Иммуноферментный анализ крови на гонорею
Опубликовано:
Так, ИФА гонорею не обнаруживает, этот анализ ищет определённые маркеры, которые в свою очередь являются продуктами жизнедеятельности возбудителей различных инфекций. Исходя из вышесказанного, следует понимать, что иммуноферментный анализ показывает след перенесённой инфекции. То есть, он является показательным, если возбудитель триппера присутствовал в организме пациента и вызвал иммунную реакцию, вследствие чего началась выработка антител IgG. Именно определение этих антител и происходит в процессе ИФА-анализа. Бывает, что иммуноферментный анализ указывает на наличие гонореи, а ПЦР и другие анализы возбудителя не обнаруживают. Причин этому может быть три:
Второй вариант от третьего легко распознать, собрав анамнез у больного. Ведь триппер самостоятельно никуда не исчезает. Ни о каком самоизлечении не может быть и речи. Это значит, что если пациент не проходил медикаментозную терапию против гонококков, то он всё ещё болен, просто гонорея перешла в хроническую скрытую форму.
Схожую ситуацию может наблюдать врач лаборант, анализируя данным методом пробы больного, только недавно заразившегося гонореей. В этом случае антитела не будут присутствовать в крови и прочих тканях пациента, поскольку иммунитет ещё не распознает небольшое количество гонококков, а значит, не реагирует на вторжение триппера. загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Анализ крови на гонорею
Анализ ПЦР на гонорею
Посев на гонорею загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарииОставить отзыв или комментарий
|
12 мар 2014, 
12:07
ИФА относится к одному из самых широко применяемых методов диагностики различных ЗППП. При этом очень часто бывает так, что подозревая у больного венерическое заболевание, врач может назначить сразу несколько анализов, таких как: бак посев, ПЦР и ИФА на гонорею. Учитывая, что больному данные лабораторные методы исследования со стороны кажутся абсолютно одинаковыми, у пациентов возникает недоумение по этому поводу. Но это не так, взятые схожим способом материалы исследования, анализируются разными методами..jpeg)
Но бывает и наоборот: ПЦР может показать положительный результат на гонококки, а ИФА — возбудителя гонореи не обнаруживает. Такая ситуация характерна в случае затяжного протекания болезни, когда иммунитет, ослабленный годами борьбы с триппером, больше не может сопротивляться и перестаёт вырабатывать антитела.
Источник
Гонорея, или триппер, считается одной из наиболее распространенных венерических патологий. На фоне активной антибиотикотерапии частота осложнений в последнее время существенно понизилась. Но в то же время неправильное лечение заболевания, отсутствие обследования перед терапией приводит к большому количеству атипичных и бессимптомных форм, поэтому очень важна лабораторная диагностика гонореи.
Какими методами можно обнаружить гонококки
Лабораторная диагностика гонореи использует следующие методы, с помощью которых можно определить патологию.
- экспресс-тест (они обнаруживают возбудителя методом встречного электрофореза);
- бактериальный (бакпосев проводится путем выращивания культуры возбудителя);
- микроскопический анализ содержащихся в мазке микробов;
- реакция иммунной флуоресценции;
- иммуноферментный анализ;
- реакция связывания конкремента;
- полимеразно цепная реакция;
- провокация при гонорее используется для выявления хронического варианта течения.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.
Целесообразно ли делать экспресс-тест
Это диагностическое обследование очень просто и его можно делать в домашних условиях. Внешне такой анализ на гонорею похож на тест для выявления беременности. Точно так же происходит и расшифровка анализа на триппер: если есть одна полоска — то это говорит об отрицательном результате — отсутствие гонококка. Наличие же двух полосок свидетельствует о том, что анализ на гонорею положительный.
Целесобразно ли делать такой анализ на гонорею у женщин? Их достоверность довольно высокая, и пренебрегать ими не стоит. Диагностирование происходит просто: при наличии комплекса антиген и антитело окрашивается вторая полоска.
Полностью же полагаться на итоги такого тестирования не стоит. Дело в том, что похожий комплекс антигена и антитела может формироваться и при наличии других типов микроорганизмов, и расшифровка такого теста будет неправильной. Существуют случаи, когда образовавшегося комплекса антиген — антитело недостаточно для окрашивания полоски. Поэтому пациентам надо сдавать другие виды анализов.
