Иммунологический анализ крови перед вакцинацией
В последние годы родители более внимательно относятся ко всем назначениям врача, лично занимаясь изучением вопросов, которые касаются здоровья их малышей. Прививки не являются исключением. Многие взрослые отвергают необходимость проведения вакцинации, объясняя свой отказ от процедуры большими рисками развития постпрививочных осложнений.
В большинстве случаев такие родители настаивают на проведении перед иммунизацией специального анализа иммунограммы, который позволяет дать оценку общему состоянию иммунной системы. Итак, иммунограмма – анализ крови, предназначенный для исследования компонентов иммунной системы, в частности, лейкоцитов, фагоцитов, иммуноглобулинов, антител и тому подобное.
В ходе исследования определяется количество иммунных клеток, их качество, процентное соотношение и активность.
Такой анализ делает далеко не каждая лаборатория и скорее всего он является платным. Для исследования берут венозную кровь.
Родители считают, что только иммунограмма может дать ответ, является ли целесообразным проведение вакцинации на конкретном этапе жизни их ребенка. К сожалению, подобные суждения далеки от истины.
На состояние иммунной системы могут влиять разные факторы, в частности, изменчивость иммунитета малыша, также наличие в крови у младенцев первых месяцев жизни материнских антител.
К тому же, прививки деткам до 12 месяцев ставят очень часто, что представляет собой трудность в плане проведения иммунограммы, так как каждый раз необходимо брать кровь из вены. Так ли на самом деле необходим анализ? Когда от иммунограммы можно отказаться?
Когда нужно делать иммунограмму перед прививками ребенку?
Как показывают исследования, даже у часто болеющих детей иммунограмма мало чем отличается от нормы. Поэтому назначать исследование должен только квалифицированный специалист, опираясь на показания к его проведению.
Естественно, в данном анализе крови не откажут родителям, которые желают сделать его для перестраховки. Но будет ли он действительно информативным, это уже другой вопрос.
Главными показаниям к проведению иммунограммы у детей перед прививками являются:
- частые случаи заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом у ребенка;
- подозрение на иммунодефицитные состояния;
- первичный иммунодефицит генетического происхождения;
- ВИЧ-инфицирование организма малыша;
- состояния, связанные с приемов препаратов из группы иммунодепрессантов;
- наличие онкологических патологий и/или прохождение курса химиотерапии;
- период реабилитации после трансплантации органов.
Простая плановая вакцинация у ребенка не является показанием к назначению иммунограммы у ребенка. Такое исследование у здоровых детей проводится только по желанию их родителей.
Что требуется, чтобы составить подробную иммунную карту?
Иммунная карта человека позволяет составить отчет о наличии и количестве антител к конкретному инфекционному заболеванию. Это важно перед вакцинацией или ревакцинацией, а также после иммунизации организма для контроля качества образования иммунного ответа.
Для составления детальной иммунной карты лаборантам нужно около 50 мл венозной крови. Для взрослого человека это количество является совсем незначительным, тогда как взять столько крови у младенца будет совсем не просто.
Иммунную карту следует повторять каждые три месяца или даже чаще.
На качественные показатели исследования могут повлиять следующие факторы:
- возрастные особенности функционирования иммунной системы;
- изменение качества иммунитета после перенесенных заболеваний;
- изменение иммунитета после прекращения грудного вскармливания;
- влияние факторов внешней среды.
Иммунограмма относится к числу достаточно дорогостоящих анализов, поэтому сделать ее несколько раз в году может далеко не каждый житель нашей страны.
Как трактуется иммунограмма: оценка результатов
Анализ иммунограммы в динамике является более информативным, поэтому специалисты рекомендуют повторять ее несколько раз в году. В подавляющем большинстве клинических случаев анализ дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы о состоянии иммунитета пациента.
Для оценки результатов теста важно принимать во внимание индивидуальные особенности организма человека, также наличие у него хронических заболеваний.
Если несколько показателей теста оказались ниже нормы, тогда анализ рекомендуется повторить. При оценке показателей иммунограммы следует исключить возможность их изменения в связи с приемом аллергенных продуктов питания, физическими нагрузками, стрессом, плохим сном и другое.
