Иммуноферментный анализ крови щитовидной железы
16 февраля 202085547 тыс.
Щитовидная железа — удивительный орган. Гормоны, которые она выделяет участвуют практически во всех обменных процессах организма — контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов.
Если их недостаточно — обменные процессы замедляются, а организму хронически не хватает энергии. Из-за этого возникают симптомы гипотиреоза — слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности и так далее.
При их избытке обменные процессы наоборот проходят слишком активно, что сопровождается тревогой, бессонницей, повышением пульса и артериального давления, потерей веса и так далее.
Поэтому нормальный их уровень в крови является жизненно важным показателем.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими эндокринологами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Как работают гормоны щитовидной железы
В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Еще есть кальцитонин, который участвует в обмене кальция, но о нем мы сегодня не будем.
1. Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод, поэтому его дефицит приводит к снижению уровня этих гормонов.
2. Т3 в 3-4 раза активнее, чем Т4, при этом его нормальная концентрация 10-20 раз ниже. Поэтому для диагностики обычно сдают уровень Т4 — Т3 при гипотиреозе часто остается в норме. Но при гиперфункции его тоже нужно сдавать.
4. Т3 и Т4 присутствуют в сыворотке крови в свободной (несвязанной) и связанной формах, но гормональной активностью обладают только свободные формы — их доля составляет 0,03 и 0,3% их общего содержания. Поэтому сдавать стоит только свободные Т3 и Т4 — общие показатели неинформативны.
5. Уровень Т3 и Т4 контролируется гипоталамусом через гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).
6. Если уровень Т3 и Т4 снижается — в мозг отправляется тревожный сигнал и активируется выработка ТТГ, который в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4.
7. Если же концентрация Т3 и Т4 выше нормы — отправляется другой сигнал и секреция ТТГ тормозится.
Таким образом эти гормоны находятся в обратной зависимости друг от друга — чем выше Т3 и Т4, тем ниже ТТГ. А основная функция ТТГ — «следить» за уровнями активных гормонов щитовидной железы.
Причины снижение уровня Т3 и Т4 (гипотиреоз)
Понимая, как работает регуляция гормонов щитовидной железы, можно легко догадаться, где должна произойти поломка, чтобы щитовидная железа не смогла вырабатывать свои гормоны.
Отсюда вытекает несколько основных причин:
Нехватка веществ, которые необходимы для синтеза Т3 и Т4 — дефицит йода, отравление солями тяжелых металов, строгие диеты.
- Болезнь самих клеток, которые вырабатывают гормоны в щитовидной железе — аутоимунный и неаутоимунный тиреоидит (воспаление), уничтожение их опухолью.
- Отсутствие органа или его части — после перенесенных операций.
- Снижение выработки ТТГ в гипофизе — из-за опухоли или других его заболеваний.
- Прием некоторых лекарств: Стероиды, Фенитоин, Карбамазепин, тиреостатики, Клофибрат, препараты Лития, Метадон, Октреотид.
Есть и другие причины, но они бывают гораздо реже и о них я сегодня не буду.
Причины повышения уровня Т3 и Т4 (гипертиреоз)
Тут основные причины обратные:
Воспалительные заболевания щитовидной железы — токсический зоб, тиреоидит.
- Опухоли щитовидной железы с гормональной активностью — аденома щитовидной железы.
- Опухоли гипофиза с активацией выработки ТТГ — аденома гипофиза.
- Послеродовая дисфункция.
- Прием некоторых лекарств: Амиодарон, Кордарон, Левотироксин, Пропанолол, Пропилтиоурацил, Аспирин, Даназол, Фуросемид, Тамоксифен, Вальпроевая кислота.
Как сдавать анализы и интерпретировать результаты
Важно помнить, что гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. Несоблюдение этих условий может влиять на результат.
Алгоритм обследований обычно следующий:
1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ — он всегда реагирует на изменения первым. Поэтому для начала всегда сдаем его.
2. Если ТТГ в норме — ничего делать не нужно.