Что такое микроскопия мазка
Для того чтобы взять мазок, необходимо провести забор выделяемого из уретры, влагалища, шейки матки и прямого кишечника. Эта диагностика будет достоверная, если пациент придержится следующих рекомендаций:
- примерно за 4-5 дней до анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
- в течение минимум трех часов перед взятием мазка воздержаться от мочеиспускания.
Оптимальное время для забора мазка для женщин — это начальные дни менструального цикла.
Мазок берется два раза. Первый окрашивается метиленовым синим (или раствором бриллиантового зеленого — он дает более интенсивную окраску). Другой же мазок окрашивается способом по Граму. Расшифровка анализа после проведения окраски по Граму дает более точные данные, потому так можно будет определить заражение именно гонококками.
Недостаток этой методики в том, что ее чувствительность очень изменяется. Достоверность определения заболевания триппером при использовании окраски по Граму достигает 92 процентов.
Особенности бактериального метода
Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи. Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов. С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:
- повышенная концентрация двуокиси углерода;
- высокая температура — 37 градусов;
- содержание питательных веществ.
Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.
Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.
Преимущества и недостатки РИФ
Метод иммуноферментного анализа на сегодня не является достаточно распространенным. При ходе постановки диагноза обнаруживается наличие или отсутствие антител. Такой анализ может обнаружить и мертвых возбудителей гонореи. В этом и есть минус такого способа диагностики гонореи — он показывает положительный результат в том случае, если иммунная система поборола возбудителей данной болезни.
Преимущества же РИФ состоят в том, что она обнаруживает очень высокую чувствительность и практически полную специфичность. Несмотря на наличие преимуществ, РИФ используют на сегодня ограниченное количество клиник и диагностических центров.
Значение ПЦР в обнаружении триппера
ПЦР на гонорею является точным и высокоинформативным способом диагностики этого венерического заболевания. При диагностике происходит определение ДНК гонококка. Так же, как и мазок на флору, он очень информативный. Если у пациента предполагается гонорея днк обнаружено будет в течение нескольких дней.
ПЦР хорошо зарекомендовала себя в диагностике прежде всего бессимптомных и атипичных форм такого заболевания, как гонорея. И если пациенту назначается ПЦР гонорея у него будет обнаружена в высокой степени вероятности.
Способ связан с некоторыми неудобствами. В первую очередь следует назвать высокую стоимость такого обследования. Исследование трудно доступно и для жителей небольших городов.
Анализ крови
Анализ крови на гонорею сдается скорее для исключения заболевания. Гонококк формирует в крови антигены разных классов. Их наличие в сыворотке обнаруживается через неделю после заражения. Пиковое же значение антигенов наблюдается во вторую неделю от начала патологии. Потом титр постепенно уменьшается.
Кровь на гонорею надо сдавать в случаях, когда наблюдаются острые симптомы патологии: резь и боль во время уринации и повышение общей температуры тела. Наличие сепсиса также является безусловным показанием для проведения такой диагностики.
А вот при хроническом триппере проводить обследование крови нет необходимости. Оно все равно ничего не покажет. Определить наличие такого возбудителя по анализу крови возможно, если врач будет применять метод ИФА.
Особенности анализов у мужчин
Анализ на гонорею у мужчин проводится с использованием урологического мазка. Показания к такому обследованию следующие:
- наличие выделений;
- резкая боль во время уринации и после нее;
- появление отека гениталий;
- наличие высыпаний на коже и слизистых;
- частые позывы к уринации, особенно когда объем выделяемой мочи небольшой;
- воспаление простаты, семенных пузырьков;
- наличие инфекции у партнерши.
Мазок на микрофлору окрашивается и рассматривается под микроскопом. Это дает возможность определить наличие белых кровяных телец, бактерий, паразитов, простейших микроорганизмов. Врач сталкивается с определенной сложностью, потому что он не может узнать тип возбудителя инфекции.
Более точным является определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. В таком случае инфекцию можно точно определить при бессимптомном варианте течения патологии.
Перед тем как сдать мазок, мужчина должен воздержаться от интимных контактов в течение одного или двух дней. Вечером надо принять душ. Утром надо воздержаться от похода в туалет в течение нескольких часов. Перед взятием мазка надо провести туалет гениталий: убрать с головки пениса налет.
Для взятия мазка в уретру вводится урологический инструмент на глубину в несколько сантиметров. В таком случае можно взять достаточное количество биологического материала для его исследования.
