Индекс интоксикации по анализу крови
Лейкоцитарный индекс интоксикации
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) — показатель степени воспаления и отравления организма. Указывает на адаптационные способности организма. Врачи благодаря параметру быстро подбирают наиболее эффективный способ лечения.
Что такое индекс интоксикации и для чего необходим
ЛИИ — параметр, отражающий степень поражения при воспалении и выраженность интоксикации организма, который используется в таких целях:
- оценка состояния организма при заболеваниях;
- определение степени патологического процесса в тканях, участвующих в аллергических реакциях;
- оценка работы иммунитета организма;
- определение степени сопротивляемости органов к патологии;
- вычисление скорости, выраженности реакции иммунной системы на распространение антигена.
Почему меняется лейкоцитарный индекс интоксикации
Лейкоциты — важнейший компонент иммунной системы. Клетки активно борются с чужеродными агентами. В ответ на попадание в организм любого инородного микроба лейкоциты направляются к источнику инфекции, одновременно стимулируется выработка новых лейкоцитов, а при анализе крови обнаруживается увеличенное содержание белых клеток крови.
Если для борьбы с возбудителем инфекционного заболевания не хватает имеющихся белых кровяных телец, организм их начинает продуцировать в чрезмерно больших количествах, вырабатываются незрелые формы.
Если чужеродное тело не удаляется из организма, иммунная система не может нормально работать.
Определение лейкоцитарного индекса
Перед определением индекса пациенту нужно подготовиться:
- Не употреблять еду и пищу в день назначения обследования. При необходимости можно выпить небольшое количество воды. Из-за пищевых и питьевых осложнений обследование надо проводить в утреннее время.
- За сутки до анализа исключить из рациона все жареные и копченые блюда. Запрещено употреблять приправы, пряности. Пациенту нужно снизить количество жирных и сладких блюд, какао, кофе.
- Кровь следует сдавать до начала антибиотикотерапии, чтобы исключить ложные результаты в результате приема антибактериальных препаратов.
Исследование проводят как при биохимическом анализе. С помощью шприца у пациента берется кровь. Дальше небольшая капля биожидкости помещается на стерильную стеклянную пластину.
Образец биоматериала исследуется под микроскопом, определяется точное количество лимфоцитов, моноцитов и других видов белых кровяных телец.
Формула расчета
Формула для расчета лейкоцитарного индекса интоксикации
ЛИ определяется математическими методами с помощью специальных сложных формул. Для определения параметров расчета проводится расширенный анализ крови. Вычисляется пропорция в процентах (%) форменных элементов:
- миелоцитов;
- юных нейтрофилов;
- палочкоядерных нейтрофилов;
- сегментоядерных нейтрофилов;
- плазмоцитов;
- эозинофилов;
- базофилов;
- лимфоцитов;
- моноцитов.
Наиболее простая для запоминания формула Островского. Для расчета индекса сумму плазмоцитов, миелоцитов, юных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов делят на сумму лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. На основе этих формул рассчитывается коэффициент прогноза, который используют при ведении послеоперационных больных для определения степени воспалительного процесса и риска развития инфекционных осложнений.
Для получения коэффициента прогноза лейкоцитарный индекс до операции делится на индекс после операции. Повышение коэффициента больше 1 свидетельствует о развитии нагноения.
Расшифровка результатов
Стандартная норма лейкоцитов для мужчин и женщин одинакова. Нормальное процентное соотношение лейкоцитов:
- сегментоядерные нейтрофилы — от 40 до 50 %;
- нейтрофилы, эозинофилы — 1–5 %;
- сегментоядерные базофилы — до 1 %;
- моноциты — от 3 до 8 %;
- лимфоциты — от 20 до 45 %.
Сдвиги лейкоцитараной формулы вправо и влево
Сдвиг лейкограммы влево характеризует появление незрелых форм лейкоцитов, клеток миелоидного ряда. Если увеличивается количество нейтрофилов сегментоядерных, указывают на сдвиг лейкограммы вправо. Палочкоядерные, сегментоядерные лейкоциты — главные параметры для определения формулы. Увеличение числа эозинофилов в крови помогает диагностировать глистные инвазии, опухолевые заболевания.