Советы иммунолога перед вакцинацией
Перед вакцинацией большинство иммунологов не рекомендуют сразу прибегать к иммунограмме, а оценить состояние организма ребенка в первую очередь благодаря простому анализу крови и мочи, которые позволят определить наличие скрытого воспаления.
К тому же, перед процедурой важно успокоить малыша и позаботиться о качестве его питания, исключив из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами.
Не стоит перед прививкой подвергать организм ребенка изнурительным физическим нагрузкам или эмоциональным стрессам, так как подобные влияния могут нарушить нормальный процесс формирования иммунного ответа.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нужно делать перед прививкой иммунограмму:
Источник
Для будущих родителей, родителей новорожденных и деток постарше:
Хочу поделиться информацией, которая может оказаться полезной для принятия верного решения о вакцинации новорожденного или более взрослого ребенка.
Как правильно оценить готовность ребенка к вакцинации ? Этот вопрос не то что вызывает ожесточенные споры среди родителей и врачей — он просто не ставится. Прививки делаются «вслепую» (общий анализ крови не в счет, этого мало), а решение достаточно простое, но найти эту информацию сложно.
К сожалению, наша система медицинского обслуживания — ни платная, ни бесплатная — не предлагает углубленное исследование иммунитета новорожденного (хотя эти анализы доступны), и решение о вакцинации принимается «на глаз». Нет никаких данных о самой хрупкой и важной системе организма — иммунной — но уже в первые часы жизни ребенок получает прививку от гепатита В, в первые дни — от туберкулеза. Причем редкие, но ценные исследования в этой области утверждают, что особенности состояния здоровья и организма мамы в период беременности влияют на здоровье новорожденного малыша именно через зрелость его иммунной системы, как одной из самых сложных и тонко регулируемых систем человеческого организма. То есть вмешательство в эту систему при отсутствии какой-либо истории наблюдения за ребенком и обследований иммунитета обоснованно можно считать грубым и в некоторых случаях — разрушительным. Существует вероятность, что адьюванты и прочие токсичные компоненты вакцин могут наносить повреждения на уровне костного мозга, нарушая качество производимых им иммунных клеток и клеток крови. Основные типы иммунодефицитов, выявленных у детей с аутизмом и более тяжелыми неврологическими диагнозами указывают именно на эти проблемы. Эпидемия детских онкологических заболеваний тоже может являться следствием подавления тех иммунных клеток, на которые воздействую адьюванты вакцин.
Как узнать больше об иммунной системе человека?
Обследования ребенка/новорожденного/взрослого включают в себя следующий перечень:
(Все коды даны для лаборатории МЧС в Санкт-Петербурге, перепроверяйте их и цены лично, все меняется со временем- Самая качественная иммунологическая лаборатория в Санкт-Петербурге — клиника МЧС на ул.Оптиков,54. ).
05402001
Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови 1890 рублей
(Москва: в б-це Сперанского за 1500 рублей (2013 г) — тоже полная иммунограмма, можно сэкономить, сюда же входят все иммуноглобулины — уточняйте).
(Б-ца №9 им Сперанского Москва, Шмитовский проезд 29А, корпус 1, 7 этаж, Лаборатория иммунологии 8.916-447-82-03 Наталья Владимировна Давыдова
Для жителей других городов: пробирка с фиолетовой крышкой. Доставить надо не позднее, чем на следующий день после сдачи, лучше до 12 утра . работают с 9 до 17. 1 анализ — субпопуляция лимфоцитов + иммуноглобулины 1500 рублей, я писала записку Давыдовой с пояснением, что надо, ФИО, возраст и деньги прятала внутрь. Также в этот анализ входят клетки CD57 — надо уточнить, если они нужны)
Ей до отправки надо позвонить, чтоб накладок не было и лаборатория работала бы в день отправки крови.
Ответ по эл. почте присылает)
05403002
Фагоцитоз нейтрофилов с завершенностью 470 руб
05407006
Ig A, Ig M, Ig G методом ИФА 420 руб
05407002
IgE в сыворотке крови 370 руб
Все коды даны по прайсу клиники МЧС, в других клиниках — надо ориентироваться на название тестов.
