Экспресс анализ крови из пальца

Экспресс анализ крови из пальца thumbnail

15 марта 201950584 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
Читайте также:  Анализ крови на гормоны петербург

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Срочные анализы крови. В лаборатории CMD есть возможность сдать весь спектр общеклинических исследований крови, все иммуногематологические и гемостазиологические исследования, биохимические исследования, большую часть гормональных исследований, весь спектр онкомаркеров. Можно сдать срочные анализы на антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, к циклическому цитрулиновому пептиду.

Особенно актуальна срочная сдача анализов в случае, когда есть подозрение на наличие в организме возбудителя какого-либо инфекционного заболевания. В лаборатории CMD можно срочно сдать анализы в Москве на все самые распространенные инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH инфекции, некоторые виды ИППП.

Срочные анализы мочи. В лаборатории CMD есть возможность сдать широкий спектр общеклинических исследований мочи (общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко и др.), биохимических исследований мочи (за исключением исследования микроэлементов методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии и исследования маркера рака мочевого пузыря — UBC).

Стоимость исследований в режиме «Срочно» (CITO) удваивается. Готовность результата через 3-5* часов для офиса Новогиреево (Центральный офис), для остальных офисов готовность результата в 15.00.

*В зависимости от времени приема биоматериала и исследования.

Анализы срочно в Москве можно выполнить в следующих медицинских офисах:

  • м. Шоссе Энтузиастов (ул. Новогиреевская, 3а). Центральный офис – прием биоматериала с понедельника по пятницу 6.30-20.00, суббота 6.30-19.00, воскресенье 6.30-17.00
  • м. Алексеевская (Проспект Мира 114) – прием биоматериала до 10:40
  • м. Алтуфьево (ул. Лескова, д. 5) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Аэропорт (Ленинградский проспект, д. 66) – прием биоматериала до 09:50
  • м. Бабушкинская (ул. Менжинского д. 29) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Багратионовская (3-я Филёвская улица, 8 к. 2) – прием биоматериала до 9:20
  • м. Бауманская (ул. Бауманская, д. 33/2, стр. 8) – прием биоматериала до 9:30
  • м. Беговая (Хорошевское шоссе, д. 22) – прием биоматериала до 08:30
  • м. Беломорская (ул. Беломорская, д. 26) – прием биоматериала до 08:30
  • м. Бибирево (ул. Плещеева 8) – прием биоматериала до 10:15
  • м. Ботанический сад (Лазоревый проезд, д. 1) – прием биоматериала до 10:15
  • м. Братиславская (Перервинский бульвар, д. 1) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Братиславская (ул. Перерва, д. 49) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Бульвар Адмирала Ушакова (ул. Адмирала Лазарева, д. 6) – прием биоматериала до 9:00
  • м. Бульвар Дмитрия Донского (ул. Грина дом 30) – прием биоматериала до 9:15
  • м. Бунинская аллея (ул. Южнобутовская, д. 80) – прием биоматериала до 8:45
  • Бутово Парк-2 (д. Дрожжино, Новое шоссе, д. 13) – прием биоматериала до 9:00
  • м. Варшавская (Варшавское шоссе, д.76, корп. 2) – прием биоматериала до 10:15
  • м. ВДНХ (ул. Ярославская, д. 15, стр. 2) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Верхние Лихоборы (ул. Дубнинская, д. 27, корп. 1) – прием биоматериала пн-пт до 09:30, сб-вс до 09:00
  • м. Войковская (Ленинградское шоссе, д. 13, корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
  • м. Волоколамская (пр. Новотушинский д. 6, корп. 1) – прием биоматериала до 9:30
  • м. Говорово (ул. Боровское шоссе, д.2, к.7) – прием биоматериала до 9:30
  • м. Динамо (ул. Верхняя Масловка, дом 29) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Дмитровская (ул. Тимирязевская, д. 2/3) – прием биоматериала до 10:10
  • м. Добрынинская (ул. Люсиновская, д. 36/50) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Домодедовская (ул. Генерала Белова, д. 28 корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
  • м. Достоевская (ул. Трифоновская д. 11) – прием биоматериала до 9:00
  • м. Жулебино (ул. Генерала Кузнецова, д. 20) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Измайловская (ул. Парковая 1-я, д. 11) – прием биоматериала до 09:45
  • м. Калужская (Ленинский проспект, д. 111 корп. 1) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Кантемировская (Кантемировская д. 29 корпус 2) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Каховская (ул. Малая Юшуньская, д. 3) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Китай-город (ул. Маросейка, 6-8) – прием биоматериала до 09:45
  • м. Кожуховская (ул. Петра Романова, д. 6) – прием биоматериала до 09:50
  • м. Коломенская (проспект Андропова, дом 29) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Котельники (ул. Сосновая, д. 2, к 4) – прием биоматериала до 08:45
  • г. Красногорск (Ильинский бульвар д. 4) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Красносельская (ул. Русаковская, д. 1) – прием биоматериала до 08:45
  • м. Кунцевская (ул. Молодогвардейская, д. 2, к. 1) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Кутузовская (Кутузовский проспект, 43) – прием биоматериала до 09:40
  • г. Люберцы (Комсомольский проспект, д. 16/2) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Марьино (ул. Люблинская д. 165, к. 2) – прием биоматериала до 08:45
  • м. Митино (ул. Митинская, д. 44) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Медведково (ул. Грекова д. 14 к. 1) – прием биоматериала до 09:45
  • м. Менделеевская (ул. Новослободская, д. 31, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Некрасовка (ул. Рождественская, д. 37) – прием биоматериала до 08:30
  • м. Новокосино (ул. Николая Старостина, д. 11) – прием биоматериала до 09:40
  • м. Октябрьское Поле (ул. Маршала Бирюзова, д. 41) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Отрадное (ул. Декабристов д. 20 к. 1) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Павелецкая (ул. Кожевническая, д. 7, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Первомайская (Измайловский бульвар, д. 58) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Планерная (ул. Планерная, д.3, к.1) – прием биоматериала до 09:20
  • м. Пражская (ул. Кировоградская 28 корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Преображенская площадь (ул. Большая Черкизовская, д.3, к.2) – прием биоматериала до 08:45
  • м. Пролетарская (ул. 1-я Дубровская, д. 1А) – прием биоматериала до 10:20
  • м. Проспект Вернадского (ул. Новаторов, д. 4) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Раменки (Мичуринский проспект, д. 9) – прием биоматериала до 09:00
  • г. Реутов (ул. Новая, д. 3) – прием биоматериала до 09:00
  • г. Реутов (Юбилейный проспект, д.61) – прием биоматериала до 10:30
  • г. Реутов (ул. Носовихинское шоссе, д.5) – прием биоматериала до 09:50
  • м. Речной вокзал (ул. Петрозаводская, д. 24, к. 2) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Рязанский проспект (Рязанский проспект, д. 38) – прием биоматериала до 10:20
  • м. Семёновская (ул. Ткацкая д. 28/14) – прием биоматериала до 09:15
  • м. Смоленская (Троилинский пер., 4/7) – прием биоматериала до 10:30
  • м. Сухаревская (Ананьевский переулок д. 5, стр. 9) – прием биоматериала до 10:15
  • м. Сходненская (бул. Яна Райниса, 31) – прием биоматериала до 08:30
  • м. Таганская (ул. Николоямская, д. 31) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Театральная (Дмитровский переулок, дом 2, стр.1) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Теплый Стан (ул. Профсоюзная, д. 146, к.1) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Тимирязевская (Красностуденческий пр-д , д. 1) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Улица 1905 года (ул. 1905 года, д. 7, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Университет (ул. Ломоносовкий пр-т дом 23) – прием биоматериала до 08:45
  • м. Хорошёво (ул. Народного Ополчения, д. 21, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
  • м. Царицыно (ул. Бирюлевская, д.1, к.1) – прием биоматериала до 09:00
  • м. Царицыно (ул. Липецкая, д. 48) – прием биоматериала до 08:50
  • м. Шаболовская (ул. Шаболовка, д. 50) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Шипиловская (ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6) – прием биоматериала до 08:30
  • м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А). KIDS – прием биоматериала до 10:45
  • м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А) – прием биоматериала до 10:45
  • м. Щукинская (ул. Авиационная, 63) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Южная (ул. Кировоградская д. 8 к. 4) – прием биоматериала до 10:00
  • м. Ясенево (ул. Ясногорская 17/1) – прием биоматериала до 09:00
Читайте также:  Что такое кла в анализе крови