Анализ при беременности
Гонорея при беременности является серьезной, но излечимой инфекцией. Ее опасность состоит в следующем:
- существует высокая вероятность выкидыша;
- есть риск преждевременных родов;
- при беременности возможно инфицирование околоплодных вод;
- возможно внутриутробное заражение ребенка.
Если не лечить гонорею при беременности, то женский организм становится чрезвычайно уязвимым и к другим инфекционным патологиям.
Врач принимает решение, как определить опасное заболевание исходя из наличия жалоб пациентки и анализа анамнеза. Обследование на гонококковую инфекцию при беременности назначается всем женщинам, впервые обратившимся в женскую консультацию. Идеальный вариант — сдача необходимых анализов еще до планирования ребенка. Для проведения анализа врач берет мазок из мочеиспускательного канала и шейки матки. При беременности эта процедура является безопасной для женщины и плода. В ряде случаев вместо мазка выполняется анализ мочи.
Если результаты диагностики будут положительными, то женщине непременно назначается лечение. Обращаем внимание на то, что выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции ограничен. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.
Не следует бояться анализов на опасное венерическое заболевание, каким является триппер. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяет не допустить развитие опасных осложнений. Особенно важен своевременный и полный анализ во время беременности. Опасаться разглашения анализов не стоит, потому что они строго конфиденциальны.
Источник
Гонорея – это венерическое заболевание, относится к группе ИППП.
Для идентификации инфекции требуется проведение диагностики.
Болезнь с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.
Не являются исключением малыши, которые заражаются от больной матери при прохождении по половым путям во время родовой деятельности.
Инфекция поражает не только органы мочеполовой системы, но и другие: полость рта, слизистую глаз, прямой кишки, суставы.
Гонорея: современные методики диагностики
Чтобы врач смог назначить эффективное лечение заболевания, потребуется пройти исследования, которые подтвердят наличие инфекции в организме.
Диагноз ставится на основании комплекса следующих данных:
- сбора анамнеза;
- осмотра гениталий;
- инструментальной диагностики;
- лабораторных исследований (выделений, крови, мочи);
- ультразвукового исследования органов малого таза;
- 2 — 3 стаканные пробы применяется для диагностики стадии уретрита.
При первичном приеме доктор проведет осмотр гениталий и возьмет мазок на флору, чтобы определить ее состав.
Нередко заболеванию сопутствуют другие половые инфекции.
При необходимости будет сделан посев на гонорею для определения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков.
Лабораторная диагностика основана на исследовании мазка, анализов мочи и крови, спермы (спермограмма).
Лабораторная диагностика гонореи
С целью исследования на наличие инфекции у пациента производят взятие биоматериала: выделений (из уретры, влагалища, шейки матки), секрета простаты, мочи, крови.
С помощью лабораторной диагностики можно легко идентифицировать гонорею от других половых инфекций.
Какие анализы на гонорею самые лучшие?
Это вопрос часто интересует пациентов, которые хотят быстро избавиться от проблемы.
Основными методами исследования в лабораторных условиях являются следующие разновидности анализов на гонорею.
На их основании доктор может уже поставить предварительный диагноз:
- мазок на флору (микробиологическая диагностика заболевания);
- бакпосев (бактериологическое исследование);
- РИФ (метод иммунной флуоресценции);
- определение иммуноферментного статуса;
- ПЦР — молекулярно-генетическая методика исследования;
- серологическая реакция;
- провокации;
- тесты для проведения экспресс диагностики.
Микроскопическое исследование на гонорею
Забор материала для определения наличия патогенной инфекции производят у женщин из половых путей, уретры, заднего прохода.
Достоверность методики достаточно высокая и приближается к 95%.
Однако, некоторые разновидности гонококков могут не окрашиваться.
Поэтому результативность во многом определяется квалификацией и опытом врача-лаборанта.
Забор материала проводится в кабинете врача в процессе приема.
Полученные выделения распределяются на предметном стекле, после подсушивания направляется в лабораторию.
Перед исследованием мазок окрашивают по Граму, благодаря чему лаборант имеет возможность идентифицировать гонококки в исследуемом материале.
Под микроскопом гонококки имею форму кофейного зерна.
При воспалительном процессе анализ покажет наличие в выделениях лейкоцитов.
К преимуществам данного вида обследования можно отнести простоту и быстроту получения результата.
К недостаткам – отсутствие полной информации о патогенной флоре.
Интерпретация результатов мазка при гонорее находится в компетенции опытного лаборанта.