Забор крови на дому и доставка в лаборатории — Волкова Елена Олеговна https://zabor-na-domu.spb.ru/ — С-Петербург
Анализы можно сдать и в любой другой лаборатории, но многие из них отправляют кровь в МЧС все равно.
В лаборатории Хеликс (Санкт-Петербург) также есть комплексное обследование с похожим набором тестов https://www.helix.ru/catalog/client/12#item/20-067
По результатам анализов можно обратиться за консультацией к профессору Калининой в той же клинике МЧС или любому другому иммунологу, внушающему доверие. Нередко даже местные иммунологи дают медотвод ребенку, увидев результаты иммунограммы, хотя незадолго до этого они же могли отправлять такого малыша на вакцинацию «вслепую».
В Москве — СМ-клиника, иммунолог Симонова А.В, https://www.smclinic.ru/doctors/immunology.html
Я глубоко изучила вопросы иммунологии в связи с заболеванием сына, увидела, что проблемы ногих «особых» детей (с диагнозами аутизм, ДЦП, задержка раазвития, эпилепсия и др.) наступают после проведенной вакцинации, и поэтому стараюсь предупредить всех друзей, которые находятся в ожидании важного события и вероятно размышляют над тем, как правильно защитить здоровье малыша. Если ребенок имеет противопоказания к вакцинации, повреждения могут затронуть головной и костный мозг, что приведет к тяжелым заболеваниям. Согласитесь, лучше потратить немного времени и небольшую сумму денег (не более 10 тыс. рублей), чтобы избежать этих проблем и приввать ребенка на основании более полных данных о его здоровье.
Некоторые врачи будут отговаривать Вас от обследования — к сожалению, не все из них заинтересованы в наличии стартового обследования ( в случае осложнений у Вас на руках будет информация об исходном состоянии ребена, и это увеличивает их ответственность), а некоторые не очень хорошо разбираются в этом вопросе, но ориентируются на план по вакцинации или мотивацию от компаний-поставщиков вакцин. Будьте бдительны.
Друзья и знакомые стали обращаться за советом, как правильно обследоваться при подготовке к вакцинации. Как результат — я подготовила это письмо. Такое обследование дает представление о зрелости иммунной системы ребенка и наличии потенциальных рисков при вакцинации.
Безусловно, оно не дает 100% гарантии выявления всех рисков, очень многое зависит от работы системы детоксикации, генетических факторов (https://www.23andme.com/ — проверка генов, в том числе цикла метилирования, важного для всех функций организма, $99), но все же может выявить основные противопоказания к вакцинации и избежать нежелательных последствий (например, при дефиците B-лимфоцитов и, как следствие, нарушенной выработке антител категорически нельзя делать вакцины, особенно от полиомиелита — это может с легкостью привести к повреждению спинного мозга и параличу — это один из сотен примеров последствия вакцинации ребенку с иммунной недостаточноcтью, разные проблемы дают разные последствия — основные риски может увидеть врач-иммунолог и подобрать подходящую коррекцию).
Крепкого здоровья!
Источник
Мария
, Москва
1336 просмотров
5 декабря 2018
Ребенку 1 месяц, надо делать первую АКДС, хочу кроме общего анализа крови и мочи, обследовать имунную систему. Какие анализы (на что) надо сдать перед походом к иммунологу, чтобы он мог оценить иммунную систему ребенка на возможность вакцинации?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, честно говоря, все эти анализы(иммунограмма)-малоинформативны в вопросах вакцинации и гарантий не даёт.Не тратьте деньги.Сдайте общие анализы крови и мочи-этого хватит.
Педиатр
Здравствуйте Мария. Анализ называется иммунограмма. Сдайте также общий иммуноглобулин Е. Рнбенок на гв?
Педиатр
Ребенок в первые шесть месяцев защищен вашими(материнскими) антителами. И данные анализа могут быть недостоверны. Не вижу смысла сдавать иммунограмму.
Терапевт
Нет необходимости, именная система несовершенны в таком возрасте,обязательно что-нибудь будет вне референтный значений. Это вам придаст напряжения и с оттянет вакцинацию на неопределенный срок. Крови и мочи общих достаточно.