 
Перечень исследований уточняйте по телефону контактного центра CMD (495) 788-000-1

Источник

Мы работаем с лучшими лабораториями, гарантируем точные результаты. Выполняем все анализы, которые могут понадобиться ребенку. Наши врачи часто пользуются экспресс-тестами — для быстрой диагностики. Любые процедуры мы проводим максимально комфортно для ребенка!

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Клинический (общий) экспресс-анализ крови

Если вашему ребенку назначили анализ крови, теперь не придется ждать 1-2 дня, чтобы получить результат. В клинике Фэнтези есть возможность всего за 2 минуты получить надежные результаты анализа крови ребенка! Доктор оперативно получает важную информацию и сразу же назначает лечение.

Общий анализ крови за 2 минуты и в любое время — с 08:00 до 22:00 ежедневно:

+7 (495) 106-79-99

Как мы делаем экспресс-анализ крови из пальца в детской клинике Фэнтези

Какую информацию дает экспресс-анализ крови?

Экспресс-анализ крови ребенку за 2 минуты – общий (клинический)

  • содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель;
  • уровень С-реактивного белка. Этот важный показатель помогает доктору выяснить вирусную или бактериальную природу заболевания. Это очень важно для выбора лечения!
Читайте также:  Общий анализ крови при эритремии

В каких случаях нужен общий анализ крови ребенку?

  • при инфекционных заболеваниях;
  • при подозрении на воспалительный процесс;
  • для выявления анемии, заболеваний крови;
  • для диагностики некоторых системных заболеваний.

Как проходит процедура?

  • анализ крови у детей берется чаще из пальца (можно и из вены);
  • в нашей детской клинике процедуру проводит медсестра, на дому – педиатр.  
  • не требует никакой специальной подготовки. Единственное: рекомендуется не есть за 4 часа до процедуры;
  • для анализа требуется небольшое количество крови (около 10 микролитров — это несколько капель).

Вы получите качественные результаты анализа крови ребенка уже через 2 минуты от момента забора!

Чтобы записаться на клинический экспресс-анализ крови, позвоните по телефону Фэнтези +7 (495) 106-79-99

Стоимость

Клинический анализ крови (ОАК с лейкоцитарной формулой) — экспресс-анализ, включая забор

2 100 руб.

Прайс-лист

Акции

Специалисты клиники Фэнтези

Источник