3. Если выше или ниже — дополнительно сдают другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и другие.
4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ — когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен — это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.
Итак, к цифрам…
1. ТТГ
Норма — 0.4 — 4.0 мМЕ/л.
< 0.4 мМЕ/л — гиперфункция ЩЖ. Дополнительно назначают Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО.
- > 4 мМЕ/мл — гипофункция ЩЖ. Т4 свободный проводится на усмотрение врача, но в этом случае как правило уже есть клинические проявления и лечение точно будет нужно. Т3 не имеет диагностической ценности. АТ к ТПО на усмотрение врача.
- 4-10 мМЕ/л — возможна субклиническая форма гипотиреоза. Сдаем Т4, если они снижен — назначаем лечение, если в норме — сдаем повторный анализ через несколько месяцев.
ТТГ при беременности
При беременности границы нормы ТТГ ниже, чем обычно — 0.4 — 2.5 мМЕ/л.
Дело в том, что у плода своих гормонов ЩЖ нет, но они очень важны для его дальнейшего нормального развития. Получить он их может только от матери, поэтому потребление этих гормонов во время беременности растет. А если у матери развился дефицит этих гормонов — крайне важно его вовремя восполнить.
При этом в случае изменении концентрации ТТГ значения Т3 и Т4 могут быть в пределах нормы. Чаще всего в таком случае не будет специфичных клинических проявлений гипо- или гиперфункции ЩЖ.
Т4 — тироксин
При повышении ТТГ более 4 мМЕ/л, следующим этапом будет анализ на свободный Т4 для определения дальнейшей тактики ведения.
Нормы:
- 16-60 лет — 10-25 пмоль/л
- Старше 60 лет — 10-18 пмоль/л
При снижении уровня Т4 говорят о гипотиреозе. При этом будут клинические признаки этого состояния. Далее врач назначает гормонотерапию.
При заместительной гормонотерапии тироксином, контролировать содержание Т4 в крови не нужно. Маркером адекватного лечения будет нормализация ТТГ. Его проверяют не ранее 6-8 недель от начала терапии, затем 1 раз в 6 месяцев, и далее — 1 раз в год при отсутствии проявлений нарушений функции ЩЖ.
Т3 — трийодтиронин
Является наиболее активной формой.
При гипотиреозе (ТТГ повышен, Т4 снижен) его определение не имеет диагностической ценности — если мало Т4, то и Т3 будет в дефиците.
А вот при синдроме гипертиреоза (ТТГ снижен) необходимо определить и этот показатель тоже. Посколько его действие сильнее, чем Т4.
Бывает даже так, что ТТГ и Т4 будут в норме, а Т3 — повышен. При этом у человека будут явные признаки гипертиреоза. Такое состояние называют синдромом эутиреоидной патологии.
Дело в том, что поскольку уровни Т3 очень низкие, ТТГ не всегда успевает отреагировать на его повышение. А поскольку Т3 — очень активная форма, то даже незначительное его повышение будет давать выраженные симптомы.
Поэтому если у человека есть симптомы гипертиреоза — врач может назначить анализ на Т3 даже при нормальных уровнях ТТГ и Т4.
АТ к ТПО (тиреопероксидазе)
Определение уровня антител (АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рТТГ) имеет значение только для определения причины синдрома гипо- или гиперфункции. То есть этот анализ должен назначаться в случае наличия измененных уровней гормонов.
Повышение АТ к ТПО не свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Этот диагноз ставится на основании 3 критериев: снижения уровня ТТГ, УЗИ-признаков и повышения уровня антител.
То есть при повышении только уровня АТ к ТПО делать ничего не нужно. В том числе контролировать их в динамике, принимать тироксин или препараты йода. Проще говоря — врач не лечит антитела.
Также нецелесообразно контролировать их динамику при доказанном аутоимунном тиреоидите — это не показатель эффективности лечения, критерием будет уровень ТТГ.