Показания к проведению
ЛИ используется при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний:
- выраженных респираторных патологий разной этиологии (синуситов, ринитов, отитов, фарингитов);
- осложнений, связанных с воспалительными заболеваниями легких;
- заболеваний грудной и брюшной полости (панкреатита, перитонита, аппендицита, синдрома Крона, хронического раздражения кишечника, миокардитов инфекционного генеза);
- дерматологических патологий (фурункулов, карбункулов);
- заболеваний печени, желчной системы, изменений тканей органов;
- воспалительных патологий головного мозга и его оболочек (менингитов, энцефалитов и энцефаломенингитов);
- кишечных заболеваний;
- болезней крови;
- вирусных инфекций.
Если лейкоцитарный индекс интоксикации повышен
Ошибки в приеме лекарств
Чаще всего индекс повышается при инфекционных и гнойных процессах. Физиологические причины развития патологического состояния:
- недостаточное и некачественное питание;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильный прием медикаментов;
- менструальный цикл;
- травмы.
При развитии лейкоцитоза — повышенного уровня лейкоцитов в крови и чрезмерного ЛИ, у пациента наблюдаются:
- общий дискомфорт и ощущение слабости;
- повышенная температура тела;
- чрезмерная сонливость;
- повышенное выделение пота, особенно ночью;
- болевые ощущения в мускулах;
- снижение и потеря аппетита;
- ощущение нехватки воздуха;
- чувство постоянного шума в ушах и головокружение;
- снижение веса.
Другие отклонения в показателях:
- Если у человека лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, это свидетельствует о развитии лейкопении (снижения количества белых кровяных телец).
- Увеличение количества нейтрофилов свидетельствует о развитии депрессии. Нейтрофилы повышаются и в результате стрессовых ситуаций.
- Повышение количества моноцитов, лимфоцитов свидетельствует не только о развитии инфекционно-токсического поражения, но и аутоиммунных патологий.
- Увеличение числа эозинофилов в крови сигнализирует о развитии аллергической реакции на антибиотикотерапию. Проблема развивается вследствие терапии препаратами от туберкулеза, гельминтозов.
Симптомы системной красной волчанки
Осложнения повышенного лейкоцитарного индекса крови:
- развитие абсцессов;
- воспаление брюшины (перитонит);
- волчанка красная;
- дерматологические заболевания;
- выкидыши в период беременности.
Снижение показателей
Если снижены значительно показатели ЛИ, это свидетельствует, что человек страдает отравлением солями тяжелых металлов, ядами. Лейкопения бывает при интоксикации такими ядами:
- мышьяк;
- толуол;
- бензол.
К причинам снижения количества лейкоцитов относится и воздействие радиации. В крови сильно падает уровень эритроцитов. Состояние опасно развитием кислородного голодания.
Лейкопения появляется и при общем тяжелом состоянии больного, вызванном истощением резервов организма и тяжелой хронической болезнью. Явление часто диагностируется во время общего заражения крови, при тяжелых формах инфекционных процессов.
Другие причины снижения ЛИ:
Проявления ветряной оспы
- ветрянка;
- воспаление печени;
- краснуха;
- брюшной тиф;
- малярия;
- нарушение работы иммунной системы;
- прогрессирование злокачественных патологий;
- бруцеллез;
- применение препаратов для лечения рака;
- анафилактоидные реакции;
- острые респираторные инфекции.
Из-за развития лейкопении пациенты жалуются на недомогание:
- резко выраженная слабость;
- часто повторяющиеся обмороки;
- расстройства работы пищеварительного тракта, проявляющиеся частыми поносами и рвотой;
- образование язв в полости рта;
- припухлость десен;
- тяжелое дыхание;
- ощущение шума в ушах.
Иногда низкий лейкоцитарный индекс наблюдается у ребенка. Родители должны проконсультироваться не только с педиатром, но и с гематологом и онкологом. Для детского организма лейкопения — опасное состояние, свидетельствующее о развитии иммунодефицитных заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о развитии у больного анемии, патологий почек, красной системной волчанки, туберкулеза, поражения вирусом иммунодефицита человека. Иногда показатель говорит о резко выраженной стрессовой реакции.
Источник
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) – показатель, указывающий на степень выраженности воспаления, эндогенной или экзогенной интоксикации. Он дает возможность иметь представление о тяжести процесса и эффективности проводимой терапии.
Как правило, чем выше ЛИИ, тем тяжелее протекает воспалительный процесс в организме. Но нельзя судить об интоксикации только по ЛИИ. Для комплексной оценки необходимо учитывать количество гемоглобина, эритроцитов, СОЭ и др.
Оценку тяжести воспалительного процесса можно провести с помощью простых анализов крови
Показания для проведения исследования
Врач назначает данный анализ для оценки степени тяжести интоксикации у пациентов с воспалительными заболеваниями различной этиологии (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые, комбинированные) и с отравлениями.