Если при исследовании в мазке обнаружены лейкоциты, то это указывает на наличие воспаления.
При отсутствии в мазках гонококков результат считать положительным лаборант не имеет права!
Как правильно сдать анализ на гонорею
Получение достоверных анализов возможно только при правильной подготовке к забору биоматериала.
При сдаче мазков на флору необходимо учитывать некоторые нюансы:
- Не следует сдавать анализы во время и некоторое время после приема антибиотиков.
- За два часа до взятия биоматериала исключить поход в туалет.
- Взятие биоматериала для исследования у мужчин осуществляется специальным стерильным зондом. При наличии выделений мазок берут без использования зонда. Если выделений немного, то зонд водят не глубоко вкручивающим движением.
- У женщин забор выделений из вагины и цервикального канала осуществляется шпателем.
- При имеющихся подозрениях на инфицирование горла, мазок берут с миндалин.
Если анализ взят правильно, то пациент не должен чувствовать боли.
Иногда возможно наличие легкого дискомфорта.
Полученный биоматериал доктор направляет в лабораторию.
Бактериологический посев на гонорею
Данная методика считается одной из самых лучших, так как позволяет с точностью определить наличие гонореи.
Производится посев исследуемого биоматериала на питательные среды.
Спустя определенное время наблюдается рост колоний.
Особенность культурального способа исследования в том, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты невозможны.
Чувствительность анализа стремится к 100%.
Главным недостатком методики является длительность проведения (от 5 дней до двух недель) исследования.
РИФ на гонорею
Исследуемый материал окрашивают специальным красителем, в составе которого присутствуют особые белки.
При наличии инфекции определяются светящиеся круги.
Методика дает возможность одновременного определения и сопутствующих инфекций бактериального или грибкового происхождения.
Методика хороша тем, что позволяет выявить патологию на самом начальном этапе воспалительного процесса.
Несомненным плюсом исследования является быстрота его проведения.
Исследование на иммуноферментный статус при гонорее
Данная методика является не столь актуальной, по сравнению, с другими.
Среди ее достоинств следует выделить идентификацию антител к возбудителю.
Недостатком является определение погибших микроорганизмов, что может служить причиной ложноположительного результата.
ПЦР на гонорею
Методика отличается, даже в сравнении с культуральным исследованием, высокой точностью.
ПЦР позволяет выявить одновременно в исследуемом материале, как гонорею, так и других возбудителей (например, хламидии).
Для исследования в качестве биоматериала обычно, берут мазки, кровь или мочу.
Результат уже можно получить на следующий день.
Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи
Относится к группе иммунологических реакций, основанных на связывании антигена с антителом.
Методика позволяет получать качественные и количественные результаты анализа на наличие гонореи.
Назначается для выявления хронической стадии патологии.
В клинической практике данный метод исследования не является основным.
ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею
В основе методики окрашивание мазка меченными антителами (АТ).
Если в мазке присутствует патогенный микроорганизм, который подвергается обнаружению, то он становится видимым в люминесцентный микроскоп.
Экспресс-диагностика гонореи
Использование тест-полосок рекомендуется для проведения диагностики дома при подозрении на возможность инфицирования.
Тест можно приобрести в аптеке.
Принцип его действия такой же, как и теста на беременность.
Наличие одной полоски показывает, что человек не инфицирован, при положительном результате проявятся две полоски.
Вторая обусловлена комплиментарным образованием «антиген-антитело».
Методика не обладает 100%-ной достоверностью.
Так как в качестве антитела выступает не только гонококковая, но и другая патогенная флора, имеющая похожую структуру.
В случае положительного результата экспресс-диагностики, с целью идентификации возбудителя следует обратиться к доктору и сдать мазок на флору в клинике.
Провокации гонореи
Являются вспомогательной методикой для обнаружения хронической или скрыто протекающей формы гонореи.
Способ помогает обнаружить гонококков, когда имеется подозрение на инфицирование, а мазки не показывают присутствие микроорганизмов.
Суть провокации в воздействии на организм одним из способов, которые могут вызвать обострение хронической процесса.
В период острой фазы возбудитель активизируется и становится доступным для исследователя.
Провокацию проводят в следующих случаях:
- при отсутствии специфической симптоматики;
- в случае хронического течения процесса;
- при запущенной форме простатита и поражения яичек – у мужчин и придатков матки – у женщин;
- после безрезультатного продолжительного лечения антибиотиками;
- при назначении неадекватного лечения.
