются эритроциты в анализе крови, могут самостоятельно расшифровать результаты общего анализа и получить примерные сведения о состоянии своего здоровья. Показатели состава крови (измененные) свидетельствуют о наличии воспалений, об анемии и других патологических состояниях организма. Знание хотя бы примерных значений нормы и своего результата может сделать из простого пациента активного помощника врача. При ряде заболеваний важным становятся показатели, касающиеся красных кровяных телец.

Количество эритроцитов

Обозначение эритроцитов в крови может быть написано по-русски или по-латыни (Er). Часто можно встретить английскую аббревиатуру RBC. В переводе буквы расшифровывают как красные кровяные клетки. Количество кровяных телец, обозначенное в общем анализе крови, рассчитывают для 1 л этой жидкой соединительной ткани организма.

Норма эритроцитов составляет:

для мужчин — 4-5,1 г/л;
у женщин -3,7-4,7 г/л;
у детей содержание колеблется в зависимости от возраста: больше всего у новорожденных (4,5-7 г/л), с возрастом показатель снижается примерно до 3,5-4,5 г/л и держится в этих рамках до 15 лет.

Отклонение от нормы в сторону большего значения может быть вызвано простыми причинами, по которым организм теряет много воды: рвотой или диареей. Показатель увеличивается и при ожогах большой площади. Увеличенное количество красных телец крови редко свидетельствует о заболеваниях или патологиях, но может появиться на фоне приема медикаментозных препаратов, содержащих гормоны. Сниженное количество эритроцитов появляется в результате массивной кровопотери или расценивается, как признак анемии (малокровия).

При подозрении на анемию специального анализа не назначают. Врач расшифровывает результаты общего анализа и по его показателям судит о развитии патологического состояния. Подробности уточняют по другим результатам.

Гемоглобин

Гемоглобином называют основную часть кровяной клетки, переносящую кислород к тканям организма. Это белковое соединение, которое способно связывать молекулы кислорода, а затем отдавать их клеткам. В состав гемоглобина входят соединения железа, которые имеют красноватый оттенок. Благодаря содержанию гемоглобина эритроциты окрашены в красный цвет.

Содержание, или концентрацию гемоглобина, в анализе можно прочитать напротив обозначения Hb или Hgb. Его тоже измеряют в граммах на 1 л цельной крови.

Показатели нормы концентрации важного для здоровья белка составляют:

у мужчин 130-160 г/л;
у женщин 120-140г/л;
новорожденные — около 240 г/л;
после 1 месяца норма колеблется в пределах 110-145 г/л.

Концентрация белка крови немного снижается у беременных. В этом состоянии нормой считается 110-130 г/л. Причина состоит в увеличении общего объема крови. После родов наблюдается падение концентрации, что связано с кровопотерей. Эти колебания не расцениваются как патология. Норма восстанавливается через несколько месяцев после родов, если женщина придерживается сбалансированного рациона питания.

Отклонение от нормы в сторону меньших значений, считается признаком анемии. Сниженная концентрация гемоглобина вызвана:

неправильным питанием и уменьшением количества железа, поступающего в кровь с пищей;
нарушением всасывания минерала в кишечнике (из-за патологий тонкого отдела);
постоянными незначительными кровопотерями (носовые, желудочные, геморроидальные кровотечения);
заболевания органов кроветворения (селезенка, красный костный мозг);
гинекологические опухоли у женщин;
онкологические заболевания.

Увеличенное содержание гемоглобина не всегда говорит о патологии. Чаще всего оно происходит из-за обезвоживания организма.

Гематокрит

Гематокритным числом называют объем форменных элементов крови (т. е. разных ее клеток). Основную массу этих телец составляют эритроциты (до 99%). Найти результат исследования можно под обозначением Ht. Вычисляют показатель, как соотношение объема клеточных элементов к общему объему крови и за единицу принимают 1 л. Гематокритное число обозначают в процентах (%) или обозначают, как литр на литр (л/л).

Нормальное соотношение клеточных элементов к общему объему составляет:

у мужчин 0,40-0,48 л/л или 40-48%;
у женщин 0,36-0,46 л/л (36-46%);
у новорожденного гематокрит выше, чем у взрослых примерно на 20% (до 55% или 0,55 л/л);
у детей старше 1 месяца показатель снижается и превышает взрослую норм только на 10%, а к 13-15 годам приобретает средние нормативные значения в зависимости от пола.

Повышение гематокритного показателя свидетельствует об уменьшении объема жидкой части крови (плазмы). Это происходит при сильном обезвоживании организма из-за рвоты, диареи и при ожогах или перитоните.