Лейкоцитарный индекс интоксикации: формулы расчета
Лейкоцитарный индекс – расчетный показатель. Известно несколько формул для его вычисления. Наиболее часто используются формулы Кальф-Калифа и Островского.
Формула Островского проще в вычислении и легче в запоминании. Ею пользуются чаще. В данной формуле ЛИИ – это отношение суммы клеток миелоидного ряда в процентах к сумме остальных видов лейкоцитов. Выглядит это так:
- ЛИИ = ПЛ+МЦ+Ю+ПЯ+СЯ,
- М+Л+Э+Б
Мазок крови с окраской по Романовскому-Гимзе
Формула Кальф — Калифа используется реже из-за сложности расчета и тяжелого запоминания. Для вычисления ЛИИ по этой формуле необходимо подсчитать абсолютное количество белых клеток и их отдельных форм с помощью камеры Горяева.
Для точного подсчета существует специальная инструкция. Расчет лейкоцитарного индекса интоксикации по формуле Кальф-Калифа проводится следующим образом:
- ЛИИ = (СЯ +2ПЯ + 3Ю + 4МЦ)(ПЛ – 1)
- (М + Л)(Э + 1)
Условные обозначение для обеих формул: ПЛ – плазмоциты, МЦ – миелоциты, Ю – юные лейкоциты, ПЯ – палочкоядерные, СЯ – сегментоядерные нейтрофилы, М – моноциты, Л – лимфоциты, Э – эозинофилы, Б – базофилы.
Для расчётов необходимо сдать развернутый анализ крови
Расшифровка результатов
Нормальные показатели находятся в диапазоне от 0,3 до 1,5.
Изменения лейкоцитарного индекса у больных воспалительными заболеваниями соответствуют клиническим проявлениям и тяжести интоксикации. При инфекциях, вызванных вирусами, лейкоцитарный индекс снижается, при заболеваниях бактериальной природы – увеличивается. Значение индекса 2-3 – это признак ограниченного воспалительного процесса (абсцесс, тонзиллит и т.д.), или очаговых некротических изменений в органах и тканях.
При бактериемии и сепсисе значение лейкоцитарного индекса будет от 4 до 9. Высокий уровень лейкоцитов в крови наряду со значением индекса интоксикации ≥ 10 — признак инфекционно-токсического шока. Количество белых кровяных клеток ≤ 4.0 Г/л в сочетании с высоким является плохим прогностическим признаком.
При сепсисе показатели просто зашкаливают
Что может повлиять на результат исследования
- Неправильная подготовка к сдаче анализа: забор крови после приема пищи, прохождения пациентом некоторых диагностических процедур (лучевая диагностика, ультразвуковое исследование).
- Психическое и физическое перенапряжение.
- Беременность.
- Применение медикаментов из некоторых групп (левомицетин, тиреостатики, сульфаниламиды, наркотические и ненаркотические анальгетики, противоопухолевые и противоэпилептические препараты, нефракцинированный гепарин, кортикостероиды).
Стресс является одной из ведущих причин иммуносупрессии
Видео по теме:
Вывод
Несмотря на появление новых диагностических методик, лейкоцитарный индекс по-прежнему используется для выявления степени интоксикации. Это доступный, дешевый и точный метод, не требующий особых затрат. Фото и видео в этой статье помогут вам закрепить прочитанный материал.
Будьте здоровы!
Источник
Лейкоциты защищают организм от болезнетворных бактерий. При обнаружении вредоносных частиц они поглощают их, очищая кровь. Повышение лейкоцитов в общем анализе говорит о воспалительном процессе. По результатам анализа врачи могут оценить состояние иммунитета на начальном этапе отклонения в здоровье пациента. Принимается решение об оказании медицинской помощи, если это требуется.
Виды и параметры лейкоцитов
Лейкоцитарный индекс интоксикации – это показатель индивидуального состава лейкоцитов, показывающий, развивается ли интоксикация или воспалительный процесс в организме. По данному параметру оцениваются возможности борьбы организма с токсинами.
Виды
Лейкоциты состоят из гранулоцитов и агранулоцитов, которые в свою очередь также подразделяются на составляющие.
Гранулоциты состоят из:
- Базофилов – отвечают за транспортировку к месту воспаления, при наличии аллергической реакции также вступают в борьбу;
- Эозинофилов – также участвуют в процессе транспортировки и фагоцитозе при выбросе гистамина и наличии аллергии;
- Нейтрофилов – защищают и удаляют болезнетворные частицы, обеззараживают место воспаления.