АТ к рТТГ (рецептору ТТГ)
Необходимо определять для проведения дифференциальной диагностики заболеваний, вызывающих гипертиреоз. Они будут повышены при болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе). Это важный критерий, особенно при наличии противопоказаний для проведения сцинтиграфии ЩЖ.
Изолированное их определение без выявленных изменений уровней гормнов ЩЖ не имеет диагностической ценности.
АТ к ТГ (тиреоглобулину)
Также является маркером аутоиммунного заболевания ЩЖ. Исследуется для выявления причины гипотиреоза (дифференциальной диагностике между аутоиммунным процессом и другими состояниями). Без наличия изменений ТТГ проведение этого исследования не нужно.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими эндокринологами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Источник
16 декабря 2017842,4 тыс.
Содержание
- Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
- Исследования при тиреотоксикозе
- Анализы при гипотиреозе
- Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ) — являются универсальными. Они оказывают стимулирующее воздействие на уровень потребляемого клеткой кислорода любого органа и ткани. Нормальное значение этих гормонов важно для функционирования всего организма, а изменение их концентрации свидетельствует, как правило, о патологии щитовидной железы. Однако для окончательной верификации диагноза недостаточно только определения уровня гормонов. Необходимо провести ряд дополнительных биохимических исследований.
Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
При подозрении на патологию щитовидной железы первым исследованием является анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ ). Если уровень данного вещества в норме (диапазон нормальных значений — 0,25-3,5 мЕд/л ), то функция щитовидной железы не нарушена.
В редких случаях наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов при нормальном уровне ТТГ. Это возможно при вторичном гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы при поражении гипофиза). Однако изолированное снижение ТТГ практически невозможно.
Анализ крови на ТТГ рекомендуется сдавать всем людям после 50 лет для выявления скрытой патологии щитовидной железы.
Список основных показателей работы щитовидки:
- общий и свободный тироксин (Т4);
- общий и свободный трийодтиронин (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину (ТГ);
- антитела к рецептору ТТГ;
- кальцитонин.
Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости: чем выше концентрация Т3 и Т4, тем меньше ТТГ, и наоборот.
В данный момент большая часть лабораторий определяет уровень свободных гормонов, который имеет большее диагностическое значение, чем общая фракция. Нормальные показатели:
- свободный Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л;
- свободный Т4 — 10-20 пмоль/л.
Повышение содержания тиреоидных гормонов в организме называется тиреотоксикозом, снижение — гипотиреозом. Кроме состояний, сопровождающихся явным отклонением уровня Т3 и Т4, выделяют субклинические изменения, при которых меняется только концентрация ТТГ. К таким патологиям относятся:
| Патологическое состояние | Уровень ТТГ | Уровень Т3 и Т4 |
| Манифестный (явный) тиреотоксикоз | Снижен | Повышен Т4 и/или Т3 |
| Субклинический тиреотоксикоз | Снижен | Норма |
| Манифестный гипотиреоз | Повышен | Снижены |
| Субклинический гипотиреоз | Повышен | Норма |
| Вторичный гипотиреоз | Норма или снижен | Снижены |
При повышении содержания ТТГ определяют только тироксин, а при снижении необходимо определить дополнительно трийодтиронин, так как тиреотоксикоз может быть вызван повышением только одного гормона.
При опухоли гипофиза, секретирующей избыток ТТГ, концентрация Т3 и Т4 будет повышена. Такой результат не вписывается ни в один из перечисленных выше синдромов.
Все анализы рекомендуется сдавать натощак.
Исследования при тиреотоксикозе
При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- функциональная автономия щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
- беременность.
Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.
При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).
При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.
При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).
После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.
При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).
Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.
При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.
Анализы при гипотиреозе
Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:
- аутоиммуный тиреоидит;
- тяжелый дефицит йода;
- патология гипофиза.
Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.
Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.
При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:
- гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
- пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
- адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
- соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).
Обязательной является МРТ гипофиза.
При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.
Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
При выявлении по результатам УЗИ щитовидной железы узловых образований показана их пункция с проведением цитологического исследования и определение уровня ТТГ.