Повышенный гематокрит может свидетельствовать и о наличии патологий в организме:

лейкозе;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз);
эритремии;
новообразования в почках.

Количество эритроцитов снижается при анемиях. Гематокрит может быть снижен у беременных, постепенно снижается и у новорожденных в течение 1 месяца жизни. Вызвать его может и увеличение общего объема крови при избытке жидкости в организме.

Цветовой показатель крови

Этот результат дает представление о качестве клеточного дыхания. Это устаревшая характеристика крови, сейчас ее применяют наравне с международным индексом среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците.

Норма цветового показателя составляет 0,80-1,05. Его вычисляют в лаборатории по значениям количества эритроцитов в старой системе единиц Сали. Современная международная система применяет измерение весового количества гемоглобина в пикограммах (пг) на 1 клетку.

Эритроцитарные индексы

К эритроцитарным индексам относят:

MCV — средний объем эритроцита;
MCH — среднее содержание гемоглобина в 1 красной кровяной клетке;
MCHC — концентрация гемоглобина в клетке крови.

Подсчет индексов производит автоматический анализатор.

Средний объем кровяной клетки обозначают в фемтолитрах (фл) или мкм³. Показания учитывают при выяснении характера анемии. Среднее нормальное значение составляет около 80 фл для взрослых, а у новорожденных может достигать 100 фл. Повышенное количество эритроцитов обнаруживают и у пожилых лиц (после 65 лет).

МСН — международное соответствие цветового индекса.

В современных бланках анализов чаще можно найти это обозначение. Его норма составляет 30-35 пг.

МСНС рассчитывают по среднему отношению количества гемоглобина к гематокриту. За норму принимают 30-37% или 20,4-20,9 ммоль/л.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называются незрелые эритроциты. Их нормальное количество в кровотоке составляет не более 1% от общего количества красных кровяных клеток. Эффективность этих клеток в переносе кислорода ниже, чем у зрелых эритроцитов, поэтому их избыток влияет на качество клеточного дыхания. Этот показатель обозначается в анализах соответствующим русским названием.

Избыток ретикулоцитов свидетельствует о гипоксии организма: незрелые клетки в большом количестве появляются при тканевом кислородном голодании. Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование новых кровяных клеток в костном мозге. Выброс многочисленных незрелых клеток-ретикулоцитов возникает при потере эритроцитов (кровотечения, гемолитическая анемия и пр.).

Низкое содержание ретикулоцитов возникает при заболеваниях красного костного мозга, часто появляется во время химиотерапии. К уменьшению их количества приводит дефицит железа, фолиевой кислоты, эритропоэтина. Эти аномалии могут свидетельствовать о нерациональном питании или заболевании внутренних органов (ЖКТ и почек). Снижение уровня ретикулоцитов вызывает у врачей и подозрения на отдельные виды анемии (апластическую, злокачественную).

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), — это анализ, отражающий способность красных кровяных клеток оседать под действием силы тяжести. Нормальные обозначения в бланках анализов составляют 2-13 мм/ч у женщин и 1-10 мм/ч у мужчин.

Скорость оседания, т.е. погружения на дно пробирки, определяется степенью агрегации. Склеившиеся клетки опускаются на дно быстрее, чем отдельные эритроциты. Образованию агрегатов способствует увеличение в плазме крови белков острой фазы. Это вещества, появляющиеся в крови при воспалительных заболеваниях (фибриноген, иммуноглобулины, церулоплазмин и др.). Они выделяются в большом количестве в острой стадии болезни. Меньше вырабатываются они по мере стихания процесса или перехода его в хроническую форму.

Увеличенная СОЭ служит точным признаком обострения или стихания воспалительных процессов. Способ используется уже более 100 лет, он стал традиционным.

Кроме воспалений, СОЭ увеличивается при:

беременности;
уменьшении числа эритроцитов (анемии);
злокачественных опухолях;
приеме салицилатов (Аспирин и т. п.) и ряда других лекарственных средств.

Если СОЭ повышена незначительно (до 20-30 мм/ч), это не является признаком патологии. Так бывает и при беременности или менструации, при разных типах анемии или гипопротеинемии.

Сильное превышение нормы (до 60 мм/ч) происходит при патологиях и свидетельствует о развитии сепсиса или злокачественного процесса, лейкоза, аутоиммунных заболеваний и воспалений.

Снижение СОЭ происходит при эритроцитозах и лейкоцитозе, может свидетельствовать о гепатите, сопровождает ДВС-синдром (образование тромбов в мелких сосудах). Снижение оседания случается и при гиперпротеинемии, т. е. повышении количества белков в крови. Это может свидетельствовать о болезнях почек, миеломе, глобулинемии и пр.

Источник