Существует несколько способов провокации, позволяющих выявить патогенную флору в мочеполовых путях:
- Химическая. Проводится следующим способом: доктор обрабатывает уретру слабым раствором азотнокислого серебра, а вход в задний проход раствором Люголя. Через 24 часа после берут мазки и отправляют на исследование. Забор материала производят трижды. Анализ позволяет обнаружить или исключить наличие гонореи. Если дополнительно производится посев, то лаборант может дать заключение о восприимчивости инфекции к антибиотикам.
- Биологическая. В основе методики лежит введение гоновакцины или Пирогенала. После троекратного взятия мазков выдается положительный или отрицательный результат.
- Физиологическая. Данный способ провокации подходит только для женщин. При физиологическом методе специальная подготовка к провокации не требуется. Взятие биоматериала производится в последние дни месячных. Именно в период менструации иммунитет ослабевает, и патогенная флора становится активной, а кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов.
- Алиментарная. Методика основана на употреблении продуктов, которые могут спровоцировать развитие гонококков. Накануне трехкратного взятия анализов пациенту предлагают выпить алкогольный напиток, съесть острую и соленую пищу.
- Термический способ. Проводится с помощью прогревания токами (диатермии) или воздействия электромагнитных волн (индуктотермии). В первые 24 часа производят прогревание органов малого таза, начиная с 30 минут, с последующим увеличением на второй день до 40 минут, на третий день до 60. После каждой процедуры производится взятие материала для исследования.
- Смешанная. Для провокации используется одновременно несколько способов активизации инфекции.
Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи
Инструментальная и аппаратная диагностика гонореи проводится в исключительных случаях.
Применяется при наличии воспаления в полости рта, поражения ануса и кишечника, мочеполовой системы, если инфицированы глаза.
Такими методами являются:
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов мочеполовой системы. При осложнениях гонореи УЗИ покажет наличие изменений, вызванных воспалением в органах. Со стороны мочевого пузыря, матки, придатков – у женщин, у мужчин — предстательной железы (простатит).
- Уретроскопия – исследование слизистой уретры и мочевого пузыря с помощью уретроскопа.
- Урофлуометрия – метод, позволяющий определить скорость потока мочи.
Какой врач проводит диагностику гонореи
Для лечения и обследования мужчинам следует обращаться к любому из специалистов: урологу-венерологу, андрологу или инфекционисту.
Диагностикой и лечением гонореи у женщин занимается гинеколог или венеролог.
Когда нужен анализ на гонорею
- Если во время осмотра пациента доктор заподозрил наличие гонококковой инфекции, то в обязательном порядке возьмет мазки на исследование.
- При незащищенном половом контакте, с партнером, состояние здоровья которого неизвестно.
- Мазки также необходимо сдавать после случайной интимной связи.
Сроки появления первых признаков заболевания после заражения составляют от одной до двух недель.
Когда можно проводить анализ после приема антибиотиков?
Если пациент принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными.
В связи с этим контрольное исследование уже может быть проведено спустя пару недель после последнего приема антибиотика.
Диагностика гонореи: куда обращаться
Люди, которые сталкиваются с проблемой инфицирования, часто интересуются, где можно пройти обследование на гонококковую инфекцию.
Пройти диагностику можно в государственно учреждении, либо в частной клинике.
То есть сдать анализ можно там, где есть лаборатория.
Только врач назначает анализы на гонорею, поэтому следует обратиться к одному из специалистов: дерматовенерологу, урологу либо гинекологу (женщинам).
В государственной клинике можно сдать анализы бесплатно, результат будет готов через несколько дней.
В частной клинике за исследования придется заплатить.
Осложнения гонореи
Нередко болезнь носит скрытый характер.
Поэтому не всегда может быть распознано на начальных этапах, что приводит к распространению инфекции по организму.
Среди осложнений гонореи отмечаются:
- поражения суставов (гнойный артрит), приводящий к инвалидности. Диагностика гонорейного поражения суставов, кроме инструментальных и аппаратных методов исследования дополняется осмотром дерматовенеролога и ревматолога.
- воспаление гениталий, зачастую являющееся основной причиной бесплодия;
- патологическое протекание беременности, аномалии развития и внутриутробное плода;
- заражение новорожденного во время прохождения по родовым путям, что может привести к слепоте из-за поражения конъюнктивы.
- послеродовый сепсис;
- поражение лимфатических желез.
Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