Но при наличии у кровных родственников медуллярного рака щитовидной железы необходимо проверить уровень кальцитонина (опухоль продуцирует этот гормон). Проводят определение исходного и стимулированного (после введения глюконата кальция) уровня гормона. Нормальные значения:
- исходный — 0-10 пг/мл;
- стимулированный — до 30 пг/мл.
Медуллярный рак щитовидной железы обычно не возникает спорадически. В его развитии виновна мутация, передающаяся по наследству, поэтому заболеть таким типом рака, не имея родственников с этим заболеванием, практически невозможно. Однако в соответствии с последними клиническими рекомендациями уровень кальцитонина нужно определять всем пациентам с узловыми образованиями щитовидки.
Вне зависимости от результатов анализов заниматься их расшифровкой и правильно определять дальнейшую тактику лечения пациента должен врач-эндокринолог.
Источник
Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.
Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.
Гормоны щитовидной железы: основные анализы
Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:
- тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин общий (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).
После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.
Код | Наименование | Единицы измерения | Референсные значения |
Иммунологические исследования | |||
Тиреоидная группа | |||
3.1 | ТТГ | мкМЕ/мл | 0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5 |
3.2 | ТЗ общий | нмоль/л | 1,3 – 2,7 |
3.3 | ТЗ свободный | пмоль/л | 2,3 – 6,3 |
3.4 | Т4 общий | нмоль/л | 54 – 156 |
Беременные 1 тр 100 – 209 | |||
Беременные 2,3 тр 117 – 236 | |||
3.5 | Т4 свободный | пмоль/л | 10,3-24,5 |
Беременные 1 тр 10,3 – 24,5 | |||
Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7 | |||
3.6 | Тиреоглобулин | нг/мл | < 56 |
3.7 | Тироксинсвязывающий глобулин | нмоль/л | 259 – 575,5 |
3.8 | А/т к тиреоглобулину | мкМЕ/мл | < 65 |
3.9 | А/т к тиреоидной пероксидазе | мкМЕ/мл | < 35 |
3.10 | А/т к рецептору ТТГ | МЕ/л | < 1,8 отрицательный |
1,8 – 2,0 пограничный | |||
> 2,0 положительный | |||
Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?
Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- внезапном увеличении или уменьшении веса;
- регулярных запорах или диарее;
- постоянной усталости;
- повышенной нервозности, возбудимости;
- сухости кожных покровов, волос, глаз;
- ощущении беспричинного озноба или жара;
- нестабильности менструального цикла;
- расстройствах сердцебиения;
- проблемах с потенцией.
В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.
Анализ на гормон ТТГ: когда нужен
Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.
Также ТТГ контролирует:
- расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
- правильное функционирование репродуктивных органов;
- деятельность сердечно-сосудистой системы;
- выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.
При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.
Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.
Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.
Уровень ТТГ: расшифровка
Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит. Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.
Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
Новорожденные | 1,1 – 17,0 |
< 2,5 месяца | 0,6 – 10,0 |
2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
> 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Анализ на гормон Т4: для чего нужен
Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла. В запущенных случаях может случиться кома.
Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.
Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.
Уровень Т4: расшифровка
Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.
Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.
Возрастная группа | Тироксин свободный | Тироксин общий | ||
нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 – 135 | 4,6 – 10,5 |
женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22 | 71 – 142 | 5,5 – 11 |
беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 – 230 | 5,8 – 17,9 |
Дети: 1 – 5 лет | – | – | 90 – 194 | 7 – 15 |
Дети: 5 – 10 лет | 0.83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
Дети: 10 – 15 | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
Измерение уровня трийодтиронина
Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.
Исследование уровня Т3 назначают при:
- подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- падении концентрации ТТГ;
- симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
- болезнях печени, сепсисе;
- йодном дефиците;
- злокачественных новообразованиях.
Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.
Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:
- не курить за 2-3 часа;
- не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
- не принимать пищу за 8-14 часов;
- воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
- непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.
Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.
Источник