Состав агранулоцитов:
- Моноциты – поглощают вредоносные вещества, обновляют повреждённые ткани и активируют иммунные функции организма;
- Лимфоциты – представлены двумя формами В и Т. Т-форма участвует в процессе фагоцитоза. В-форма отвечает за выработку новых антител.
Для всех видов имеется показатель нормы и отклонения. Организм здоров, когда все показатели находятся в норме.
Лейкоциты в крови человека
Формула расчёта
Чтобы определить точный лейкоцитарный состав, делают расширенный биохимический анализ крови. Затем проводится расчёт математическим методом. Известно несколько формул расчёта.
Лейкоцитарный индекс расчёта учёного Кальф-Калиф:
ЛИИ = (2 х П+С)/((Мо+Л)х Э+ 1) , где:
П – это нейтрофилы палочкоядерные;
С – сегментоядерные нейтрофилы;
Мо – моноциты;
Л – лимфоциты;
Э – эозинофилы.
Эта формула позволит определить степень лейкоцитов по Островскому:
ЛИИ = (Пл+Ми+Ю+П+С)/(Л+Мо+Э+Б) , где:
Пл – это плазмоциты;
Ми – миелоциты;
Ю – юные нейтрофилы;
Б – базофилы.
Научный калькулятор Островского считается более удобным для просчёта индекса.
Для послеоперационного определения возможного воспаления есть ещё одна формула:
КП = (ЛИИ дооперационный)/(ЛИИ послеоперационный) , где:
КП – это коэффициент прогноза.
По этой формуле врачи оценивают возможность нагноения после проведения операции.
Руководитель научной группы доктор медицинских наук проф. Н.И. Оразбеков с коллегами проводили исследование пациентов с желчнокаменными заболеваниями. Оценка показателей велась по приведённым формулам. Учёные пришли к выводу, что оценивание по данному методу даёт прекрасный результат.
Профессор Н.И. Оразбеков
Указанные формулы помогают определить:
- Иммунное состояние организма;
- Присутствие воспалительного процесса или интоксикации;
- Заражение паразитами;
- Наличие аллергии;
- Заболевание бактериального характера;
- Присутствие при лейкозе реакций внутри костного мозга;
- Результат лечения.
Стандартные нормы показателей
Уровень лейкоцитов для взрослых считается одинаковым, не отличаясь по половому признаку. Но у женщин во время менструального цикла, при беременности и после рождения ребёнка количество клеток меняется.
Норма для взрослых:
- Нейтрофилы сегментоядерные – 40-50%;
- Нейтрофилы палочкоядерные – 1-5%;
- Эозинофилы – 1-5%;
- Базофилы – 0-1%;
- Моноциты – 3-8%;
- Лимфоциты – 20-45%.
Для детей таблица лейкоцитарного индекса выведена отдельно. Возраст влияет на количество белых клеток. У новорождённых – показатель немного выше. У ребёнка расчёт нормы чуть изменён.
Показатели концентрации лейкоцитов для детей:
- 1 день-12 месяцев – 6,0-17,5;
- 1 год-2 года – 6,0-17,0;
- 2-4 года – 5,5-15,5;
- 4-6 лет – 5,0-14,5;
- 6-10 лет – 4,5-13,5;
- 10-16 лет – 4,5-13,0;
- после 16 лет – 4,5-11,0.
Высокий лейкоцитарный индекс
Если повышен показатель – значит, в организме протекает болезнь. Ядерный нейтрофил отвечает за защиту человеческого организма. При высоком индексе предполагаются:
- Инфекции;
- Грибковое заражение организма;
- Молочница у женщин;
- Отравление;
- Воспаление соединительных тканей;
- Высокий сахар у диабетиков;
- Наличие злокачественной опухоли;
- Интоксикация тяжёлыми металлами;
- Стресс или депрессия;
- Длительные физические нагрузки на организм.
Моноциты и лимфоциты активно размножаются при наличии инфекций в организме, отравлениях фосфором или тетрахлорэтаном. При аллергии, поражении гельминтами, дерматите и обострении инфекции – увеличивается количество эозинофилов. Грипп, ветрянка и туберкулёз провоцируют увеличение базофилов.
Как снизить параметр
Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления внутри человеческого организма. Чтобы снизить показатели, следует определить эндогенный или экзогенный характер течения болезни, начать активное лечение.