Гинеколог, Акушер
По какой причине вы хотите детально обследовать иммунную систему у вашего крохи ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , прививка у вас в 3 месяца, перед ней премедикация фенистилом, сдача анализа крови и мочи, контроль температуры за 2 суток, контроль за стулом, общим самочувствием, к 3 месяцам вас уже должен осмотреть хирург, невролог, окулист, сурдолога и ортопед, если специалисты не выявили проблем и не назначили медотвода , то прививка абсолютно показана
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, совершенно бессмысленный анализ, который вряд-ли кто-то сможет грамотно расшифровать, особенно у такого маленького ребёнка с совершенно не зрелые иммунитетом. Не тратьте время и деньги. Общего анализа крови будет достаточно
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Мария. Всевозможные иммунологические анализы не информативны и не отражают реальную функциональность иммунной системы. Достаточно лейкоцитарной формулы в общем анализе крови
Терапевт
Здравствуйте! Если ребёнок здоров и нет противопоказаний для прививки. Достаточно сдать ОАК,ОАМ. По какой причине у вас есть опасения перед постановкой прививки?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
перед прививкой будет достаточно оак и мочи
Педиатр
Здравствуйте в один месяц у ребенка имунитет не сформирован
Анализ иммунограмма будет не информативна,т.к. ат и защитный механизм сейчас от вас
Вам сейчас нужно ставить гепатит в прививку,на неё нет плохих реакций
А вот в три месяца, перед АКДС,если будут показания,а это орз раз в месяц,безприсинный насморк и прочее,тогда есть смысл обследование пройти
Мария, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за пояснение.
Подскажите еще, пожалуйста, ребенку второму 2 года, начинается атопический дерматит, красные пятна пошли ( раньше был, после лета моря прошел, сейчас вот опять зацвёл) что можно давать: фенистил, супрастин ( можно ли вместе), какой мазью мазать (элидел у меня), эмолиумом всегда мажу. Какие продукты исключить.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно сделать иммунограмму, но смысла в ней никакого нет. Сейчас иммунная система ребенка работает не так, как у взрослого: для того, чтобы определить — можно ли вацинировать ребенка достаточно осмотра педиатра, ОАК и ОАМ (в Европе их, например, вообще не делают, достаточно осмотра). А сделанная иммунограмма это только дополнительное не нужное исследование, которое, возможно, отсрочит вакцинацию тогда, когда она нужна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. АКДС делается после 3х месяцев. Нет смысла сдавать кучу ненужных анализов. Достаточно общих анализов и отсутствие признаков острой инфекции и аллергии перед прививкой. Если вы так переживаете за побочные действия, то сделайте зарубежный Инфанрикс или Пентаксим.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас многие мамочки помешаны на ЭЛИ- тестах перед прививками. Если хотите грамотно подойти к вакцинации- сделайте его, вреда не будет. Так- же сдать кровь и мочу. Этого более чем достаточно.
Терапевт
Здравствуйте, Мария! Вам вполне дстаточно оак и оам. И поддерживайте, по возможности ,ГВ-это лучшая поддержка созревающего иммунитета для ребенка. Иммунограмма в такомвозрасте совершенно неинформативна и может только сбить с толку, тк иммунитет в таком возрасте только начинает исследовать внешний мир, так что ,тут «четкой фокусировки» все равно нет.
Педиатр
Здравствуйте вы проверяли наличие паразитов глистов дисбактериоз кишечника?
Можно дать зиртек он не имеет эффекта накопления, действует сразу
Исключить естественно,сладкое,цитрусы,шоколад,замороженные ягоды
Мазать можно элидел
Мария, 9 декабря 2018
Клиент
Елена, сдавали анализы на яйцеглист, энтеробиоз- все в норме. Что еще можно сдать? Кровь на имуннитет может?
Педиатр
Кал на дисбактериоз кишечника
Иммунитет нужно проверять,если нет вирусных инфекций
Сначала кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Мария, 10 декабря 2018
Клиент
Елена, благодарю Вас за консультацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