Сдвиг лейкоцитов в сторону повышения при наличии воспаления должен снижаться при помощи противовоспалительных препаратов. Противопаразитарные средства применяются при заражении личинками паразитов. Аллергия лечится антигистаминными лекарствами. В период вынашивания ребёнка за уровнем лейкоцитов наблюдает акушер-гинеколог, это поможет предупредить о возникновении болезни.
Средства народной медицины для снижения уровня подойдут во время заболевания ОРВИ и при внутренних воспалениях. Рекомендуется применять липовый чай, настойку на прополисе.
Последствия
Если вовремя не начать лечение лейкоцитоза, возможны осложнения:
- Воспаление примет гнойный характер;
- Произойдёт локализация гнойного воспаления в брюшной полости;
- Больной приобретает серьёзные заболевания кожи;
- Злокачественная опухоль пускает метастазы в другие органы;
- Воспаление в соединительных тканях переходит в тяжёлое течение болезни – красную волчанку;
- Возможен выкидыш или образование тяжёлых патологий у новорождённого.
Симптомы
Повышение лейкоцитов у детей протекает бессимптомно, у взрослых совпадает с признаками заболевания. Опасное заболевание – лейкоз, лечится на начальной стадии. Поэтому определение его на ранних сроках гарантирует выздоровление.
Признаки высокого количества белых клеток:
- Общая слабость и сонливое состояние;
- Лихорадка;
- Наличие усталости и дискомфорта;
- Потливость во время сна;
- Головокружение и потеря сознания;
- Боли в области рук и ног;
- Затруднённое дыхание;
- Снижение аппетита и потеря в весе.
Причины
Повышение показателей бывает связано с физиологическими особенностями и наличием болезней.
Патологии организма, которые провоцируют увеличение:
- Болезни мочеполовой системы;
- Болезни почек;
- Злокачественные опухоли;
- Сахарный диабет.
Повышение, связанное с физиологией:
- Неправильное питание;
- Физические нагрузки;
- Менструальный цикл у женщин;
- Использование лекарств с истёкшим сроком годности либо не предназначенных для лечения этого заболевания;
- Родовые травмы.
Пониженный уровень лейкоцитов
Низкий уровень лейкоцитов предупреждает о наличии следующих проблем:
- Низкий иммунитет;
- Вирусный грипп;
- Краснуха или ветряная оспа;
- Болезнь печени – гепатит;
- Заражение тифом или малярией;
- Заражение при клещевом укусе бруцеллёзом;
- ВИЧ инфекция;
- Почечная недостаточность;
- Заболевание лёгких – туберкулёз;
- Анемия.
Методы повышения показателей
Для повышения лейкоцитарного индекса потребуется специальная диета. Предназначать к лечению будут витамин С, фолиевую кислоту, лизин и холин.
В пищу рекомендуется употреблять:
- Гречневую и овсяную каши на воде;
- Сырые овощи, зелёнь;
- Все виды орехов;
- Варёные яйца;
- Блюда из морепродуктов и красную икру;
- Фрукты и ягоды красного цвета;
- Свёкольный сок.
Осложнения
Если по анализу крови выяснилось, что показатель лейкоцитов понижен, следует пройти лечение. При отказе лечения лейкопении возможно появление нежелательных последствий:
- Обмороки;
- Иммунитет продолжит снижение;
- ВИЧ-инфекция;
- Развитие агранулоцитоза;
- Полное отсутствие лейкоцитов – алейкия.
Симптомы, характеризующие низкий лейкоцитоз
Лейкопения обычно протекает бессимптомно, совпадая с признаками многих сопутствующих болезней. Но врачи выделяют ряд признаков, характеризующих наличие низкого лейкоцитарного индекса.
Симптомы:
- Слизистая рта покрыта белым налётом;
- Отёчность слизистой и мягких тканей;
- Стоматит язвенного характера заболевания;
- Нарушение работы кишечника.
Причины снижения
Причин снижения лейкоцитарного индекса несколько:
- Наследственное нарушение в развитии и образовании кровяных телец в стволовых клетках;
- Сбой процесса размножения белых клеток;
- Дефицит витаминов;
- Злокачественное новообразование в головном мозге;
- Интоксикация головного мозга;
- Отравление бензолом, мышьяком, толуолом или радиоактивное излучение.
Лейкоцитарный показатель считается главным для постановки диагноза больному. Может рассказать о возможном воспалении или наличии тяжёлой патологии. В процессе лечения помогает определить эффективность назначенного лекарства.
Источник
